MoM ระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่คาดว่าจะคลอดบุตรต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ และทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แน่นอนว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ดังกล่าวมักจะชัดเจนสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แต่ไม่ใช่สำหรับตัวผู้ป่วยเอง แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าแผ่นงานที่มีตัวบ่งชี้อยู่ในมือของคุณแล้วและยังอีกยาวไกลกว่าจะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ จะเข้าใจได้อย่างไรว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับลูก? เอชซีจีตัวย่อพูดว่าอะไรผู้หญิงหลายคนรู้ แต่ MoM หมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์

มาตรฐานสากล MoM ระหว่างตั้งครรภ์

ตัวอักษร MoM ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้ หมายถึง Multiple of Median ซึ่งในภาษาอังกฤษแปลว่า "multiple of the median" ค่ามัธยฐานในสถานการณ์นี้เป็นตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่แน่นอน เมื่อพูดถึง MoM นรีแพทย์หมายถึงค่าสัมประสิทธิ์ซึ่งเป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับความเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ใด ๆ ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นจากค่าเฉลี่ยที่นำมา

MoM คำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้: ตัวบ่งชี้ที่ได้จากการวิเคราะห์หารด้วยค่าที่ยอมรับโดยเฉลี่ยซึ่งสอดคล้องกับอายุครรภ์ที่กำหนด

สำหรับ MoM ไม่มีหน่วยการวัดเฉพาะ และค่าของมันเป็นรายบุคคล ปรากฎว่าหากค่านี้ใกล้เคียงกับค่าหนึ่ง ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ของผู้หญิงจะใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยมากที่สุด ตัวอย่างเช่น หากเราประเมินตัวบ่งชี้มาตรฐานของการตั้งครรภ์ - เอชซีจี - ตัวบ่งชี้ของ MoM ระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2 ขึ้นอยู่กับช่วงเวลา

การคำนวณดำเนินการโดยใช้โปรแกรมพิเศษที่ไม่เพียงแต่สามารถระบุตัวเลขที่ต้องการได้เท่านั้น แต่ยังเปรียบเทียบตัวบ่งชี้โดยคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย (การมีนิสัยที่ไม่ดี น้ำหนักเกิน เป็นต้น) เนื่องจากโปรแกรมดังกล่าวมีความแตกต่างกันและมีจำนวนมาก ค่า MoM ระหว่างการตั้งครรภ์ที่ได้รับจากสถาบันการวินิจฉัยต่างๆ อาจแตกต่างกันเล็กน้อย การเบี่ยงเบนจากพารามิเตอร์ปกติอย่างมากมักบ่งชี้ว่ามีปัญหาร้ายแรงที่ส่งผลต่อทั้งทารกในครรภ์และผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์

HCG ใน MoM ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ chorionic gonadotropin มีบทบาทพิเศษซึ่งเป็นที่รู้จักสำหรับทุกคนในชื่อ hCG ของฮอร์โมน เขาเป็นคนกระตุ้นกลไกที่จำเป็นสำหรับการแบกรับปกติของทารกในครรภ์และยังป้องกันการถดถอยของ corpus luteum กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระยะก่อนรก

HCG ประกอบด้วยหน่วย α และ β ซึ่งเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย หน่วย β ปรากฏในกระแสเลือดทันทีหลังจากที่นำไข่เข้าสู่ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก และจะเกิดขึ้นประมาณวันที่เก้าหลังการตกไข่ สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ตัวบ่งชี้เอชซีจีมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ สองสามวัน และการเพิ่มขึ้นสูงสุดจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สิบ นับจากช่วงเวลานี้ ค่าของมันเริ่มลดลงภายในสองเดือน แล้วจึงทรงตัว ในผู้หญิงบางคน การพุ่งทะยานของการเจริญเติบโตครั้งใหม่ยังถูกบันทึกไว้ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ด้วย: HCG MoM ที่สูงในกรณีนี้สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของรกไม่เพียงพอ

ในกรณีใดบ้างที่แพทย์สามารถกำหนดให้มีการศึกษา HCG MoM แก่ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ได้

• เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทั่วไปในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์
• ในระหว่างการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์
• หากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก ทารกในครรภ์จะซีดจาง
• ด้วยการคุกคามที่มีอยู่ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• เมื่อดำเนินการที่เรียกว่า "การวิเคราะห์สามเท่า" (estriol, ACE) เพื่อระบุความผิดปกติในเด็กในครรภ์

บรรทัดฐานของ hCG MoM ระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละสัปดาห์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ค่าอ้างอิงของ MoM ระหว่างตั้งครรภ์ในสถาบันการวินิจฉัยต่างๆ อาจแตกต่างกัน แต่ไม่เคยออกจากช่วง 0.5-2

ตัวบ่งชี้เอชซีจีสามารถกำหนดได้ใน IU / ml หรือใน mIu / ml ตัวบ่งชี้ปกติใน IU / ml คือ:

ระยะเวลาตั้งท้องตั้งแต่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย	HCG โดยประมาณ
สัปดาห์ที่สอง	50-300
จากสัปดาห์ที่สามถึงสัปดาห์ที่สี่	1500-5000
สัปดาห์ที่สี่ถึงห้า	10000-30000
สัปดาห์ที่ห้าถึงหก	20000-100000
สัปดาห์ที่หกถึงเจ็ด	50000-20000
สัปดาห์ที่เจ็ดถึงแปด	40,000-20000
สัปดาห์ที่แปดถึงเก้า	35000-140000
สัปดาห์ที่เก้าถึงสิบ	32500-130000
สัปดาห์ที่สิบถึงสิบเอ็ด	30000-120000
สัปดาห์ที่สิบเอ็ดถึงสิบสอง	27500-110000
สัปดาห์ที่สิบสามถึงสิบสี่	25000-100000
สัปดาห์ที่สิบห้าถึงสิบหก	20000-80000
สัปดาห์ที่สิบเจ็ดถึงยี่สิบเอ็ด	15000-60000

หลังจากแก้ไขผลลัพธ์ของ hCG แล้ว MoM จะถูกคำนวณ - อัตราส่วนของตัวบ่งชี้ที่ได้รับต่อค่ามัธยฐาน เราจำได้ว่าค่าปกติทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นช่วง 0.5-2

AFP ใน MoM ระหว่างตั้งครรภ์

AFP อ่านว่า alpha-fetoprotein เป็นสารโปรตีนที่ผลิตขึ้นในตับและระบบย่อยอาหารของตัวอ่อน การศึกษา AFP สำหรับผู้ป่วยตั้งครรภ์จะดำเนินการเพื่อระบุข้อบกพร่องของพัฒนาการในทารกในครรภ์

ค่า AFP ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด การเบี่ยงเบนของระดับของเนื้อหา AFP จากค่าปกติมักจะพิจารณาโดยใช้ MoM เดียวกัน - ระดับความหลายหลากของค่ามัธยฐาน

ตัวบ่งชี้ปกติของ MoM ระหว่างการส่งมอบ ACE คือช่วง 0.5-2

ตัวเลขเหล่านี้พบได้สูงในสถานการณ์เช่นนี้:

• ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ด้วยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับในทารกในครรภ์
• ด้วยความผิดปกติในการก่อตัวของท่อประสาทของทารกในครรภ์ aplasia พิการ แต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง;
• ด้วยไส้เลื่อนสะดือหรือโรคไตของทารกในครรภ์

ค่า AFP MoM ลดลง:

• กับ trisomy 18, 21 (เกี่ยวข้องกับดาวน์ซินโดรม);
• ด้วยพัฒนาการล่าช้า
• กับการเสียชีวิตของมดลูก, การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเอง;
• ด้วยความเป็นตุ่ม

นอกจากนี้ ระดับต่ำอาจเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการคำนวณอายุครรภ์เท่านั้น (หมายความว่าการปฏิสนธิที่แท้จริงเกิดขึ้นช้ากว่าที่คาดไว้ก่อนหน้านี้)

บรรทัดฐานของ AFP MoM ระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละสัปดาห์

เนื้อหาของ AFP ในกระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์ค่อยๆ เริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 การเพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 32-34 สัปดาห์ หลังจากนั้นระดับเริ่มลดลง

บรรทัดฐานคำนวณโดยค่าต่อไปนี้:

• ระยะเวลา 13-15 สัปดาห์ - 15-60 U / ml (0.5-2 MoM);
• ระยะเวลา 15-19 สัปดาห์ - 15-95 U / ml (0.5-2 MoM);
• ระยะเวลา 20-24 สัปดาห์ - 27-125 U / ml (0.5-2 MoM)

ควรคำนึงว่าตัวบ่งชี้ AFP หรือ MoM ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ ควรเปรียบเทียบผลการวิเคราะห์กับผลสรุปของอัลตราซาวนด์ การศึกษาระดับฮอร์โมนในรก ค่าของเอชซีจี และเอสทรีออลอิสระ เฉพาะการประเมินผลลัพธ์อย่างครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถระบุความเสี่ยงของความผิดปกติในทารกในครรภ์ได้