ลิวารอลในหญิงตั้งครรภ์

Livarol ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาโรคเชื้อรา ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือ ketoconazole ซึ่งมีคุณสมบัติในการรักษาโดยมีผลเสียต่อไขมันในเยื่อหุ้มเชื้อรา ส่งผลให้การเจริญเติบโตของเชื้อราถูกยับยั้งและตายในที่สุด ผู้หญิงหลายคนเคยประสบกับอาการไม่พึงประสงค์ของโรคเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งสาเหตุคือเชื้อราในสกุล Candida จุลินทรีย์ชนิดนี้พบในคน 80% รวมถึงในเยื่อบุผิวช่องคลอดด้วย จุลินทรีย์ในตัวเองมีความสมดุลมากจนปกป้องผู้หญิงจากจุลินทรีย์ก่อโรคและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เมื่อสมดุลถูกรบกวน จุลินทรีย์จะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดโรค เช่น โรคแคนดิดา (โรคเชื้อราในช่องคลอด) ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน จะรักษาผู้หญิงกลุ่มนี้อย่างไร และสามารถใช้ยาเหน็บ Livarol ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ตัวชี้วัด ลิวาโรล

ข้อบ่งชี้ในการใช้ลิวารอล ได้แก่ โรคติดเชื้อราในอวัยวะสืบพันธุ์แบบเฉียบพลันและเรื้อรัง การป้องกันโรคเชื้อราเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ หากเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องได้รับการรักษา เพราะอาจนำไปสู่การแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้

ปล่อยฟอร์ม

Livarol มีจำหน่ายในรูปแบบขี้ผึ้ง เม็ดยา และยาเหน็บช่องคลอดทรงตอร์ปิโด ยานี้มีพิษมาก ดังนั้นยาเหน็บจึงเป็นยาที่ใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ (มีข้อสงวนบางประการ) เนื่องจากยาเหน็บจะออกฤทธิ์เฉพาะที่กับเชื้อก่อโรคโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ยาเหน็บ 1 เม็ดมีสารหลัก 400 มก. น้ำหนัก 2.9-3.15 กรัม มีสีตั้งแต่ขาวไปจนถึงหินอ่อน

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยานี้ขึ้นอยู่กับการออกฤทธิ์ต้านเชื้อราของสารออกฤทธิ์ ketoconazole ซึ่งเป็นยาต้านเชื้อรารุ่นที่สองสังเคราะห์ชนิดหนึ่งสำหรับใช้เฉพาะที่ กลไกของยานี้คือการขัดขวางการผลิตเออร์โกสเตอรอล ซึ่งเป็น "วัสดุสร้าง" หลักของเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อรา

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของลิวารอลนั้นพิจารณาจากเภสัชจลนศาสตร์ของเคโตโคนาโซล ซึ่งเป็นยาอะโซลที่ดูดซึมได้ไม่ดีเมื่อรับประทานทางปาก จึงมักใช้ทาเฉพาะที่เป็นหลัก เมื่อฉีดเข้าช่องคลอด ลิวารอลจะมีความสามารถในการดูดซึมต่ำและแทบจะไม่ซึมเข้าสู่กระแสเลือด

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้ยาเหน็บ Livarol ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหน็บ Livarol จะให้ครั้งละ 1 เม็ดในตอนกลางคืน โดยให้แกะยาออกจากบรรจุภัณฑ์ นอนหงายแล้วสอดยาเข้าไปให้ลึกในช่องคลอด โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาการรักษาคือ 3-5 วัน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลิวาโรล

แม้ว่าลิเวอรอลจะไม่มีข้อห้ามใช้สำหรับสตรีมีครรภ์ แต่อนุญาตให้ใช้เฉพาะหลังสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ลิเวอรอลไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 หากแพทย์ยังคงตัดสินใจเช่นนี้ แสดงว่าประโยชน์ที่มารดาได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ผู้ที่ชื่นชอบการใช้ยาด้วยตนเองจำเป็นต้องทราบเรื่องนี้ ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ยาจะใช้รักษาโรคแคนดิดา และในไตรมาสที่ 3 ไม่เพียงแต่เพื่อการรักษาเท่านั้น แต่ยังเพื่อการป้องกันอีกด้วย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Livarol ไม่เพียงแต่ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และอาการแพ้ส่วนประกอบของยาด้วย

ผลข้างเคียง ลิวาโรล

ผลข้างเคียง ได้แก่ การระคายเคืองบริเวณอวัยวะเพศ: เยื่อบุช่องคลอดมีสีแดงและบวม อาจปัสสาวะบ่อยได้ มีบางกรณีที่มีตกขาวหลังการใช้ยา Livarol ในระหว่างตั้งครรภ์ มีอาการเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คู่ครองอาจรู้สึกแสบร้อนที่องคชาต ผู้หญิงบางคนอาจมีตกขาวเป็นเลือดหลังจากใช้ยานี้ มีเลือดออกจากการใช้ยา Livarol ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? นี่คือเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ แต่ก็เป็นไปได้หากหลอดเลือดอยู่ใกล้กัน

ยาเกินขนาด

หากปฏิบัติตามคำแนะนำ จะไม่มีการใช้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนื่องจากสารออกฤทธิ์เข้าสู่กระแสเลือดไม่เกินร้อยละ 1

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีปฏิกิริยากับยาอื่นเนื่องจากการดูดซึมของลิวารอลได้ไม่ดี การใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราในช่องคลอดชนิดอื่นจะทำให้ฤทธิ์ของยาลดน้อยลง

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษา ได้แก่ สถานที่ในอุณหภูมิห้อง ห่างจากแหล่งความร้อน

อายุการเก็บรักษา

อายุการใช้งานไม่เกิน 2 ปี

บทวิจารณ์

บทวิจารณ์ของผู้เชี่ยวชาญนั้นชัดเจน: ยานี้เป็นผู้นำในการรักษาการติดเชื้อราในอวัยวะเพศ ข้อโต้แย้งหลักที่ยืนยันเรื่องนี้คือ: ราคาที่เอื้อมถึง ประสิทธิผล ผู้หญิงจำนวนเล็กน้อยมีผลข้างเคียงอันเป็นผลจากการรักษา การทดลองทางคลินิกได้ยืนยันแล้ว: ผู้ป่วยประมาณ 80% หายขาดหลังจากใช้ยาเหน็บ Livarol เป็นเวลา 3 วัน และหลังจาก 5 วัน - สูงถึง 93%

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้คะแนนการรักษาด้วย Livarol ในเชิงบวก ส่วนผู้ที่พบผลข้างเคียง เช่น อาการคัน บวม และอักเสบบริเวณช่องคลอดมักไม่ค่อยมีความคิดเห็นเชิงลบ

อะนาล็อก

ยาแอนะล็อกของ Livarol ได้แก่ ketoconazole, dermazole, mikanisal, mycoket, perhotal, sebozol, fungavis, mikosaral ยาเหล่านี้มีผู้ผลิตที่แตกต่างกันและราคาที่แตกต่างกัน แต่ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน หากยาตัวหนึ่งไม่มีจำหน่ายในร้านขายยา ก็สามารถเปลี่ยนเป็นตัวอื่นได้

ลิวารอลหรือพิมาฟูซิน

พิมาฟูซินเป็นยาปฏิชีวนะโพลีอีนแบบกว้างสเปกตรัม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือนาตาไมซิน ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์ต่างจากคีโตโคนาโซล โดยจะจับกับสเตอรอลของเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ ทำให้ซึมผ่านได้มากขึ้นและทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ยานี้ปลอดภัยต่อการใช้ ผลข้างเคียงเหมือนกับลิเวอรอล มีเพียงยาเหน็บช่องคลอดเท่านั้นที่ใช้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด แม้ว่ายานี้จะมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและขี้ผึ้งก็ตาม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของพิมาฟูซินสูงกว่าลิเวอรอลเล็กน้อย แต่ราคาก็สูงกว่าเช่นกัน สามารถใช้ได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ซึ่งแตกต่างจากลิเวอรอล ระยะเวลาในการรักษาคือ 3 ถึง 6 วัน วิธีการใช้ก็เหมือนกัน ในบทวิจารณ์ของผู้ป่วย มีคำกล่าวที่ว่าพิมาฟูซินไม่ได้ทำให้หายขาด และมีเพียงการใช้ลิเวอรอลเท่านั้นที่สามารถกำจัดโรคเชื้อราในช่องคลอดได้ ไม่ว่าในกรณีใด ควรให้แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจเลือกระหว่างลิเวอรอลหรือพิมาฟูซิน สตรีมีครรภ์ไม่ควรเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และควรรับประทานยาเอง

เทอร์จิแนน หรือ ลิวารอล

ภาษาไทยเทอร์จิแนนเป็นยารักษาที่มีประสิทธิภาพอีกชนิดหนึ่งสำหรับการติดเชื้อในช่องคลอด ประสิทธิผลทางคลินิกของยาขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่เลือกมาอย่างดีซึ่งเสริมซึ่งกันและกัน ยานี้เป็นยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ และยาต้านเชื้อรา มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับใช้ทางช่องคลอด เพื่อความปลอดภัยของแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ การรักษาจะดำเนินการเฉพาะที่โดยใช้ยาเหน็บช่องคลอด ก่อนใช้ ให้จุ่มเม็ดยาในน้ำครึ่งนาที หลังจากใส่เข้าไปในช่องคลอดในท่านอน ไม่แนะนำให้ลุกขึ้นนาน 10-15 นาที ควรทำก่อนนอนวันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 10 วัน แต่สามารถขยายได้ถึง 20 วัน ในบางกรณี อาจเกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ ได้แก่ อาการแสบร้อนและแดง ในผู้ที่แพ้ง่าย - อาการแสดง เมื่อเปรียบเทียบกับ Livarol ข้อดีของยาตัวหลัง ได้แก่ ระยะเวลาการรักษาที่สั้นกว่า ไม่มีเพรดนิโซโลนในส่วนประกอบ ซึ่งเป็นฮอร์โมนเอเจนต์ และรูปแบบที่สะดวกกว่าในการใช้ Terzhinan หรือ Livarol - ปล่อยให้แพทย์เป็นผู้เลือก