การให้อาหารเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป

การให้อาหารเสริมแก่เด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปเป็นประเด็นร้อนที่คุณแม่ของทารกที่อายุครบ 4 เดือนให้ความสนใจเป็นอย่างมาก ในช่วงนี้ทารกต้องการสารอาหารและธาตุอาหารเพิ่มเติมที่ไม่พบในน้ำนมแม่ นวัตกรรมใหม่ดังกล่าวในอาหารของทารกควรได้รับการเตรียมและคิดอย่างรอบคอบ จะดีกว่าหากให้อาหารเสริมแก่เด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป โดยกุมารแพทย์ที่ดูแลจะเป็นผู้เลือกเมนู สูตรอาหาร และขนาดยา ไม่ใช่ให้เพื่อนบ้านหรือคุณยายที่เอาใจใส่ที่รู้ทุกเรื่อง อาหารเสริมแบบดั้งเดิม ได้แก่ ซีเรียลบดและผักต้มบด นอกจากการเสริมวิตามินและแคลอรีที่มีประโยชน์แล้ว อาหารเสริมดังกล่าวยังช่วยพัฒนาทักษะการเคี้ยวของทารก ซึ่งควรจะช่วยหยุดปฏิกิริยาดูดนมได้ในไม่ช้า

โดยทั่วไปแล้ว การเริ่มให้อาหารเสริมจะอยู่ในช่วงเดือนที่ 4 ถึง 6 ของชีวิตเด็ก การให้อาหารเสริมในช่วงแรกนั้นไม่เหมาะ เนื่องจากอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของทารกยังไม่พัฒนาพอที่จะยอมรับอาหารดังกล่าวได้จนถึงอายุ 4 เดือน การให้อาหารเสริมในช่วงหลังนั้นก็ไม่สมเหตุสมผลเช่นกัน เนื่องจากนมแม่ไม่สามารถทดแทนคุณค่าทางโภชนาการทั้งหมดของอาหารเสริมได้ นอกจากนี้ การเริ่มให้อาหารเสริมในช่วงหลังยังเสี่ยงต่อการปฏิเสธอาหารที่มีความหนาแน่นผิดปกติ เนื่องจากทารกจะคุ้นเคยกับของเหลวในนมแล้วภายใน 6 เดือน และปรับตัวให้เข้ากับอาหารชนิดใหม่ได้ยาก การให้อาหารเสริมแก่เด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนไม่ใช่คำแนะนำที่เคร่งครัด อาหารเสริมสามารถเริ่มได้ตั้งแต่ 4.5 เดือนและ 5 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของพัฒนาการและสุขภาพของทารก เวลาที่เหมาะสมคือดังนี้:

• การให้อาหารเทียม – การแนะนำอาหารเสริมตั้งแต่อายุ 4 หรือ 4.5 เดือน
• การให้นมบุตร – การให้อาหารเสริมตั้งแต่อายุ 5 หรือ 5.5 เดือน

เกณฑ์การให้อาหารเสริมที่เริ่มตั้งแต่เดือนที่ 4

ถือว่าปกติหากทารกกินอาหารปริมาณประมาณ 1/6 ของน้ำหนักตัว นั่นคือประมาณ 1 กิโลกรัมต่อวัน แน่นอนว่าปริมาณอาหารนี้ควรกระจายอย่างเท่าเทียมกันใน 5-6 ส่วน จากนั้นคุณจะได้รับตัวเลขที่ค่อนข้าง “สบายใจ” คือ 150-200 กรัมต่อส่วน กุมารแพทย์แนะนำให้เริ่มอาหารเสริมสำหรับเด็กตั้งแต่ 4 เดือนด้วยไข่แดงปริมาณเล็กน้อยซึ่งให้ทารกลองกินก่อนแล้วจึงค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้น ไข่แดงต้มควรให้ก่อนให้นมแม่ ประมาณ 1 สัปดาห์หลังจากนั้นควรเพิ่มปริมาณอาหารเสริมเป็นครึ่งไข่แดงต่อวัน ในทำนองเดียวกันคุณสามารถเริ่มให้ชีสกระท่อมบดซึ่งเป็นแหล่งแคลเซียมและโปรตีนหลักได้ ชีสกระท่อมให้ปลายช้อนชาค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 4 ช้อนชาต่อวัน คุณควรใส่ใจไม่มากเท่ากับปฏิกิริยาของทารกต่อรสชาติที่ผิดปกติของอาหาร แต่ควรใส่ใจปฏิกิริยาของระบบย่อยอาหาร นั่นคือ ต่ออุจจาระ หากเริ่มมีอาการปวดท้องหรือท้องผูก ควรปรับเมนูอาหารหรือลดปริมาณอาหารเสริม นอกจากนี้ยังมีกฎที่ไม่ได้พูดออกมา: อาหารเสริมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปควรใช้ช้อนชา ไม่ควรเปลี่ยนด้วยขวดนมที่มีจุกนม ไม่ว่าส่วนผสมจะเป็นของเหลวแค่ไหน เช่น น้ำผลไม้หรือน้ำซุปข้นก็ตาม การป้อนอาหารด้วยช้อนสะดวกกว่ามาก เนื่องจากคุณสามารถปรับปริมาณได้ นอกจากนี้ ทารกควรค่อยๆ เลิกดูดนม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรแนะนำอาหารจานใหม่ทีละน้อย โดยให้เด็กคุ้นเคยกับผลิตภัณฑ์หนึ่งก่อน จากนั้นจึงค่อยเพิ่มผลิตภัณฑ์ถัดไป อาหารเสริมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปทั้งหมดควรได้รับความร้อนอย่างทั่วถึง โดยเฉพาะไข่และชีสกระท่อม และควรสับอาหารในเครื่องปั่นหรือวิธีอื่นที่สะดวก (บดบนเครื่องขูดพิเศษ) อาหารที่หั่นไม่ดีอาจทำให้ทารกกลืนได้ แต่การย่อยอาหารจะยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และอาจทำให้เกิดอาการท้องอืด ท้องผูก หรืออุจจาระปั่นป่วน ไปจนถึงอาการจุกเสียดในลำไส้หรืออาเจียน ควรให้อาหารจานใหม่ทั้งหมดเพื่อให้ทารกคุ้นเคยก่อนให้นมหลัก เนื่องจากหลังจากให้นมแม่หรือนมเทียมแล้ว ทารกไม่น่าจะอยากลองอาหารที่ไม่คุ้นเคย หลังจากที่ทารกปรับตัวให้เข้ากับอาหารเสริมได้แล้ว ก็สามารถให้อาหารเสริมเป็น "ของหวาน" ได้ มักมีบางกรณีที่ทารกเริ่มเอาแต่ใจและต้องการนม ปฏิเสธที่จะให้อาหารเสริม ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องประนีประนอม โดยให้นมเพียงเล็กน้อยก่อน จากนั้นให้อาหารเสริมเล็กน้อยแล้วให้นมอีกครั้ง

กฎเกณฑ์ของระบอบการปกครองและเมนูอาหารสำหรับการแนะนำอาหารเสริมให้กับเด็กอายุ 4 เดือนขึ้นไปอย่างถูกต้องนั้นค่อนข้างเรียบง่าย นี่คือตารางโดยประมาณและตัวเลือกอาหาร:

• เช้า 06.00 น. เลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือนมผสม
• เช้า 09.00 – 09.30 น. ก่อนให้นม ให้ทานไข่แดง นมผง และน้ำผลไม้ 15-20 มิลลิลิตร
• กลางวัน 12.30-13.00 น. นมแม่/นมผง และนมบด 20-25 มิลลิลิตร ควรเป็นผลไม้
• กลางวัน 16.00-16.30 น. นมผง/นมผงเด็ก และน้ำผลไม้ 20-25 มิลลิลิตร ควรมีเนื้อนมชัดเจน
• ตอนเย็น 19.30-20.00 น. นมแม่/นมผง และผักต้มบด 15-20 กรัม (สามารถใช้ผักผลไม้บดแทนได้)

การให้อาหารเสริมแก่เด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไป ควรปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• การให้อาหารเสริมตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนอายุ 4 เดือน) อาจทำให้เกิดอาการแพ้และปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ผลิตภัณฑ์บางชนิดได้
• อาหารเสริมไม่ควรมีปริมาณมากเกินไป มีไขมันหรือรสหวาน หรือเกินเกณฑ์อายุ ไม่ว่าเด็กจะชอบอาหารใหม่มากเพียงใดก็ตาม ปริมาณคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และน้ำตาลที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและอาจนำไปสู่ภาวะอ้วนได้
• การเสริมอาหารสำหรับเด็กวัย 4 เดือนขึ้นไปควรมีความหลากหลาย การเสริมอาหารชนิดเดียวอาจทำให้ทารกเกิดภาวะวิตามินต่ำจนถึงขั้นเป็นโรคกระดูกอ่อนได้
• การให้อาหารเสริมล่าช้า (หลังอายุ 7-8 เดือน) ก็ถือว่าไม่สามารถยอมรับได้เช่นกัน ไม่ว่าจะมีนมแม่มากเพียงใด ก็ไม่สามารถทดแทนปริมาณแคลอรี่และปริมาณโปรตีนจากอาหารเสริมได้
• “คุณลักษณะ” และอุปกรณ์อะไรบ้างที่อาจจำเป็นในการแนะนำอาหารเสริม
• จานขนาดเล็กสีสันสดใส เพื่อให้คุณแม่เพลิดเพลิน และลูกน้อยสนุกสนานมากขึ้น
• ช้อนชาเล็กสองหรือสามช้อนก็ได้ ช้อนพิเศษก็ได้
• มีการใช้ถ้วยหรือภาชนะแบบพิเศษที่เรียกว่าถ้วยหัดดื่มเพื่อให้ทารกสามารถดื่มชาและน้ำผลไม้ได้สะดวกยิ่งขึ้น

อาหารเสริมสำหรับเด็กวัย 4 เดือนขึ้นไป นอกจากนมแล้ว ควรมีอะไรให้เสริมบ้าง?

• ผลไม้และผักในรูปแบบน้ำผลไม้และน้ำซุปข้น เป็นส่วนประกอบของอาหารที่ให้วิตามินบี วิตามินซี ธาตุเหล็ก และใยอาหารจากพืชแก่ร่างกายของลูกน้อย ในช่วงแรกควรให้ลูกดื่มน้ำผักหรือผลไม้คั้นสดเพื่อเป็น "การเรียนรู้" และให้สารอาหารที่เพียงพอ จากนั้นเมื่อผ่านไป 1 สัปดาห์ครึ่งถึง 2 สัปดาห์ ควรให้ลูกดื่มน้ำผักหรือผลไม้บดจากผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวกัน มีคำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณและปริมาณของอาหารเสริมจากผักและผลไม้ โดยปริมาณควรเท่ากับอายุของลูกน้อย ซึ่งควรคูณด้วย 10 เช่น 4 เดือน X 10 = 40 กรัม
• โจ๊กธัญพืชที่ประกอบด้วยแป้ง โปรตีนจากพืช วิตามิน และธาตุอาหารรอง (แมกนีเซียม ซีลีเนียม ธาตุเหล็ก) ให้เริ่มให้โจ๊กตั้งแต่อายุ 4 เดือนขึ้นไป ไม่เกิน 5 กรัมต่อมื้อ จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 150 กรัมต่อวัน เมื่ออายุ 1 ขวบขึ้นไป ควรให้โจ๊กธัญพืชอย่างน้อย 200 กรัมต่อวัน
• ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ซึ่งเป็นแหล่งและจัดหาโปรตีน ธาตุเหล็ก และวิตามินบี ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโต ควรให้เนื้อสัตว์เมื่ออายุ 6 เดือนในรูปแบบบดละเอียด
• ปลา โดยเฉพาะปลาทะเล เป็นแหล่งของไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็น วิตามินดี วิตามินเอ และไอโอดีน ปลายังเป็นอาหารเสริมสำหรับทารกตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไปอีกด้วย

การให้อาหารเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปถือเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตของทารก เพราะด้วยวิธีนี้ทารกจะเริ่มคุ้นเคยกับอาหาร "ผู้ใหญ่" อย่างแท้จริง การเลือกผลิตภัณฑ์และวิธีการเตรียมอาหารขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ปกครอง: หากคุณมีความปรารถนา ความแข็งแรง และเวลา คุณสามารถเตรียมอาหารเสริมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนขึ้นไปที่บ้านด้วยตัวเอง หรือคุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กสำเร็จรูป (โจ๊ก น้ำซุปข้น และน้ำผลไม้) ได้จากร้านค้าเฉพาะหรือร้านขายยา สิ่งสำคัญคือทารกชอบอาหารใหม่นี้และทำให้เขามีความสุข