ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นทั้งความสุขและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความกังวลคือการวินิจฉัย "ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก": สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้ยินเกี่ยวกับภาวะนี้จากแพทย์ แต่ทุกคนไม่ทราบว่าภาวะนี้เกี่ยวกับอะไร เราจะพยายามเปิดเผยหัวข้อนี้โดยตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดของสตรีมีครรภ์

ระบาดวิทยา

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถตรวจพบได้ในทุกขั้นตอนของกระบวนการตั้งครรภ์ การขาดออกซิเจนก่อนหน้านี้ปรากฏขึ้นยิ่งส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจและร่างกายของทารกมากขึ้นเท่านั้น

จากสถิติทางการแพทย์พบว่าภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับต่างๆ กันได้รับการวินิจฉัยใน 10-15% ของหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

"ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก" คำนี้หมายความตามตัวอักษรว่าทารกในครรภ์ไม่มีออกซิเจนเพียงพอ ภาวะนี้อาจเรื้อรัง (สังเกตได้ระหว่างตั้งครรภ์) และเฉียบพลัน (ระหว่างคลอด)

แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการสำหรับปัญหานี้:

• โรคในสตรีมีครรภ์.

หากผู้หญิงขาดออกซิเจนในเลือด ทารกในครรภ์ก็จะมีอาการขาดออกซิเจนเช่นกัน ความจริงก็คือว่าด้วยโรคทางระบบบางอย่างความเสี่ยงของการเกิดภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งปริมาณของเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารโปรตีนที่ช่วยลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกายจะลดลง โรคอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับ vasospasm การไหลเวียนโลหิตที่ไม่เหมาะสม อาการกระตุกกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ลดลง พบการเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่คล้ายกันใน pyelonephritis โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะและโรคเบาหวาน

• มึนเมานิสัยไม่ดีในสตรีมีครรภ์

ในรูของหลอดลมทางเดินหายใจมีโครงสร้างเฉพาะในรูปแบบของถุงลมที่เรียกว่าถุงลม: ในปอดคุณสามารถนับได้มากกว่าหนึ่งพัน ถุงแต่ละใบมีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่กว้างขวาง โดยที่ออกซิเจนจะเข้าสู่กระแสเลือดจากอากาศ ภายในพื้นผิวถุงมี "การหล่อลื่น" เฉพาะ การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการปล่อยไอแอลกอฮอล์ด้วยการหายใจออก: ไอระเหยเหล่านี้จะเปลี่ยนความหนาแน่นของสารหล่อลื่นซึ่งส่งผลเสียต่อการถ่ายโอนออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด เป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในผู้หญิงก่อนและในครรภ์ ควันบุหรี่ยังทำให้ขาดออกซิเจนมากขึ้นอีกด้วย: สารที่ชะงักงันไปอุดตันถุงลม ขัดขวางการผลิตสารหล่อลื่น หากสตรีมีครรภ์สูบบุหรี่ เลือดของเธอจะมีออกซิเจนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการของมดลูกตามปกติในเด็ก

• พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์

ปัญหาเช่นความล้าหลังของรก, การพัฒนาที่บกพร่องของสายสะดือ, การหลุดออกก่อนวัยอันควร, ภาวะ hypertonicity ของมดลูก, การเจริญเติบโตมากเกินไป ฯลฯ มักทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน บางครั้งควรหาสาเหตุในตัวอ่อนในครรภ์เอง ตัวอย่างเช่น เขาอาจมีพัฒนาการบกพร่อง หรือมี Rh ที่เข้ากันไม่ได้ระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ [1]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

• โรคในผู้หญิงที่พัฒนาก่อนตั้งครรภ์ (โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไต, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง);
• ความผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ (toxicosis, eclampsia, overmaturity, polyhydramnios, preeclampsia, placental insufficiency);
• พัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง (โรค hemolytic);
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• สายสะดือ.

นอกจากนี้ ปัจจัยภายนอกบางอย่างยังสามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก เรากำลังพูดถึงสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ ความมึนเมา (พิษ) ประเภทต่างๆ ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และดื่มสุราในทางที่ผิดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน [2]

กลไกการเกิดโรค

ช่วงเวลาพื้นฐานของการเกิดโรคของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกคือการขาดออกซิเจนซึ่งในทางกลับกันจะกลายเป็นตัวกระตุ้นในการพัฒนาความเป็นกรด ละเมิดตัวบ่งชี้ส่วนใหญ่ของสภาวะสมดุล

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยากระบวนการชดเชยเกิดขึ้นที่ส่วนของร่างกายของเด็กระบบหลักจะเปิดใช้งาน อย่างไรก็ตาม หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้น กลไกเหล่านี้จะถูกยับยั้งในไม่ช้า และระยะของความผิดปกติในการทำลายล้างก็จะเริ่มต้นขึ้น

ปฏิกิริยาการป้องกันและการชดเชยในช่วงต้นของร่างกายประกอบด้วยการกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไต, การผลิต catecholamines และส่วนประกอบ vasoactive อื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น, การกระทำที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือดส่วนปลาย, และ กระจายการไหลเวียนของเลือด กระบวนการเหล่านี้ทำให้สามารถเพิ่มพารามิเตอร์ของปริมาตรนาที เพิ่มการไหลเวียนในสมอง กระตุ้นการทำงานของหัวใจ ต่อมหมวกไต และรก ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของปอดและไตในระบบย่อยอาหารและหนังแท้ช้าลง: สิ่งนี้ทำให้เกิดการพัฒนาของการขาดเลือดขาดเลือดในระหว่างที่โอกาสในการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับการปลดปล่อย ของ meconium เข้าไปในน้ำคร่ำ

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานและรุนแรงการทำงานของต่อมหมวกไตจะถูกยับยั้งอย่างรวดเร็วระดับคอร์ติซอลและ catecholamines ในกระแสเลือดลดลง กับพื้นหลังของการยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมน, อวัยวะสำคัญประสบ, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลง, รูปแบบความแออัดของหลอดเลือดดำและเลือดสะสมในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล [3]

อาการ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ไม่สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้ในระยะแรกของการก่อตัวเนื่องจากพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างกะทันหัน

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าทารกมีออกซิเจนไม่เพียงพอคือหัวใจเต้นช้า ซึ่งเป็นการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก แน่นอน สตรีมีครรภ์จะไม่สามารถแก้ไขอาการนี้เองได้ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินระยะการตั้งครรภ์

แต่การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของการเคลื่อนไหวและการกดของทารกสามารถสัมผัสได้ที่บ้าน สตรีมีครรภ์ทุกคนรับฟังความรู้สึกของตนเอง: บางครั้งการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น บางครั้งอาจน้อยลง แพทย์เตือน: หากทารกลดความรุนแรงของการกดลงอย่างรวดเร็ว - น้อยกว่าสามตอนต่อวัน - คุณต้องไปพบแพทย์สูติแพทย์ - นรีแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากสิ่งนี้บ่งชี้ว่าอาจมีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรัง

ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในทางกลับกันทารกจะมีความกระตือรือร้นมากเกินไปการสั่นสะเทือนของเขาจะแข็งแกร่งขึ้นและตอนต่างๆก็บ่อยขึ้นและนานขึ้น

เป็นการยากที่จะสังเกตเห็นภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกยังไม่สามารถ "ช่วย" ในการวินิจฉัยได้ ทางออกเดียวคือเข้ารับการตรวจสุขภาพกับสูตินรีแพทย์เป็นประจำ (ควรทำทุกสัปดาห์)

ขั้นตอน

ขั้นตอนของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต:

• ฉันระยะของการชดเชย (ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการจะไม่ถูกตรวจพบเป็นประจำ)
• ระยะที่สองของการชดเชยย่อย (ต้องได้รับการรักษาเนื่องจากร่างกายไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป)
• ระยะที่ 3 ของการชดเชย (การขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์)

รูปแบบ

ในหลักสูตรการขาดออกซิเจนในมดลูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทและแต่ละประเภทมีลักษณะที่แตกต่างกัน:

• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระยะสั้นปรากฏขึ้นโดยฉับพลันและไม่นาน ดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• มักตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับปานกลางในระหว่างคลอด
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันมีลักษณะอาการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเมื่อสองสามวันก่อนเริ่มมีอาการ
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังเกิดขึ้นกับกระบวนการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนกับพื้นหลังของพิษรุนแรง โรคติดเชื้อ เช่นเดียวกับความไม่ลงรอยกันของ Rh ระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลัง และระหว่างการคลอดบุตร การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะกระตุ้น glycolysis แบบไม่ใช้ออกซิเจน ภายใต้สภาวะเช่นนี้ ร่างกายต้องชะลอการส่งออกซิเจนไปยังลำไส้ ผิวหนัง ตับ และไต การรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดกรดเมตาบอลิซึมของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงนำไปสู่ความล้มเหลวของกลไกการชดเชย สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการหมดสิ้นของอุปกรณ์ sympatho-adrenal และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลง, การเต้นของหัวใจช้าลง, การล่มสลายพัฒนา

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกซึ่งสามารถสังเกตได้ในสภาวะต่อไปนี้:

• รกลอกก่อนวัยอันควร;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• การนำเสนอที่ผิดปกติของรกและทารกในครรภ์
• เสียงที่เพิ่มขึ้นและการแตกของมดลูก
• ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในสตรีที่คลอดบุตร
• การละเมิดการไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากการบีบศีรษะของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทำให้การปรับเปลี่ยนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย และการใช้ออกซิเจนจะลดลงเหลือน้อยที่สุด อย่างแรกเลย ออกซิเจนที่มีอยู่จะกระจายไปตามกระบวนการสำคัญๆ ที่สำคัญ แต่ระบบย่อยอาหาร ปอด ไต และเนื้อเยื่ออื่นๆ อาจได้รับผลกระทบอย่างมาก โดยปกติแล้ว ผลที่ตามมาจะพบในอวัยวะเหล่านี้

หากภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลให้เกิดระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท โครงสร้างสมอง และไตที่ไม่เหมาะสม

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการยับยั้งการเจริญเติบโตของเด็ก: บ่อยครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์จะเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและประสาทต่างๆ

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับรุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต หรือเสียชีวิตใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตทารก

เพื่อป้องกันทั้งหมดนี้ การวินิจฉัยและพยายามแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ [4]

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

เมื่อพูดถึงภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด หมายถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง: การขาดออกซิเจนเสริมด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปและการพัฒนาของกรดในการเผาผลาญเนื่องจากการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกซิไดซ์

ภาวะขาดอากาศหายใจหมายถึงสภาวะระยะสุดท้ายที่พบในช่วงการปรับตัวกับพื้นหลังของการออกจากครรภ์มารดาของทารก

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกรองรับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์: การทำงานของส่วนก้านสมองบกพร่องซึ่งนำไปสู่กิจกรรมทางเดินหายใจก่อนวัยอันควรและความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ เมื่อเกิดภาวะความเป็นกรดรุนแรงขึ้นศูนย์ทางเดินหายใจจะถูกยับยั้งและด้วยพยาธิสภาพที่ยืดเยื้อทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของระบบประสาทอย่างรวดเร็ว

ด้วยการพัฒนาภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดจึงดำเนินมาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉิน [5]

การวินิจฉัย ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อกำหนดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

• การฟัง (วิธีการตรวจคนไข้) ช่วยในการระบุการละเมิดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างชัดเจน (จังหวะการเต้นของหัวใจช้า, เร็ว, ผิดปกติ)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นถึงคลื่น P ที่เปลี่ยนแปลงหรือยาว, ช่วง PQ ที่ยืดเยื้อ, หัวใจห้องล่างที่ซับซ้อน, คลื่น R แยก, ส่วน ST เชิงลบหรือแบน ฯลฯ การบันทึกด้วยคลื่นเสียงบ่งชี้แอมพลิจูดที่เปลี่ยนแปลงและระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของเสียงหัวใจ ด้วยการแตกแยกและลักษณะของเสียง การตรวจหัวใจช่วยให้คุณตรวจพบอาการเริ่มต้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าปานกลาง, ประเภทของเส้นโค้งที่มีการปรับต่ำ, การตอบสนองที่อ่อนแอต่อการทดสอบการทำงาน, การปรากฏตัวของการชะลอตัวในช่วงปลายที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการหดตัวของมดลูก [6]

ในระหว่างการคลอด การตรวจหัวใจด้วยเครื่องคำนวณโดยระบบการให้คะแนนโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ทั้งหมดของอัตราการเต้นของหัวใจของทารก:

• ตรวจสอบความสมดุลของกรดเบสในเลือด (การทดสอบนำมาจากส่วนที่นำเสนอของร่างกายเด็ก)
• ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารก
• ประเมินคุณภาพของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยใช้อัลตราซาวนด์
• กำหนดคุณภาพและชีวเคมีของน้ำคร่ำ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะขาดอากาศหายใจจะดำเนินการกับโรคที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าหัวใจและหลอดเลือด, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, ข้อบกพร่องในการพัฒนาสมอง, ไส้เลื่อนกะบังลม, ความผิดปกติของหัวใจหรือระบบปอด [7]

การรักษา ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

เพื่อให้การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกมีประสิทธิภาพสูงสุด จำเป็นต้องส่งผลกระทบโดยตรงต่อสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น การรักษาโรคระยะเริ่มต้นของสตรีมีครรภ์ ส่งเสริมการให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ เพื่อให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาการเผาผลาญในร่างกายเป็นปกติ เพื่อให้งานสำเร็จลุล่วงจำเป็นต้องปรับการขนส่งออกซิเจนผ่านรก [8]สามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ปรับปรุง patency ของหลอดเลือดรก - มดลูกและ fetoplacental;
• บรรเทาเสียงของกล้ามเนื้อมดลูก
• รักษาเสถียรภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด;
• กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญใน myometrium และรก

หากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเช่นเดียวกับปัญหาที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้หญิงนอนพักซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะ hypertonicity และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกราน

ยา

มาตรการในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจรวมถึงการแต่งตั้งกลุ่มยาต่อไปนี้:

• เอสโตรเจนที่มียา:
  • ควบคุมการไหลเวียนของรก - มดลูก;
  • มีส่วนช่วยในการขยายตัวของหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของมดลูกและด้านที่อยู่ติดกันของรก
  • กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของรกและมดลูก
  • เพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดของรกปรับปรุงถ้วยรางวัล
• Vasodilators และ antispasmodics (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin ฯลฯ ):
  • มีส่วนช่วยในการกำจัดภาวะ hypertonicity ขยายหลอดเลือดของมดลูก
  • กระตุ้นการเผาผลาญของรกและกิจกรรมของฮอร์โมน
• ยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดและป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน, สารกันเลือดแข็ง (Kurantil, Trental, Heparin)
• หมายถึงการเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการเผาผลาญและพลังงานในรก (วิตามินกลุ่ม B, กรดแอสคอร์บิก, วิตามินอี, เมไทโอนีน, กลูโคส, อิโนซีน, โพแทสเซียม orotate)

Proginova	ยานี้กำหนดเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันว่าขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคลและอยู่ภายใต้การตรวจสอบระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง การรับยาที่มีเอสโตรเจนอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว, คลื่นไส้, ผื่นที่ร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
Curantyl	กำหนด 75 มก. ต่อวันในปริมาณที่แบ่ง ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการอาหารไม่ย่อย, ความอ่อนแอทั่วไป
Trental	Trental หรือ Pentoxifylline บริหารโดยการฉีดในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ รบกวนการนอนหลับ และอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง
อิโนซีน	กำหนด 0.6-0.8 กรัมต่อวันโดยอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อยในขนาดยา หลักสูตรการรับเข้าเรียนคือ 1-3 เดือน การรักษาอาจมาพร้อมกับอาการคันและรอยแดงของผิวหนัง ระดับกรดยูริกสูงขึ้น
สารละลายกลูโคส 5%	ใช้หยดทางหลอดเลือดดำในปริมาณมากถึง 1500 มล. ต่อวัน อัตราที่เหมาะสมของการบริหารคือ 100 หยดต่อนาที ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้, อาการอาหารไม่ย่อย.
วิตามินอี	โทโคฟีรอลนำมารับประทานในรูปของแคปซูลตั้งแต่ 50 ถึง 300 กรัมต่อวัน แพทย์จะกำหนดหลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคัน รู้สึกเหนื่อย และปวดหัว

วิตามิน

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงเปลี่ยนอาหาร ซึ่งรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินในอาหารของเธอ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินดังกล่าว:

• กรดโฟลิกเป็นวิตามินที่สำคัญมาก โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มันมีส่วนร่วมในการก่อตัวของรกและการขาดของมันส่งผลเสียต่อการพัฒนาของท่อประสาทของทารกในครรภ์และยังสามารถนำไปสู่การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• วิตามินกลุ่ม B มีหน้าที่ในการพัฒนามดลูกตามปกติของเด็ก ทำให้กระบวนการเมตาบอลิซึมไหลเวียนอย่างเพียงพอ การดูดซึมสารอาหารจากอาหาร และมีส่วนช่วยในการก่อตัวของระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และภูมิคุ้มกันของทารก ด้วยการขาดวิตามินบี₆  ความเป็นพิษมักเกิดขึ้นในผู้หญิง
• วิตามินอีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ การขาดโทโคฟีรอลสามารถกระตุ้นการทำแท้งโดยธรรมชาติและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก
• วิตามินดี₃  ผลิตภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตช่วยเพิ่มการดูดซึมของฟอสฟอรัสและแคลเซียม
• เบต้าแคโรทีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโดยรวมและการให้รางวัลของทารกในครรภ์ และการขาดสารดังกล่าวอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยในการก่อตัวของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

กายภาพบำบัดบำบัด

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการบำบัดด้วยออกซิเจน - ขั้นตอนออกซิเจนพิเศษเพื่อรักษาสถานะการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการส่งออกซิเจนไปยังกระแสเลือดถือเป็นการสูดดมออกซิเจน สาระสำคัญของขั้นตอนมีดังนี้: ผู้ป่วยหายใจโดยใช้หน้ากากพิเศษหรือสายสวนจมูก สูดดมออกซิเจนบริสุทธิ์หรือส่วนผสมของก๊าซที่อุดมด้วยออกซิเจน องค์ประกอบของส่วนผสมที่สูดดม ระยะเวลาและความถี่ของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์ชดเชยการขาดออกซิเจน ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยา เหนือสิ่งอื่นใด การรักษาช่วยขจัดผลกระทบของความเครียด ปรับปรุงการนอนหลับ และลดอาการของพิษ

นอกจากนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ชุบสังกะสีด้วยการเตรียมแมกนีเซียม อิเล็กโตรโฟรีซิส การฝังเข็ม และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

การรักษาทางเลือก

ใบสั่งยาทางเลือกมีความเหมาะสมเป็นวิธีการเสริมสำหรับการกำจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเล็กน้อยถึงปานกลาง ทรัพยากรที่มีอยู่คือ:

• น้ำนมเบิร์ช (ควรสด แต่กระป๋องไม่มีน้ำตาล) 1 ลิตรต่อวัน
• ชาผลไม้ Hawthorn (100 มล. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ);
• ผลไม้แช่อิ่มหรือแครนเบอร์รี่ (หนึ่งถ้วยทุกวันหลังอาหาร)

จำเป็นต้องใช้การรักษาทางเลือกอย่างระมัดระวังหลังจากปรึกษาแพทย์โดยคำนึงถึงการแพ้ผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ และประเมินแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ระหว่างการรักษา คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

การใช้สมุนไพรในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเสี่ยง เนื่องจากพืชสมุนไพรส่วนใหญ่มีผลที่ซับซ้อนและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แพทย์เตือนว่าไม่ว่าในกรณีใดคุณควรดื่มน้ำสมุนไพรและยาต้มโดยไม่ได้ปรึกษากับนรีแพทย์ก่อน

ในบรรดายาสมุนไพรสำหรับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก การเตรียม woodlice และ warty birch ได้ถูกนำมาใช้มานานแล้ว มีตัวเลือกมากมายในการเตรียมยา ตัวอย่างเช่น: woodlice ดิบแห้ง (1 ช้อนโต๊ะ) เทลงในกระติกน้ำร้อนเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วเก็บไว้ค้างคืน รับประทาน 50 มล. ก่อนอาหาร ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน

และอีกสองสามสูตรที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดให้กับทารกในครรภ์ด้วยออกซิเจน:

• 1 ช้อนชา ดอกไม้แห้งของทุ่งหญ้าโคลเวอร์เทน้ำเดือด 200 มล. ใส่เป็นเวลา 20 นาทีกรอง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. มากถึงห้าครั้งต่อวัน
• 1 เซนต์ ล. สะโพกกุหลาบแห้งต้มในน้ำเดือดหนึ่งถ้วยดื่มวันละสามครั้งหลังอาหาร
• 1 ช้อนชา ดอกแดนดิไลอันเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันใต้ฝาครึ่งชั่วโมง ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละสามครั้งก่อนอาหาร
• ผลไม้จากเถ้าภูเขาสีแดงจะถูกเติมลงในชาและผลไม้แช่อิ่มอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง

โฮมีโอพาธีย์

การรักษา Homeopathic สามารถใช้ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิมได้: ไม่ควรละเลยยาที่แพทย์สั่งจ่าย เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและคุกคามสุขภาพสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

มีคำแนะนำบางประการสำหรับการเยียวยารักษา homeopathic และเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะฟังอย่างระมัดระวัง:

• ไม่ควรใช้ยาชีวจิตและยาสามัญในเวลาเดียวกัน - จะดีกว่าถ้า 1-1.5 ชั่วโมงผ่านไประหว่างปริมาณ
• ถ้าควรใช้ฮอร์โมนก็ควรดื่มโฮมีโอพาธีย์ในอีกครึ่งวัน
• อย่าดื่มยาชีวจิตด้วยชา, กาแฟ, เงินทุนสมุนไพร (อย่างเหมาะสม - น้ำเปล่า)

ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิตเลือกเม็ดยาหยดยาเม็ดและยารักษาโรค homeopathic ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้หญิงและอาการเจ็บปวดที่ตรวจพบ ตามกฎแล้วยาที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการของสตรีมีครรภ์เช่นช่วยขจัดพิษ

ในชุดปฐมพยาบาล สตรีมีครรภ์ควรมีวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่สามารถขจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้:

• โคลชิคัม 6;
• Antimonium krudum 6;
• อีเปกัค 6;
• คิวรัมเมทัลลิก 6.

ปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล ในการเตรียมการที่ซับซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้รับประทาน Nux vomica 6 หรือ Vomikum-heel

การผ่าตัด

ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกที่ไม่สามารถรักษาได้ ด้วยภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด การแทรกแซงคือการผ่าตัดช่องท้องโดยที่เด็กออกจากมดลูกผ่านแผลที่ทำขึ้นเป็นพิเศษ

การผ่าตัดคลอดสามารถกลายเป็นหลักหรือรองได้ พวกเขาพูดเกี่ยวกับหลักหากดำเนินการตามแผนที่วางไว้ก่อนเริ่มคลอดเพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการคลอดบุตร การผ่าตัดคลอดทุติยภูมิจะดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรโดยมีภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างเฉียบพลัน

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นหากระบุไว้ ในระหว่างการผ่าตัด สามารถใช้วิธีการทั่วไป (endotracheal) หรือระดับภูมิภาค (epidural หรือ spinal) ในการระงับความรู้สึก

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับกระบวนการตั้งครรภ์ รักษาโรคทั้งหมด กินให้ถูกต้อง และมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แพทย์ให้คำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวกับเรื่องนี้:

• ในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์คุณควรดื่มวิตามินรวมที่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
• สิ่งสำคัญคือต้องทิ้งนิสัยไม่ดีทั้งหมดไว้ในอดีต
• การออกกำลังกายในระดับปานกลางยินดีต้อนรับการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้วคำแนะนำต่อไปนี้สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้:

• ไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลงทะเบียนกับ LCD (ไม่เกินสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์);
• อย่าพลาดการเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
• พักผ่อนให้บ่อยและมีคุณภาพ
• หลีกเลี่ยงความขัดแย้ง ความเครียด
• กินอาหารที่ครบถ้วนและหลากหลาย
• ดื่มการเตรียมวิตามินรวมที่ได้รับอนุมัติจากแพทย์
• ปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายของนรีแพทย์
• หลีกเลี่ยงภาวะ hypodynamia เดินเยอะๆ
• ป้องกันการเกิดโรคหวัดและโรคติดเชื้อ

หากผู้หญิงทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังก็จำเป็นต้องติดตามหลักสูตรของพวกเขาอย่างต่อเนื่องเข้ารับการตรวจและทำการทดสอบ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำการฝึกหายใจ โยคะ ว่ายน้ำ

พยากรณ์

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับปานกลาง ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• โรคประสาท, ความไม่แน่นอนของสภาพจิตใจของเด็ก;
• ความล้าหลังทางร่างกายและจิตใจ, ปวดหัวบ่อย, ดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท;
• ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
• hydrocephalus, โรคลมชัก;
• ซีสต์สมอง

ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงมีการพยากรณ์โรคในเชิงลบมากที่สุด: เด็กอาจพิการหรือตายได้ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับปานกลางและปานกลางมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า แต่ถ้าให้การรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ