การให้อาหารทารก

อาหารเสริม - อาหารหรือของเหลวใดๆ ที่ไม่ใช่นมแม่หรือสิ่งทดแทน ซึ่งเด็กจะได้รับในช่วงปีแรกของชีวิต การแก้ไขข้อกำหนดบางประการเกี่ยวกับแผนการที่ได้รับการยอมรับสำหรับการแนะนำอาหารเสริมไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นพื้นฐานอย่างเด็ดขาด แต่ในกรณีนี้ ตำแหน่งของผู้เชี่ยวชาญมักจะคลุมเครือมาก ประการแรก ระดับความจำเป็นในการแนะนำอาหารเสริมขึ้นอยู่กับระดับความเชื่อมั่นในคุณภาพของน้ำนมแม่และการให้นมแม่โดยทั่วไปโดยตรง การให้อาหารที่เหมาะสมพร้อมกับสารอาหารที่ดีของแม่ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถรับประกันพัฒนาการที่ดีของเด็กได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องให้อาหารเสริมจนถึงอายุ 1 - 1 ปีครึ่ง ดังนั้น การยืดเวลาออกไปดังกล่าวจึงถือเป็นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เท่านั้น แต่ในขณะเดียวกัน การให้อาหารที่เหมาะสมยังอาจเกี่ยวข้องกับประโยชน์ทางชีวภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ในอนาคต การขาดความเชื่อมั่นในความเหมาะสมของการให้อาหารในสตรีให้นมบุตรส่วนใหญ่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับคำแนะนำและข้อบ่งชี้ในการแนะนำอาหารเสริมเข้มข้นในช่วงเวลา 4 ถึง 6 เดือน

ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก เด็กควรได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียวตลอดช่วงอายุประมาณ 6 เดือน จากนั้นจึงเริ่มให้อาหารเสริมในภายหลัง องค์กรอื่นๆ แนะนำให้เริ่มให้อาหารเสริมเมื่ออายุ 4-6 เดือน โดยให้นมแม่หรือนมผสมต่อไปในช่วงนี้ เด็กไม่จำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมจนถึงอายุ 4 เดือน และปฏิกิริยาการขับถ่ายซึ่งลิ้นจะดันทุกสิ่งที่ป้อนเข้าไปในปากออกจากปาก ทำให้การให้อาหารเด็กมีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก

ควรให้อาหารเสริมก่อนหลังจากให้นมแม่หรือให้นมผงเพื่อให้แน่ใจว่าทารกได้รับสารอาหารเพียงพอ โดยทั่วไป ซีเรียลข้าวเสริมธาตุเหล็กเป็นอาหารแรก เนื่องจากมีข้อดีคือไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ย่อยง่าย และให้ธาตุเหล็กที่ทารกต้องการ โดยทั่วไปแนะนำให้ให้ส่วนผสมใหม่แต่ละอย่างแยกกันเป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ เพื่อให้สามารถระบุอาการแพ้อาหารได้ ไม่มีลำดับที่แน่นอนในการให้อาหารเสริม แต่โดยปกติแล้ว อาหารเสริมมักจะให้ในรูปแบบที่ผ่านการแปรรูปน้อยลง เช่น จากซีเรียลข้าวเป็นอาหารบด และอาหารขูดหยาบ เนื้อสัตว์เมื่อบดเพื่อป้องกันการสำลัก ถือเป็นแหล่งธาตุเหล็กและสังกะสีที่ดี ซึ่งมีอยู่ในน้ำนมแม่จำกัด ทำให้เป็นอาหารเสริมที่ดี ทารกที่กินมังสวิรัติสามารถได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากซีเรียลเสริมธาตุเหล็ก เมล็ดพืช ถั่วลันเตา ถั่วแห้ง และสังกะสีจากขนมปังโฮลเกรนหมักและซีเรียลเสริมธาตุเหล็กสำหรับเด็ก

อาหารที่ปรุงเองที่บ้านนั้นเทียบเท่ากับอาหารเด็กที่ผลิตในเชิงพาณิชย์ แต่ผักบดสำเร็จรูป เช่น แครอท บีทรูท หัวผักกาด และผักโขม จะดีกว่าสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ เนื่องจากผักเหล่านี้ได้รับการควบคุมปริมาณไนเตรต ซึ่งพบได้หากปลูกผักโดยใช้น้ำผสมปุ๋ย และอาจทำให้เกิดภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงในเด็กเล็ก ไม่ควรให้ไข่ ถั่วลิสง และนมวัวแก่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ เพื่อป้องกันอาการแพ้อาหาร ควรหลีกเลี่ยงน้ำผึ้งจนถึงอายุ 1 ขวบ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคโบทูลิซึมในทารก ไม่ควรให้อาหารที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจเมื่อสำลัก (เช่น ถั่ว ลูกอมกลม) หรือควรให้บด (เนื้อสัตว์) หรือหั่นเป็นชิ้นเล็กๆ (เกรปฟรุต) ควรให้ถั่วแก่เด็กอายุ 2-3 ขวบ เนื่องจากถั่วไม่ได้เคี้ยวให้ละเอียด และชิ้นเล็กๆ อาจเข้าไปในทางเดินหายใจได้เมื่อสำลัก โดยอาจเกิดการอุดตันหลอดลมหรือไม่ก็ได้ และอาจทำให้เกิดปอดบวมหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

สามารถให้เด็กดื่มนมวัวทั้งตัวได้ตั้งแต่อายุ 1 ขวบขึ้นไป ส่วนนมพร่องมันเนยไม่ควรให้เด็กดื่มจนกว่าเด็กจะอายุ 2 ขวบ เพราะเด็กจะกินอาหารใกล้เคียงกับคนในครอบครัวมากขึ้น ควรแนะนำให้ผู้ปกครองจำกัดปริมาณการดื่มนมต่อวันให้เหลือ 16-20 ออนซ์สำหรับเด็กเล็ก การดื่มนมมากเกินไปอาจทำให้ปริมาณอาหารสำคัญอื่นๆ ลดลงและนำไปสู่ภาวะขาดธาตุเหล็ก

น้ำผลไม้มีสารอาหารต่ำ ทำให้ฟันผุ ดังนั้นจึงควรดื่มไม่เกิน 4-6 ออนซ์ต่อวัน หรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง

เมื่ออายุประมาณ 1 ขวบ อัตราการเจริญเติบโตจะช้าลง เด็กๆ ต้องการอาหารน้อยลงและอาจปฏิเสธอาหารบางมื้อ ผู้ปกครองควรให้ความมั่นใจและแนะนำให้ประมาณปริมาณอาหารที่เด็กกินต่อสัปดาห์ ไม่ใช่ต่อมื้อหรือต่อวัน ควรพิจารณาภาวะทุพโภชนาการเฉพาะในกรณีที่เด็กมีน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นตามอายุและพัฒนาการทางร่างกายเท่านั้น

จากการคำนวณของผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสำหรับเด็กชาวอเมริกัน พบว่าเมื่ออายุ 6-8 เดือน เด็กที่กินนมแม่อย่างเดียว จะได้รับธาตุเหล็ก สังกะสี แมงกานีส ฟลูออรีน วิตามินดีและบี6 อี ไนอาซิน ไบโอติน ไทอามีน แมกนีเซียม และฟอสฟอรัส น้อยลงประมาณร้อยละ 50

ปริมาณโดยประมาณของพลังงานและสารอาหารที่ต้องการจากอาหารเสริมสำหรับทารกที่กินนมแม่ตาม EER, AL หรือ RDA (WHO, 1998, สถาบันการแพทย์, คณะกรรมการอาหารและโภชนาการ, สถาบันกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกา 2004-2006 rr.)

สารอาหารและพลังงาน	ปริมาณที่ต้องได้รับจากอาหารเสริม	สัดส่วนของ DRI ที่ได้รับจากอาหารเสริม	ปริมาณที่ต้องได้รับจากอาหารเสริม	สัดส่วนของ DRI ที่ได้รับจากอาหารเสริม
	อายุ 6-8 เดือน		อายุ 9-11 เดือน
พลังงาน, กิโลแคลอรี	25	372	49
โปรตีน, กรัม	2.47	25	4.19	42
วิตามินเอ มคก. IU	146,00	29	228,00	46
ไบโอติน มก.	3.17	53	3.82	64
โฟเลต มคก.	19.82	25	33.76	42
ไนอาซิน, มก.	2.94	73	3.18	80
กรดแพนโททีนิก มก.	0.53	29	0.82	46
ไรโบฟลาวิน มก.	0.15	38	0.21	52
ไทอามีน, มก.	0.15	50	0.19	62
วิตามินบี 6 มคก.	234.16	78	249.41	83
วิตามินบี-12, มคก.	-0.19		-0.03
วิตามินซี มก.	21.68	43	28,24	56
วิตามินดี มคก.	4.61	92	4.70	94
วิตามินอี มก.	3.37	67	3.75	75
วิตามินเค มคก.	1.01	41	1.36	54
แคลเซียม, มก.	71,76	27	117.68	44
โครเมียม มก.	-29.90		-21.70
ทองแดง, มก.	0.04	20	0.08	38
ฟลูออรีน มคก.	488.67	98	491.30	98
ไอโอดีน มก.	52.12	40	70.16	54
ธาตุเหล็ก, มก.	10.79	98	10.84	99
แมกนีเซียม, มก.	50.22	67	55.96	75
แมงกานีส, มก.	595.75	99	596.74	99
ฟอสฟอรัส, มก.	175.88	64	198.84	72
ซีลีเนียม, มคก.	5.84	29	9.12	46
สังกะสี, มก.	2.15	72	2.35	78

หมายเหตุ: EER คือ ความต้องการพลังงานโดยประมาณ; AL คือ ปริมาณการบริโภคที่เพียงพอ; RDA คือ ปริมาณการบริโภคที่แนะนำต่อวัน; DRI คือ ค่าอ้างอิงทางโภชนาการ

ปริมาณสารอาหารที่ได้รับจากอาหารเสริมจะคำนวณโดยอาศัยความแตกต่างระหว่าง DRI และปริมาณสารอาหารโดยประมาณที่ได้รับจากน้ำนมแม่

คำแนะนำเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างน้อย สำหรับแนวโน้มใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้ก่อนเป็นอันดับแรก:

1. แนวโน้มที่จะล่าช้าการแนะนำอาหารเสริม
2. การเปลี่ยนผ่านจากการเลือกคำศัพท์อย่างเป็นทางการตามอายุไปเป็นการกำหนดข้อบ่งชี้และเงื่อนไขรายบุคคล
3. การจัดสรรอาหารเสริมเพื่อเตรียมความพร้อม หรือ “การฝึกอบรม”
4. แนวโน้มในการทดแทนอาหารเสริมปรุงเองที่บ้านแบบดั้งเดิมด้วยธัญพืช ผัก และเนื้อสัตว์บดจากโรงงานที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมอาหารเด็ก ซึ่งข้อดีของอุตสาหกรรมอาหารเด็กคือมีสารอาหารที่จำเป็นอุดมไปด้วย ซึ่งจำเป็นต่อการได้รับสารอาหารที่มีส่วนประกอบหลากหลายอย่างสมดุล
5. แนวโน้มที่จะทดแทนนมวัวทั้งตัวหรือคีเฟอร์ (ขั้นตอนที่ 3) ด้วยผลิตภัณฑ์นมกลุ่มใหม่สำหรับอาหารเด็ก - สูตรยาสูตรที่สองหรือ "ติดตามผล" แนวโน้มนี้เกิดจากความจำเป็นในการให้แน่ใจว่ามีส่วนประกอบหลายชนิดในอาหารประจำวันอย่างสมดุลโดยมีปริมาณนมแม่ลดลงในส่วนประกอบ เหตุผลที่สองในการจำกัดนมวัวก็คือความปรารถนาที่จะลดผลกระทบทางภูมิคุ้มกันโดยตรงของเคซีนในนมวัวที่มีต่อเยื่อบุลำไส้

แนวโน้มทั่วไปคือการแนะนำอาหารเสริมในช่วงหลังๆ ระหว่างการให้นมบุตร ปัจจุบัน โครงการแนะนำอาหารเสริมที่พัฒนาโดยสถาบันโภชนาการแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัสเซียกำลังมีผลบังคับใช้

แผนการแนะนำอาหารเสริมในระหว่างการให้นมบุตร (แนวทางเชิงวิธีการของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ฉบับที่ 225 “หลักการและวิธีการให้อาหารเด็กในปีแรกของชีวิตสมัยใหม่” มอสโก 2542)

สินค้าและจานอาหาร	อายุ เดือน
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
น้ำผลไม้ มล.		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
ผลไม้บด, กรัม*		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
ผักบด, กรัม			10-100	150	150	170	180	200
โจ๊กนมสด				50-100	150	150	180	200
คอทเทจชีส, กรัม				10-30	40	40	40	50
ไข่แดง ชิ้น						0.24	0.5	0.5
เนื้อบด, กรัม						5-30	50	60-70
ปลาบด							5-30	30-60
ผลิตภัณฑ์คีเฟอร์และนมหมัก มล.						200	200	400-500
นมสด มล.			200**	200**	200**	200**	200**	200
รัสค์ คุกกี้ จี					3-5	5	5	10-15
ขนมปังโฮลวีท						5	5	10
น้ำมันพืช มล.**			1-3	3	3	5	5	6
เนย,ก				1-4	4	4	5	6

• * - ผลไม้บดจะเริ่มเสิร์ฟหลังจากเสิร์ฟน้ำผลไม้ 2 สัปดาห์
• ** - สำหรับการเตรียมอาหารเสริม (ผักบด, ข้าวต้ม)

อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ที่สะสมมาทำให้เราสามารถชี้แจงและเพิ่มเติมข้อมูลบางอย่างได้ ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาในการแนะนำน้ำผลไม้ การแนะนำให้ดื่มก่อนเดือนที่ 4 ถือว่าไม่เหมาะสม น้ำผลไม้ไม่ได้มีส่วนสำคัญในการตอบสนองความต้องการวิตามินและแร่ธาตุ แต่ในขณะเดียวกันก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้และปัญหาการย่อยอาหารได้

ในขณะเดียวกัน มักแนะนำว่าไม่ควรใช้อาหารเสริมตามวัย แต่ควรแนะนำทีละอย่าง ในกรณีนี้ แม่สามารถให้นมลูกได้นานขึ้นและยืดระยะเวลาการให้นมแม่อย่างเดียวได้มากที่สุด การเลื่อนเวลาดังกล่าวควรพิจารณาจากปริมาณอาหารเสริมหรืออาหารที่ไม่ใช่นมวัวที่มีพลังงานสูงเป็นหลัก นอกจากนี้ เด็กทุกคนควรได้รับผักหรือผลไม้บดในปริมาณเล็กน้อย (1-2 ช้อนชาต่อวัน) เรียกว่าอาหารเสริมเพื่อการเรียนรู้หรือการฝึกอบรมตั้งแต่อายุ 4-6 เดือน อาหารเสริมเพื่อ "การฝึกอบรม" มีเป้าหมายของตนเอง นั่นคือ ช่วยให้เด็กคุ้นเคยกับรสชาติและความสม่ำเสมอของอาหารที่แตกต่างกัน ฝึกกลไกการย่อยอาหารในช่องปาก และเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับช่วงเวลาที่จำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมเพื่อพลังงาน การแนะนำอาหารเสริมเพื่อ "การฝึกอบรม" ไม่ใช่การเบี่ยงเบนจากการให้นมแม่อย่างเดียว การกำหนดช่วงเวลาในการแนะนำอาหารเสริม “ฝึกหัด” ของแต่ละบุคคลสามารถทำได้โดยพิจารณาจากสัญญาณความเป็นผู้ใหญ่ของเด็กดังนี้:

1. การดับปฏิกิริยา "ดันออก" (ด้วยลิ้น) ด้วยปฏิกิริยากลืนอาหารที่ประสานกันอย่างดี
2. ความพร้อมของเด็กที่จะเคี้ยวเมื่อมีจุกนมหรือวัตถุอื่นเข้าปาก

อาหารเสริมสำหรับ "การฝึก" สามารถใช้แอปเปิ้ลขูดหรือผลไม้บดไร้น้ำตาล 5-20 กรัม จากปลายช้อนชา สอดแอปเปิ้ลบดหรือแอปเปิ้ลลงไปตรงกลางลิ้นของทารก แนะนำให้ทำเช่นนี้หลังจากที่ทารกดูดนมจากเต้านมแล้ว แต่ยังรู้สึกหิวอยู่ แต่ได้เพลิดเพลินกับการเริ่มให้นมแล้ว หากทารกกลืนได้ดี ทนต่ออาหารได้ดี และไม่มีอาการแพ้อาหารเสริม ให้ให้เป็นประจำและโอนไปยังช่วงเริ่มต้นให้นม หากเกิดอาการแพ้ ควรปฏิเสธผลิตภัณฑ์อาหารเสริมนี้เป็นเวลานาน และหากเป็นไปได้ ให้เลื่อนการแนะนำอาหารเสริมโดยทั่วไปออกไป อายุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการ "ฝึก" หรือการทดลองอาหารเสริมในประเทศส่วนใหญ่ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาคือระหว่างสัปดาห์ที่ 16 ถึง 24 ของชีวิต ระยะเวลาในการใช้ผลิตภัณฑ์อาหารเสริมนี้คือประมาณ 2-3 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การเสริมอาหารแบบ “ฝึก” สามารถเริ่มได้ในระยะยาว หากเด็กพึงพอใจกับนมแม่เพียงอย่างเดียว น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นดี และมีพัฒนาการทางจิตพลศาสตร์ดี

ข้อบ่งชี้ในการให้อาหารเสริมพื้นฐานหรืออาหารเสริมที่มีพลังงานสูงควรเป็นการแสดงออกอย่างชัดเจนถึงความไม่พอใจของเด็กต่อปริมาณนมที่ได้รับในช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโตเต็มที่ ซึ่งความไม่พอใจนี้สามารถชดเชยได้ด้วยอาหารเสริมที่มีความเข้มข้น แม่สามารถรับรู้ความไม่พอใจของทารกหลังจากให้นมแม่ได้อย่างง่ายดายจากความกระสับกระส่ายของเด็กและความถี่ในการร้องไห้ที่มากขึ้น สิ่งนี้ทำให้ทารกดูดนมบ่อยขึ้น ตื่นกลางดึกซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพราะหิว ผ้าอ้อมเปียกน้อยลง และความถี่ในการขับถ่ายลดลง เด็กบางคนอาจแสดงอาการขาดสารอาหารแม้ว่าจะไม่กระสับกระส่ายและร้องไห้ก็ตาม เด็กจะเฉื่อยชา กิจกรรมการเคลื่อนไหวลดลง บ่อยครั้งภายในไม่กี่วันหรือ 1 - 1 1/2 สัปดาห์ เราอาจตรวจพบว่าอัตราการเพิ่มน้ำหนักช้าลงด้วยการข้ามขอบเขตของโซนเซนไทล์พื้นฐาน การระบุสัญญาณเหล่านี้ควรยืนยันถึงความจำเป็นในการแนะนำอาหารเสริมหรืออาหารเสริมอื่นๆ

เลือกอย่างหลังหากมีการตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• อายุตั้งแต่ 5-6 เดือนขึ้นไป;
• สร้างการปรับตัวให้เข้ากับการเคลื่อนไหวและการกลืนอาหารข้นเมื่อใช้อาหารเสริม “สำหรับการฝึก”
• การขึ้นของฟันบางซี่ในอดีตหรือปัจจุบัน
• การนั่งอย่างมั่นใจและการควบคุมศีรษะเพื่อแสดงทัศนคติทางอารมณ์ต่ออาหารหรือแสดงความอิ่ม
• การทำงานของระบบทางเดินอาหารให้สมบูรณ์เพียงพอที่จะดูดซึมผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่มีความเข้มข้นสูงในปริมาณเล็กน้อยได้โดยไม่เกิดอาการอาหารไม่ย่อยหรืออาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์นี้

ขั้นแรก ให้ทดลองอาหารเสริม (1-2 ช้อนชา) จากนั้น (ถ้าสามารถย่อยได้ดี) เพิ่มปริมาณอย่างรวดเร็วเป็น 100-150 กรัมของผลไม้หรือผักบดหรือโจ๊กที่ปรุงโดยไม่ใส่เกลือและน้ำตาลและไม่ใส่เนย ในกรณีนี้ ให้เริ่มด้วยโจ๊กปลอดกลูเตนก่อน โดยใช้บัควีทหรือข้าว โจ๊กและผักบดชุดแรกที่เตรียมเองควรมีปริมาณค่อนข้างบางโดยใช้นมครึ่งส่วน

สามารถระบุขั้นตอนการขยายอาหารเสริมได้ดังนี้

• ขั้นตอนที่ 1 - “ฝึก” อาหารเสริม (ผลไม้หรือผัก)
• ขั้นตอนที่ 2 – ผักบด (มันฝรั่ง แครอท กะหล่ำปลี ผักโขม) หรือผลไม้บด (กล้วย แอปเปิล) ควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมอาหารเด็กโดยเฉพาะเพื่อเป็นอาหารเสริม
• ขั้นตอนที่ 3 - โจ๊กไร้กลูเตน (ข้าว ข้าวโพด บัควีท) ควรผลิตในโรงงาน หากโจ๊กทำเอง ให้ใส่นมครึ่งต่อครึ่งและแบบกึ่งข้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงใส่โจ๊กข้นหรือแบบบดกับนมสดอีก 2 สัปดาห์ หลังจากนั้น 1 เดือน ให้อาหารเสริมโดยผสมโจ๊กบด 1 มื้อและโจ๊ก 1 มื้อ
• ขั้นตอนที่ 4 - เติมเนื้อสับ ปลา หรือสัตว์ปีกลงในผักบด โดยควรใช้เนื้อกระป๋องสำหรับอาหารเด็ก ขยายขอบเขตของผักและผลไม้ (ยกเว้นผลไม้รสเปรี้ยว) ระยะเวลาปรับตัวสำหรับขั้นตอนนี้คือประมาณ 1-1 เดือนครึ่ง
• ขั้นตอนที่ 5 – โจ๊กด้วยแป้งสาลี(ธัญพืช)
• ขั้นตอนที่ 6 - นมวัวทดแทนอาหารเด็ก (สูตรต่อเนื่อง), ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ได้ผ่านการดัดแปลง (นม คีเฟอร์ โยเกิร์ต คอทเทจชีส), ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวและน้ำผลไม้, ไข่แดงลวก
• ขั้นตอนที่ 7 - เริ่มให้อาหารแบบ "เป็นชิ้นๆ" เพื่อกระตุ้นการกัดและเคี้ยวมากขึ้น เช่น คุกกี้ ขนมปังและขนมปังม้วน ผลไม้หั่นเป็นชิ้น ลูกชิ้นนึ่ง ผักที่ไม่ผ่านการแปรรูป ฯลฯ

ข้อดีของผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่ผลิตในเชิงอุตสาหกรรมนั้นขึ้นอยู่กับระดับความสม่ำเสมอของผลิตภัณฑ์ที่สูงขึ้น การรับประกันที่ค่อนข้างจะควบคุมความบริสุทธิ์ทางนิเวศน์ของวัตถุดิบ และการเพิ่มสารอาหารไมโครต่างๆ ในปริมาณมาก ซึ่งช่วยขจัดความเสี่ยงของการขาดสารอาหารในช่วงหย่านนมหรือปริมาณนมผงสำหรับให้อาหารเทียมได้เป็นส่วนใหญ่ ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วน

โจ๊กนม "มิรูปา"

สารประกอบ	เม็ดเล็ก 100 กรัม	ขนาดรับประทาน (40 กรัม ต่อน้ำ 150 มล.)
โปรตีน, กรัม	11.9-15.6	5.2-7.4
ไขมัน, กรัม	14.1-17.4	5.9-7.9
คาร์โบไฮเดรต, กรัม	58.1-67.7	26.4-31.7
วิตามินเอ มคก.	295-333	118-153
วิตามินอี มก.	2.0-2.2	0.8-1.0
วิตามินซี มก.	41-46	18-21
วิตามินเค มคก.	5.2-5.6	2.5-2.6
วิตามินบี, มก.	0.49-1.4	0.24-0.6
วิตามินบี 2 มก.	0.48-0.53	0.2-0.26
ไนอาซิน, มก.	3.8-6.9	1.5-2.8
วิตามินบี 6 มก.	0.25-0.47	0.1-0.22
โฟลาซิน, มคก.	20	8
วิตามินบี 12 มคก.	0.4-0.7	0.2-0.3
ไบโอติน มก.	7-8	3-4
กรดโฟลิก มก.	60-67	30
กรดแพนโททีนิก มก.	1.7-1.9	0.7-0.9
แคลเซียม, มก.	400-500	200
ธาตุเหล็ก, มก.	4.0-4.4	1.7-2.0
ไอโอดีน มก.	48-55	19-26
ค่าพลังงาน, kJ	1823	758-923

อุตสาหกรรมอาหารในประเทศยังผลิตอาหารเสริมหลากหลายประเภทพอสมควรอีกด้วย

การแนะนำอาหารเสริมใดๆ ก็ตามจะทำให้ปริมาณและขอบเขตของอาหารเสริมเพิ่มขึ้นเนื่องจาก "การแทนที่" น้ำนมแม่ ดังนั้น การแนะนำอาหารเสริมในเวลาเดียวกันจึงถือเป็นจุดเริ่มต้นของช่วงหย่านนม การยืดระยะเวลาการให้นมของแม่และการที่ลูกดูดนมจากเต้าให้นานที่สุดนั้นมีประโยชน์มาก มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงผลดีต่อพัฒนาการของเด็กแม้เพียงการดูดนมจากเต้าเพียงครั้งเดียวของเด็กในช่วงปีที่สองของชีวิต

ปริมาณนมรวมต่อวัน (นมแม่และนมผง) ไม่ควรน้อยกว่า 600-700 มล. ในช่วงปีแรกของชีวิต ควรแบ่งปริมาณนมให้เท่าๆ กันตลอดทั้งวันตามจำนวนครั้งที่เด็กกินนม (3-5 ครั้งเมื่อสิ้นปี)

ภายในสิ้นปีแรกของชีวิต แทนที่จะให้อาหารเสริมตามส่วนประกอบของนม ควรแนะนำให้ใช้นมวัวทดแทนสำหรับเด็กในช่วงปีที่ 2 และ 3 ของชีวิต

หากอาหารเสริมสามารถรับประทานได้ดีและเด็กมีความอยากอาหารดี ปริมาณอาหารหนึ่งมื้ออาจเกิน 200-240 กรัมได้ในช่วงไตรมาสที่ 3-4 ของปีแรกของชีวิต ในกรณีดังกล่าว จำนวนมื้ออาหารอาจลดลงเหลือ 4 ครั้งต่อวัน โดยไม่นับรวมมื้อกลางคืนที่เป็นไปได้ หลังจาก 1 ปี ให้ลองเปลี่ยนเป็นมื้อหลัก 3 มื้อและมื้อเบา 1 มื้อ (นมผง น้ำผลไม้ หรือผลไม้ ในมื้อเช้าหรือมื้อว่างบ่ายมื้อที่สอง)

เมื่อจำนวนครั้งในการให้นมแม่ลดลง ปริมาณน้ำนมที่แม่ผลิตก็ลดลงด้วย การหย่านนมแม่ในทุกช่วงวัยควรทำอย่างอ่อนโยนและค่อยเป็นค่อยไป ไม่ควรให้แม่และลูกทะเลาะกัน แต่ควรอยู่ในบรรยากาศที่แม่และลูกร่วมมือกันเรียนรู้ผลิตภัณฑ์และอาหารใหม่ๆ หากสถานการณ์บังคับให้แม่ต้องหยุดให้นมเร็วขึ้น ให้ใช้ผ้าพันแผลที่เต้านม ประคบน้ำแข็งในกระเพาะปัสสาวะ และลดปริมาณของเหลวที่ดื่มลงเล็กน้อย การรับประทานเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยยังช่วยให้หยุดให้นมได้เร็วอีกด้วย

ช่วงเวลาทั้งหมดของการให้อาหารเสริมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาความรู้สึกและความชอบในรสชาติ พฤติกรรมที่ตระหนักรู้ "ที่โต๊ะอาหาร" การปรับตัวในการสื่อสารในครอบครัวในช่วงเวลาอาหาร และการสร้างแบบแผนพฤติกรรมการกิน การลดสัดส่วนของผลิตภัณฑ์นมในอาหารมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียความอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการและสุขภาพ การเลือกอาหารและปริมาณที่เหมาะสม รสชาติและรูปลักษณ์ของอาหาร ความแน่นอนของข้อกำหนดเกี่ยวกับการ "กินให้หมด" ของที่ใส่ในจาน ทัศนคติที่เคารพต่อสภาวะอารมณ์และความอยากอาหารของเด็ก การผสมผสานที่เหมาะสมระหว่างความเข้มงวดกับระบบการให้รางวัลและคำชมเชย ควรเป็นหลักเกณฑ์ทั่วไปสำหรับสมาชิกในครอบครัวทุกคนและคนรอบข้างเด็ก