การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์: วิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าโรคติดเชื้อราในช่องคลอดนั้นมีความซับซ้อนเนื่องจากยาส่วนใหญ่ที่ออกฤทธิ์กับเชื้อรา Candida albicans และ Candida glabrata มักมีข้อห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์หรือมีข้อจำกัดในการใช้ในระยะใดระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์

สูตินรีแพทย์รู้วิธีรักษาโรคเชื้อราในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นมาดูคำแนะนำกันเลย

ยารักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่ายาสำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นยาทั่วร่างกาย (รับประทานทางปาก) และยาเฉพาะที่

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ที่บ้าน แต่ควรให้สูตินรีแพทย์ที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์เป็นผู้สั่งยาเฉพาะทาง โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะเป็นยาเฉพาะที่ เช่น ยาเหน็บช่องคลอดหรือยาเม็ด ยาขี้ผึ้งหรือครีม

โปรดทราบ: ยาเหน็บฆ่าเชื้อเบตาดีนมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ แม้ว่าคุณอาจเคยได้ยินคำกล่าวที่ว่า “ยานี้เป็นหนึ่งในไม่กี่ชนิดที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์” ซึ่งไม่เป็นความจริง ยานี้มีโพวิโดนไอโอดีนซึ่งเป็นข้อห้ามชัดเจนสำหรับใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากโพวิโดนไอโอดีนออกฤทธิ์ได้นานกว่าไอโอดีนและสามารถทะลุผ่านชั้นรก ทำให้ต่อมไทรอยด์ในทารกในครรภ์ได้รับความเสียหายได้

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาเหน็บสำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดที่มีเมโทรนิดาโซลหรือฟลูโคนาโซลเป็นส่วนประกอบสำคัญ ยาต้านเชื้อราที่รู้จักกันดีอย่างไนสแตตินเป็นยาปฏิชีวนะโพลีอีนและทำให้เชื้อราแคนดิดาตายลงโดยทำลายกระบวนการเผาผลาญน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ของเซลล์อย่างสมบูรณ์ แม้ว่ายานี้จะแทบไม่ถูกดูดซึมเข้าไปในทางเดินอาหาร แต่ก็ห้ามใช้ยาเม็ดไนสแตตินภายในระหว่างตั้งครรภ์ และยาเหน็บที่มีไนสแตตินสามารถจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์ได้ตามข้อบ่งชี้เท่านั้น: ในกรณีที่มีการติดเชื้อราในช่องคลอดอย่างกว้างขวาง (สอดยาเหน็บครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง) อย่างไรก็ตาม ยานี้ใช้รักษาเชื้อราในช่องคลอดในไตรมาสที่ 2-3 ของการตั้งครรภ์ ยาเม็ดในช่องคลอดเทอร์จิแนนมีไนสแตตินและสามารถใช้ในลักษณะเดียวกับยาเหน็บไนสแตติน

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 ไม่ควรดำเนินการเร็วกว่า 12-13 สัปดาห์ โดยปกติผู้หญิงจะรักษาเยื่อบุช่องคลอดทุกวันด้วยสารละลายกลีเซอรีน 20% ของบอแรกซ์ (โซเดียมเตตระโบเรต) นอกจากนี้ ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด จะมีการกำหนดให้ใช้เม็ดยาในช่องคลอด เช่น ยาเหน็บ Pimafucin ที่มียาปฏิชีวนะมาโครไลด์ natamycin ซึ่งถือว่าเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยที่สุด รวมถึงเมื่อจำเป็นต้องรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 ยาเหน็บจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด - ครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง (ตอนกลางคืน) ระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์และอาจใช้เวลานานถึง 7 วัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเหน็บ Natamycin ได้อีกด้วย

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่ 2 สามารถทำได้โดยใช้ยาต้านเชื้อรา Clotrimazole (ในรูปแบบครีม เม็ดยา และยาเหน็บ) วันละ 1 เม็ด โดยให้ยาเหน็บทางช่องคลอดหรือตอนกลางคืน ตามที่แพทย์ระบุ การใช้ยานี้ในรูปแบบครีมจะมีผลก็ต่อเมื่อใช้ร่วมกับยาเหน็บเท่านั้น

ควรใช้ยาเหน็บช่องคลอด Sertoconazole (Zalain) อย่างระมัดระวังสำหรับสตรีมีครรภ์ แม้ว่ายานี้จะไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่คำแนะนำระบุว่าในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถใช้ได้ "เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์" โดยให้สอดยาเหน็บวันละครั้ง เป็นเวลา 3-4 วัน

ผู้ผลิตยาเหน็บ Livarol อ้างว่าสามารถใช้ได้หลังจากสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาต้านเชื้อราชนิดนี้ คือ ketoconazole มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากส่วนประกอบดังกล่าวแทรกซึมเนื้อเยื่อทั้งหมดและผ่านรก ส่งผลต่อการทำงานของตับและองค์ประกอบของเลือด

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ด้วยวิธีพื้นบ้าน

ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน สูตินรีแพทย์จึงไม่เห็นด้วยกับการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน ประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านมักน่าสงสัย และมีความเสี่ยงสูงเกินกว่าจะรักษาเองได้ เพราะโรคเชื้อราในช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์อาจไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทารกในครรภ์ ภาวะน้ำคร่ำอักเสบ หรือเยื่อหุ้มรกอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเองด้วย

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ด้วยโซดาที่แนะนำคือการใช้โซดาเพื่อสุขอนามัยของอวัยวะเพศในกรณีที่เป็นโรคติดเชื้อราในช่องคลอด รวมถึงการแช่ตัวในอ่างอาบน้ำ ในทำนองเดียวกัน แนะนำให้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ด้วยคาโมมายล์ (ยาต้ม) ดาวเรือง เปลือกไม้โอ๊ค เซนต์จอห์นเวิร์ต และเสจ แนะนำให้ใช้สมุนไพรแช่หรือยาต้มในรูปแบบของการสวนล้างช่องคลอด แต่ควรทราบไว้ว่า ประการแรก การสวนล้างช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ไม่ปลอดภัย ประการที่สอง จากการปฏิบัติพบว่าการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผล และสุดท้าย อาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในช่องคลอดได้อย่างรุนแรง

และหากมีใครแนะนำให้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดด้วยน้ำผึ้งระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ทดแทนด้วย...น้ำผึ้งบริลเลียนท์กรีนธรรมดาดีกว่า