การติดเชื้อเอชไอวีและความปรารถนาที่จะเป็นพ่อแม่

ตั้งแต่ปี 2539 การปรับปรุงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้เพิ่มระยะเวลาและคุณภาพชีวิตผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์อย่างมากในประเทศที่ HAART สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง ถึงวันที่การติดเชื้อเอชไอวีถือได้ว่าเป็นโรคเรื้อรังอย่างไรก็ตามโรคที่สามารถรักษาได้ การทบทวนมุมมองเกี่ยวกับโรคนี้ทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีหญิงและชายหลายคนมีความหวังที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์แบบรวมถึงโอกาสในการจัดทำแผนดังกล่าวสำหรับอนาคตซึ่งเป็นไปตามที่พวกเขาไม่เคยฝันถึงก่อนหน้านี้ ซึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ในการวางแผนครอบครัว ปัจจุบันเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของคู่นอนที่ไม่ได้รับเชื้อในคู่สมรสที่ไม่สุภาพและเสี่ยงต่อการมีเด็กที่ติดเชื้อ ความสำเร็จที่ประสบความสำเร็จในการลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีของมดลูกทำให้มีทัศนคติเชิงบวกต่อการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ในสตรีที่ติดเชื้อ ในหลายประเทศในยุโรปความแตกต่างทางจริยธรรมและทางกฎหมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้รับการเอาชนะแล้ว

คู่ซึ่งในอย่างน้อยหนึ่งในพันธมิตรที่ติดเชื้อ HIV ในทางทฤษฎีสามารถตระหนักถึงความปรารถนาที่จะมีลูกในหลาย ๆ ด้านจากแนวความคิดของเด็กในช่วงเพศสัมพันธ์จะใช้วิธีการที่แตกต่างกันของการผสมเทียมการผสมเทียมของสเปิร์มของผู้บริจาคหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม เป็นกฎที่เป็นคู่แต่งงานที่พยายามจะเกลี้ยกล่อมให้เขาดำเนินการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันที่เป็นการป้องกันที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อของพันธมิตรที่ไม่ติดเชื้อและทารกในครรภ์

ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเอชไอวีในแต่ละเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการป้องกันคือ 1/1000 (จากชายกับหญิง) หรือน้อยกว่า 1/1000 (จากผู้หญิงต่อมนุษย์) ค่าดังกล่าวแทบจะไม่สามารถใช้เป็นอาร์กิวเมนต์ที่มีน้ำหนักเมื่อให้คำปรึกษากับคู่สามีภรรยา

โอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสหรือมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ขนาดของปริมาณไวรัสในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งของระบบสืบพันธุ์ไม่ได้เป็นสัดส่วนกับขนาดของไวรัสในพลาสมาเลือดและเอชไอวีสามารถตรวจพบได้ในตัวอสุจิแม้ในกรณีที่ปริมาณไวรัสในเลือดต่ำกว่าระดับที่กำหนดไว้

กล่าวอีกนัยหนึ่งคู่ค้าควรจะท้อแท้จากการทำกิจกรรมทางเพศที่ไม่ได้รับการป้องกันแม้ว่าทั้งคู่จะโต้แย้งเพื่อความปลอดภัยของพวกเขาในการที่คู่ค้าที่ติดเชื้อมีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบไม่ได้ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างต่อเนื่องช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในคู่รักเพศตรงข้ามร้อยละ 85 และการปฏิเสธการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการตกไข่ได้รับการเสนอแนะว่าเป็นวิธีหนึ่งในการคิดในเรื่องคู่รักที่ไม่เหมาะสม Mandelbrot et al. (1997) รายงานว่าจาก 92 คู่ที่ไม่ลงรอยกันที่ใช้การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันสำหรับการโจมตีของแนวคิดในช่วงอุดมสมบูรณ์มากที่สุด, 4% ของคู่ที่ทำสัญญาคู่ค้า แม้ว่าจะมีการติดเชื้อในคู่สมรสที่รายงานว่ามีการใช้ถุงยางอนามัยเป็นครั้งคราวในช่วงเวลาอื่น ๆ (ซึ่งไม่เป็นที่พอใจสำหรับความคิด) ข้อมูลที่มีอยู่ไม่สามารถยืนยันความปลอดภัยของวิธีคิดนี้ได้

สำหรับคู่สมรสการผสมเทียมโดยตัวอสุจิผู้บริจาคอาจเป็นทางเลือกหนึ่งที่ปลอดภัย แต่เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านกฎข้อบังคับบริการนี้มีให้โดยสถาบันทางการแพทย์จำนวนน้อย ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับขั้นตอนการผสมเทียมกับตัวอสุจิของผู้บริจาคในขณะที่เยอรมนีไม่สามารถใช้ตัวเลือกนี้ได้ นอกจากนี้คู่รักส่วนใหญ่ต้องการให้บุตรของตนเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมกับพ่อแม่ทั้งสอง การยอมรับในหลายประเทศเป็นเพียงวิธีการทางทฤษฎีเท่านั้นเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีในคู่สมรสคนใดคนหนึ่งตามกฎทำให้ขั้นตอนการรับบุตรบุญธรรมยุ่งยากขึ้นและในบางประเทศทำให้เป็นไปไม่ได้เลย (ตัวอย่างเช่นในประเทศเยอรมนี)

เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีแนะนำวิธีการตามความคิดดังต่อไปนี้:

• ถ้าผู้หญิงติดเชื้อเอชไอวีเธอสามารถเข้าตัวอสุจิของคู่ของเธอในช่องคลอดเพียงอย่างเดียวหรือใช้วิธีการผสมเทียมอื่น ๆ ได้
• ถ้าชายคนหนึ่งติดเชื้อเอชไอวีควรทำการผสมเทียมกับอสุจิก่อนทำหมันจากเชื้อเอชไอวี

ในบางประเทศ (ส่วนใหญ่ในยุโรป) การให้บริการผสมเทียมของคู่รักที่ไม่สุภาพได้รับการแนะนำในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและตอนนี้สิทธิในการติดเชื้อเอชไอวีจากการผสมเทียมแล้วได้รับการออกกฎหมายในประเทศฝรั่งเศส โอกาสที่เท่าเทียมกันในการใช้วิธีการผสมเทียมของชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการยอมรับในหลายประเทศเหล่านี้

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: การใช้สเปิร์มบริสุทธิ์ที่ปลอดภัย

คำอธิบายของเทคโนโลยีสำหรับการทำให้บริสุทธิ์ของตัวอสุจิของผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV ก่อนการผสมเทียมของคู่ค้าที่ไม่ติดเชื้อของพวกเขาถูกตีพิมพ์ครั้งแรกโดย Semprini et al. ในปีพ. ศ. 2535 การผสมเทียมครั้งแรกของตัวอสุจิที่ปราศจากเชื้อ HIV (เช่นล้างอสุจิที่ยังมีชีวิตอยู่) ได้ดำเนินการในอิตาลีในปี พ.ศ. 2532 และในประเทศเยอรมนีใน พ.ศ. 2534 ในช่วงกลางปี 2003 มีการผสมเทียมกับอสุจิล้างมากกว่า 4500 ครั้งโดยใช้วิธีผสมเทียมหลายวิธี มีมากกว่า 1,800 คู่ขึ้นไปตามขั้นตอนดังกล่าว (รวมถึงซ้ำ ๆ ) เป็นผลให้เกิดเด็กมากกว่า 500 คนและไม่มีการจดทะเบียน seroconversion ในสถาบันทางการแพทย์ที่ยึดมั่นในเทคโนโลยีการทำความสะอาดและทดสอบตัวอสุจิเพื่อติดเชื้อเอชไอวีก่อนที่จะทำขั้นตอนการผสมเทียม

มีองค์ประกอบหลักสามประการของการหลั่งอสุจิ - สเปิร์ม, สเปิร์มโมเลกุลและเซลล์นิวเคลียร์ ไวรัสถูกแยกออกจากน้ำอสุจิและไวรัส HIV ติด HIV ถูกตรวจพบในเซลล์ที่มีอยู่และแม้กระทั่งในอสุจิในร่างกาย จากผลการศึกษาหลายชิ้นสรุปได้ว่าตัวอสุจิแบบพกพาที่ทำงานได้ตามปกติไม่ติดเชื้อเอชไอวีในตัวเอง

สามารถแยกตัวอสุจิจากอุจจาระได้ด้วยวิธีการที่ได้มาตรฐาน หลังจากแยกสเปิร์มออกจาก spermoplasm และเซลล์ที่ติดมาแล้วจะล้างด้วยน้ำผสมสารอาหารเหลวสองครั้งแล้วนำไปใส่ในอาหารสดและนำไปบ่มเป็นเวลา 20-60 นาที ในช่วงเวลานี้ตัวอสุจิเคลื่อนที่จะลอยลงสู่ผิวของตัวกลางซึ่งชั้นบนสุดซึ่งถูกนำไปฝังไว้สำหรับการปฏิสนธิ เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีอนุภาคไวรัสในสารละลายหรือไม่นั้นจะมีการทดสอบว่ามีกรดนิวคลีอิกเอชไอวีโดยใช้วิธีที่มีความไวสูงในการตรวจหาเชื้อเอชไอวี ในวิธีการที่มีความไวสูงที่สุดเกณฑ์การตรวจพบคือ 10 copies / ml วิธีการทำน้ำอสุจิเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีให้น้อยที่สุด แต่ไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่สถาบันสุขภาพยุโรปให้บริการของคู่ไม่ลงรอยกันผสมเทียมจะรวมอยู่ใน CREATHE (Network เครือข่ายในยุโรปของศูนย์ให้ความช่วยเหลือการเจริญพันธุ์ที่แต่งงานแล้วกับการติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - ยุโรปเครือข่ายของสถานบริการสาธารณสุขที่ให้คู่รักผสมเทียมทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ, การติดเชื้อกามโรค ) ซึ่งจะช่วยให้การรวมตัวกันของความพยายามในการทำงานในการปรับปรุงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเทคนิคการปฏิสนธิเช่นเดียวกับฐานข้อมูลทั่วไป มีเหตุผลที่ดีที่จะหวังว่าจะได้รับเร็ว ๆ นี้ประสบการณ์ทางคลินิกมากพอในการผสมเทียมกับสเปิร์มบริสุทธิ์ยืนยันความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือ

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: การให้คำปรึกษาก่อนการตั้งครรภ์

ในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้นจะไม่เพียง แต่ให้ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการทั้งหมดที่มีอยู่ของการปฏิสนธิตรวจวินิจฉัยก่อนการปฏิสนธิและคำให้การของเงื่อนไขที่ดีสำหรับขั้นตอนของการผสมเทียม แต่ยังให้ความสนใจมากพอที่จะแก้ปัญหาทางจิตสังคมของคู่ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ทางการเงินของครอบครัวที่มีปัญหาทางจิตสังคมความสำคัญของการสนับสนุนทางสังคมจากสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับแผนและแนวโน้มในอนาคตของชีวิตครอบครัวรวมถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีที่มีความพิการหรือการเสียชีวิตของคู่สมรส ขอแนะนำในระหว่างการสนทนาเพื่อแสดงความเห็นอกเห็นใจสนับสนุนและเข้าใจซึ่งเป็นการแสดงความสงสัยเกี่ยวกับสิทธิของคู่สามีภรรยาในการมีบุตรหรือการแสวงหาความต้องการที่จะกลายเป็นพ่อแม่ของพวกเขาอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางจิต ในหลาย ๆ กรณีมีความจำเป็นต้องเตือนคู่สมรสที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการป้องกันไม่เพียง แต่ในกรณีที่เกิดปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ แต่ทุกครั้งที่พวกเขาพูดคุยกับพวกเขา ไหนจะให้ความช่วยเหลือติดเชื้อ HIV ไม่ได้ดึงดูดบริการระดับมืออาชีพให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจก็จะแนะนำให้ความร่วมมือกับองค์กรที่ให้บริการการให้คำปรึกษาในการติดเชื้อ HIV เช่นเดียวกับกลุ่มช่วยเหลือตนเอง

ในระหว่างการให้คำปรึกษาเราควรพูดถึงปัญหาต่างๆที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจวินิจฉัยหรือเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผสมเทียมและเกี่ยวกับวิธีการแก้ปัญหาของพวกเขาและยังกล่าวถึงข้อสงสัยและความกลัวทั้งหมดที่เกิดขึ้นในคู่สามีภรรยา ตัวอย่างเช่นคู่รักจำนวนมากกลัวว่าผลการสำรวจจะไม่สามารถแสดงบุตรได้

ถ้าชายคนหนึ่งติดเชื้อเอชไอวีคู่สมรสควรตระหนักว่าความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวีจะลดลง แต่ก็ไม่ได้ถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ สตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV ตามแนวตั้งและมาตรการป้องกันที่จำเป็น ในกรณีใด ๆ ทั้งคู่ควรได้รับการเตือนว่าแม้จะมีวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการผสมเทียมแล้วก็ตามการตั้งครรภ์ไม่สามารถรับประกันได้

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: การติดเชื้อในคน

หลังจากที่ตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์เด็กด้วยความช่วยเหลือของการผสมเทียมพวกเขาต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อความปลอดภัยของการสืบพันธุ์และการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ แพทย์ที่ส่งคู่สมรสเพื่อให้การผสมเทียมควรให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีในชาย จำเป็นต้องยกเว้นการติดเชื้อเอชไอวีจากคู่นอน ในบางกรณีก่อนที่จะมีกระบวนการปฏิสนธิคู่ค้าควรได้รับการฟื้นฟูจากการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

หลังจากการแยกตัวของเซลล์สเปิร์มที่อยู่อาศัยและการทดสอบเอชไอวีสารละลายส่งผลให้สามารถใช้ใด ๆ ของทั้งสามวิธีผสมเทียมขึ้นอยู่กับคู่อนามัยการเจริญพันธุ์ - ผสมเทียมมดลูก (IUI) ปฏิสนธิในหลอดทดลองวิธีการทั่วไป (IVF) หรือโดยการฉีดเชื้ออสุจิเข้าไปในพลาสซึมของเซลล์ที่ (ICSI) กับการถ่ายโอนตัวอ่อนไปยังช่องโพรงมดลูกภายหลัง ตามคำแนะนำของที่นำมาใช้ในประเทศเยอรมนีเมื่อเลือกวิธีการปฏิสนธิควรพิจารณาผลของการตรวจสอบทางนรีเวชและ andrological เช่นเดียวกับการตั้งค่าของคู่สมรส มันก็พบว่าน่าจะเป็นของความสำเร็จ IUI จะลดลงถ้าสเปิร์มล้างได้สัมผัสกับการแช่แข็ง (แช่แข็ง) ตรึงบัญชีสเปิร์มในสถาบันเหล่านั้นที่มีวิธีการอย่างรวดเร็วได้รับผล PCR ตัวอย่างเอชไอวีของการระงับอสุจิล้างไม่มีและดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะทำในวันที่ผสมเทียมของการเก็บสเปิร์ม ความจริงเรื่องนี้บวกกับความจริงบางคนติดเชื้อ HIV ทุกข์ทรมานจากคุณภาพของสเปิร์มที่เกิดในความจริงที่ว่าในบางกรณีก็จะแนะนำผสมเทียมหรือ ICSI

ทั้งคู่ต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับสถานการณ์สำคัญที่สำคัญดังต่อไปนี้:

• การล้างสเปิร์มด้วยการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในครั้งต่อไปจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้อย่างมาก แต่ไม่รวมถึงเชื้อนี้อย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามการตัดสินโดยผลการศึกษาล่าสุดความเสี่ยงของการติดเชื้อเป็นเพียงทฤษฎีและไม่สามารถแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์
• ในแง่ของการผสมเทียมนั้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ถุงยางอนามัยเป็นประจำ การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ในครรภ์ทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี
• คู่สมรสส่วนใหญ่ที่สมัครเข้ารับการรักษาด้วยการผสมเทียมให้กับสถาบันทางการแพทย์ในยุโรปต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง ค่าบริการขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้และอยู่ที่ 500 ถึง 5000 ยูโรต่อครั้ง ข้อยกเว้นคือประเทศฝรั่งเศสซึ่งมีคู่รักให้บริการฟรีเหล่านี้ ในเยอรมนี บริษัท ประกันสุขภาพสามารถคิดค่าใช้จ่ายบางส่วน แต่ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนั้น

แม้แต่การใช้วิธีการผสมเทียมที่ซับซ้อนมากที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันผลสำเร็จได้

หลังจากประสบความสำเร็จในการผสมเทียมหญิงและบุตรหลานของเธอจะได้รับการสังเกตเป็นเวลา 6-12 เดือนหลังจากคลอด (ขึ้นอยู่กับสถาบันการแพทย์) โดยพิจารณาจากสถานะเอชไอวีเป็นประจำ

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: การติดเชื้อในผู้หญิง

ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับอันตรายจากการสืบพันธุ์สามารถตั้งครรภ์ได้โดยการฉีดอสุจิเข้าสู่บริเวณบริเวณอวัยวะเพศ ตามมาตรฐานทางคลินิกที่นำมาใช้ในประเทศเยอรมนีแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อความปลอดภัยในการทำงานของระบบสืบพันธุ์และการตรวจอื่น ๆ ที่แสดงไว้ในตารางที่ 1 (รวมทั้งคู่ที่ไม่ถนัดซึ่งเป็นชายที่ติดเชื้อเอชไอวี) ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องกระตุ้นรังไข่ เมื่อดำเนินการกระตุ้นรังไข่การสังเกตที่มีคุณสมบัติสูงจะต้องยกเว้นการเริ่มตั้งครรภ์หลายครั้ง

เป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดช่วงเวลาการตกไข่ได้อย่างถูกต้อง (เช่นใช้อัลตราซาวนด์หรือการวิเคราะห์ปัสสาวะอย่างรวดเร็วใน LH) วิธีที่ง่ายและราคาไม่แพงในการหาว่าวัฏจักรจะตกไข่หรือไม่ซึ่งเหมาะสำหรับสตรีที่มีประจำเดือนเป็นประจำทุกวันเป็นการวัดอุณหภูมิพื้นฐานเป็นเวลาสามเดือนก่อนที่จะมีการทดลองครั้งแรกกับการแนะนำตัวอสุจิ

ในวันที่มีการตกไข่คู่สามารถใช้จ่ายหรือการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัยโดยไม่ต้องน้ำมันหล่อลื่นฆ่าเชื้ออสุจิและจากนั้นป้อนอุทานในช่องคลอดหรือที่จะได้รับสเปิร์มด้วยความช่วยเหลือของหมกมุ่นและทั้งใส่ลงในกระบอกฉีดยาช่องคลอดโดยไม่ต้องใช้เข็มหรือวางบนปากมดลูกฝาปิดสเปิร์ม ดังนั้นคุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงจากภายนอกในกระบวนการคิด

ไม่ควรทำมากกว่า 2 ครั้งในระยะเวลาหนึ่งเนื่องจากจำนวนตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ด้วยความพยายามในแต่ละครั้งอาจลดลง นอกจากนี้ทั้งคู่อาจรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจเนื่องจากมีจำนวนครั้งที่พยายามเข้ารับการรักษามากเกินไป

หลังจากหนึ่งปีของความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จที่เป็นอิสระที่จะตั้งครรภ์คู่มีความจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และกำหนดตัวชี้วัดสำหรับการใช้วิธีการผสมเทียม

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: อันตรายต่อการสืบพันธุ์

ข้อมูลเบื้องต้นที่ได้รับจากสถาบันทางการแพทย์หลายแห่งชี้ให้เห็นว่าสตรีมีเชื้อเอชไอวีมีส่วนทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์มากกว่าสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มอายุเดียวกัน ในบางกรณีผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้โดยการผสมเทียมเท่านั้น ขึ้นอยู่กับสถานะของอนามัยการเจริญพันธุ์ของคู่สมรสวิธีการเลือกคือ IVF และ ICSI

สถาบันทางการแพทย์หลายแห่งในยุโรปให้บริการผสมเทียมเมื่อผู้ชายติดเชื้อ แต่ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่สามารถรับบริการดังกล่าวได้ตลอดเวลา

ตามข้อมูลที่ได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้จากสตราสบูร์กมีสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี 48 คนเข้าร่วมในโครงการ IVF ในพื้นที่ภายใน 30 เดือนซึ่งในจำนวนนี้มีผู้ป่วย 22 รายที่มีความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ในช่วงเวลานี้ 9 คนมีครรภ์หลังจากขั้นตอนการผสมเทียม เด็กหกคนเกิด

บริการผสมเทียมกับสตรีที่ติดเชื้อ HIV ให้บริการในเบลเยียมฝรั่งเศสเยอรมนีสหราชอาณาจักรสเปน

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: การติดเชื้อในคนทั้งคู่

คู่สามีภรรยาที่ติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น (คู่รักที่ทั้งคู่เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี) แสวงหาคำแนะนำด้านการสืบพันธุ์ ในสถาบันทางการแพทย์บางแห่งคู่สมรสเหล่านี้จะได้รับบริการผสมเทียมด้วย หนึ่งในวิธีการที่จะตั้งครรภ์คือการดำเนินการกระทำทางเพศที่ไม่ได้ป้องกันในช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ แต่ยังคงมีข้อพิพาทเกี่ยวกับอันตรายของการถ่ายทอดสายพันธุ์กลายพันธุ์ของไวรัสที่ทนต่อการใช้ยาจากคู่หนึ่งไปยังอีก คู่สมรสเหล่านี้ควรได้รับการให้คำปรึกษาก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์และการตรวจวินิจฉัยในปริมาณที่เท่ากันกับคู่รักที่ติดเชื้อเอชไอวี ก่อนที่ความคิดคู่สมรสควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดจากแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวีซึ่งจะต้องรวบรวมรายละเอียดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของคู่สมรสแต่ละคน

การติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์: ด้านจิตสังคม

• ประสบการณ์การให้คำปรึกษาด้านการสืบพันธุ์ซึ่งสะสมมานานกว่าสิบปีแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการให้การสนับสนุนคู่จิตสังคมที่เป็นมืออาชีพทั้งก่อนระหว่างและหลังการให้บริการการผสมเทียม
• ประมาณสามทุกครั้งที่สามปฏิเสธความตั้งใจที่จะคลอดบุตรหลังจากการสนทนาอย่างละเอียด การอนุมัติของที่ปรึกษาปรารถนาที่จะกลายเป็นพ่อแม่ให้ทั้งคู่มีโอกาสที่จะหารือเกี่ยวกับข้อสมมติฐานพื้นฐานความปรารถนาที่จะมีลูกและการเอาใจใส่เกี่ยวกับสถานการณ์ทางจิตสังคมในปัจจุบันมีส่วนทำให้ความจริงที่ว่าทั้งคู่จะสามารถที่จะดำเนินการให้คำปรึกษาในการตระหนักถึงการดำรงอยู่ของอุปสรรคต่างๆที่จะดำเนินการตามแผนการที่รวมทั้งสามารถที่จะสร้าง แผนการในอนาคตโดยที่ความปรารถนาของพวกเขาด้วยเหตุผลบางอย่างไม่เป็นรูปธรรม
• ความล้มเหลวในการสำนึกในความฝันของคุณ (เช่นความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จหลายครั้งในการผสมเทียมหรือการแท้งบุตร) ทำให้เกิดความผิดหวังและความรู้สึกสิ้นหวัง บังคับให้รับมือกับความยากลำบากคู่รักบางครั้งตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์โดยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันการปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ต่อไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับทัศนคติของคู่ค้ากับความเสี่ยงของการติดเชื้อการตัดสินใจดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการวางแผนอย่างรอบคอบและอาจเกิดจากธรรมชาติเนื่องจากหมดหวัง
• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตในคู่ค้าหนึ่งหรือสองราย (เช่นการใช้สารเสพติดโรคจิต) อาจเป็นข้อบ่งชี้ให้เห็นอย่างน้อยที่สุดการเลื่อนการผสมเทียม ในกรณีเช่นนี้คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและติดตามผล
• บ่อยครั้งที่การให้คำปรึกษาด้านการแพทย์และจิตสังคมสำหรับคู่สมรสที่อพยพเข้ามาในประเทศความปรารถนาที่จะเป็นบิดามารดาก็ไม่ได้รับความสำคัญเป็นสำคัญ การปรากฏตัวของอุปสรรคทางด้านภาษาปัญหาในการติดต่อสื่อสารความไม่รู้เกี่ยวกับลักษณะทางวัฒนธรรมและการปฏิเสธวิถีชีวิตของคนต่างด้าวทำให้เกิดความรู้สึกของการแบ่งแยกการแบ่งแยกความไร้อำนาจและความสิ้นหวังในคู่รัก

[1], [2], [3], [4]