โรคหูน้ำหนวกในหญิงตั้งครรภ์: อาการ ประเภท

ปัจจุบันกระบวนการอักเสบในบริเวณหูพบได้บ่อยมากขึ้นในทางการแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา ไม่มีใครที่ไม่เคยพบกระบวนการอักเสบในบริเวณหูอย่างน้อยสักครั้งในชีวิต โดยส่วนใหญ่มักพบโรคหูน้ำหนวกหรือโรคเยื่อบุหูอักเสบซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหูและหูอื้อ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือโรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีนี้ มีปัญหามากมายเกิดขึ้น โดยเฉพาะปัญหาในการรักษาโรคอย่างเพียงพอ เนื่องจากยาหลายชนิดมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ ในขณะเดียวกัน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รักษาโรคนี้ เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ไม่สามารถยอมรับได้

ทำไมโรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์จึงอันตราย?

เป็นปัญหาที่ร้ายแรงเนื่องจากโรคหูน้ำหนวกมักมีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย สิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะคือการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อไปยังชั้นลึกของหูและบริเวณอื่นๆ

การติดเชื้อและอาการอักเสบที่เกิดขึ้นจะแพร่กระจายไปยังโพรงจมูก คอหอย และสมองผ่านทางท่อยูสเตเชียน อาการปวดหูหรืออาการคัดจมูกโดยไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมอาจกลายเป็นโรคปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ หรือแม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเยื่อหุ้มสมองจะอักเสบ (อันตรายร้ายแรงไม่เพียงแต่ต่อแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย)

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคหูน้ำหนวกอยู่ที่ 100% ในชีวิต ทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตจะต้องประสบกับโรคหูน้ำหนวกที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการหลักๆ ของโรคนี้คืออาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นได้ 100% เช่นกัน ในเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปี อุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ที่ 80% มีการพิสูจน์แล้วว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะมีความเสี่ยงต่อโรคหูน้ำหนวกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 3 เท่า โดย 70% ของผู้ป่วยจะเกิดโรคหูน้ำหนวก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ โรคหูชั้นกลางอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

จำเป็นต้องคำนึงว่าภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ลดลงอย่างมาก ดังนั้นปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ จึงมีผลต่อร่างกายอย่างรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงป่วยได้ง่ายขึ้นแม้ว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจะไม่รุนแรงก็ตาม สาเหตุหลักคือการติดเชื้อ มักติดต่อจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อในระหว่างการพัฒนาของกระบวนการอักเสบอื่นในร่างกาย นั่นคือ เป็นผลรอง ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อมักติดต่อจากโพรงจมูกและคอหอยไปยังหูผ่านท่อและท่อยูสเตเชียน

แม้แต่อุณหภูมิร่างกายต่ำเพียงเล็กน้อย หนาว นอนไม่พอ และขาดสารอาหารก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ สาเหตุมาจากร่างกายไวต่อสิ่งเร้าและไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้นเนื่องจากความต้านทานและภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อไวรัสก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน การอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อในช่องจมูก ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ และจมูกอักเสบอาจเป็นสาเหตุได้ เนื่องจากมีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างอวัยวะเหล่านี้ที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบและหูผ่านท่อ ในกรณีนี้ การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในหูได้อย่างอิสระ

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกผลิตออกมาในปริมาณมากซึ่งจะเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อได้อย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้เยื่อเมือกเกิดอาการบวมน้ำซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้ ความดันโลหิตก็เพิ่มขึ้นด้วย สาเหตุก็คือปริมาณเลือดในร่างกายที่เพิ่มขึ้น กลไกทั้งหมดนี้ไม่ว่าจะรวมกันหรือแยกกันก็ส่งผลให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

สาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบคืออาการบวมของเยื่อเมือกหรือเนื้อเยื่อบุผิว อาการบวมจะทำให้เยื่อเมือกแคบลงอย่างเห็นได้ชัด ส่งผลให้การทำงานของระบบระบายอากาศบกพร่อง ส่งผลให้มีของเหลวสะสมอยู่ในช่องหู หากไม่รักษาพยาธิสภาพ โรคอาจลุกลามและของเหลวที่มักเป็นซีรัมอาจกลายเป็นหนอง ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงมากขึ้น

อีกทั้งยังมีสาเหตุมาจากการขาดแร่ธาตุ ภาวะเป็นพิษต่อร่างกาย และการติดเชื้อทั่วไป

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงที่มีโรคหูเรื้อรัง ความผิดปกติแต่กำเนิด และมีความเสี่ยงทางพันธุกรรม ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากมีผนังกั้นจมูกโค้งงอแต่กำเนิด มีติ่งเนื้อ โพรงจมูกโต ไซนัส และกระบวนการอักเสบอื่นๆ รวมถึงโรคทางกายในหูและโพรงจมูก

จากการปฏิบัติพบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง ความเสี่ยงในการติดเชื้อหูจะเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากกลไกทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โปรเจสเตอโรนมีผลอย่างมาก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

เพื่อที่จะเข้าใจสาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกาย จำเป็นต้องเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาปกติของหูก่อน ดังนั้น หูจึงประกอบด้วยสามส่วน ได้แก่ หูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน หูชั้นนอกทำหน้าที่ปกป้องหูชั้นในได้อย่างน่าเชื่อถือ กระดูกหูมีหน้าที่สำคัญในการแปลงคลื่นเสียงเป็นสารระคายเคืองที่รับรู้โดยตัวรับ จากนั้นจึงส่งต่อไปยังโครงสร้างถัดไป

บริเวณนี้มักเกิดการอักเสบมากที่สุด เนื่องจากหูชั้นกลางเชื่อมต่อกับโพรงจมูกผ่านท่อยูสเตเชียน ซึ่งเป็นจุดที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปหากกระบวนการอักเสบส่งผลต่อโพรงจมูก หากการอักเสบลามไปถึงหูชั้นกลาง จะทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก ในกรณีนี้ ท่อยูสเตเชียนจะอักเสบ บวม และแคบลง โดยปกติ ท่อควรจะเปิดอยู่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคหูน้ำหนวกคือ การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในหูชั้นใน ซึ่งทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ เส้นประสาทอาจอักเสบได้ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างต่างๆ ของสมอง ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในโครงสร้างเหล่านั้น

การอักเสบของหูชั้นนอกส่วนใหญ่มักแสดงอาการในรูปแบบของฝี โดยปกติจะมีหนองจำนวนมาก ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้นที่อักเสบ แต่รูขุมขนและต่อมไขมันก็อักเสบด้วย สาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อย ความผิดปกติของการเผาผลาญ และการไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบทำให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังหูชั้นในมากขึ้น โรคหูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และการอักเสบของหูชั้นใน - กับพื้นหลังของการติดเชื้อจากหูชั้นกลาง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ โรคหูชั้นกลางอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

อาการปวดจะค่อย ๆ จางลงและอ่อนแรงลง ในขณะที่ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการปวดจะรุนแรงและรุนแรงมากจนกลบความรู้สึกอื่น ๆ ทั้งหมด อาการคัดจมูกจะเด่นชัดขึ้น การได้ยินจะลดลงอย่างรวดเร็ว มักมีอาการไม่สบายที่ไม่สามารถเข้าใจได้ เช่น เสียงดังในหู อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการบวม อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเกือบทุกรูปแบบและทุกประเภท มักมีอาการไม่สบายทั่วไป สุขภาพทรุดโทรม เจ็บคอ โพรงจมูก เมื่อโรคดำเนินไปมากขึ้น อาการปวดศีรษะ มีอาการคัดจมูกข้างใดข้างหนึ่ง ตาหนัก

อาการเริ่มแรกคือหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน จากนั้นจึงจะเกิดความเจ็บปวดและความไม่สบายอื่นๆ ขึ้น ซึ่งความแตกต่างหลักคือในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการหลักและสำคัญที่สุดคืออาการปวดแปลบๆ ในหู

อาการปวดหูในระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดเป็นอาการอันตรายที่อาจบ่งบอกถึงโรคหูน้ำหนวกได้ ในบางกรณีอาจไม่ใช่สัญญาณของโรคอื่น แต่ส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคหูน้ำหนวก สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การรักษาให้หายเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามและภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนรักษาได้ยากกว่ามาก โดยเฉพาะเมื่อพิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้การรักษาแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่ได้

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะห้ามใช้ยาหยอดและขี้ผึ้งหลายชนิด แม้แต่แอลกอฮอล์บอริกซึ่งใช้เพื่อขจัดอาการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพก็ห้ามใช้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นอันตรายได้ไม่เพียงแต่กับผู้หญิงเท่านั้น ยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้สภาพแย่ลงเท่านั้นเนื่องจากร่างกายได้เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติไป โดยเฉพาะอาการบวมน้ำซึ่งมักพบในหญิงตั้งครรภ์จะทำให้พยาธิสภาพแย่ลง ยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของยาและกลไกการออกฤทธิ์ในร่างกายได้

ในระหว่างการปฏิบัติตน แพทย์ได้ระบุแนวทางการรักษาจำนวนหนึ่งที่ช่วยรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว ขจัดอาการหลักและความเจ็บปวด แพทย์หลายคนชอบใช้สมุนไพร แต่ในกรณีนี้ก็ยังมีรายละเอียดปลีกย่อยอยู่บ้าง: อาจทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงได้ วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วคือ Otipax ซึ่งใช้ในรูปแบบยาหยอด บรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและหยุดกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีที่โรครุนแรง การใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดก็สมเหตุสมผล เช่น Amoxiclav จะใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด หากหลีกเลี่ยงการรักษาไม่ได้ โรคจะเริ่มลุกลาม ส่วนวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านก็ใช้เช่นกัน แต่ต้องคำนึงถึงรายละเอียดปลีกย่อยหลายประการ และต้องรักษาภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าโรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและได้รับการรักษาที่จำเป็น ในขณะเดียวกัน ยิ่งรักษาเร็วเท่าไร โอกาสหายขาดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ประเด็นสำคัญคือการรักษาที่ถูกต้อง มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โรคจะดำเนินไปเป็นเวลานาน รุนแรง และมีภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นอนพักบนเตียง และหลีกเลี่ยงการอยู่ในที่เย็นเกินไป การสวมหมวกเป็นสิ่งสำคัญเมื่อออกไปข้างนอกในฤดูหนาว เนื่องจากเป็นหวัดได้ง่ายมากและมีภูมิคุ้มกันต่ำแม้เพียงลมพัดเล็กน้อย นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงลมพัดภายในบ้านด้วย

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลกระทบของโรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์

โรคหูน้ำหนวกนั้นไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อันตรายอยู่ที่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ยาก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน ดังนั้น ในกรณีพยาธิวิทยาขั้นสูง เราไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านแบคทีเรียที่อาจส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิง และส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ ยาที่สามารถแทรกซึมผ่านรกได้นั้นถือเป็นยาอันตรายอย่างยิ่ง

การอักเสบถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เป็นช่วงที่ตัวอ่อนเจริญเติบโตมากที่สุด เป็นช่วงที่อวัยวะและระบบหลักทั้งหมดถูกสร้างให้พร้อม รวมทั้งโครงสร้างทั้งทางกายวิภาคและสรีรวิทยาจะถูกสร้างให้พร้อม ในอนาคตโครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้จะเจริญเติบโตและพัฒนาเท่านั้น ในช่วงไตรมาสที่ 2 รกจะถูกสร้างขึ้นเพียงพอแล้ว ซึ่งจะทำหน้าที่ปกป้องทารกในครรภ์ การใช้ยาแม้จะไม่แนะนำแต่ก็สามารถทำได้ โดยเฉพาะเมื่อโรคดำเนินไป อันตรายของช่วงนี้คือ ยาอาจแทรกซึมเข้าไปในรกและส่งผลโดยตรงได้ การเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวังและเลือกยาที่ให้ประโยชน์สูงสุดและมีผลเสียต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุดจึงมีความสำคัญมาก

ยาปฏิชีวนะเป็นสารอันตรายที่สุดที่ไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าสู่รกเท่านั้น แต่ยังถูกกักเก็บอยู่ในรกด้วย การกระทำดังกล่าวทำให้ระบบประสาทของทารกในครรภ์ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและทำให้พัฒนาการของทารกในครรภ์ช้าลง ผลกระทบนี้คงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์ เนื่องจากระบบประสาทจะถูกสร้างขึ้นตลอด 9 เดือน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ขั้นตอน

โรคหูน้ำหนวกมี 5 ระยะ ระยะแรกคือหูน้ำหนวกเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการหลักๆ ของโรคร่วมด้วย ระยะนี้เป็นช่วงที่อาการไม่สบายจากโรคแสดงออกมาชัดเจนที่สุด อาจมีอาการหูอื้อ อุณหภูมิร่างกายปกติ แต่บางครั้งอาจสูงขึ้นได้

ในระยะที่ 2 จะเริ่มมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน อาการปวดจะรุนแรงขึ้น เยื่อเมือกจะอักเสบ มีเสียงดังและคัดจมูกมากขึ้น และอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างมาก

ระยะที่ 3 คือ การเกิดหนอง ในระยะนี้ อาจเกิดอาการปวดแสบร้อนขึ้น โดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด อาการปวดอาจร้าวไปที่คอ ลำคอ และบริเวณอื่น ๆ เสียงดังขึ้น และการได้ยินจะถดถอยลงเรื่อย ๆ ในระยะนี้ อาการอาจแย่ลงจนถึงขั้นวิกฤต สูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นจนถึงระดับอันตราย สามารถตรวจพบสัญญาณของการอักเสบทั้งหมดได้ในเลือด

ระยะที่ 4 เป็นระยะหลังการเจาะ อาการปวดจะค่อยๆ ลดลง แต่ยังคงมีอาการคัดจมูกและรู้สึกไม่สบายอื่นๆ อยู่ อุณหภูมิร่างกายจะกลับสู่ปกติ แต่การได้ยินอาจลดลงเรื่อยๆ

ระยะที่ 5 คือ ระยะฟื้นฟู เมื่อการอักเสบหยุดลงและมีแผลเป็นขึ้น การทำงานหลักๆ จะค่อยๆ กลับเป็นปกติ แต่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อได้รับการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงทีเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ มากมาย

[ 23 ]

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์

อันตรายของโรครูปแบบนี้ไม่ได้อยู่ที่ตัวโรคเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่ยาและผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ยาที่ใช้รักษาโรคหูน้ำหนวกโดยทั่วไปนั้นห้ามใช้ในกรณีนี้ ดังนั้นคุณต้องเลือกจากกลุ่มยาที่ค่อนข้างแคบ การเลือกใช้ยาควรทำโดยแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาจะต้องตอบสนองความต้องการหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และกำจัดพยาธิสภาพได้ในเวลาอันสั้นโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักเลือกใช้ยาสมุนไพร โดยทั่วไปแล้วจะใช้น้ำมันธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ยาหยอดจมูกซึ่งมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัวและมักใช้รักษาโรคหูน้ำหนวกนั้นห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากยาอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในรก หากมีการกำหนดให้ใช้ จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อเสียและข้อดีหลายประการ ปฏิบัติตามข้อควรระวังอย่างเคร่งครัด และปฏิบัติตามแผนการรักษาที่พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคล ซึ่งแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกได้

หากโรคหูน้ำหนวกมักรักษาด้วยยาหยอดหู ในกรณีนี้ แม้แต่ยาเหล่านี้ก็ยังมีข้อห้ามใช้เช่นกัน ยาตัวเดียวที่ใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์คือ Otipax แต่แม้แต่ยานี้ก็ยังมีข้อห้ามใช้เช่นกัน นั่นคือ ห้ามใช้หากเยื่อแก้วหูได้รับความเสียหาย

ผู้เชี่ยวชาญมักกลัวภาวะแทรกซ้อน เพราะหากเกิดขึ้น จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ แต่ยังมียาที่ต้องสั่งจ่ายในกรณีฉุกเฉิน เช่น อะม็อกซีซิลลิน อะม็อกซิคลาฟ บิเซปทอล ส่วนใหญ่มักใช้ในกรณีที่มีหนองหรืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว แน่นอนว่าคุณต้องใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ควรทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะล่วงหน้า ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของโรคและเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ในขณะเดียวกัน คุณสามารถเลือกขนาดยาที่จำเป็นได้

ไม่ควรปล่อยให้หนองไหลเข้าไปในหูจนสะสม เพราะอาจสะสมมากเกินไป ส่งผลให้หนองไปกดทับเยื่อแก้วหู ในบางกรณี หนองอาจไหลออกมาได้ แต่หากไม่มีรูหรือรูพรุน หนองอาจสะสมได้ ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยเจาะเยื่อแก้วหูแล้วสูบหนองออก

ในกรณีส่วนใหญ่ หากคุณไม่ปล่อยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อาการของโรคก็จะหายได้ภายใน 5-7 วัน ซึ่งไม่ได้หมายความว่าอาการอักเสบจะหายขาดแล้ว การรักษาค่อนข้างนานและต้องใช้เวลา 10-14 วัน ดังนั้น แม้ว่าอาการจะไม่รบกวนคุณอีกต่อไปแล้ว ก็ยังควรรักษาต่อไป มิฉะนั้น อาจเกิดอาการกำเริบได้

[ 24 ]

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคเรื้อรังมักเกิดการอักเสบขึ้นบ่อยครั้ง เนื่องจากความต้านทานและภูมิคุ้มกันลดลง โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคหูน้ำหนวกที่เป็นอยู่และรักษาไม่หายขาดจะรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ โรคหูน้ำหนวกที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ก็มักจะเกิดการอักเสบขึ้นด้วยเช่นกัน

โรคเรื้อรังมีลักษณะเด่นคืออาการแทรกซ้อนที่กระจายตัว ไม่มีอาการปวดรุนแรง มักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ มีอาการแทรกซ้อน ปวดเมื่อย และเฉื่อยชา โรคนี้รักษาได้ทั้งแบบดั้งเดิม ใช้ยา และยาพื้นบ้าน ในขณะเดียวกัน อาการอื่นๆ มักปรากฏขึ้น ซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคเฉียบพลันเสมอไป เช่น ปวดศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป และรู้สึกไม่สบาย

[ 25 ], [ 26 ]

รูปแบบ

โรคนี้มีอยู่ 3 ประเภทหลักๆ คือ หูชั้นนอก หูชั้นกลาง และหูชั้นใน มักมีอาการบวมหรืออักเสบของท่อยูสเตเชียน ความอันตรายของโรคประเภทนี้คือการติดเชื้ออาจลุกลามเข้าไปในหูชั้นในและต่อไป

ภาวะอักเสบของเส้นประสาทการได้ยินเป็นอันตราย

โรคหูชั้นในอักเสบเรียกว่าโรคเยื่อบุหูอักเสบ โรคนี้พบได้น้อย โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคและการบาดเจ็บอื่นๆ

[ 27 ]

โรคหูชั้นนอกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

ผิวหนังจะได้รับผลกระทบ เกิดการอักเสบ มีตุ่มหนองขึ้น อาการปวดจะค่อยๆ ดีขึ้น หูอื้อและหูตึงขึ้น ส่งผลให้หูอื้อและสูญเสียการได้ยิน อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นหากคุณดึงใบหู บางครั้งอาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงอ้าปาก เคี้ยว หรือพูดคุย

[ 28 ], [ 29 ]

โรคหูชั้นกลางอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

รูปแบบที่อันตรายกว่า มักเป็นหนอง จำเป็นต้องเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นซึ่งอาจกินเวลานานหลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน ไม่สามารถให้การเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะต่อไปได้

โดยปกติแก้วหูจะแตกและมีหนองไหลออกมาด้วย หลังจากนั้นอาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากหนองไม่ไหลออกมา ถือเป็นอันตรายร้ายแรง เนื่องจากการสะสมของหนองอาจทำให้เกิดการอักเสบในหูชั้นในได้ หากหนองไหลไปที่ศีรษะหรือบริเวณอื่น ๆ จะส่งผลร้ายแรงยิ่งขึ้น

หากรักษาโรคได้ทันท่วงที หนองจะไหลออกมา การอักเสบจะทุเลาลง อาการปวดจะหายเป็นปกติ การจะฟื้นฟูการได้ยินจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน ตลอดเวลานี้ต้องรักษาแม้ว่าจะไม่มีอาการอีกต่อไป มิฉะนั้นโรคจะกลับมาอีกในอีกไม่กี่วัน ระหว่างการฟื้นตัว รูพรุนจะปิดเอง

เกิดรอยแผลเป็นซึ่งจะหายไปค่อนข้างเร็ว

โรคหูน้ำหนวกมีหนองในระหว่างตั้งครรภ์

หนองจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อหนองเกิดขึ้น จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แพทย์สามารถเลือกยาได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ต้องมีผลกับทารกในครรภ์เพียงเล็กน้อย ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาอะม็อกซิลลิน เฟลม็อกซิน และบิเซปทอล นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้ยาหยอดตาด้วย ยาชนิดเดียวที่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์คือโอทิแพกซ์ สิ่งสำคัญคือหนองจะต้องไหลออกมา หากไม่สามารถไหลออกมาได้ อาจต้องเจาะหู (เพื่อสูบของเหลวออก)

โรคเยื่อบุหูชั้นกลางอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

รูปแบบที่ซับซ้อน ได้รับผลกระทบทั้งเยื่อเมือกและโครงสร้างกระดูก รูปแบบนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การได้ยินลดลงอย่างรวดเร็ว และอาจสูญเสียการได้ยินทั้งหมด เช่น ภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะ ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกระดูกหู การรักษามีความซับซ้อนมาก มักต้องได้รับการผ่าตัดและเร่งด่วน ในกรณีนี้ อาการของผลข้างเคียงทั่วร่างกายจะปรากฏขึ้น ได้แก่ ไข้ ปวดศีรษะ ไมเกรนเรื้อรัง คลื่นไส้

[ 30 ]

โรคหูน้ำหนวกชนิดหวัดในระหว่างตั้งครรภ์

หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (หากการรักษาไม่เห็นผลภายใน 48-72 ชั่วโมง) จะใช้ไมโครคอมเพรสภายในช่องหู โดยใส่เฝือกที่มียาพิเศษเข้าไปในช่องหู บางครั้งอาจจำเป็นต้องให้ยาแก้ปวด

[ 31 ], [ 32 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ หูหนวกอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นอันตรายเนื่องจากกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งและมีอาการรุนแรงมากขึ้น (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาหรือโรคยังไม่หายขาด)

อันตรายคือกระบวนการยึดเกาะ การแทรกซึมของเชื้อเข้าไปในส่วนและอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะในช่องจมูกและหูชั้นใน การติดเชื้อในช่องจมูกอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายมากขึ้น การติดเชื้ออาจลุกลามไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดจุดโฟกัสใหม่ (แบคทีเรียในกระแสเลือด เลือดเป็นพิษ การติดเชื้อในกระแสเลือด)

อันตรายคือการติดเชื้อจากหูชั้นในเข้าสู่สมองจนเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงถึงขั้นพิการหรือเสียชีวิตได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อยังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อีกด้วย เนื่องจากอาจแทรกซึมเข้าไปในรกจนเกิดการติดเชื้อในมดลูก ยาก็เป็นอันตรายเช่นกัน โดยไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากเป็นโรคร้ายแรง (เช่น พิการแต่กำเนิด พิการแต่กำเนิด มีปัญหาด้านการทำงาน แท้งบุตร หรือคลอดก่อนกำหนด)

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การวินิจฉัย โรคหูชั้นกลางอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านหู คอ จมูก แพทย์จะสัมภาษณ์ผู้ป่วย ตรวจหู คอ จมูก และสรุปผลการวินิจฉัยที่เหมาะสม โดยปกติแล้ว ความรู้สึกของผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจหู (การส่องกล้องตรวจหู) ก็เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรค ในกรณีนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การทดสอบ

การทดสอบหลักที่มักจะกำหนดเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกคือการตรวจเลือดทางคลินิก นอกจากนี้ หากจำเป็น อาจมีการกำหนดให้ตรวจปัสสาวะทางคลินิกและอิมมูโนแกรม หากสงสัยว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกจากภูมิแพ้ อาจมีการกำหนดให้ทดสอบภูมิแพ้ อิมมูโนโกลบูลินอี และการทดสอบฮีสตามีน

การตรวจเลือดทางคลินิกทำให้สามารถระบุสาเหตุของโรคและคาดการณ์การดำเนินโรคต่อไปได้คร่าวๆ ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลได้มากคือจำนวนเม็ดเลือดขาว ดังนั้น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ซึ่งก็คือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งร้าย การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อได้แพร่กระจายจากหูไปยังบริเวณอื่น โดยเฉพาะไปยังโพรงจมูกและคอหอย ยิ่งจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นเท่าใด ระดับการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะสูงขึ้นเท่านั้น ตัวบ่งชี้ที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวมากกว่า 70,000 ตัวบ่งชี้ถึงการพัฒนาของการติดเชื้อในกระแสเลือด

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องประเมินสูตรเม็ดเลือดขาว การเลื่อนไปทางซ้ายบ่งชี้ถึงการพัฒนาของปฏิกิริยาอักเสบที่รุนแรงมากหรือกระบวนการติดเชื้อ สามารถสังเกตได้ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เนื้อตายที่มีความต้านทานของร่างกายเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ด้วยภาพดังกล่าว การพยากรณ์โรคจะไม่ดี เนื่องจากโรคจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง มักจะเร็วกว่าการรักษาใดๆ การเลื่อนไปทางขวาบ่งชี้ถึงกระบวนการติดเชื้อเฉพาะที่ ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคจะดี

ตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์มากคือระดับของนิวโทรฟิลในเลือด การลดลงของจำนวนนิวโทรฟิลบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคภูมิคุ้มกันตนเอง ซึ่งการอักเสบจะเพิ่มขึ้นจากการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกัน ระดับอีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิแพ้ พิษ การพัฒนาของการติดเชื้อปรสิต โรคไขข้ออักเสบ หรือโรคเรื้อรัง

ระยะฟื้นตัวหลังจากป่วยหนัก เช่น ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด การลดลงของจำนวนอีโอซิโนฟิลบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นระยะที่รุนแรงที่สุด ภาวะอีโอซิโนฟิลต่ำร่วมกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำบ่งชี้ถึงการลดลงของความต้านทานของร่างกายต่อโรคข้างต้น ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์

การลดลงของจำนวนบาโซฟิลยังบ่งบอกถึงกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ความเครียด จำเป็นต้องคำนึงว่าการลดลงของบาโซฟิลยังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

ภาวะลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น หรือที่เรียกว่าลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น บ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคไวรัส หากไม่มีอาการใดๆ อาจเป็นสัญญาณว่าไวรัสยังคงดำรงอยู่ในร่างกาย แนะนำให้ทำการวินิจฉัยไวรัสเพิ่มเติม รวมถึงทดสอบการติดเชื้อแฝง วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำและดำเนินมาตรการเพื่อกำจัดโรคได้

ภาวะโมโนไซต์เพิ่มขึ้น (จำนวนโมโนไซต์เพิ่มขึ้น) อาจบ่งบอกถึงการกำเริบของโรคเรื้อรัง โรคเลือด และการพัฒนาของเนื้องอก ภาวะโมโนไซต์ต่ำ หรือจำนวนโมโนไซต์ลดลง บ่งบอกถึงการติดเชื้อรุนแรง และกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่ดำเนินไป

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การตรวจหู คอ จมูก เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง โดยวิธีหลักคือการส่องกล้องตรวจหู ซึ่งหากไม่ส่องกล้องก็จะไม่สามารถวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้ ดังนั้น จึงใช้เครื่องมือพิเศษในการตรวจนี้ เพื่อให้สามารถตรวจหูชั้นกลางและหูชั้นในได้

หากวิธีนี้ไม่เพียงพอ จะใช้การเอกซเรย์ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นโครงกระดูก ระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ รวมถึงเนื้องอก และจุดอักเสบ

วิธีการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี ซึ่งช่วยให้ตรวจได้ไม่เพียงแต่กระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ภาพจะแสดงในรูปแบบฉายหลายแบบ ซึ่งช่วยให้ระบุพยาธิสภาพและประเมินได้จากตำแหน่งต่างๆ วิธีนี้ทำให้สามารถระบุมะเร็งและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงได้แม้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถติดตามผลได้อย่างไดนามิก ซึ่งทำให้สามารถประเมินไม่เพียงแต่สภาพของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังสามารถคาดการณ์แนวโน้มของการดำเนินโรคในอนาคตได้อีกด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคหูชั้นในต้องแยกความแตกต่างจากโรคหูน้ำหนวกซึ่งส่งผลต่อหูชั้นใน อาการเฉพาะของโรคหูน้ำหนวกคือการสูญเสียการได้ยิน ซึ่งแทบจะไม่พบในโรคหูน้ำหนวกเลย วิธีหลักคือการส่องกล้องตรวจหู

การวินิจฉัยแยกโรคยังหมายถึงความจำเป็นในการแยกความแตกต่างของกระบวนการอักเสบประเภทต่างๆ เพื่อยืนยันลักษณะของโรคภูมิแพ้ของโรค จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินอี ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้หลักของปฏิกิริยาภูมิแพ้และความไวของร่างกายที่เพิ่มขึ้น ระดับอิมมูโนโกลบูลินอีในเลือดที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงโรคหูน้ำหนวกจากสาเหตุของโรคภูมิแพ้

เพื่อยืนยันลักษณะของไวรัสของโรค มักจะทำการตรวจเลือดทางคลินิก จำนวนลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัส เพื่อระบุและวัดปริมาณไวรัส จึงมีการกำหนดให้วินิจฉัยไวรัสวิทยา รวมถึงวิเคราะห์การติดเชื้อแฝง

หากสงสัยว่าโรคหูน้ำหนวกอาจมีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย จะมีการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้สามารถระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและกำหนดปริมาณของจุลินทรีย์เหล่านั้นได้

การรักษา โรคหูชั้นกลางอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรักษาโรคหูน้ำหนวกเฉพาะที่ โดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีผลเฉพาะที่บริเวณที่อักเสบโดยตรง นั่นคือ หู สำหรับอาการนี้ ควรใช้ยาหยอดหูและขี้ผึ้งหลายชนิด การประคบบริเวณหูจะช่วยได้มาก คุณสามารถใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดที่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การวอร์มอัพ การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้า และการใช้ไฟฟ้า สูตรอาหารพื้นบ้าน ยาโฮมีโอพาธี และสมุนไพรบางชนิดได้ผลดี แต่ก่อนจะใช้ ควรปรึกษาแพทย์

การป้องกัน

โรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามมาตรการป้องกันพื้นฐาน ซึ่งได้แก่ การระบุและรักษาโรคทางเดินหายใจและหูที่มีอยู่ทันที รวมถึงการทำความสะอาดช่องปากอย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ โดยต้องปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ไม่ทำงานหนักเกินไป และไม่หนาวเกินไป

[ 43 ], [ 44 ]

พยากรณ์

หากคุณรักษาโรคหูน้ำหนวกในระหว่างตั้งครรภ์อย่างทันท่วงทีและถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็จะดี โรคจะหายขาดได้โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือกลับมาเป็นซ้ำอีก อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ใช้ยารักษาที่ไม่ถูกต้อง หรือไม่รักษาโรคเลย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ได้

[ 45 ]