ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องทำการตรวจอะไรบ้าง?

คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจที่ต้องทำในระหว่างตั้งครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์เมื่อเธอลงทะเบียน การตรวจจะต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งตลอดการตั้งครรภ์ เนื่องจากรายการการตรวจจะแตกต่างกันในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์

เพื่อให้เข้าใจถึงขั้นตอนการตรวจทั้งหมดและลำดับของการตรวจ จึงมีการสร้างปฏิทินการตรวจพื้นฐานขึ้นมา เนื่องจากมีการตรวจจำนวนมากที่ต้องทำ คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนจึงไม่รีบไปลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ ซึ่งเป็นการกระทำที่ประมาทและอันตรายมาก ทัศนคติที่ไม่สนใจอาจไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการสร้างทารกในครรภ์อีกด้วย

เมื่อลงทะเบียนกับแพทย์ที่คลินิกสตรีจำเป็นต้องทำการทดสอบพื้นฐานดังนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป, การตรวจน้ำตาลในเลือด, การตรวจเปอร์เซ็นต์เกล็ดเลือด;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรีย
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหมู่เลือดและปัจจัย Rh;
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ HIV ซิฟิลิส ตับอักเสบ;
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีและโรคติดเชื้อ;
• สเมียร์เยื่อบุช่องคลอดเพื่อการตรวจเซลล์วิทยา

การทดสอบที่ระบุไว้จะทำในช่วงสัปดาห์ที่ 5-11 ของการตั้งครรภ์ แต่การทดสอบที่ระบุไว้หลายรายการจะทำซ้ำหลายครั้งในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะช่วงที่สำคัญคือสัปดาห์ที่ 19-21, 29-30 เพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมจะดำเนินการในช่วงสัปดาห์ที่ 11-13 และ 16-20 ของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ในปัจจุบันแทบไม่มีผู้หญิงคนไหนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ หากว่าคุณแม่ตั้งครรภ์มีโรคเรื้อรัง มีภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ เธอจะต้องตรวจร่างกายบ่อยขึ้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรไปตรวจครรภ์โดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับการยืนยันว่าตั้งครรภ์แล้ว แต่ไม่ควรเกินเดือนที่ 3 หลังจากปฏิสนธิสำเร็จ

การทดสอบบังคับในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบภาคบังคับในระหว่างตั้งครรภ์นั้นจะต้องดำเนินการทั้งในขณะที่ตั้งครรภ์ในขณะที่ตั้งครรภ์และในระยะต่อมาของการตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อติดตามสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์

การทดสอบบังคับที่สตรีจะต้องทำเมื่อจดทะเบียนตั้งครรภ์:

1. การวัดขนาดกระดูกเชิงกรานจะช่วยให้คุณทราบขนาดกระดูกเชิงกรานและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรหากกระดูกสร้างช่องเชิงกรานที่แคบหรือแบนเกินไป
2. การชั่งน้ำหนัก เป็นการวัดที่จำเป็นเพื่อคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น (ภาวะตั้งครรภ์ น้ำหนักทารกน้อยหรือมาก) และเพื่อประเมินสภาพโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์ การชั่งน้ำหนักจะดำเนินการทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์
3. การวัดความดันโลหิต จะช่วยป้องกันความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว ตรวจทุกครั้งที่มาฝากครรภ์ที่คลินิก
4. การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจทั่วไป ต่อมาจะทำการตรวจตอนสัปดาห์ที่ 25, 32 และ 38 เพื่อช่วยควบคุมกระบวนการภายในร่างกาย ป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจาง และระบุการอักเสบที่ซ่อนอยู่
5. การเก็บรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจหมู่เลือดและปัจจัย Rh
6. การเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด
7. การเก็บตัวอย่างวัสดุเพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)
8. การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาโรคซิฟิลิส
9. การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ HIV
10. การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวิเคราะห์การมีอยู่ของแอนติเจน HBs
11. การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
12. การนำวัสดุจากเยื่อบุช่องคลอดไปตรวจเซลล์วิทยา
13. การนำวัสดุจากช่องท่อปัสสาวะและทวารหนักมาใช้หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
14. ทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสเมียร์ช่องคลอดเพื่อตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
15. การเพาะเชื้อจากสำลีจมูกเพื่อตรวจหาเชื้อ Staphylococcus aureus
16. การเก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาไข่พยาธิ จะทำเพียงครั้งเดียวเมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์
17. การทำอัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ในครรภ์ เพื่อชี้แจงตำแหน่งของการเกาะของรก เพื่อกำหนดความสมบูรณ์ของรก เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มองเห็นได้ ความผิดปกติของทารกในครรภ์ เพื่อติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์และลักษณะทางชีวฟิสิกส์อื่นๆ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 10-14, 20-24, 32-36 สัปดาห์

การทดสอบบังคับในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการที่สถาบันการแพทย์ของรัฐโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่ไม่ไว้วางใจสถาบันของรัฐ การทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดสามารถทำได้ที่คลินิกเอกชนที่ให้บริการห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัย แต่จะต้องเสียค่าธรรมเนียมค่อนข้างสูง

[ 1 ]

ตารางการตรวจในระหว่างตั้งครรภ์

ตารางการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกันสำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์ทุกคนที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ความแตกต่างอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหรือผลการทดสอบที่ขัดแย้งเกิดขึ้น

เมื่ออายุครรภ์ได้ 0-12 สัปดาห์ สตรีจะต้องไปลงทะเบียนที่คลินิกสตรี และได้รับการตรวจต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การส่งปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปและการทดสอบการทำงานของไต
• การตรวจหาเชื้อ TORCH
• การดำเนินการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ตามที่แพทย์กำหนด
• การตรวจช่องคลอดเพื่อหาจุลินทรีย์
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีทั่วไป การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด การตรวจวัดการแข็งตัวของเลือด
• การตรวจหมู่เลือดและค่า Rh ของหญิงตั้งครรภ์
• ดำเนินการตรวจหาเชื้อเอดส์ (HIV) ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี และซิฟิลิส
• ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทาง เช่น ทันตแพทย์ นักบำบัด แพทย์ด้านหู คอ จมูก เพื่อรักษาโรคที่อาจเกิดขึ้นได้และไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 12-14 สัปดาห์ คุณแม่จะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรก ซึ่งจะช่วยระบุระยะเวลาการตั้งครรภ์ จำนวนทารกในครรภ์ และจำนวนทารกในอนาคตว่ามีความผิดปกติใดๆ หรือไม่

เมื่ออายุครรภ์ได้ 16-18 สัปดาห์ แพทย์จะสั่งให้ทำ "การทดสอบ 3 ครั้ง" เพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติในการพัฒนาการอื่นๆ ของทารกในครรภ์ โดยจะวัดระดับ AFP, hCG และ NE หากจำเป็น แพทย์จะส่งตัวผู้ป่วยเพิ่มเติมเพื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหากสงสัยว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติร้ายแรง

เมื่ออายุครรภ์ได้ 24-26 สัปดาห์ แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของทารก ระบุเพศ ตำแหน่ง ลักษณะภายนอก และประเมินสภาพของรก นอกจากนี้ คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ควรให้เลือดเพื่อวิเคราะห์ทั่วไป ฮีโมโกลบิน และเฟอริตินด้วย

เมื่ออายุครรภ์ได้ 33-34 สัปดาห์ แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจโดปเปลอโรกราฟี (ตามที่แพทย์สั่ง) เพื่อประเมินสภาพหลอดเลือดในมดลูก การไหลเวียนของเลือดในรกและทารกในครรภ์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจจับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกของทารกได้ทันท่วงที นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ทำการตรวจคาร์ดิโอโทโคกราฟี (ตามที่แพทย์สั่ง) การตรวจนี้จะช่วยให้คุณประเมินความสอดคล้องกันของการหดตัวของมดลูกและการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้

เมื่ออายุครรภ์ได้ 35-36 สัปดาห์ แพทย์จะทำการตรวจซ้ำอีกครั้งเช่นเดียวกับในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ โดยจะตรวจหาโรคซิฟิลิส โรคเอดส์ การติดเชื้อ TORCH โดยจะทำการตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ ตรวจเลือดและชีวเคมีทั่วไป ตรวจปัสสาวะทั่วไป ตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารก ปริมาตรของน้ำคร่ำ และประเมินสภาพของรก หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ แพทย์ควรไปพบแพทย์ทุกสัปดาห์ก่อนคลอดและให้ปัสสาวะเพื่อตรวจวิเคราะห์ทั่วไป

การตรวจในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การทดสอบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ควรทำโดยเร็วที่สุด การทดสอบต่อไปนี้จะถูกกำหนดในระหว่างการไปพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรก:

• บริจาคโลหิตเพื่อโรคเอดส์ บริจาคโลหิตเพื่อตรวจหาโรคซิฟิลิส
• ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบ บี และ ซี
• ให้ตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน (“กระจกสะท้อนฮอร์โมน”)
• ให้เลือดเพื่อตรวจหมู่เลือดและ Rh factor หากผลปรากฏว่าหญิงตั้งครรภ์มี Rh factor ลบและพ่อของเด็กเป็นบวก คุณแม่ตั้งครรภ์จะต้องให้เลือดเพื่อตรวจแอนติบอดีทุก 2 สัปดาห์
• บริจาคโลหิตเพื่องานชีวเคมี
• การตรวจแปปสเมียร์เพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ในช่องคลอด
• ส่งตัวอย่างปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ทั่วไป
• การส่งตัวไปตรวจอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ได้ 10-12 สัปดาห์ เพื่อทราบจำนวนทารกในครรภ์ในมดลูก ตรวจหาพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์และระบบสืบพันธุ์ของมารดา ตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• คุณจะต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อ TORCH (หัดเยอรมัน, เริม, ไซโตเมกะโลไวรัส, ท็อกโซพลาสโมซิส, คลาไมเดีย) ด้วย
• ก่อนไปพบแพทย์แต่ละครั้งคุณจำเป็นต้องทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปเพื่อติดตามการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
• เข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• นอกจากนี้จำเป็นต้องปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย เช่น นักบำบัด จักษุแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก ทันตแพทย์

[ 2 ], [ 3 ]

การตรวจในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

การทดสอบในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์จะดำเนินการในบางสัปดาห์ และไตรมาสที่ 2 เริ่มต้นเมื่ออายุครรภ์ได้ 13 สัปดาห์และยาวนานถึง 24 สัปดาห์

เมื่ออายุครรภ์ได้ 14-18 สัปดาห์ แพทย์จะตรวจเลือด AFP เพื่อตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์และความผิดปกติของโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรม โรคท่อประสาท โรคสมองโป่งน้ำ โรค Morfan โรคอะโครเมกาลี และโรคร้ายแรงอื่น ๆ)

เมื่ออายุครรภ์ได้ 24-26 สัปดาห์ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดอีกครั้งด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ การตรวจนี้มีความจำเป็นเพื่อลบล้างการมีอยู่ของความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ นอกจากนี้ยังสามารถระบุเพศของทารกในอนาคต ประเมินสภาพของรก และตำแหน่งที่รกเกาะได้อีกด้วย

นอกจากนี้ในไตรมาสที่สองจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแสดงสุขภาพของแม่และลูก - ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินเพื่อไม่ให้พลาดการเกิดโรคโลหิตจาง และก่อนไปที่คลินิกฝากครรภ์แต่ละครั้งคุณต้องตรวจปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและไม่พลาดกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่

ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ อาจกำหนดให้ทำการตรวจ Dopplerography เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ตรวจหลอดเลือดของรกและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ หากจำเป็น อาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ตามคำแนะนำของแพทย์ อาจกำหนดให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงปลายไตรมาสที่ 3 (เพื่อประเมินจังหวะการบีบตัวของมดลูกและการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การตรวจในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

การทดสอบในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับการทดสอบที่แม่ตั้งครรภ์ทำในไตรมาสที่ 1 โดยเป็นการทดสอบหาเชื้อ HIV แอนติบอดีต่อเชื้อซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบกลุ่ม B และ C นอกจากนี้ ยังต้องมีการตรวจเลือดทั่วไปด้วย เพื่อให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิงและควบคุมระดับฮีโมโกลบินได้

คุณต้องตรวจปัสสาวะทั่วไปก่อนไปพบแพทย์เพื่อตรวจการตั้งครรภ์ทุกครั้ง ส่วนประกอบของปัสสาวะสามารถช่วยระบุโรคบางชนิดได้ในระยะเริ่มต้น ตัวอย่างเช่น หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ คุณจะสามารถวินิจฉัยโรคไต การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด หรือเบาหวานได้ โรคเหล่านี้ทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและอาจคุกคามชีวิตของทารกในครรภ์ได้

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจทางสูตินรีเวชเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับทำการทดสอบเชื้อแบคทีเรีย เมื่ออายุครรภ์ได้ 38-40 สัปดาห์ แพทย์สูตินรีเวชจะทำการตรวจปากมดลูกอีกครั้ง โดยแพทย์จะสรุประยะเวลาคลอดโดยประมาณตามสภาพปากมดลูก

ในการไปพบแพทย์แต่ละครั้ง มารดาที่ตั้งครรภ์จะต้องวัดความดันโลหิต วัดเส้นรอบวงหน้าท้อง วัดความสูงของก้นมดลูก ฟังเสียงเต้นของหัวใจทารก ชั่งน้ำหนัก และติดตามกระบวนการเพิ่มน้ำหนัก เพื่อให้สงสัยว่าทารกมีครรภ์หรืออยู่ในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนจะทำได้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าตั้งครรภ์หลังคลอดเท่านั้น วิธีนี้จะช่วยให้ทราบข้อมูลเกี่ยวกับภาวะการไหลเวียนของเลือดในมดลูก การไหลเวียนของเลือดในรก และการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ และที่สำคัญที่สุดคือ วิธีนี้ช่วยให้ทราบได้ว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือไม่

การตรวจหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์จะทำขึ้นตามข้อบ่งชี้หากสงสัยว่าทารกในครรภ์โตเกินกำหนด วิธีนี้ยังใช้เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์เพื่อแยกภาวะขาดออกซิเจนอีกด้วย

การอัลตราซาวนด์จะคำนวณน้ำหนักของทารก สรุปผลเกี่ยวกับตำแหน่ง การนำเสนอ สภาพของรก และการไม่มีความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การทดสอบสำหรับผู้ชายในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบสำหรับผู้ชายในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่แตกต่างจากการทดสอบเมื่อวางแผนตั้งครรภ์มากนัก ผู้ชายมักจะเป็นพาหะของการติดเชื้อชนิดใดชนิดหนึ่งโดยที่ไม่รู้ตัว ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้แพร่ไปสู่ภรรยาหรือลูกในอนาคต เขาจึงต้องทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสมด้วย

• หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของผู้ชายก็จำเป็นต้องทำการทดสอบเหล่านี้ (หากผู้ชายมีปัจจัย Rh บวกแต่แม่มีปัจจัย Rh ลบ ก็มีความเสี่ยงสูงที่ปัจจัย Rh จะไม่ตรงกันระหว่างทารกในครรภ์และหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ยาก)
• ผู้ชายควรได้รับการทดสอบหาการติดเชื้อ TORCH และการติดเชื้ออันตรายแอบแฝงอื่นๆ แม้ว่าจะทดสอบก่อนตั้งครรภ์ก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทั้งคู่ยังคงมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์และไม่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบสัมผัส
• นอกจากนี้ผู้ชายยังต้องบริจาคโลหิตเพื่อรักษาโรค HIV และ AIDS ซ้ำๆ ในระหว่างที่ภรรยาตั้งครรภ์อีกด้วย
• มีความจำเป็นต้องใช้สำลีเช็ดโพรงจมูกเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรีย (เพื่อป้องกันไม่ให้มีเชื้อ Staphylococcus aureus และหากจำเป็น เพื่อรักษาการติดเชื้อ)
• หากไม่ได้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนการตั้งครรภ์ ควรดำเนินการร่วมกับหญิงตั้งครรภ์ตามที่แพทย์แนะนำ
• ผู้ชายยังจำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์ปอดก่อนตั้งครรภ์และหกเดือนหลังตั้งครรภ์เพื่อตัดความเป็นไปได้ของการเป็นวัณโรคปอดและการติดเชื้อของแม่และลูกในอนาคต

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

มาตรฐานการตรวจในช่วงตั้งครรภ์

มาตรฐานการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์มีสภาพร่างกายปกติ คุณต้องทราบมาตรฐานเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบออกมาดี ไม่สามารถเข้าใจผลการทดสอบได้ทั้งหมดด้วยตัวเอง จึงควรให้แพทย์เป็นผู้ดำเนินการจะดีกว่า

จากผลการตรวจทางช่องคลอด พบว่ามีเม็ดเลือดขาวในเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น 15-20 เซลล์ในระยะการมองเห็น การตรวจนี้จะทำในระหว่างการไปพบแพทย์ฝากครรภ์ครั้งแรกในสัปดาห์ที่ 30 และ 36-37 นอกจากนี้ ควรทำการตรวจนี้หากคุณรู้สึกไม่สบายท้องน้อยและมีตกขาวผิดปกติที่มีสีและกลิ่นผิดปกติ

โดยปกติแล้วตัวอย่างปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรมีโปรตีน น้ำตาล แบคทีเรีย เมือก เม็ดเลือดขาว 1-2 ต่อสนามการมองเห็น เม็ดเลือดแดง 1 ต่อสนามการมองเห็น เซลล์เยื่อบุผิว 1-2 ต่อสนามการมองเห็น ความหนาแน่นของปัสสาวะ 1,010-1,030 การเพิ่มขึ้นของระดับส่วนประกอบของเกลือในปัสสาวะบ่งชี้ถึงปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ปริมาณคีโตนในปัสสาวะบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของภาวะพิษ

• ระดับปกติของเม็ดเลือดแดงจากการตรวจเลือดคือ 3.8-5.5 ต่อ 10 ¹² /ลิตร
• ค่าฮีโมโกลบินปกติ 120-140 กรัม/ลิตร
• ค่าฮีมาโตคริตปกติอยู่ที่ 35-45%
• ความกว้างการกระจายปกติของเม็ดเลือดแดงคือ 11.5-14.5%
• ค่าเกล็ดเลือดปกติอยู่ที่ 180-320 ต่อ 10 ⁹กรัม/ลิตร
• จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติคือ 4.0-9.0 ต่อ 10 ⁹ /ลิตร
• ค่าปกติของลิมโฟไซต์อยู่ที่ 25-40%
• โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, บาโซฟิล, เซลล์ที่ยังไม่โตเต็มที่ 5-10%
• เม็ดเลือดขาวปกติ – 47-72%
• ค่าปกติของโมโนไซต์อยู่ที่ 4-10%
• ESR – 35-45 มม./ชม.

มาตรฐานการตรวจสเมียร์ช่องคลอดเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์

• เซลล์เยื่อบุผิว – มีจำนวนสูงสุด 15 เซลล์ในระยะการมองเห็น หากจำนวนเพิ่มขึ้น บ่งชี้ถึงการอักเสบ
• เซลล์เม็ดเลือดขาว – สูงสุด 7-10 เซลล์ในระยะการมองเห็น
• เม็ดเลือดแดง – สูงสุด 2 เซลล์ต่อระยะการมองเห็น
• ไม่ควรมีสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียในสเมียร์ สภาพแวดล้อมที่มีรูปร่างเป็นแท่งและมีน้อยก็เป็นที่ยอมรับได้
• ปริมาณเมือกในสเมียร์ช่องคลอดควรอยู่ในระดับปานกลาง
• หนองใน ทริโคโมนาส คลามีเดีย และเชื้อราในสเมียร์ ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การทดสอบถอดรหัสระหว่างตั้งครรภ์

การถอดรหัสการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงได้ทีละน้อยตลอดการตั้งครรภ์

ตรวจเลือด

• ค่าฮีโมโกลบินในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ระหว่าง 110-140 กรัม/ลิตร หากค่าลดลงแสดงว่าเป็นโรคโลหิตจาง
• อัตราส่วนเปอร์เซ็นต์ของค่าฮีมาโตคริตไม่ควรน้อยกว่า 35-45% โดยค่าที่น้อยบ่งชี้ถึงระดับการขาดธาตุเหล็กในเลือด
• มวลเม็ดเลือดแดง จำนวนเม็ดเลือดแดงปกติคือ 3.5-5.0 ต่อ 10¹² ลิตร ในสตรีมีครรภ์ ตัวเลขนี้จะต่ำกว่านี้เล็กน้อย
• เปอร์เซ็นต์เม็ดเลือดขาว โดยปกติ เปอร์เซ็นต์เม็ดเลือดขาวจะอยู่ที่ 4-10.5 ต่อ 10 ⁹ลิตร ในไตรมาสที่ 3 ตัวบ่งชี้อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ลิมโฟไซต์คือหนึ่งในสี่ (25%)
• เปอร์เซ็นต์เบโซฟิล 0.2%
• เปอร์เซ็นต์อิโอซิโนฟิล 1.5%
• เปอร์เซ็นต์โมโนไซต์ 4.5%
• เปอร์เซ็นต์เกล็ดเลือด 180-320 ต่อ 10 ⁹ลิตร
• ESR ในหญิงตั้งครรภ์จะสูง แต่ถือเป็นค่าปกติ

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้อย่างระมัดระวังในการตรวจเลือด:

• เปอร์เซ็นต์ของกลูโคส สำหรับสตรีมีครรภ์ ค่าปกติคือ 3.3-4.4 มิลลิโมลต่อลิตร
• เปอร์เซ็นต์โปรตีน: อัลบูมิน – 25-50 กรัม/ลิตร
• เปอร์เซ็นต์ของปริมาณเบสไนโตรเจน: ยูเรีย – 2.5-8.3 โซล/ลิตร และครีเอตินิน – 45-115 ไมโครโมล/ลิตร
• เปอร์เซ็นต์เอนไซม์: อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP) 25-90 IU

การเบี่ยงเบนจากค่าปกติในการวิเคราะห์ปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นดังนี้:

• ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่ยอมรับได้คือไม่เกิน 0.033 กรัมต่อลิตร เมื่ออายุครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ขึ้นไป ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของไต ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการทำงานของรกลดลง คลอดก่อนกำหนด และทารกคลอดตาย
• การมีแบคทีเรีย อาการผิดปกติที่พบบ่อยในสตรีมีครรภ์ บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในไต
• ปริมาณฟอสเฟตในปัสสาวะมีน้อยมาก เนื่องมาจากกระบวนการพัฒนาโครงกระดูกของทารกในครรภ์ หากเปอร์เซ็นต์เกลือในปัสสาวะสูงมาก แสดงว่ามีปัญหากับไต

หากตรวจพบความผิดปกติใดๆ ในการตรวจ หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการดูแลและสังเกตอาการเป็นพิเศษจากผู้เชี่ยวชาญ ในบางกรณี ควรไปโรงพยาบาลเพื่อพักฟื้นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องจนกว่าจะคลอด

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การทดสอบที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์

ผลการทดสอบที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นโทษประหารชีวิต หากผลการทดสอบไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องและรับการรักษาเพิ่มเติม เพื่อทำความเข้าใจว่าตัวบ่งชี้ใดที่เป็นอันตรายและตัวบ่งชี้ใดที่ไม่เป็นอันตราย คุณจำเป็นต้องทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในไตรมาสหรือสัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรก เมื่อแม่ตั้งครรภ์ต้องทำการตรวจจำนวนมาก จะมีคำถามมากมายเกิดขึ้นว่าผลการตรวจไม่เป็นไปตามเกณฑ์หรือไม่ ดังนั้น จากผลการตรวจเลือดทั่วไป จะสามารถระบุอาการอักเสบที่ซ่อนอยู่ การลดลงของฮีโมโกลบิน ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งให้รับประทานธาตุเหล็กและวิตามิน หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลง จำเป็นต้องระบุสาเหตุและกำหนดการรักษา เนื่องจากความเสี่ยงในการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีมีความคลาดเคลื่อน เช่น มีน้ำตาลในเลือด ควรปรึกษาแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อซึ่งจะกำหนดการรักษาพิเศษ หากพบโปรตีน แบคทีเรีย เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ผลการทดสอบที่บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติจะต้องทำซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง กลุ่มเสี่ยงพิเศษคือครอบครัวที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือมีบุตรที่มีความผิดปกติในครอบครัวอยู่แล้ว

การตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในสเมียร์ช่องคลอดแสดงว่าจำเป็นต้องแก้ไขจุลินทรีย์และได้รับการรักษาเฉพาะเพื่อเตรียมช่องคลอดไม่ให้ติดเชื้อในทารก

การตรวจหาเชื้อ TORCH ไวรัสตับอักเสบ ซิฟิลิส และ HIV ที่เป็นบวกนั้นต้องใช้มาตรการพิเศษในการจัดการการตั้งครรภ์และการรักษาแก้ไข ในหลายกรณี หากใช้วิธีการที่ถูกต้องของแพทย์และการจัดการการตั้งครรภ์อย่างมีประสิทธิภาพ เด็กที่เกิดมาพร้อมสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีโรคทางพัฒนาการ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]