ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
MoM ในการตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
![](https://th.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/mom-pri-beremennosti.jpg?itok=gf-B8Fq7)
ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีทารกจะต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ และทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แน่นอนว่าผลลัพธ์ของการทดสอบดังกล่าวจะชัดเจนสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เสมอ แต่ไม่ใช่สำหรับตัวผู้ป่วยเอง และจะทำอย่างไรถ้ามีเอกสารชี้ขาดในมือแล้วและการนัดหมายของแพทย์ยังอยู่ห่างไกล? จะเข้าใจได้อย่างไรว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก? สิ่งที่คำย่อ hCG กล่าวว่าผู้หญิงหลายคนรู้ แต่ MoM หมายถึงอะไรในการตั้งครรภ์?
มาตรฐานสากลสำหรับคุณแม่ในการตั้งครรภ์
ตัวอักษรที่ไม่ค่อยมีใครเข้าใจ MoM ย่อมาจาก Multiple of Median ซึ่งหมายถึง "หลายค่ามัธยฐาน" ค่ามัธยฐานในสถานการณ์นี้คือตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ที่กำหนด เมื่อพูดถึง MoM นรีแพทย์หมายถึงค่าสัมประสิทธิ์ซึ่งสามารถกำหนดระดับความเบี่ยงเบนของตัวบ่งชี้ใด ๆ ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นจากค่าเฉลี่ยได้
MoM คำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้: ดัชนีที่ได้จากการทดสอบหารด้วยค่าเฉลี่ยที่ยอมรับซึ่งสอดคล้องกับระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่กำหนด
ไม่มีหน่วยวัดเฉพาะสำหรับ MoM และค่าของมันก็ขึ้นอยู่กับแต่ละหน่วย ปรากฎว่าหากค่านี้ใกล้กับหนึ่ง ผลการทดสอบของผู้หญิงจะใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยมากที่สุด ตัวอย่างเช่น หากเราประเมินตัวบ่งชี้มาตรฐานของการตั้งครรภ์ - เอชซีจี - ค่า MoM ในการตั้งครรภ์ควรอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2 ขึ้นอยู่กับคำศัพท์
การคำนวณดำเนินการโดยใช้โปรแกรมพิเศษที่ไม่เพียง แต่สามารถกำหนดตัวเลขที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังเปรียบเทียบตัวบ่งชี้โดยคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งด้วย (การมีนิสัยที่ไม่ดีน้ำหนักเกิน ฯลฯ ) เนื่องจากโปรแกรมดังกล่าวแตกต่างกันและมีหลายอย่าง ค่าของ MoM ในการตั้งครรภ์ที่ได้รับจากสถาบันการวินิจฉัยที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันเล็กน้อย การเบี่ยงเบนอย่างมากจากพารามิเตอร์ปกติมักบ่งบอกถึงการมีปัญหาร้ายแรงที่ส่งผลต่อทั้งทารกในอนาคตและผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์
HCG ใน MoM ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ chorionic gonadotropin หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าฮอร์โมนเอชซีจีมีบทบาทพิเศษ ช่วยกระตุ้นกลไกที่จำเป็นสำหรับการอุ้มครรภ์ตามปกติของทารกในครรภ์และยังป้องกันการพัฒนาย้อนกลับของ Corpus luteum กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระยะก่อนตั้งครรภ์
HCG ประกอบด้วยหน่วย α และ β ซึ่งหน่วยหลังเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย หน่วย β ปรากฏในกระแสเลือดทันทีหลังจากที่โอโอไซต์ทะลุเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งจะเกิดขึ้นประมาณวันที่เก้าหลังจากการตกไข่ ในการตั้งครรภ์ปกติ ตัวบ่งชี้ hCG มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองสามวัน และจุดสูงสุดของการเพิ่มขึ้นจะตกในสัปดาห์ที่สิบ เริ่มตั้งแต่เทอมนี้ ค่าของมันจะเริ่มลดลงเป็นเวลาสองเดือน จากนั้นจึงคงที่ ในผู้หญิงบางคน การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วครั้งใหม่จะถูกบันทึกไว้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ด้วย โดยค่า hCG MoM ที่สูงในกรณีนี้สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะรกไม่เพียงพอ
แพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษา hCG MoM แก่ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ในกรณีใดบ้าง
- เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทั่วไปเมื่อเริ่มตั้งครรภ์
- ในการวินิจฉัยอย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์
- สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก การปฏิสนธิของทารกในครรภ์
- หากมีภัยคุกคามในการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในปัจจุบัน
- เมื่อดำเนินการที่เรียกว่า "การวิเคราะห์สามเท่า" (estriol, ACE) เพื่อตรวจจับความผิดปกติในเด็กในครรภ์
บรรทัดฐานของ hCG MoM ในการตั้งครรภ์เป็นรายสัปดาห์
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ค่าอ้างอิงของ MoM ในการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละสถานวินิจฉัย แต่จะไม่มีวันออกจากช่วง 0.5-2
HCG สามารถวัดได้ในหน่วย IU/mL หรือเป็น mMe/mL ค่าปกติในหน่วย IU/mL คือ:
ระยะเวลาดำเนินการนับจากวันมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย |
เอชซีจีโดยประมาณ |
สัปดาห์ที่สอง |
50-300 |
สัปดาห์ที่สามถึงสี่ |
1500-5000 |
สัปดาห์ที่สี่ถึงห้า |
10,000-30,000 |
สัปดาห์ที่ห้าถึงหก |
20,000-100,000 |
สัปดาห์ที่หกถึงเจ็ด |
50,000-200,000 |
สัปดาห์ที่เจ็ดถึงแปด |
40,000-200,000 |
สัปดาห์ที่แปดถึงเก้า |
35000-140000 |
สัปดาห์ที่เก้าถึงสิบ |
32500-130000 |
สัปดาห์ที่สิบถึงสิบเอ็ด |
30,000-120,000 |
สัปดาห์ที่สิบเอ็ดถึงสิบสอง |
27500-110000 |
สัปดาห์ที่สิบสามถึงสัปดาห์ที่สิบสี่ |
25,000-100,000 |
สัปดาห์ที่สิบห้าถึงสิบหก |
20,000-80,000 |
สัปดาห์ที่สิบเจ็ดถึงยี่สิบเอ็ด |
15,000-60,000 |
หลังจากแก้ไขผลลัพธ์ของ hCG แล้ว MoM จะคำนวณ - อัตราส่วนของตัวบ่งชี้ที่ได้รับต่อค่ามัธยฐาน เราจำได้ว่าค่าปกติทางสรีรวิทยาในการตั้งครรภ์คือช่วง 0.5-2
AFP ใน MoM ในการตั้งครรภ์
AFP อ่านว่า อัลฟ่าเฟโตโปรตีน เป็นสารโปรตีนที่ผลิตในตับและระบบย่อยอาหารของเอ็มบริโอ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบ AFP เพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์มีความบกพร่องด้านพัฒนาการหรือไม่
ค่า AFP ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสน ค่าเบี่ยงเบนของระดับ AFP จากค่าปกติมักจะคำนวณโดยใช้ MoM เดียวกัน - ระดับของหลายหลากจนถึงค่ามัธยฐาน
ช่วง 0.5-2 ถือเป็น MoM ปกติสำหรับการจัดส่ง ACE
ตัวเลขเหล่านี้พบได้สูงในสถานการณ์เหล่านี้:
- ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง
- สำหรับเนื้อร้ายเนื้อเยื่อตับของทารกในครรภ์
- ในความผิดปกติของการสร้างท่อประสาทของทารกในครรภ์, aplasia แต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง;
- สำหรับไส้เลื่อนสะดือหรือโรคไตของทารกในครรภ์
พบว่าค่า AFP MoM ลดลง:
- กับ trisomy 18, 21 (เชื่อมโยงกับดาวน์ซินโดรม);
- สำหรับพัฒนาการล่าช้า
- สำหรับการเสียชีวิตของมดลูก, การทำแท้งโดยธรรมชาติ;
- สำหรับหมากฝรั่ง
นอกจากนี้ระดับต่ำอาจเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการคำนวณอายุครรภ์ (หมายความว่าการปฏิสนธิที่แท้จริงเกิดขึ้นช้ากว่าที่คิดไว้)
บรรทัดฐานของ AFP MoM ในการตั้งครรภ์รายสัปดาห์
ปริมาณ AFP ในกระแสเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 การเพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 32-34 สัปดาห์ หลังจากนั้นระดับจะเริ่มลดลง
บรรทัดฐานคำนวณโดยค่าต่อไปนี้:
- 13-15 สัปดาห์ - 15-60 U/mL (0.5-2 MoM);
- 15-19 สัปดาห์ - 15-95 U/mL (0.5-2 MoM);
- 20-24 สัปดาห์ - 27-125 U/mL (0.5-2 MoM)
ควรคำนึงว่า AFP หรือ MoM ในการตั้งครรภ์นั้นไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอในตัวเอง ควรเปรียบเทียบผลการทดสอบกับผลอัลตราซาวนด์การศึกษาระดับฮอร์โมนรกค่าเอชซีจีและค่าเอสไตรออลอิสระ การประเมินผลลัพธ์ที่ครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถระบุความเสี่ยงของความผิดปกติในทารกในครรภ์ได้