^

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

กุมารแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

การให้อาหารทารกแบบผสมผสาน

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การให้อาหารเทียมและแบบผสมสามารถและควรใช้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น เช่น เมื่อบุคลากรทางการแพทย์ โดยควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เชื่อว่ามารดาไม่สามารถให้นมบุตรได้อย่างเพียงพอ และมีความเสี่ยงสูงที่เด็กจะอดอาหารเรื้อรัง

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนควรมีความเข้าใจว่าการให้อาหารเทียมแก่เด็กในช่วงปีแรกของชีวิตนั้นอาจไม่เหมาะสมอย่างยิ่งและไม่ถูกหลักสรีรวิทยา รวมทั้งมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียทั้งในทันทีและในระยะยาวจากการปฏิเสธการให้อาหารตามธรรมชาติ ตามคำประกาศที่ได้รับการรับรองในการประชุม WHO/UNICEF ในเดือนธันวาคม 1979 (WHO Chronicle, 1980, No. 4): “การให้นมบุตรเป็นวิธีธรรมชาติและเหมาะสมที่สุดในการเลี้ยงทารก ดังนั้น สังคมจึงมีความรับผิดชอบในการส่งเสริมการให้นมบุตรและปกป้องแม่ที่ให้นมบุตรจากอิทธิพลใดๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อการให้นมบุตร สตรีทุกคนควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการเตรียมตัวให้นมบุตรและวิธีให้นมบุตรอย่างต่อเนื่อง การดูแลหลังคลอดทั้งหมดควรมุ่งเน้นที่การให้นมตามธรรมชาติให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้... การตลาดผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ควรดำเนินการในลักษณะที่ไม่ส่งเสริมให้ปฏิเสธการให้นมบุตร ไม่ควรใช้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพเพื่อสนับสนุนการให้นมเทียม ดังนั้น การโฆษณาผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ผ่านช่องทางบริการด้านสุขภาพจึงไม่เป็นที่ยอมรับ ไม่ ควรสาธิต การให้นมเทียมอย่างเปิดเผยในสถานพยาบาล”

ในขณะเดียวกัน ควรตระหนักว่าสตรีที่กำลังคลอดบุตรร้อยละ 4-10 ไม่สามารถให้นมบุตรได้อย่างเพียงพอ แม้ว่าจะมีมาตรการป้องกันมากมายเพียงใด ดังนั้น ปัญหาการให้นมบุตรโดยที่แม่ไม่ได้มีส่วนร่วมจึงยังคงมีความสำคัญต่อกุมารเวชศาสตร์อยู่เสมอ ทางออกที่มีแนวโน้มดีที่สุดซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเด็กน้อยที่สุด คือ การจัดตั้งธนาคารน้ำนมแม่ในท้องถิ่น ซึ่งคล้ายกับธนาคารเลือดที่มีอยู่ และวิธีการให้นมเลียนแบบ (แผ่นปิดหัวนมพร้อม "ท่อน้ำนม")

นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่า ถึงแม้ว่าการให้นมเทียมจะมีลักษณะที่ไม่เป็นไปตามสรีระร่างกาย และมีความเสี่ยงต่อคุณภาพชีวิตของเด็กในระดับหนึ่งก็ตาม แต่ "สิ่งทดแทน" น้ำนมแม่ในปัจจุบันก็ไม่ถือเป็นสิ่งต้องห้ามหรือเป็นอันตรายต่อชีวิต ประชากรหลายชั่วอายุคนในโลกที่เจริญแล้ว (ประเทศพัฒนาแล้วในยุโรปและสหรัฐอเมริกา) เติบโตมาด้วยการให้นมเทียมและผลิตภัณฑ์ทดแทนน้ำนมแม่โดยเฉพาะหรือส่วนใหญ่ ซึ่งไม่สมบูรณ์แบบเท่าในปัจจุบัน การพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ศิลปะ และงานฝีมือได้รับการอนุรักษ์ไว้ ผู้คนยังคงทำทั้งสิ่งที่ดีและความเลวต่อไป โดยมักจะมีความสุขและไม่มีความสุขไม่ว่าจะได้รับอาหารประเภทใดในปีแรกของชีวิต ดังนั้น การพูดถึงชะตากรรมที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเลวร้ายของเด็กๆ ที่แม่ไม่สามารถให้นมลูกได้จึงเป็นเรื่องผิด

ประวัติศาสตร์ของการผลิตอาหารเทียมสำหรับทารกเต็มไปด้วยเหตุการณ์ที่น่าตื่นเต้นและการค้นคว้าตั้งแต่การพยายามให้อาหารด้วยไข่ไก่ที่เจือจางด้วยน้ำไปจนถึงการให้อาหารด้วยนมสุนัขและนมสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ ในเมืองของเรา "ครัวนม" ได้รับการอนุรักษ์ไว้เป็นเวลานานโดยที่ส่วนผสม A, B, C (หรือหมายเลข 2, 3, 5) ถูกเตรียมโดยการเจือจางนมวัวอย่างง่าย ๆ กับยาต้มซีเรียลต่าง ๆ โดยเพิ่มกลูโคส 5% ลงไป การเจือจางนมวัวทำหน้าที่ของมันได้สำเร็จ - มันช่วยให้เด็กหลายล้านคนที่ขาดเต้านมแม่มีชีวิตอยู่รอดในช่วงสงครามที่ยากลำบากที่สุดและหลังสงคราม ในช่วงทศวรรษที่ 60-80 อุตสาหกรรมอาหารเด็กในประเทศสามารถควบคุมการผลิตอาหารผสมสำหรับป้อนอาหารเด็กรุ่นต่อไปได้ ("Malysh", "Malutka", "Agu 1 and 2", "Molochko", "Bifillin", "Kislomolochny", "Bebilak 1", "Bebilak 2" เป็นต้น) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เข้าใกล้ตัวอย่างที่ดีที่สุดของนมผงสำหรับทารกที่ผลิตขึ้นในโลกอย่างสม่ำเสมอ

ปัจจุบัน ในประเทศที่ค่อนข้างพัฒนาแล้ว การให้อาหารเทียมและแบบผสมจะดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทันสมัย เช่น นมผงหรือนมผงจากการผลิตทางอุตสาหกรรมเท่านั้น มีการผลิตนมผงหลากหลายชนิดเพื่อเลี้ยงทั้งเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และเด็กที่มีความต้องการพิเศษ (ปวดท้อง ทนต่อแล็กโทสได้น้อย มีแนวโน้มที่จะอาเจียน แพ้อาหาร เป็นต้น) มีนมผงสำหรับเด็กอายุ 1-2 ขวบ รวมถึงนมผงสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ องค์ประกอบของสารอาหารในนมผงได้รับการควบคุมโดยมาตรฐานระหว่างประเทศหรือระดับรัฐที่ได้รับการยอมรับ มาตรฐานระหว่างประเทศรวมถึง Codex Alimentarius คำแนะนำของ European Society of Pediatrics, Gastroenterology and Nutrition (ESPGAN) และคำสั่งของประเทศในสหภาพยุโรป และมาตรฐานระดับรัฐสำหรับรัสเซียรวมถึง SanPiN ระเบียบข้อบังคับที่มีอยู่ในเอกสารเหล่านี้มีดังต่อไปนี้

ส่วนผสมที่ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีสมัยใหม่สามารถผลิตขึ้นจากนมวัวได้ ในกรณีนี้ โปรตีนเวย์จะถูกใช้เป็นหลักในอัตราส่วนประมาณ 60:40 ต่อเคซีน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ส่วนผสมที่ทำจากนมแพะและโปรตีนจากพืช โดยเฉพาะโปรตีนจากถั่วเหลือง ได้กลายเป็นทางเลือกใหม่

ไขมันได้รับการเสริมด้วยสารพาหะจากพืชที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนที่จำเป็นหรือสารตั้งต้นทางการเผาผลาญ (กรดไลโนเลอิกสำหรับกรดไขมัน ω6 และกรดอัลฟาไลโนเลนิกสำหรับกรดไขมัน ω3) คาร์โบไฮเดรตแสดงโดยแล็กโทสและมักเสริมด้วยโพลีเมอร์กลูโคสหรือน้ำเชื่อมข้าวโพด ข้อได้เปรียบหลักของส่วนผสมเทียมคือสารอาหารไมโครที่จำเป็นหลากหลายชนิด เช่น วิตามิน เกลือ และธาตุอาหารรอง

ส่วนผสมของอาหารเด็กสมัยใหม่ประกอบด้วยสารอาหารที่จำเป็นในสภาวะต่างๆ เช่น กรดอะมิโน (ทอรีน โคลีน อาร์จินีน) นิวคลีโอไทด์ อิโนซิทอล คาร์นิทีน ข้อกำหนดสำหรับส่วนผสมของผลิตภัณฑ์อาหารเด็ก (ต่อ 1 ลิตร)

สารอาหาร

ซานปิน
2.3.2.560-96

เอสพีแกน

โคเด็กซ์เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

คำสั่งของประเทศสหภาพยุโรป

พลังงาน, กิโลแคลอรี

600-720

640-720

600-750

โปรตีน, กรัม

15-18

12-20

12.2-27.2

11-20.5

อ้วน,จี

33-38

28-43

22.4-40.8

19.8-48.8

กรดลิโนเลอิก, ก.

14-16% ของกรดไขมันทั้งหมด

3.2-8.2

ขั้นต่ำ 2.0

1.8-9.0

คาร์โบไฮเดรต, กรัม

70-75

54-86

42-105

วิตามินเอ

500-800 มก.

1600-3600 ไอ.ยู.

1700-3400 ไอ.ยู.

1200-4500 ไอ.ยู.

วิตามินดี

8-12 ไมโครกรัม

256-576 ไอ.ยู.

272-680 หน่วยสากล

242-750 ไอ.ยู.

วิตามินอี

4000-12000 มก.

ขั้นต่ำ 4.5 IU

ขั้นต่ำ 4.8 IU

ขั้นต่ำ 4.5 IU

วิตามินเค

25-30 มก./ล.

ขั้นต่ำ 25.6 IU

ขั้นต่ำ 27.2 IU

ขั้นต่ำ 24 IU

ไทอามีน, มคก.

350-600

ขั้นต่ำ 256

ขั้นต่ำ 272

ขั้นต่ำ 240

ไรโบฟลาวิน มคก.

500-1,000

ขั้นต่ำ 384

ขั้นต่ำ 408

ขั้นต่ำ 360

วิตามินบี 6 มคก.

300-700

ขั้นต่ำ 224

ขั้นต่ำ 238

ขั้นต่ำ 210

วิตามินบี-12, มคก.

0.2-0.6

ขั้นต่ำ 0.6

ขั้นต่ำ 1.02

ขั้นต่ำ 0.6

ไนอาซิน, มคก.

3000-5000

ขั้นต่ำ 1600

ขั้นต่ำ 1700

ขั้นต่ำ 1500

กรดโฟลิก มก.

50-100

ขั้นต่ำ 25.6

ขั้นต่ำ 27.2

ขั้นต่ำ 16.3

ไบโอติน มก.

10-20

ขั้นต่ำ 9.6

ขั้นต่ำ 10.2

ขั้นต่ำ 9

วิตามินซี มก.

25-50

ขั้นต่ำ 51.2

ขั้นต่ำ 54.4

ขั้นต่ำ 48

โคลีน มก.

50-80

ขั้นต่ำ 47.6

อิโนซิทอล, มก.

20-30

แคลเซียม, มก.

450-650

ขั้นต่ำ 320

ขั้นต่ำ 340

ขั้นต่ำ 300

ฟอสฟอรัส, มก.

250-400

160-648

ขั้นต่ำ 170

150-675

แมกนีเซียม, มก.

40-70

32-108

ขั้นต่ำ 40.8

30-112.5

ธาตุเหล็ก, มก.

3-12

3.2-10.8

ขั้นต่ำ 1.0

3-11.3

สังกะสี, มก.

3-5

3.2-10.8

ขั้นต่ำ 3.4

3-11.3

แมงกานีส, มก.

20-50

ขั้นต่ำ 22

ขั้นต่ำ 34

ทองแดง มคก.

300-500

128-570,6

ขั้นต่ำ 408

120-600

ไอโอดีน มก.

30-50

ขั้นต่ำ 32

ขั้นต่ำ 34

ขั้นต่ำ 30

โซเดียม, มก.

200-300

128-432

136-408

120-450

โพแทสเซียม, มก.

500-700

384-1044

545-1360

360-1087,5

คลอไรด์, มก.

600-800

320-900

374-1020

300-937,5

โอกาสใหม่ในการเพิ่มคุณค่าทางสรีรวิทยาของผลิตภัณฑ์อาหารเด็กเทียมเกิดขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์เหล่านั้นมีโปรไบโอติกและ/หรือพรีไบโอติกเสริม 

โปรไบโอติกส์เป็นอาหารเสริมที่มีแบคทีเรียที่มีชีวิต โปรไบโอติกส์ใช้เพื่อปรับปรุงจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารของเด็กให้ปกติหรือส่งผลดีต่อสุขภาพ

แบคทีเรียบางชนิดได้รับการถ่ายทอดผ่านผลิตภัณฑ์นมที่ผ่านการหมัก โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้แบคทีเรียกรดแลกติกและแบคทีเรียบิฟิดบางชนิด โดยมักใช้แบคทีเรียชนิดต่อไปนี้เป็นพิเศษ:

  • แลคโตบาซิลลัส เรอูทีรี;
  • แล็กโตบาซิลลัส รามโนซิส GG;
  • แลคโตบาซิลลัส แอซิโดฟิลัส;
  • แลคโตบาซิลลัส คาเซอิ;
  • แลคโตบาซิลลัส บิฟดัส แอลเอ 7

พรีไบโอติกเป็นส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่สามารถย่อยหรือเผาผลาญได้ ซึ่งช่วยรักษาแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีที่สุดในระบบทางเดินอาหาร โดยส่วนใหญ่มักเป็นใยอาหาร โอลิโกและโพลีแซ็กคาไรด์ และอิมมูโนโกลบูลิน

ซินไบโอติกส์คือสารเติมแต่งที่ประกอบด้วยโปรไบโอติกและพรีไบโอติกส์ การมีโปรไบโอติกส์และพรีไบโอติกส์ทำให้ผลิตภัณฑ์อาหารสามารถดูดซึมสารอาหารได้มากขึ้น แต่จะเพิ่มระดับความต้านทานของทางเดินอาหารต่อจุลินทรีย์ก่อโรคได้ โปรไบโอติกส์และพรีไบโอติกส์ไม่สามารถทดแทนสารอาหารจำเป็นหลักได้ ข้อดีของส่วนผสมที่ผลิตในเชิงอุตสาหกรรมนั้นพิจารณาจากความสมดุลขององค์ประกอบหลายส่วนในสารอาหารเป็นหลัก และพิจารณาจากการมีหรือไม่มีโปรไบโอติกส์เท่านั้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์สำหรับการให้อาหารเทียมได้ขยายตัวมากขึ้นเนื่องจากส่วนผสมจากถั่วเหลืองที่ไม่ใช่นม ส่วนผสมจากถั่วเหลืองเริ่มต้นจากผลิตภัณฑ์เฉพาะสำหรับเด็กที่มีโปรตีนในนมและแพ้แล็กโทส แต่ตอนนี้ได้เข้ามาแทนที่ผลิตภัณฑ์อาหารทางสรีรวิทยา

คุณค่าทางโภชนาการของนมผงสำหรับเด็กไม่ได้ด้อยไปกว่านมผงที่ทำจากนมวัวแต่อย่างใด แต่สามารถแก้ปัญหาโภชนาการของเด็กจำนวนมากที่มีพันธุกรรมภูมิแพ้และความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้ได้ นอกจากนี้ อุตสาหกรรมนี้ยังผลิตนมผงสำหรับเด็กที่ "แข็งแรงแต่พิเศษเล็กน้อย" อีกด้วย ได้แก่ นมผงสำหรับเด็กที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ นมผงสำหรับเด็กที่มักอาเจียน เด็กที่มักถ่ายไม่ตรงเวลาหรือปวดท้องในลำไส้ นมผงสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจาง ความสนใจในนมแพะเพื่อใช้เป็นฐานสำหรับนมผงดัดแปลงเพิ่มขึ้น เนื่องจากนมแพะดีกว่านมวัวในบางช่วงของการบริโภค ส่วนประกอบโปรตีนของนมแพะไม่มี α-Is-casein ซึ่งเป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดอาการแพ้หลักในนมวัว ไขมันในนมประเภทนี้มีคุณค่าทางโภชนาการสูงเนื่องจากมีกรดไขมันจำเป็นและกรดไขมันสายกลางในปริมาณที่มากขึ้น นมแพะเป็นแหล่งแคลเซียม ฟอสฟอรัส เหล็ก และทองแดงที่ย่อยง่ายที่ดีเยี่ยม

ส่วนประกอบของนมแพะ (ตามข้อมูลเอกสารจากปีที่ผ่านมา)

สารอาหาร

ปริมาณบรรจุ 100 มล.

สารอาหาร

ปริมาณบรรจุ 100 มล.

พลังงาน, kJ

289

แร่ธาตุ:

โปรตีน, กรัม

3.56

แคลเซียม, มก.

133.5

กรดอะมิโน:

ฟอสฟอรัส, มก.

110.7

อะลานีน, จี

0.119

แมกนีเซียม, มก.

13.97

อาร์จินีน, กรัม

0.119

โพแทสเซียม, มก.

204.4

แอสปาร์เตท, จี

2,209

โซเดียม, มก.

49.8

ซิสทีน, จี

0.045

คลอไรด์, มก.

127.0

กลูตาเมต, กรัม

0.627

ธาตุเหล็ก, มก.

0.049

ไกลซีน, กรัม

0.049

สังกะสี, มก.

0.299

ฮีสทิดีน, จี

0,090

ทองแดง, มก.

0.045

ไอโซลิวซีน, จี

0.209

ซีลีเนียม, มคก.

1.40

ลิวซีน, จี

0.315

แมงกานีส, มก.

0,016

ไลซีน, กรัม

0.291

วิตามิน:

เมทไธโอนีน, กรัม

0.082

วิตามินเอ, ไอ.ยู.

185

ฟีนิลอะลานีน, จี

0.156

วิตามินเอ พีอี

56

โพรลีน จี

0.369

เอ-เรตินอล พีอี

56

เซรีน, จี

0,180

ไทอามีน, มก.

0.049

ทรีโอนีน, จี

0.164

ไรโบฟลาวิน มก.

0.139

ทริปโตเฟน, จี

0.045

ไนอาซิน, มก.

0.278

ไทโรซีน, จี

0,180

ไนอาซิน, n.eq.

1,008

วาลิน จี

0.242

ไพริดอกซิน, มก.

0.045

ไขมัน

วิตามินบี-12, มคก.

0.065

ไขมันรวม, กรัม

4.24

ไบโอติน มก.

0.3

ไขมันอิ่มตัว, กรัม

2.67

วิตามินซี มก.

1.29

ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว, กรัม

1.11

วิตามินดี มคก.

0.3

ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน, กรัม

0.15

วิตามินดี, ไอ.ยู.

12.00 น.

กรดไขมัน Ω6, กรัม

0.11

วิตามินอี เทียบเท่าเอ

0.09

กรดไขมัน Ω3 กรัม

0.04

วิตามินอี, ไอยู

0.135

กรดไขมันทรานส์, กรัม

0.12

วิตามินอี มก.

0.09

คอเลสเตอรอล, มก.

11.40

กรดโฟลิก มก.

0.598

กรดอินทรีย์, มก.

130.0

กรดแพนโททีนิก มก.

0.311

กากแห้ง, ก.

0.82

โคลีน มก.

15.0

อิโนซิทอล, มก.

21.0

มีสูตร "แพะ" หลายชนิดที่ออกมาแล้วและพิสูจน์แล้วว่าดี สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป สูตร "Nanny" (Vitacare, นิวซีแลนด์) มีไว้สำหรับเด็กในช่วงครึ่งปีแรก - "MEmil Kozochka 1" สำหรับช่วงครึ่งปีหลัง - "MEmil Kozochka 2" (Enfagroup Nutrisinal) การแก้ไขทางอุตสาหกรรมของนมแพะทำให้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีคุณค่าทางโภชนาการสูง และคุณสมบัติทางชีวภาพของส่วนประกอบของนมแพะไม่เพียงแต่ทำให้ทนทานได้ดีเท่านั้น แต่ยังมีผลในการรักษาโรคต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารและโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการแพ้โปรตีนในนมวัวอีกด้วย

มีแนวโน้มว่าสูตรนมที่ปรับให้เหมาะกับช่วงวัยของเด็กจะแม่นยำมากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างเช่น ผลิตภัณฑ์นม NAN (Nestle Nutrition) ได้แก่ preNAN สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด NAN-1 สำหรับเด็กสุขภาพดีอายุ 0-6 เดือน NAN-2 สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน NAN-3 สำหรับเด็กอายุ 10 เดือน "นมผงสำเร็จรูป" และ "Klinutren-Junior" สำหรับเด็กอายุ 1 ปี

ควรใช้สูตรผสมครั้งละ 1 สูตรเท่านั้น และสำหรับอาหารผสมไม่เกิน 2 สูตร สำหรับอาหารผสมที่มีกรด สามารถผสมกับอาหารสดหรืออาหารรสหวาน โดยใช้ปริมาณอาหาร 1/3-1/2 ของปริมาณอาหารประจำวัน

หากจำเป็นต้องเปลี่ยนมาเลี้ยงลูกด้วยนมผสมค่อนข้างเร็ว เช่น ก่อนอายุ 3-5 เดือน แนะนำให้เพิ่มจำนวนครั้งในการให้นมแม่เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำนม และหลังจากให้นมแม่แล้ว ให้ให้อาหารเสริมบางส่วนด้วยนมผงเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นจึงกลับมาให้นมเสริมเต็มจำนวนเท่าเดิม โดยหากปริมาณน้ำนมคงที่แต่จำกัด เมื่อปริมาณน้ำนมต่อวันอยู่ที่ 250-400 มล. สามารถสลับการให้นมแม่กับนมผงได้

สำหรับการให้อาหารแบบผสมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบเทียม แนะนำให้ใช้ระบบการคำนวณคุณค่าทางโภชนาการโดยประมาณสองขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือการกำหนดปริมาณสารอาหารตามวิธีเชิงปริมาตร ขั้นตอนที่สองคือการเลือกผลิตภัณฑ์ (ส่วนผสม) ที่ให้ปริมาณส่วนผสมที่จำเป็นในปริมาตรที่กำหนด

แนวทางการคำนวณเป็นเพียงแนวทางสำหรับการกำหนดโภชนาการเบื้องต้น จากนั้นจึงควรปรับตามเส้นโค้งน้ำหนักตัวและการตอบสนองของเด็กแต่ละคนต่ออาหารที่แนะนำ

เมื่อพิจารณาถึงรูปแบบการให้อาหารและปริมาณการให้นมแต่ละครั้ง พบว่าวิธีการเลี้ยงลูกแบบในประเทศและแบบยุโรป-อเมริกามีความแตกต่างกันบ้าง กุมารแพทย์ในประเทศมักแนะนำให้ให้อาหารบ่อยขึ้นเล็กน้อยโดยจำกัดปริมาณอาหารในแต่ละวัน โดยไม่เกิน 1 ลิตรตลอดปีแรกของชีวิต เป็นไปได้ว่าวิธีการทั้งสองวิธีนี้มีความถูกต้องเท่าเทียมกัน

เมื่ออายุครบ 3 เดือน เด็กที่กินนมผสมสามารถได้รับอาหารผสมที่มีทั้งรสหวานและรสเปรี้ยวได้ โดยควรให้นมผสมมีปริมาณไม่เกิน 1/3 ของปริมาณอาหารผสมทั้งหมด และควรใช้ผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมที่สมดุลในขั้นต้นเพื่อเตรียมอาหารผสมรสเปรี้ยว

การให้อาหารเทียมสำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต

อายุ

โรงเรียนในอเมริกาและยุโรป

โรงเรียนแห่งชาติ

จำนวนการให้อาหารโดยประมาณต่อวัน

สัปดาห์แรกของชีวิต

6-10

7-8

1 สัปดาห์ - 1 เดือน

6-8

7-8

1-3 เดือน

5-6

7-6

3-7 เดือน

4-5

6-5

4-9 เดือน

3-4

6-5

8-12 เดือน

3

5

ปริมาตรของส่วนผสมต่อการให้อาหาร มล.

2 สัปดาห์แรก

60-90

70

3 สัปดาห์ - 2 เดือน

120-150

100

2-3 เดือน

150-180

120

3-4 เดือน

180-210

160

5-12 เดือน

210-240

200

เมื่อแก้ไขการให้นมผสมและนมเทียม จำเป็นต้องคำนึงถึงความต้องการที่แทบจะหมดสิ้นของเด็กในการเสริมผลิตภัณฑ์อาหารอุตสาหกรรมด้วยเกลือและวิตามิน ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขฟลูออรีนอาจยังคงอยู่ และสำหรับสูตรนมที่มีธาตุเหล็กต่ำ - สำหรับธาตุเหล็ก ความเข้มข้นของออสโมลาร์ที่เพิ่มขึ้นของสูตรอาจเป็นพื้นฐานของการเกิดขึ้นของความต้องการของเหลวที่เพิ่มขึ้น แนะนำให้ชดเชยด้วยน้ำที่ไม่เติมน้ำตาลหลังจากให้อาหารหรือในช่วงระหว่างการให้อาหาร

การให้อาหารเสริมระหว่างการให้นมเทียมนั้นมีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อกระตุ้นทักษะการเคี้ยวและกลืนอาหารข้น ต่อมา (หลังจากอายุ 8-9 เดือน) อาหารเสริมจะเสริมคุณค่าทางโภชนาการของนมด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และพลังงาน การแทนที่สูตรนมที่มีสารอาหารรองสูงด้วยอาหารเสริมข้น (ผักบดและโจ๊ก) ของการเตรียมเองที่บ้านอาจทำให้ระดับความสมดุลของอาหารแย่ลง ซึ่งต้องคำนวณปริมาณการจัดเตรียม

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.