ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การให้อาหารทารกแบบผสมผสาน
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การให้อาหารเทียมและแบบผสมสามารถและควรใช้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น เช่น เมื่อบุคลากรทางการแพทย์ โดยควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เชื่อว่ามารดาไม่สามารถให้นมบุตรได้อย่างเพียงพอ และมีความเสี่ยงสูงที่เด็กจะอดอาหารเรื้อรัง
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนควรมีความเข้าใจว่าการให้อาหารเทียมแก่เด็กในช่วงปีแรกของชีวิตนั้นอาจไม่เหมาะสมอย่างยิ่งและไม่ถูกหลักสรีรวิทยา รวมทั้งมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียทั้งในทันทีและในระยะยาวจากการปฏิเสธการให้อาหารตามธรรมชาติ ตามคำประกาศที่ได้รับการรับรองในการประชุม WHO/UNICEF ในเดือนธันวาคม 1979 (WHO Chronicle, 1980, No. 4): “การให้นมบุตรเป็นวิธีธรรมชาติและเหมาะสมที่สุดในการเลี้ยงทารก ดังนั้น สังคมจึงมีความรับผิดชอบในการส่งเสริมการให้นมบุตรและปกป้องแม่ที่ให้นมบุตรจากอิทธิพลใดๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อการให้นมบุตร สตรีทุกคนควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมตัวให้นมบุตรและวิธีให้นมบุตรอย่างต่อเนื่อง การดูแลหลังคลอดทั้งหมดควรมุ่งเน้นที่การให้นมตามธรรมชาติให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้... การตลาดผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ควรดำเนินการในลักษณะที่ไม่ส่งเสริมให้ปฏิเสธการให้นมบุตร ไม่ควรใช้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพเพื่อสนับสนุนการให้นมเทียม ดังนั้น การโฆษณาผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ผ่านช่องทางบริการด้านสุขภาพจึงไม่เป็นที่ยอมรับ ไม่ ควรสาธิต การให้นมเทียมอย่างเปิดเผยในสถานพยาบาล”
ในขณะเดียวกัน ควรตระหนักว่าสตรีที่กำลังคลอดบุตรร้อยละ 4-10 ไม่สามารถให้นมบุตรได้อย่างเพียงพอ แม้ว่าจะมีมาตรการป้องกันมากมายเพียงใด ดังนั้น ปัญหาการให้นมบุตรโดยที่แม่ไม่ได้มีส่วนร่วมจึงยังคงมีความสำคัญต่อกุมารเวชศาสตร์อยู่เสมอ ทางออกที่มีแนวโน้มดีที่สุดซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเด็กน้อยที่สุด คือ การจัดตั้งธนาคารน้ำนมแม่ในท้องถิ่น ซึ่งคล้ายกับธนาคารเลือดที่มีอยู่ และวิธีการให้นมเลียนแบบ (แผ่นปิดหัวนมพร้อม "ท่อน้ำนม")
นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่า ถึงแม้ว่าการให้นมเทียมจะมีลักษณะที่ไม่เป็นไปตามสรีระร่างกาย และมีความเสี่ยงต่อคุณภาพชีวิตของเด็กในระดับหนึ่งก็ตาม แต่ "สิ่งทดแทน" น้ำนมแม่ในปัจจุบันก็ไม่ถือเป็นสิ่งต้องห้ามหรือเป็นอันตรายต่อชีวิต ประชากรหลายชั่วอายุคนในโลกที่เจริญแล้ว (ประเทศพัฒนาแล้วในยุโรปและสหรัฐอเมริกา) เติบโตมาด้วยการให้นมเทียมและผลิตภัณฑ์ทดแทนน้ำนมแม่โดยเฉพาะหรือส่วนใหญ่ ซึ่งไม่สมบูรณ์แบบเท่าในปัจจุบัน การพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ศิลปะ และงานฝีมือได้รับการอนุรักษ์ไว้ ผู้คนยังคงทำทั้งสิ่งที่ดีและความเลวต่อไป โดยมักจะมีความสุขและไม่มีความสุขไม่ว่าจะได้รับอาหารประเภทใดในปีแรกของชีวิต ดังนั้น การพูดถึงชะตากรรมที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเลวร้ายของเด็กๆ ที่แม่ไม่สามารถให้นมลูกได้จึงเป็นเรื่องผิด
ประวัติศาสตร์ของการผลิตอาหารเทียมสำหรับทารกเต็มไปด้วยเหตุการณ์ที่น่าตื่นเต้นและการค้นคว้าตั้งแต่การพยายามให้อาหารด้วยไข่ไก่ที่เจือจางด้วยน้ำไปจนถึงการให้อาหารด้วยนมสุนัขและนมสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ ในเมืองของเรา "ครัวนม" ได้รับการอนุรักษ์ไว้เป็นเวลานานโดยที่ส่วนผสม A, B, C (หรือหมายเลข 2, 3, 5) ถูกเตรียมโดยการเจือจางนมวัวอย่างง่าย ๆ กับยาต้มซีเรียลต่าง ๆ โดยเพิ่มกลูโคส 5% ลงไป การเจือจางนมวัวทำหน้าที่ของมันได้สำเร็จ - มันช่วยให้เด็กหลายล้านคนที่ขาดเต้านมแม่มีชีวิตอยู่รอดในช่วงสงครามที่ยากลำบากที่สุดและหลังสงคราม ในช่วงทศวรรษที่ 60-80 อุตสาหกรรมอาหารเด็กในประเทศสามารถควบคุมการผลิตอาหารผสมสำหรับป้อนอาหารเด็กรุ่นต่อไปได้ ("Malysh", "Malutka", "Agu 1 and 2", "Molochko", "Bifillin", "Kislomolochny", "Bebilak 1", "Bebilak 2" เป็นต้น) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เข้าใกล้ตัวอย่างที่ดีที่สุดของนมผงสำหรับทารกที่ผลิตขึ้นในโลกอย่างสม่ำเสมอ
ปัจจุบัน ในประเทศที่ค่อนข้างพัฒนาแล้ว การให้อาหารเทียมและแบบผสมจะดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทันสมัย เช่น นมผงหรือนมผงจากการผลิตทางอุตสาหกรรมเท่านั้น มีการผลิตนมผงหลากหลายชนิดเพื่อเลี้ยงทั้งเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และเด็กที่มีความต้องการพิเศษ (ปวดท้อง ทนต่อแล็กโทสได้น้อย มีแนวโน้มที่จะอาเจียน แพ้อาหาร เป็นต้น) มีนมผงสำหรับเด็กอายุ 1-2 ขวบ รวมถึงนมผงสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ องค์ประกอบของสารอาหารในนมผงได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานระหว่างประเทศหรือระดับรัฐที่ได้รับการยอมรับ มาตรฐานระหว่างประเทศรวมถึง Codex Alimentarius คำแนะนำของ European Society of Pediatrics, Gastroenterology and Nutrition (ESPGAN) และคำสั่งของประเทศในสหภาพยุโรป และมาตรฐานระดับรัฐสำหรับรัสเซียรวมถึง SanPiN ระเบียบข้อบังคับที่มีอยู่ในเอกสารเหล่านี้มีดังต่อไปนี้
ส่วนผสมที่ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่สามารถผลิตขึ้นจากนมวัวได้ ในกรณีนี้ โปรตีนเวย์จะถูกใช้เป็นหลักในอัตราส่วนประมาณ 60:40 ต่อเคซีน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ส่วนผสมที่ทำจากนมแพะและโปรตีนจากพืช โดยเฉพาะโปรตีนจากถั่วเหลือง ได้กลายเป็นทางเลือกใหม่
ไขมันได้รับการเสริมด้วยสารพาหะจากพืชที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็นหรือสารตั้งต้นทางการเผาผลาญ (กรดไลโนเลอิกสำหรับกรดไขมัน ω6 และกรดอัลฟาไลโนเลนิกสำหรับกรดไขมัน ω3) คาร์โบไฮเดรตแสดงโดยแล็กโทสและมักเสริมด้วยโพลีเมอร์กลูโคสหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด ข้อได้เปรียบหลักของส่วนผสมเทียมคือสารอาหารไมโครที่จำเป็นหลากหลายชนิด เช่น วิตามิน เกลือ และธาตุอาหารรอง
ส่วนผสมของอาหารเด็กสมัยใหม่ประกอบด้วยสารอาหารที่จำเป็นในสภาวะต่างๆ เช่น กรดอะมิโน (ทอรีน โคลีน อาร์จินีน) นิวคลีโอไทด์ อิโนซิทอล คาร์นิทีน ข้อกำหนดสำหรับส่วนผสมของผลิตภัณฑ์อาหารเด็ก (ต่อ 1 ลิตร)
สารอาหาร |
ซานปิน |
เอสพีแกน |
โคเด็กซ์เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร |
คำสั่งของประเทศสหภาพยุโรป |
พลังงาน, กิโลแคลอรี |
600-720 |
640-720 |
600-750 |
|
โปรตีน, กรัม |
15-18 |
12-20 |
12.2-27.2 |
11-20.5 |
อ้วน,จี |
33-38 |
28-43 |
22.4-40.8 |
19.8-48.8 |
กรดลิโนเลอิก, ก. |
14-16% ของกรดไขมันทั้งหมด |
3.2-8.2 |
ขั้นต่ำ 2.0 |
1.8-9.0 |
คาร์โบไฮเดรต, กรัม |
70-75 |
54-86 |
42-105 |
|
วิตามินเอ |
500-800 มก. |
1600-3600 ไอ.ยู. |
1700-3400 ไอ.ยู. |
1200-4500 ไอ.ยู. |
วิตามินดี |
8-12 ไมโครกรัม |
256-576 ไอ.ยู. |
272-680 หน่วยสากล |
242-750 ไอ.ยู. |
วิตามินอี |
4000-12000 มก. |
ขั้นต่ำ 4.5 IU |
ขั้นต่ำ 4.8 IU |
ขั้นต่ำ 4.5 IU |
วิตามินเค |
25-30 มก./ล. |
ขั้นต่ำ 25.6 IU |
ขั้นต่ำ 27.2 IU |
ขั้นต่ำ 24 IU |
ไทอามีน, มคก. |
350-600 |
ขั้นต่ำ 256 |
ขั้นต่ำ 272 |
ขั้นต่ำ 240 |
ไรโบฟลาวิน มคก. |
500-1,000 |
ขั้นต่ำ 384 |
ขั้นต่ำ 408 |
ขั้นต่ำ 360 |
วิตามินบี 6 มคก. |
300-700 |
ขั้นต่ำ 224 |
ขั้นต่ำ 238 |
ขั้นต่ำ 210 |
วิตามินบี-12, มคก. |
0.2-0.6 |
ขั้นต่ำ 0.6 |
ขั้นต่ำ 1.02 |
ขั้นต่ำ 0.6 |
ไนอาซิน, มคก. |
3000-5000 |
ขั้นต่ำ 1600 |
ขั้นต่ำ 1700 |
ขั้นต่ำ 1500 |
กรดโฟลิก มก. |
50-100 |
ขั้นต่ำ 25.6 |
ขั้นต่ำ 27.2 |
ขั้นต่ำ 16.3 |
ไบโอติน มก. |
10-20 |
ขั้นต่ำ 9.6 |
ขั้นต่ำ 10.2 |
ขั้นต่ำ 9 |
วิตามินซี มก. |
25-50 |
ขั้นต่ำ 51.2 |
ขั้นต่ำ 54.4 |
ขั้นต่ำ 48 |
โคลีน มก. |
50-80 |
ขั้นต่ำ 47.6 |
||
อิโนซิทอล, มก. |
20-30 |
|||
แคลเซียม, มก. |
450-650 |
ขั้นต่ำ 320 |
ขั้นต่ำ 340 |
ขั้นต่ำ 300 |
ฟอสฟอรัส, มก. |
250-400 |
160-648 |
ขั้นต่ำ 170 |
150-675 |
แมกนีเซียม, มก. |
40-70 |
32-108 |
ขั้นต่ำ 40.8 |
30-112.5 |
ธาตุเหล็ก, มก. |
3-12 |
3.2-10.8 |
ขั้นต่ำ 1.0 |
3-11.3 |
สังกะสี, มก. |
3-5 |
3.2-10.8 |
ขั้นต่ำ 3.4 |
3-11.3 |
แมงกานีส, มก. |
20-50 |
ขั้นต่ำ 22 |
ขั้นต่ำ 34 |
|
ทองแดง มคก. |
300-500 |
128-570,6 |
ขั้นต่ำ 408 |
120-600 |
ไอโอดีน มก. |
30-50 |
ขั้นต่ำ 32 |
ขั้นต่ำ 34 |
ขั้นต่ำ 30 |
โซเดียม, มก. |
200-300 |
128-432 |
136-408 |
120-450 |
โพแทสเซียม, มก. |
500-700 |
384-1044 |
545-1360 |
360-1087,5 |
คลอไรด์, มก. |
600-800 |
320-900 |
374-1020 |
300-937,5 |
โอกาสใหม่ในการเพิ่มคุณค่าทางสรีรวิทยาของผลิตภัณฑ์อาหารเด็กเทียมเกิดขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์เหล่านั้นมีโปรไบโอติกและ/หรือพรีไบโอติกเสริม
โปรไบโอติกส์เป็นอาหารเสริมที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต โปรไบโอติกส์ใช้เพื่อปรับปรุงจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารของเด็กให้ปกติหรือส่งผลดีต่อสุขภาพ
แบคทีเรียบางชนิดได้รับการถ่ายทอดผ่านผลิตภัณฑ์นมที่ผ่านการหมัก โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้แบคทีเรียกรดแลกติกและแบคทีเรียบิฟิดบางชนิด โดยมักใช้แบคทีเรียชนิดต่อไปนี้เป็นพิเศษ:
- แลคโตบาซิลลัส เรอูทีรี;
- แล็กโตบาซิลลัส รามโนซิส GG;
- แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส;
- แลคโตบาซิลลัส คาเซอิ;
- แลคโตบาซิลลัส บิฟดัส แอลเอ 7
พรีไบโอติกเป็นส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่สามารถย่อยหรือเผาผลาญได้ ซึ่งช่วยรักษาแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีที่สุดในระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่มักเป็นใยอาหาร โอลิโกและโพลีแซ็กคาไรด์ และอิมมูโนโกลบูลิน
ซินไบโอติกส์คือสารเติมแต่งที่ประกอบด้วยโปรไบโอติกและพรีไบโอติกส์ การมีโปรไบโอติกส์และพรีไบโอติกส์ทำให้ผลิตภัณฑ์อาหารสามารถดูดซึมสารอาหารได้มากขึ้น แต่จะเพิ่มระดับความต้านทานของทางเดินอาหารต่อจุลินทรีย์ก่อโรคได้ โปรไบโอติกส์และพรีไบโอติกส์ไม่สามารถทดแทนสารอาหารจำเป็นหลักได้ ข้อดีของส่วนผสมที่ผลิตในเชิงอุตสาหกรรมนั้นพิจารณาจากความสมดุลขององค์ประกอบหลายส่วนในสารอาหารเป็นหลัก และพิจารณาจากการมีหรือไม่มีโปรไบโอติกส์เท่านั้น
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์สำหรับการให้อาหารเทียมได้ขยายตัวมากขึ้นเนื่องจากส่วนผสมจากถั่วเหลืองที่ไม่ใช่นม ส่วนผสมจากถั่วเหลืองเริ่มต้นจากผลิตภัณฑ์เฉพาะสำหรับเด็กที่มีโปรตีนในนมและแพ้แล็กโทส แต่ตอนนี้ได้เข้ามาแทนที่ผลิตภัณฑ์อาหารทางสรีรวิทยา
คุณค่าทางโภชนาการของนมผงสำหรับเด็กไม่ได้ด้อยไปกว่านมผงที่ทำจากนมวัวแต่อย่างใด แต่สามารถแก้ปัญหาโภชนาการของเด็กจำนวนมากที่มีพันธุกรรมภูมิแพ้และความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้ได้ นอกจากนี้ อุตสาหกรรมนี้ยังผลิตนมผงสำหรับเด็กที่ "แข็งแรงแต่พิเศษเล็กน้อย" อีกด้วย ได้แก่ นมผงสำหรับเด็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ นมผงสำหรับเด็กที่มักอาเจียน เด็กที่มักถ่ายไม่ตรงเวลาหรือปวดท้องในลำไส้ นมผงสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจาง ความสนใจในนมแพะเพื่อใช้เป็นฐานสำหรับนมผงดัดแปลงเพิ่มขึ้น เนื่องจากนมแพะดีกว่านมวัวในบางช่วงของการบริโภค ส่วนประกอบโปรตีนของนมแพะไม่มี α-Is-casein ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้หลักในนมวัว ไขมันในนมประเภทนี้มีคุณค่าทางโภชนาการสูงเนื่องจากมีกรดไขมันจำเป็นและกรดไขมันสายกลางในปริมาณที่มากขึ้น นมแพะเป็นแหล่งแคลเซียม ฟอสฟอรัส เหล็ก และทองแดงที่ย่อยง่ายที่ดีเยี่ยม
ส่วนประกอบของนมแพะ (ตามข้อมูลเอกสารจากปีที่ผ่านมา)
สารอาหาร |
ปริมาณบรรจุ 100 มล. |
สารอาหาร |
ปริมาณบรรจุ 100 มล. |
พลังงาน, kJ |
289 |
แร่ธาตุ: |
|
โปรตีน, กรัม |
3.56 |
แคลเซียม, มก. |
133.5 |
กรดอะมิโน: |
ฟอสฟอรัส, มก. |
110.7 |
|
อะลานีน, จี |
0.119 |
แมกนีเซียม, มก. |
13.97 |
อาร์จินีน, กรัม |
0.119 |
โพแทสเซียม, มก. |
204.4 |
แอสปาร์เตท, จี |
2,209 |
โซเดียม, มก. |
49.8 |
ซิสทีน, จี |
0.045 |
คลอไรด์, มก. |
127.0 |
กลูตาเมต, กรัม |
0.627 |
ธาตุเหล็ก, มก. |
0.049 |
ไกลซีน, กรัม |
0.049 |
สังกะสี, มก. |
0.299 |
ฮีสทิดีน, จี |
0,090 |
ทองแดง, มก. |
0.045 |
ไอโซลิวซีน, จี |
0.209 |
ซีลีเนียม, มคก. |
1.40 |
ลิวซีน, จี |
0.315 |
แมงกานีส, มก. |
0,016 |
ไลซีน, กรัม |
0.291 |
วิตามิน: |
|
เมทไธโอนีน, กรัม |
0.082 |
วิตามินเอ, ไอ.ยู. |
185 |
ฟีนิลอะลานีน, จี |
0.156 |
วิตามินเอ พีอี |
56 |
โพรลีน จี |
0.369 |
เอ-เรตินอล พีอี |
56 |
เซรีน, จี |
0,180 |
ไทอามีน, มก. |
0.049 |
ทรีโอนีน, จี |
0.164 |
ไรโบฟลาวิน มก. |
0.139 |
ทริปโตเฟน, จี |
0.045 |
ไนอาซิน, มก. |
0.278 |
ไทโรซีน, จี |
0,180 |
ไนอาซิน, n.eq. |
1,008 |
วาลิน จี |
0.242 |
ไพริดอกซิน, มก. |
0.045 |
ไขมัน |
วิตามินบี-12, มคก. |
0.065 |
|
ไขมันรวม, กรัม |
4.24 |
ไบโอติน มก. |
0.3 |
ไขมันอิ่มตัว, กรัม |
2.67 |
วิตามินซี มก. |
1.29 |
ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว, กรัม |
1.11 |
วิตามินดี มคก. |
0.3 |
ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน, กรัม |
0.15 |
วิตามินดี, ไอ.ยู. |
12.00 น. |
กรดไขมัน Ω6, กรัม |
0.11 |
วิตามินอี เทียบเท่าเอ |
0.09 |
กรดไขมัน Ω3 กรัม |
0.04 |
วิตามินอี, ไอยู |
0.135 |
กรดไขมันทรานส์, กรัม |
0.12 |
วิตามินอี มก. |
0.09 |
คอเลสเตอรอล, มก. |
11.40 |
กรดโฟลิก มก. |
0.598 |
กรดอินทรีย์, มก. |
130.0 |
กรดแพนโททีนิก มก. |
0.311 |
กากแห้ง, ก. |
0.82 |
โคลีน มก. |
15.0 |
อิโนซิทอล, มก. |
21.0 |
มีสูตร "แพะ" หลายชนิดที่ออกมาแล้วและพิสูจน์แล้วว่าดี สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป สูตร "Nanny" (Vitacare, นิวซีแลนด์) มีไว้สำหรับเด็กในช่วงครึ่งปีแรก - "MEmil Kozochka 1" สำหรับช่วงครึ่งปีหลัง - "MEmil Kozochka 2" (Enfagroup Nutrisinal) การแก้ไขทางอุตสาหกรรมของนมแพะทำให้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีคุณค่าทางโภชนาการสูง และคุณสมบัติทางชีวภาพของส่วนประกอบของนมแพะไม่เพียงแต่ทำให้ทนทานได้ดีเท่านั้น แต่ยังมีผลในการรักษาโรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารและโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้โปรตีนในนมวัวอีกด้วย
มีแนวโน้มว่าสูตรนมที่ปรับให้เหมาะกับช่วงวัยของเด็กจะแม่นยำมากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์นม NAN (Nestle Nutrition) ได้แก่ preNAN สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด NAN-1 สำหรับเด็กสุขภาพดีอายุ 0-6 เดือน NAN-2 สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน NAN-3 สำหรับเด็กอายุ 10 เดือน "นมผงสำเร็จรูป" และ "Klinutren-Junior" สำหรับเด็กอายุ 1 ปี
ควรใช้สูตรผสมครั้งละ 1 สูตรเท่านั้น และสำหรับอาหารผสมไม่เกิน 2 สูตร สำหรับอาหารผสมที่มีกรด สามารถผสมกับอาหารสดหรืออาหารรสหวาน โดยใช้ปริมาณอาหาร 1/3-1/2 ของปริมาณอาหารประจำวัน
หากจำเป็นต้องเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมผสมค่อนข้างเร็ว เช่น ก่อนอายุ 3-5 เดือน แนะนำให้เพิ่มจำนวนครั้งในการให้นมแม่เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำนม และหลังจากให้นมแม่แล้ว ให้ให้อาหารเสริมบางส่วนด้วยนมผงเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงกลับมาให้นมเสริมเต็มจำนวนเท่าเดิม โดยหากปริมาณน้ำนมคงที่แต่จำกัด เมื่อปริมาณน้ำนมต่อวันอยู่ที่ 250-400 มล. สามารถสลับการให้นมแม่กับนมผงได้
สำหรับการให้อาหารแบบผสมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบเทียม แนะนำให้ใช้ระบบการคำนวณคุณค่าทางโภชนาการโดยประมาณสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการกำหนดปริมาณสารอาหารตามวิธีเชิงปริมาตร ขั้นตอนที่สองคือการเลือกผลิตภัณฑ์ (ส่วนผสม) ที่ให้ปริมาณส่วนผสมที่จำเป็นในปริมาตรที่กำหนด
แนวทางการคำนวณเป็นเพียงแนวทางสำหรับการกำหนดโภชนาการเบื้องต้น จากนั้นจึงควรปรับตามเส้นโค้งน้ำหนักตัวและการตอบสนองของเด็กแต่ละคนต่ออาหารที่แนะนำ
เมื่อพิจารณาถึงรูปแบบการให้อาหารและปริมาณการให้นมแต่ละครั้ง พบว่าวิธีการเลี้ยงลูกแบบในประเทศและแบบยุโรป-อเมริกามีความแตกต่างกันบ้าง กุมารแพทย์ในประเทศมักแนะนำให้ให้อาหารบ่อยขึ้นเล็กน้อยโดยจำกัดปริมาณอาหารในแต่ละวัน โดยไม่เกิน 1 ลิตรตลอดปีแรกของชีวิต เป็นไปได้ว่าวิธีการทั้งสองวิธีนี้มีความถูกต้องเท่าเทียมกัน
เมื่ออายุครบ 3 เดือน เด็กที่กินนมผสมสามารถได้รับอาหารผสมที่มีทั้งรสหวานและรสเปรี้ยวได้ โดยควรให้นมผสมมีปริมาณไม่เกิน 1/3 ของปริมาณอาหารผสมทั้งหมด และควรใช้ผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมที่สมดุลในขั้นต้นเพื่อเตรียมอาหารผสมรสเปรี้ยว
การให้อาหารเทียมสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต
อายุ |
โรงเรียนในอเมริกาและยุโรป |
โรงเรียนแห่งชาติ |
จำนวนการให้อาหารโดยประมาณต่อวัน | ||
สัปดาห์แรกของชีวิต |
6-10 |
7-8 |
1 สัปดาห์ - 1 เดือน |
6-8 |
7-8 |
1-3 เดือน |
5-6 |
7-6 |
3-7 เดือน |
4-5 |
6-5 |
4-9 เดือน |
3-4 |
6-5 |
8-12 เดือน |
3 |
5 |
ปริมาตรของส่วนผสมต่อการให้อาหาร มล. | ||
2 สัปดาห์แรก |
60-90 |
70 |
3 สัปดาห์ - 2 เดือน |
120-150 |
100 |
2-3 เดือน |
150-180 |
120 |
3-4 เดือน |
180-210 |
160 |
5-12 เดือน |
210-240 |
200 |
เมื่อแก้ไขการให้นมผสมและนมเทียม จำเป็นต้องคำนึงถึงความต้องการที่แทบจะหมดสิ้นของเด็กในการเสริมผลิตภัณฑ์อาหารอุตสาหกรรมด้วยเกลือและวิตามิน ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขฟลูออรีนอาจยังคงอยู่ และสำหรับสูตรนมที่มีธาตุเหล็กต่ำ - สำหรับธาตุเหล็ก ความเข้มข้นของออสโมลาร์ที่เพิ่มขึ้นของสูตรอาจเป็นพื้นฐานของการเกิดขึ้นของความต้องการของเหลวที่เพิ่มขึ้น แนะนำให้ชดเชยด้วยน้ำที่ไม่เติมน้ำตาลหลังจากให้อาหารหรือในช่วงระหว่างการให้อาหาร
การให้อาหารเสริมระหว่างการให้นมเทียมนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อกระตุ้นทักษะการเคี้ยวและกลืนอาหารข้น ต่อมา (หลังจากอายุ 8-9 เดือน) อาหารเสริมจะเสริมคุณค่าทางโภชนาการของนมด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และพลังงาน การแทนที่สูตรนมที่มีสารอาหารรองสูงด้วยอาหารเสริมข้น (ผักบดและโจ๊ก) ของการเตรียมเองที่บ้านอาจทำให้ระดับความสมดุลของอาหารแย่ลง ซึ่งต้องคำนวณปริมาณการจัดเตรียม