ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดเป็นตัวบ่งชี้หลายตัวแปร คำว่า "ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง" ถือเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบ เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบ องค์ประกอบของเซลล์ในเลือดจะเปลี่ยนแปลงตามตัวอักษรทุกวันและทุกชั่วโมง ค่าปกติสำหรับทารกจะเฉพาะเจาะจง ดังนั้นภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดจึงไม่ใช่สัญญาณหรือการวินิจฉัยโรคเสมอไป แต่เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนาต่อปัจจัยภายนอกและภายในที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของทารก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดเป็นหน้าที่เฉพาะของการเผาผลาญอาหารที่สามารถถือเป็นปรากฏการณ์ปกติได้ หากทารกแรกเกิดมีสุขภาพแข็งแรง จำนวนเม็ดเลือดขาวควรจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดไม่ใช่แนวคิดที่ชัดเจนมากนัก แต่เราควรพูดถึงระบาดวิทยาของสาเหตุพื้นฐานที่กระตุ้นให้เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงสูตรของเม็ดเลือดขาวโดยหลักการแล้ว เม็ดเลือดขาวสูงไม่ใช่การวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยโรคแบบอิสระ แต่เป็นภาวะ เป็นเกณฑ์ที่ช่วยระบุหรือแยกแยะโรคต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ตามสถิติ เม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดมักถูกบันทึกในคนไข้ที่เป็นผู้ใหญ่ แต่แตกต่างจากตัวบ่งชี้ของผู้สูงอายุ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวในสูตรเลือดของทารกจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วกว่า ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายของทารกแรกเกิดกำลังพัฒนาและปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง และสาเหตุทางสรีรวิทยาทั้งหมดถือเป็นเพียงชั่วคราว

เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) คือกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดไม่มีสีขนาดใหญ่ ซึ่งเกือบทั้งหมดเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน

มาดูตัวเลือกต่างๆ กันให้ละเอียดขึ้น เนื่องจากเม็ดเลือดขาวแบ่งออกเป็นกลุ่มและชนิดย่อยต่างๆ ได้แก่ เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์และเม็ดเลือดขาวชนิดอะแกรนูโลไซต์:

• เบโซฟิล (เซลล์เม็ดเล็กที่ยังไม่เจริญเต็มที่)
• MON (โมโนไซต์) – เซลล์ที่ใหญ่ที่สุด อะแกรนูโลไซต์ ซึ่งมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่ไม่แบ่งส่วน
• ลิมโฟไซต์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน จัดเป็นเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่เม็ด (agranulocytes)
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - นิวโทรฟิล
• เม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวอีโอซิโนฟิล ซึ่งเป็นตัวป้องกันร่างกายจากสารก่อภูมิแพ้

เม็ดเลือดขาวแต่ละประเภทมีหน้าที่ตอบสนองต่อสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้น ระบาดวิทยาของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในฐานะกระบวนการที่กำหนดรูปแบบควรพิจารณาจากมุมมองของการศึกษาสาเหตุและความชุกของปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนของชนิดเม็ดเลือดไม่มีสี (สูตรเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว)

1. สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลหรือภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลสมบูรณ์ นิวโทรฟิลมีลักษณะเฉพาะคือมีเม็ดเลือดขาวชนิด...
2. ภาวะลิมโฟไซต์สูงเป็นภาวะที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในผลการตรวจเม็ดเลือดขาวเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ในเด็ก โรคที่อยู่ในกลุ่มการติดเชื้อในมดลูก (IUI) มักพบมากที่สุด หรืออาจเป็นโรคไอกรน
3. ภาวะอีโอซิโนฟิเลียในเด็กแรกเกิดนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย และอาจเกิดจากโรคทางปอด อาการแพ้ยา และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ ซึ่งพบได้น้อยมาก
4. ภาวะเม็ดเลือดขาวโมโนไซต์สูงเป็นภาวะปกติสำหรับโรคติดเชื้อในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดประเภทนี้พบได้น้อยมาก
5. ภาวะเบโซฟิลในผู้ใหญ่พบได้น้อยสุด อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวในทิศทางการเพิ่มขึ้นของเบโซฟิลเป็นลักษณะเฉพาะของภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิวโคไซโทซิสทางสรีรวิทยา และพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์และพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด

สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกาย แต่ยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่กำลังพัฒนาได้อีกด้วย มาดูสาเหตุของระดับเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดกัน

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือด "ผู้ปกป้อง" ที่รับรู้สารอันตรายได้ทันทีและตอบสนองอย่างรวดเร็วโดยพยายามกำจัดสารเหล่านั้น ดังนั้นใน ICD 10 คุณจะไม่พบโรค - ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง เนื่องจากเป็นวิธีการตอบสนองหรือเกณฑ์การวินิจฉัย ในทารกแรกเกิด ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดป้องกันที่ไม่มีสีอาจผันผวนตลอดทั้งวัน ด้วยวิธีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในร่างกาย ทั้งทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยา

1. การเพิ่มขึ้นในระยะสั้นของระดับเม็ดเลือดขาว (ภาวะเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวผิดปกติในทารกแรกเกิด) อาจเกิดได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:
   • การปรับตัวทางสรีรวิทยาของทารกต่อสภาพอุณหภูมิในห้อง (โดยมากมักเป็นวิธีที่ทารกตอบสนองต่อความเย็น)
   • ทารกร้องไห้และกรี๊ดเป็นเวลานาน (ความตึงของกล้ามเนื้อ ความเครียด)
   • การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดของทารกแรกเกิดอาจเกี่ยวข้องกับโภชนาการ การให้อาหาร โดยเฉพาะในช่วงสามวันแรกหลังคลอด การเก็บตัวอย่างเลือดซ้ำในกรณีดังกล่าวมักจะบันทึกการกลับมาของค่าปกติสำหรับตัวบ่งชี้ทั้งหมด
   • ลักษณะการเจริญเติบโตและการก่อตัวของระบบภูมิคุ้มกันของทารก ถือเป็นเรื่องปกติในช่วงที่เริ่มให้อาหารเสริม ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกจะได้รับแอนติบอดีจากน้ำนมแม่น้อยลง
   • ระดับเม็ดเลือดขาวที่สูงถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ภายในไม่กี่วันหลังคลอด ตัวบ่งชี้ดังกล่าวไม่ถือเป็นภาวะวิกฤตและควรกลับมาเป็นปกติภายใน 3-5 วัน
2. สาเหตุทางพยาธิวิทยาของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด มักเกิดจากกลุ่มของโรคติดเชื้อไวรัส ได้แก่
   • โรคหลอดลมอักเสบมีหลายประเภท
   • โรคปอดอักเสบ.
   • ภาวะไตวาย
   • โรคหูน้ำหนวก
   • อาการมึนเมา
   • เสียเลือดจำนวนมาก
   • การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร
   • โรคที่เกิดจากสาเหตุเชื้อรา
   • การติดเชื้อไวรัส
   • กระบวนการมีหนองที่กำลังพัฒนาในอวัยวะของทารก
   • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
   • พยาธิสภาพของเนื้องอกมะเร็ง

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด ตัวบ่งชี้องค์ประกอบเลือดของทารกจะถูกพิจารณาอย่างมีพลวัต หากไม่มีอาการคุกคามสุขภาพหรืออันตรายถึงชีวิตอื่นๆ สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักอธิบายได้ด้วยกลุ่มปัจจัยทางสรีรวิทยา และสามารถถือเป็นปรากฏการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุตามปกติได้

[ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในเด็กแรกเกิดส่วนใหญ่จะเป็นเพียงปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาชั่วคราว แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพได้

มาดูปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดกัน:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของโครโมโซม (aberrations) – ดาวน์ซินโดรม โรคโลหิตจางแบบฟานโคนี
• ระดับรังสีที่ไม่เหมาะสมในพื้นที่ที่เด็กเกิด
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติของทารก
• คลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์)
• โรคเรื้อรังของมารดา ทั้งจากสาเหตุไวรัสและแบคทีเรีย
• IUI - การติดเชื้อในมดลูก (การติดเชื้อ TORCH), ไวรัส DNA และ RNA
• ภาวะขาดออกซิเจนขณะผ่านช่องคลอด
• ภาวะขาดออกซิเจน, ความผิดปกติของสมองในช่วงรอบคลอด
• การเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์ (ภาวะการเจริญเติบโตช้าของทารกในช่วงรอบคลอด)
• โรคต่อมไร้ท่อแต่กำเนิด
• โรคไตพิการแต่กำเนิด
• NDS (โรคหายใจลำบาก)
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสในแม่
• น้ำคร่ำมากเกินไป หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง คือ มีน้ำคร่ำไม่เพียงพอ

ปัจจัยเสี่ยงที่อันตรายที่สุดคือปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้พัฒนาช้า มักซ่อนเร้น วินิจฉัยได้ยาก และมักเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายภายในมดลูกของทารกในครรภ์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของเม็ดเลือดขาวสูงอธิบายได้จากการทำงานที่กระตือรือร้น ซึ่งก็คือการปล่อยเม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่เพื่อตอบสนองต่อปัจจัยที่ก้าวร้าวของการอักเสบหรือลักษณะอื่น เม็ดเลือดขาวถูกผลิตในม้ามและในอวัยวะหลักในการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งก็คือไขกระดูก เม็ดเลือดขาวสูงในระยะสั้นนั้นเป็นเพียงชั่วคราวและทำหน้าที่กระจายเม็ดเลือดใหม่

หากสาเหตุหายไป ร่างกายจะไม่ต้องการการปกป้องเม็ดเลือดขาวเพิ่มเติมอีกต่อไป และผลการตรวจเลือดจะกลับมาเป็นปกติ เม็ดเลือดขาวทุกชนิดมีการทำงานสูงมาก ร่างกายสามารถแทรกซึมผ่านเส้นเลือดฝอยเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อจับและใช้ประโยชน์จากสารอันตราย การฟาโกไซโทซิสในกระบวนการอักเสบอาจเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างรุนแรง และในการวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นจำนวนที่เกินปกติอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะเม็ดเลือดขาวมักถูกพิจารณาในเชิงพลวัต โดยเฉพาะการวิเคราะห์ที่บ่งชี้ในระยะสุดท้ายของการอักเสบ เมื่อเม็ดเลือดขาวถูกใช้ไปจำนวนมาก เซลล์จะตาย และระดับของเม็ดเลือดขาวจะลดลงโดยทั่วไป

มาพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคของภาวะเม็ดเลือดขาวสูง รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในเด็กแรกเกิด

การเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวอาจจะเป็นแบบสัมพันธ์กัน (มีอีกชื่อหนึ่งว่า ทางสรีรวิทยา) หรือแบบสัมบูรณ์

1. การสร้างเม็ดเลือดขาวแบบสมบูรณ์ - ตอบสนอง (leukogenesis) หรือการสร้างเม็ดเลือดขาวแบบมีปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในไขกระดูก ม้าม
2. สัมพัทธ์ - การเพิ่มขึ้นของระดับของวัตถุไม่มีสีอันเป็นผลจากการกระจายตัวใหม่หรือเป็นผลจากการสะสมในบริเวณของกระบวนการอักเสบ (อาจเพิ่มตัวบ่งชี้ของโมโนไซต์ บาโซฟิล นิวโทรฟิล ลิมโฟไซต์ อีโอซิโนฟิล)

ในทางพยาธิวิทยา ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงยังแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ต่อไปนี้:

1. ภาวะเนื้องอกโตเกินของเนื้อเยื่อของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดหรือการตอบสนองตอบสนองต่อภาวะหลอดเลือดผิดปกติ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด ไต หัวใจ ม้าม
2. ความเปราะบางของชั้นกั้นไขกระดูกและการซึมผ่านอันเนื่องมาจากโรคติดเชื้อ (เม็ดเลือดขาวแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย)
3. การเพิ่มการเคลื่อนตัวของเม็ดเลือดขาวที่กระจายตัวใหม่เป็นการตอบสนองเชิงป้องกันต่อปัจจัยเชิงลบทางสรีรวิทยา ความเครียดทางอารมณ์ และในระหว่างการอักเสบเฉพาะที่

ดังนั้น พยาธิสภาพของโรคเม็ดเลือดขาวสูงมักเกิดจากกลไกป้องกัน เช่น การกระตุ้นการทำงานของเม็ดเลือดขาว เมื่อพิจารณาจากความหลากหลายของชนิดเซลล์เม็ดเลือดไม่มีสี พยาธิสภาพของโรคก็ผันแปรไปด้วยเช่นกัน:

• โมโนไซโทซิส – เพิ่มการทำงานของเซลล์ฟาโกไซต์
• การป้องกันนิวโทรฟิล – การกระตุ้นการจับกินในระหว่างการติดเชื้อ การอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล – ป้องกันการรุกรานของสารก่อภูมิแพ้ ออกฤทธิ์ชดเชยแอนตี้ฮิสตามีน

นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าในโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน เช่น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ฟังก์ชันการป้องกันของเม็ดเลือดขาวจะลดลงเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากเกินไป

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด

อาการของเม็ดเลือดขาวในทารกแรกเกิดจะไม่ปรากฏใน 99% ของกรณี โดยทั่วไปจะมีอาการทางอ้อมของเม็ดเลือดขาวในเลือดของทารกเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในผู้ใหญ่ อาการจะเด่นชัดกว่าและสามารถแสดงออกมาเป็นสัญญาณจากร่างกายได้ดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• อาการอ่อนแรงและอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ผื่นผิวหนัง
• เลือดกำเดาไหลเป็นระยะๆ
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
• เป็นลม
• ผมร่วงหรือผมยาวช้า
• ความผิดปกติในการประสานงานการเคลื่อนไหว
• ความเสื่อมถอยของความสามารถในการมองเห็น
• อาการหายใจลำบาก
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นระยะๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ
• ลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารปกติ

จำไว้ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดอาจเกิดได้จากปัจจัย 2 ประเภท:

1. ทางสรีรวิทยา
2. พยาธิวิทยา:
   • ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะทุพโภชนาการนั้นแสดงออกมาโดยทารกร้องไห้และกรี๊ดร้อง พูดอีกอย่างก็คือ การร้องไห้ของทารกอย่างรุนแรงนั้นอาจทำให้เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้น ในผู้ใหญ่ ภาวะนี้เกิดขึ้นหลังจากใช้แรงงานหนักเกินไป การออกแรงมากเกินไป ทารกแรกเกิดจะตอบสนองต่ออุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เมื่ออุณหภูมิเย็นเกินไป ทารกจะเฉื่อยชาและไม่เคลื่อนไหว อาการเหล่านี้เกิดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาล้วนๆ ไม่สามารถถือเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกได้ เนื่องจากสามารถกำจัดได้ง่าย
   • อาการของเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติในทารกแรกเกิดมักเป็นลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกของโรค ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาว อาการดังกล่าวของทารกแรกเกิดพบได้ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดหรือหากแม่ของเด็กป่วยด้วยโรคติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของทารกจะแสดงอาการในรูปแบบของอาการท้องเสีย ก๊าซที่เพิ่มขึ้น อาการจุกเสียด ความเสียหายของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะจากการติดเชื้อจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น โรคไวรัสยังแสดงอาการทางคลินิกด้วยอาการเฉพาะ - ไข้ มีมูกไหลจากตา จมูก ผื่นผิวหนัง อาการดังกล่าวถือเป็นอันตรายสำหรับทารกแรกเกิดและแพทย์จะใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาสภาพของทารก การรักษาที่ทันท่วงทีและมีความสามารถจะขจัดสาเหตุของเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติ และตามนั้น เม็ดเลือดขาวจะกลับมาเป็นค่าปกติ ในทารกแรกเกิด มักเกิดขึ้นภายใน 3-5 วัน หากผลการตรวจเลือดไม่ดีขึ้น แพทย์จะตรวจหาสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว ในกรณีนี้ ภารกิจหลักคือการแยกสาเหตุที่คุกคามชีวิตทารกออกไป ซึ่งอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแต่กำเนิดในรูปแบบเฉียบพลันก็ได้

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดมักจะไม่สังเกตเห็นได้ หากทารกเกิดมาโดยไม่มีอาการที่ชัดเจนของโรคหรือพยาธิสภาพใดๆ การตรวจเลือดจะถูกนำมาใช้เป็นขั้นตอนการป้องกันมาตรฐาน จำไว้ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูงไม่ถือเป็นตัวบ่งชี้หรือโรคที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เป็นสัญญาณของความผิดปกติทุกประเภทในการทำงานของระบบและอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์ ดังนั้น สัญญาณแรกๆ ที่ทำให้เด็กกังวล ซึ่งแม่ของเด็กหรือสูติแพทย์สังเกตเห็น อาจเกิดจากโรคที่กำลังพัฒนาอยู่แล้วในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง จำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การออกกำลังกายของทารกแรกเกิด ภาวะสมาธิสั้น ซึ่งทำให้เกิดความเครียดของกล้ามเนื้อ และส่งผลให้ผลการตรวจเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงไป
• การรับประทานอาหารมากเกินไปหรือขาดสารอาหาร ร่างกายของทารกอาจตอบสนองโดยการป้องกันเป็นหลัก โดยการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างรวดเร็ว ทารกแรกเกิดมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยนี้มาก ปฏิกิริยาต่อความเย็นหรือความร้อนสูงเกินไปสามารถแสดงออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวได้
• การร้องไห้เป็นเวลานาน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุข้างต้น เมื่อทารกร้องไห้ ทารกจะเกร็งตัวขึ้น การทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะส่งผลให้เม็ดเลือดขาวในเลือดเปลี่ยนแปลงไป
• ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนครั้งแรก ซึ่งให้ภายใน 3-7 วันหลังคลอด

ควรสังเกตว่าควรตรวจระดับเซลล์เม็ดเลือดสีใสตั้งแต่เด็กโต การตรวจนี้จะช่วยระบุโรคและพยาธิสภาพร้ายแรงได้อย่างทันท่วงที OAK (การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์) เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายที่ช่วยให้คุณระบุกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อต่างๆ ในระยะก่อตัว และที่สำคัญที่สุดคือโรคทางเลือด

สิ่งที่ควรดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองที่เอาใจใส่คืออะไร สัญญาณแรกของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจเป็นอะไรได้บ้าง?

• เด็กจะเกิดอาการเฉื่อยชา และมักจะเหนื่อยโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ทารกอาจมีรอยฟกช้ำที่ไม่ได้เกิดจากการกระแทกหรือการล้ม
• ความอยากอาหารลดลง ทารกปฏิเสธที่จะกินอาหารโปรดด้วยซ้ำ
• น้ำหนักตัวจะค่อยๆ ลดลง (หรือไม่เพิ่มขึ้นตามอายุและส่วนสูง)
• ทารกจะมีเหงื่อออกมากแม้จะไม่ได้ทำกิจกรรมทางกายก็ตาม
• อาจมีอาการบ่นเรื่องปวดศีรษะ และรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าท้อง

สัญญาณแรกๆ ของอาการดังกล่าวไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก แต่คุณควรให้ความสนใจและปรึกษาแพทย์ (กุมารแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ หากเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบครึ่ง)

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ขั้นตอน

โดยปกติแล้วจะไม่มีการบันทึกระยะของเม็ดเลือดขาวในทารกแรกเกิด เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกลไกต่างๆ ที่กระตุ้นให้เม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือด รวมถึงลักษณะของปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว

จำไว้ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูงคือภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นจากเกณฑ์ปกติตามอายุ

กลไกการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวอาจเป็นดังนี้:

1. กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง รวมถึงโรคมะเร็ง แพนไมเอโลซิส (Panmyelosis) - การเจริญเติบโตขององค์ประกอบระเบิดของไขกระดูก การแพร่กระจายซึ่งรวมถึงการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือด
2. การสร้างเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเข้มข้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบ ในขณะที่อวัยวะและระบบทั้งหมด รวมถึงต่อมใต้สมอง-ไต ทำงานในโหมดเข้มข้น
3. ในภาวะหลอดเลือดแตก อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด (แหล่งเก็บเลือด) ที่สามารถสะสมและปล่อยเม็ดเลือดขาวจะทำงานในโหมดเข้มข้นมากขึ้น เพื่อชดเชยภาวะเชิงลบในโรคหลอดเลือดหัวใจ ในเด็ก อาจเป็นความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด

การอธิบายระยะของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ นั้นมีความถูกต้องและเหมาะสมกว่า โดยแบ่งเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงชั่วคราวในระยะสั้น ซึ่งมักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด มักเกิดจากความเครียดทางอารมณ์หรืออุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลง ดัชนีเม็ดเลือดขาวจะกลับสู่ระดับปกติอย่างรวดเร็วเมื่อสภาพจิตใจและอารมณ์กลับคืนสู่ปกติและอุณหภูมิแวดล้อมที่สบายกลับคืนมา นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงในระยะสั้นของเม็ดเลือดขาวอาจเกิดจากโรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลัน การอักเสบเป็นหนอง การติดเชื้อในกระแสเลือด ทันทีที่โรคหยุดลงและย้ายไปยังระยะฟื้นตัว ระดับเม็ดเลือดขาวจะเริ่มพยายามกลับสู่ค่าปกติ
• ปัจจัยทางสรีรวิทยาของภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ได้แก่ อาหาร กล้ามเนื้อ (ออกแรงมากเกินไป) ปัจจัยประเภทนี้สามารถอธิบายภาวะเม็ดเลือดขาวสูงชั่วคราวได้อย่างปลอดภัย
• ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้นมักเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงต่อยาหรือการฉีดวัคซีน ทารกแรกเกิดจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซีรั่มในชั่วโมงแรกหลังคลอด และจะได้รับวัคซีนป้องกันโรควัณโรค (BCG) ในเวลาต่อมาเล็กน้อย ร่างกายของทารกสามารถทนต่อการฉีดวัคซีนครั้งแรกได้ โดยมีภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวบางประการ ซึ่งแสดงออกมาในรูปของระดับอีโอซิโนฟิลที่เพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงในสูตรเม็ดเลือดขาวไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนนิวโทรฟิลอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบหรือโรคทางเม็ดเลือดที่ร้ายแรงกว่า
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันในเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงได้
• การเปลี่ยนแปลงของเบสโซฟิลิกในระดับเม็ดเลือดขาวของทารกอาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ การขาดธาตุอาหาร (มักเป็นธาตุเหล็ก) และโรคทางเลือดในบางกรณีที่พบได้น้อย
• เซลล์โมโนไซต์ในทารกแรกเกิดทำหน้าที่ "ทำความสะอาด" สารก่อโรคที่ทารกไม่ควรได้รับ โมโนไซโทซิส - การเพิ่มขึ้นของระดับ MON ในทารกส่วนใหญ่มักสัมพันธ์กัน กล่าวคือ ชั่วคราว โมโนไซโทซิสสัมบูรณ์เป็นสัญญาณของการจับกินอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นสัญญาณของการป้องกันอย่างแข็งขันและความต้องการกำจัดเชื้อโรค ควรสังเกตว่าเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดในรูปแบบนี้พบได้น้อยมาก

[ 23 ], [ 24 ]

รูปแบบ

มีการศึกษาเกี่ยวกับภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดค่อนข้างดี ก่อนที่เราจะไปดูคำอธิบายของภาวะดังกล่าว เรามาพิจารณาหน้าที่หลักของเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดไร้สีประเภทต่างๆ กันก่อน

หน้าที่หลักของเม็ดเลือดขาวคือการปกป้องและตอบสนองทันทีต่อทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับอวัยวะและระบบของทารกแรกเกิด

แม้ว่าเซลล์ที่ไม่มีสีจะมีหลากหลายชนิด แต่ "หน้าที่" ของพวกมันก็จัดอย่างเป็นระบบ เซลล์แต่ละชนิดจะเคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งที่เกิดโรคอย่างแม่นยำ ระบุองค์ประกอบที่จำเป็นหรือแปลกปลอมได้อย่างรวดเร็ว หยุดยั้งและกำจัดสารอันตราย หากเกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าตกใจขึ้นในร่างกาย ระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่อยู่ในกระแสเลือดส่วนปลาย ซึ่งเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

เม็ดเลือดขาวแต่ละประเภทจะมีลำดับชั้นที่แตกต่างกันออกไป โดยบางชนิดมีบทบาทโดดเด่นกว่า ในขณะที่บางชนิดมีบทบาทเป็น “ผู้แสดง”

หน้าที่ของเม็ดเลือดขาวในร่างกายมนุษย์มีดังนี้:

• การมีส่วนร่วมโดยตรงในฟังก์ชันการป้องกันทั้งหมดในการสร้างระบบภูมิคุ้มกันในระดับของเหลวและระดับเซลล์
• หน้าที่ของระบบเผาผลาญ แทรกซึมเข้าไปในระบบทางเดินอาหาร มีส่วนร่วมในการลำเลียงสารอาหารที่จำเป็นเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับทารกที่ได้รับนมแม่ ด้วยวิธีนี้ ทารกแรกเกิดจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินที่ทำหน้าที่ปกป้อง
• เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่สลายธาตุที่ถูกทำลาย และมีส่วนร่วมในการสลายเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• เม็ดเลือดขาวบางชนิดทำหน้าที่สร้างรูปร่างโดยช่วยสร้างอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในระยะการพัฒนาตัวอ่อน

สรุปชนิดของเม็ดเลือดขาวคร่าว ๆ:

1. เซลล์เม็ดเลือดขาว - ชื่อทั่วไปของเม็ดเลือดขาว (WBC)
2. NEU – เซลล์ที่ปกป้องหลักของร่างกายจากการติดเชื้อแบคทีเรีย – นิวโทรฟิล
3. MON (MO) – โมโนไซต์
4. EOS หรือ อีโอซิโนฟิล
5. LYM – เซลล์หลักที่ “ต่อสู้” กับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย นั่นก็คือ ลิมโฟไซต์
6. BAS - ลิมโฟไซต์ที่อายุน้อยและยังไม่เจริญเต็มที่ หรือบาโซฟิล

เมื่อพิจารณาตามหน้าที่ของชนิดย่อยของเม็ดเลือดขาว จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณในการวินิจฉัยยังแบ่งออกได้เป็นชนิดต่างๆ ต่อไปนี้:

1. การกระจายตัวทางสรีรวิทยาหรือการกระจายตัวใหม่ จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นจะกระจายตัวอย่างเป็นระเบียบทั่วทั้งระบบหลอดเลือดระหว่างอวัยวะต่างๆ
2. ปฏิกิริยา (สัมบูรณ์) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในเม็ดเลือดขาว นั่นคือ ถือเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นจากพยาธิสภาพของโรคติดเชื้อ การอักเสบ และภูมิแพ้

ดังนั้นภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจถือได้ว่าเป็นสัญญาณชั่วคราวของกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติหรือบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคก็ได้

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอดนั้นส่วนใหญ่ไม่ใช่อาการที่คุกคามและมักถูกบันทึกว่าเป็นอาการทางสรีรวิทยาชั่วคราว สำหรับชนิดที่มีการกระจายตัวใหม่นั้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ เกิดขึ้นจากการตรวจเม็ดเลือดขาว จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะไม่เกินค่าปกติ มีเพียงระดับของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิดเท่านั้นที่เปลี่ยนแปลงไป ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงชนิดสัมบูรณ์ยังเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยในการตรวจเลือดของทารกแรกเกิด ซึ่งอธิบายได้จากเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนสองครั้งแรก
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ปัจจัยด้านอาหาร
• อาการตึงกล้ามเนื้อเมื่อกรีดร้อง
• ในบางกรณี - เกิดจากปฏิกิริยาต่อพยาธิสภาพแต่กำเนิด หรือโรคที่เกิดจากไวรัสหรือการติดเชื้อ ซึ่งเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังคลอด

ในผู้ใหญ่ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงสัมพันธ์กันนั้นเกิดขึ้นได้ยากมากโดยไม่ได้มีการวางแผนไว้ล่วงหน้า แต่มักจะเกิดขึ้นแบบสุ่ม มักสัมพันธ์กับการออกกำลังกายมากเกินไป รวมถึงอารมณ์ด้วย การเปลี่ยนแปลงดัชนีเม็ดเลือดขาวอย่างมีนัยยะสำคัญถือเป็นสัญญาณเตือน และบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของอาการทางคลินิกหลักของโรค อาการดังกล่าวต้องติดต่อแพทย์ กำหนดมาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อน และรักษาอย่างเหมาะสม

[ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของเม็ดเลือดขาวสูงอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุเบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว นั่นคือ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค ใน 85-90% ของกรณี ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดไม่ได้รับการบันทึก ควรจำไว้ว่าระดับเม็ดเลือดขาวชนิดใดชนิดหนึ่งที่สูงไม่ใช่การวินิจฉัยหรือเป็นโรค แต่เป็นสัญญาณบอกเหตุ

หากผลการตรวจเม็ดเลือดขาวของทารกไม่แสดงค่าปกติ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงสูตรของเม็ดเลือดขาว เพื่อระบุและชี้แจงโรคโดยเร็วที่สุด ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับรูปแบบ แนวทางของกระบวนการ และการรักษาที่กำหนด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดบางประการอาจถือได้ว่าเป็นผลจากกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อ การเสียเลือดจำนวนมาก หรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในมดลูก นอกจากนี้ ผลเสียยังอาจเกิดจากโรคทางเลือด กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ในทารกแรกเกิดพบได้น้อยมาก) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะขาดเลือดในสมอง และภาวะสมองบวมน้ำ

รายชื่อภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่องของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง:

• โรคหลอดเลือดขาดเลือด ได้แก่ ปวดศีรษะบ่อย นอนไม่หลับ พัฒนาการทางจิตใจ ร่างกาย และสติปัญญาล่าช้า
• ภาวะน้ำในสมองคั่ง – พัฒนาการทางจิตใจล่าช้า ปวดกล้ามเนื้อ พัฒนาการด้านทักษะทางจิตพลศาสตร์ล่าช้า ความพิการ
• ความบกพร่องของลิ้นหัวใจ (CHD) อย่างหนึ่ง คือ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรีย, ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้ง, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ปอดบวม, หายใจถี่, พัฒนาการทางกายล่าช้า

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การวินิจฉัย ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่วันแรกของการคลอด โดยจะทำการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งแรกทันทีหลังคลอดภายใน 24 ชั่วโมง การตรวจนี้จะทำเพื่อประเมินความสามารถในการปรับตัวของทารกและเพื่อแยกแยะโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นในครรภ์ โดยจะทำการเก็บเลือดจากสายสะดือ จากนั้นจะตรวจหาสารวิเคราะห์ว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจติดมากับทารกจากแม่ที่ติดเชื้อหรือไม่ จากนั้นจะทำการตรวจซ้ำที่เรียกว่าการทดสอบส้นเท้าในวันที่ 3 หรือ 4 เพื่อแยกโรคทางพันธุกรรมออกไป การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป (OAC) ของทารกแรกเกิดนั้นเหมาะสำหรับทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น โดยจะทำการเก็บเลือดจากส้นเท้าของทารก การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดสามารถเลื่อนออกไปและเลื่อนออกไปเป็นวันที่ 7 สำหรับทารกที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์หรือในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด (ทารกคลอดก่อนกำหนด)

โครงสร้างเลือดของทารกแรกเกิดมีความเฉพาะเจาะจงและแตกต่างจากการวิเคราะห์ของเด็กโต (ตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป) แม้แต่อัตราส่วนร้อยละของเลือดและน้ำหนักตัวก็ไม่สามารถเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ของผู้ใหญ่ได้ ทันทีที่เด็กเกิดมา ปริมาณเลือดของเขาจะอยู่ที่ประมาณ 14% ของน้ำหนัก จากนั้นตัวเลขนี้จะลดลงเหลือ 11% และลดลงเหลือ 7-6% ในเวลาต่อมา ระบบและอวัยวะทั้งหมดของเด็กเข้าสู่ช่วงการปรับตัวที่ซับซ้อนและพัฒนาอย่างแข็งขัน เลือดไม่หยุดนิ่งเป็นสารที่เคลื่อนที่ได้ สิ่งนี้ทำให้ตัวบ่งชี้เลือดเปลี่ยนแปลงและนำมาพิจารณาในการวินิจฉัย เซลล์เม็ดเลือดที่รวมอยู่ในรายการประเภทของเม็ดเลือดขาวที่มีการสร้างและเปลี่ยนแปลงมากที่สุด การวิเคราะห์และการวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดมีความจำเป็นเพื่อระบุหรือแยกแยะโรคที่คุกคามชีวิต ช่วงปกติสำหรับทารกค่อนข้างกว้าง เมื่อเวลาผ่านไปและการเติบโตของเด็ก เม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดมักไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากขอบเขตปกติและบันทึกเป็นสรีรวิทยา ทันทีหลังคลอด ทารกอาจมีระดับเม็ดเลือดขาว 10–33 ×10 ⁹ /l โดยเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลมีอยู่มากในเลือด (มากถึง 75-80%) ในรูปของเซลล์แบ่งส่วนที่ช่วยสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ในภายหลัง การตรวจเม็ดเลือดขาวอาจแสดงค่าเม็ดเลือดขาว 6–7 × 10 9/l

อัตราส่วนโดยประมาณของชนิดของเม็ดเลือดขาวในเลือดของทารกแรกเกิด:

• กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดคือกลุ่มนิวโทรฟิล มากถึงร้อยละ 80
• ลิมโฟไซต์ – สูงถึง 25%
• โมโนไซต์ - สูงถึง 10%
• อีโอซิโนฟิล – สูงถึง 3-4%

โปรดทราบว่าในวันที่ 1 ของการคลอด เซลล์ลิมโฟไซต์ของทารกจะถูกกระตุ้น ทำให้จำนวนนิวโทรฟิลลดลง แต่ในเวลาต่อมา ประมาณวันที่ 4 สูตรของเม็ดเลือดขาวจะเปลี่ยนไป ระดับของเซลล์ป้องกันที่ไม่มีสีจะลดน้อยลง ในพจนานุกรมการวินิจฉัย ปรากฏการณ์นี้ถูกกำหนดให้เป็นแบบไขว้ ต่อไป
นี้คือรายการตัวบ่งชี้เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับอายุในกระแสเลือดของมนุษย์อีกรายการหนึ่ง:

• ทารกแรกเกิด – 10-27 – 33×10 ⁹ /ล.
• ตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 เดือน – 7-8-13×10 ⁹ /ล.
• ตั้งแต่ 1 ถึง 3 ปี – 6.0 - 17.0×10 ⁹ /l (ตามแหล่งข้อมูลอื่นๆ มาตรฐานคือ 5-12×10 ⁹ /l)
• อายุ 3-6 ปี – 5-10×10 ⁹ /ล.
• เด็กวัยเรียนถึงอายุ 16 ปี – 5-9×10 ⁹ /ล.
• ผู้ใหญ่ – 4-9×10 ⁹ /ล.

การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดจะดำเนินการเป็นประจำภายใต้กรอบเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน การถอดรหัสและตีความตัวบ่งชี้เป็นเอกสิทธิ์ของแพทย์ โดยส่วนใหญ่ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกมักถูกกำหนดให้เป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การทดสอบ

การทดสอบสำหรับทารกแรกเกิดนั้น ถือเป็นการตรวจสุขภาพที่จำเป็น ซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจมาตรฐาน เป็นวิธีการวินิจฉัยเชิงป้องกันเพื่อตรวจพบหรือแยกโรคทุกชนิดได้อย่างทันท่วงที การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้สามารถรักษาโรคได้เกือบทุกชนิด และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนให้เหลือน้อยที่สุด

การวิเคราะห์ครั้งแรกจะทำได้จริงทันทีหลังคลอด โดยจะนำตัวอย่างจากสายสะดือมาวิเคราะห์หมู่เลือดของทารกแรกเกิด การวิเคราะห์จากเท้าของทารก (ส้นเท้า) จะดำเนินการในวันที่สามหรือสี่ของการเข้าพักในโรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่อแยกโรคทางพันธุกรรม (การวินิจฉัยทารกแรกเกิด) ออกจากกัน เลือดที่เก็บจากส้นเท้ายังสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของทารก ระดับฮีโมโกลบิน ESR (อัตราส่วนของเศษส่วนโปรตีนหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) การกระจายของเม็ดเลือดขาว รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

ตามกฎแล้ว มาตรการวินิจฉัยดังกล่าวจะช่วยติดตามและกำจัดโรคอักเสบ โรคติดเชื้อ โรคที่เกิดจากแบคทีเรียต่างๆ ได้อย่างทันท่วงที เพื่อดูว่าร่างกายของทารกปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่ของชีวิตนอกครรภ์ได้ดีเพียงใด นอกจากนี้ การตรวจเลือดของทารกแรกเกิดยังแสดงให้เห็นว่าทารกสามารถทนต่อการฉีดวัคซีนครั้งแรกตามโปรโตคอล (BCG เพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบบี) ได้ดีเพียงใด การตรวจซ้ำโดยเก็บตัวอย่างจากเส้นเลือดฝอยจะระบุปฏิกิริยาของร่างกายต่อสายพันธุ์วัคซีนที่อ่อนลงที่นำเข้ามา การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง เนื่องจากการให้อาหารทารกอาจทำให้ภาพทางคลินิกบิดเบือน และภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่ตรวจพบจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านอาหาร การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมจะกำหนดตามข้อบ่งชี้ ในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพร้ายแรงหรือเมื่อภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นประเภทที่มีปฏิกิริยา รายการมาตรการ ได้แก่ การวิเคราะห์ปัสสาวะ การเอกซเรย์ การตรวจชีวเคมีในเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ และในกรณีที่พบได้น้อยมาก ได้แก่ การตรวจชิ้นเนื้อ การเจาะไขกระดูก

โดยปกติแล้ว การตรวจซ้ำจะเผยให้เห็นผลที่อยู่ในช่วงปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวของทารกจะกลับสู่มาตรฐานที่กำหนดอย่างรวดเร็ว และคุณแม่ที่มีความสุขสามารถกลับบ้านได้ในวันที่ 5-6 หลังคลอด ข้อมูลทั้งหมดที่ได้มาจากการตรวจของทารกจะถูกบันทึกในรายงานทางการแพทย์และป้อนลงในบัตรแพทย์ส่วนตัวของทารก

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเกี่ยวข้องกับการกำหนดบรรทัดฐานหรือพยาธิวิทยาโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ในขณะที่การตรวจพบเม็ดเลือดขาวด้วยวิธีอื่น - โดยการนำเลือดมาตรวจ ในบริบทของบทความนี้ เมื่อเราพิจารณาถึงการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวในทารกแรกเกิด เลือดจะถูกนำออกมาโดยใช้เครื่องขูดแบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักจะมาจากเท้าหรือส้นเท้าของทารก การวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์สามารถกำหนดให้เป็นการตรวจเพิ่มเติมได้เมื่อ OAC (การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป) หลักแสดงให้เห็นถึงการเบี่ยงเบนที่สำคัญและต่อเนื่องจากขีดจำกัดปกติ

รายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับสิ่งที่การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์เผยให้เห็นและสิ่งที่การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถเผยให้เห็นได้

1. การตรวจเลือดทารกแรกเกิดที่จำเป็น (หรือการทดสอบสะกิดส้นเท้า) เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาโรคทางพันธุกรรม โรคแต่กำเนิด เช่น ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย ภาวะผิดปกติของตับอ่อน ตับ โรคซีสต์ไฟบรซีส และอื่นๆ
2. การเก็บเลือดจากสายสะดือเพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาว เพื่อระบุหรือแยกแยะโรคตับอักเสบ บี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แม่สามารถถ่ายทอดสู่ทารกในครรภ์ได้
3. การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบ MRI (magnetic resonance imaging) เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจเพิ่มเติมในทารกที่มีอาการบาดเจ็บขณะคลอด โรคที่สงสัยว่าเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของสมอง โรคโพรงสมองบวม โรคของปอด ช่องท้อง และโครงกระดูก
4. การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ที่ใช้เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจ หรือ CHD - ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
5. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะช่องท้องหากมีสัญญาณของการผิดรูปหรือการพัฒนาของอวัยวะสำคัญที่เกี่ยวข้องไม่เพียงพอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะไม่ใช้ในการวินิจฉัยสุขภาพของทารก สำหรับการตรวจสุขภาพทารกแรกเกิดอย่างครบถ้วน การตรวจด้วยสายตาอย่างง่าย การเปรียบเทียบข้อมูลทางกายวิภาคและสรีรวิทยากับเกณฑ์อายุ การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป และการติดตามพัฒนาการของเด็กตามช่วงเวลาต่างๆ ก็เพียงพอสำหรับแพทย์แล้ว

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของเม็ดเลือดขาวช่วยให้สามารถชี้แจงสาเหตุพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวได้ การตรวจเลือดไม่ถือเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงของการวินิจฉัย เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของระดับเม็ดเลือดขาวไม่สามารถถือเป็นอาการเฉพาะของโรคใดโรคหนึ่งได้ ซึ่งสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับสุขภาพของทารกแรกเกิด ซึ่งนมผงและองค์ประกอบของเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกนาที อวัยวะและระบบของทารกจะผ่านช่วงการปรับตัวที่ยากลำบากหลังคลอดและทำงานในโหมดที่ไม่เป็นมาตรฐาน ซึ่งไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากส่งผลกระทบต่อจำนวนเม็ดเลือด

การแยกข้อมูลวิเคราะห์ต้องอาศัยการระบุ การเปรียบเทียบจำนวนชนิดของเม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล โมโนไซต์ ลิมโฟไซต์ เบโซฟิล อีโอซิโนฟิล) ประวัติ และข้อมูลอื่นๆ เกี่ยวกับทารก นอกจากนี้ ประสบการณ์จริงของสูติแพทย์ ความสามารถในการมองเห็นภาพรวมทางคลินิก และแยกแยะพารามิเตอร์หลักที่อาจคุกคามสุขภาพของเด็กก็มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคเช่นกัน

ให้เราทบทวนแนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับเม็ดเลือดขาวและภาวะเม็ดเลือดขาวสูงกัน

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นชื่อที่ใช้เรียกกระบวนการสร้างเม็ดเลือด (leukopoiesis) เมื่อดัชนีของเม็ดเลือดขาวบางชนิดเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติที่กำหนดไว้ มีความแตกต่างตามเงื่อนไขที่บ่งชี้ถึงขอบเขตระหว่างความผิดปกติและพยาธิวิทยาที่อธิบายได้ทางสรีรวิทยา - ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง และภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง (Hyperleukocytosis) คือ ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ คือ 40,000-50,000 ใน 1 มม. ³
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง โดยมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของเม็ดเลือดขาวในผู้ใหญ่ ระดับเม็ดเลือดขาวอาจอยู่ที่ 8,000-9,000 ใน 1 มม. ³

การวินิจฉัยแยกโรคเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดนั้นพิจารณาจากความแตกต่างในการทำงานของเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์อาจบ่งชี้ถึงการมีไวรัสบางชนิดในร่างกาย และการเพิ่มขึ้นของระดับนิวโทรฟิล ซึ่งก็คือการติดเชื้อแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาวสูงแบบตอบสนองในรูปแบบของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากนั้นเป็นโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของทารกแรกเกิด ข้อมูลนี้จำเป็นต้องมีการชี้แจง ข้อกำหนด และคำนึงถึงข้อมูลจำเพาะของบรรทัดฐานเลือดของทารกด้วย

มาดูสัญญาณและตัวบ่งชี้เม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุดที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคบางชนิดกันอย่างใกล้ชิด:

1. การเพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์ซึ่งระดับเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ร่วมกับการลดลงของการป้องกันนิวโทรฟิล อาจบ่งชี้ถึงโรคไวรัสในรูปแบบเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน จำนวนโมโนไซต์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ ตัวบ่งชี้ดังกล่าวที่ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป ถือเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของการติดเชื้อปรสิตภายในเซลล์ (เช่น ไมโคพลาสโมซิส)
2. แนวโน้มที่ระดับโมโนไซต์และ LYM (ลิมโฟไซต์) เข้าใกล้ระดับปกติ และระดับนิวโทรฟิลเข้าใกล้ระดับปกติ อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการเรื้อรังที่ยืดเยื้อหรือการติดเชื้อในมดลูก (IUI)
3. ระดับนิวโทรฟิลและโมโนไซต์ที่เกินปกติอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการกดการทำงานของลิมโฟไซต์ในเวลาเดียวกัน เป็นสัญญาณของกระบวนการแบคทีเรียที่มีหนอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตัวบ่งชี้เหล่านี้รวมกับการปล่อยเมือกจากจมูก ตา และไอ
4. ระดับนิวโทรฟิลที่สูงขึ้นในภาวะที่การทำงานของลิมโฟไซต์ลดลง แต่ไม่ถึงขั้นรุนแรง อาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง (เช่น โรคแบคทีเรียในบริเวณไซนัสจมูก)

การวินิจฉัยแยกโรคภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุม นอกจากการวิเคราะห์ที่ระบุตัวบ่งชี้โครงสร้างเลือดแล้ว แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเลือดทางชีวเคมี การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์แบคทีเรีย)

การรักษา ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด

ไม่มีการรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในเด็กแรกเกิด เนื่องจากระดับเม็ดเลือดขาวเกินไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองโดยอิสระ

การรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นการรักษาสาเหตุพื้นฐานที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผลการตรวจเม็ดเลือดขาว การกำหนดยาจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับประเภทของพยาธิวิทยา โรค และสาเหตุ โดยขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กเมื่อแรกเกิด การตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยา และปัจจัยอื่นๆ

กระบวนการอักเสบในรูปแบบและระยะต่างๆ จะได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะที่ไม่มีผลข้างเคียง การติดเชื้อจะหยุดได้ด้วยยาปฏิชีวนะกลุ่มล่าสุด โดยหลักการแล้วภาวะเม็ดเลือดขาวสูงชั่วคราวไม่สามารถรักษาได้และไม่จำเป็นต้องมีวิธีการรักษาทางการแพทย์ใดๆ

รายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับการรักษาอาการเม็ดเลือดขาวสูงในเด็กแรกเกิดขึ้นอยู่กับชนิดและภาวะโรคที่ระบุ:

• การเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ในเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นประเภททางสรีรวิทยาของเม็ดเลือดขาวเป็นปรากฏการณ์ปกติที่เป็นกลางด้วยการขาดปัจจัยกระตุ้น ตัวอย่างเช่น เม็ดเลือดขาวของกล้ามเนื้อซึ่งทารกร้องไห้เป็นเวลานาน ทันทีที่ทารกสงบลง ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ระดับเม็ดเลือดขาวจะกลับมาเป็นปกติ สามารถสังเกตปฏิกิริยาที่คล้ายกันจากสูตรเลือดกับปัจจัยอาหารซึ่งทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว เมื่อปัญหาโภชนาการของทารกแรกเกิดหมดไป ร่างกายของทารกอิ่มตัวด้วยสารที่จำเป็น จะทำให้เม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเลือดแบบตอบสนองต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม หากแพทย์วินิจฉัยโรคได้ ทารกแรกเกิดอาจได้รับยากลุ่มต่อไปนี้:
  • ยาปฏิชีวนะ;
  • ยาต้านไวรัส;
  • ยาต้านการอักเสบชนิดสเตียรอยด์และไม่ใช่สเตียรอยด์
  • กลุ่มของยาแก้แพ้

ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านี้ ซึ่งมีภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารก อาจมีการกำหนดให้ใช้วิธีการรักษาแบบไซโตสแตติก (เคมีบำบัด) การแยกเม็ดเลือดขาว การแยกพลาสมา และขั้นตอนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคของเลือดและอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

ยา

ยาที่สามารถสั่งจ่ายเพื่อลดระดับเม็ดเลือดขาวได้นั้นจะต้องพิจารณาจากโรคที่ระบุ พารามิเตอร์ทางจิตวิทยาของทารก และความรุนแรงของสุขภาพ ควรจำไว้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดเพิ่งจะก่อตัวขึ้นและยังไม่สามารถทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงการป้องกันพิษจากยาด้วย ดังนั้น ยาสำหรับทารกจึงได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังและเฉพาะในกรณีที่แพทย์มีทางเลือกเท่านั้น คือ ให้ระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสพัฒนาและทำงาน หรือเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตโดยรวม

นอกจากนี้ ควรจำไว้ว่ายาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดสามารถยับยั้งการเชื่อมโยงเฉพาะของภูมิคุ้มกันและยับยั้งการดื้อยาที่ไม่จำเพาะต่อเชื้อโรคติดเชื้อได้ ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาทารกแรกเกิด เนื่องจากระบบป้องกันของทารกแรกเกิดยังไม่สมบูรณ์และมีระดับการดื้อยาต่ำ

มาดูยาแต่ละประเภท ข้อบ่งชี้ในการใช้ ขนาดยา และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากันดีกว่า

1. ยาปฏิชีวนะที่กำหนดสำหรับภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ตามสถิติ โรคที่เกิดจากการอักเสบของหนองเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงที่ตอบสนองต่อการอักเสบเป็นเวลานาน โรคดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนด ในทารกดังกล่าว การเชื่อมโยงระหว่างเซลล์และของเหลวในระบบภูมิคุ้มกันจะยังไม่พัฒนาเต็มที่ และหน้าที่ในการป้องกันจะลดลง โดยทั่วไป การติดเชื้อเล็กน้อยจะถูกตรวจพบใน 80% โดยผื่นในรูปแบบของตุ่มหนอง โรคหูน้ำหนวก โรคปอดบวม โรคเพมฟิกัส และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่ามาก

ลักษณะของยาที่มีศักยภาพใช้รักษาอาการอักเสบและการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ได้แก่

• กลุ่มเพนนิซิลลินถูกกำหนดให้ใช้น้อยมาก ยาในกลุ่มนี้ถือว่าล้าสมัยและมีผลข้างเคียงมากมาย โดยเฉพาะกับทารกแรกเกิด เบนโซเพนนิซิลลินสามารถใช้ได้เฉพาะในการป้องกันในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อ TORCH แต่กำเนิด การติดเชื้อแบบผสมที่ไม่ทราบสาเหตุ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ หรือโรคซิฟิลิส อะมิโนเพนนิซิลลินส่วนใหญ่ใช้สำหรับทารก แอมพิซิลลินเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส เมื่อตรวจพบการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม กลุ่มแอมพิซิลลินอาจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากสามารถย่อยสลายได้โดยแล็กเทส ระยะเวลาในการให้แอมพิซิลลินกับทารกแรกเกิดไม่ควรเกิน 7 วัน โดยกำหนดให้ใช้ร่วมกับเจนตามัยซิน ผลข้างเคียงอาจเป็นดังนี้:
  • โรคภูมิแพ้;
  • ผื่นผิวหนังบริเวณที่เกิด;
  • โรคอีโอซิโนฟิเลีย
  • อาการหายใจกระตุก;
  • อาการชักกระตุก
  • ท้องเสีย;
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• อะมิโนไกลโคไซด์ ยาที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มนี้คืออะมิคาซิน นีโอไมซิน เจนตามัยซิน ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรคจากภายนอกได้หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส เอนเทอโรแบคทีเรียซีเอ - เอนเทอโรไวรัส และ Pseudomonas aeruginosa ยาเหล่านี้จะไม่ออกฤทธิ์หากตรวจพบการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ผลข้างเคียงเชิงลบของยาเหล่านี้ได้แก่ โรคหูน้ำหนวก ไตเป็นพิษ การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดโรคของระบบประสาทส่วนกลางได้ ยาที่ปลอดภัยที่สุดในแง่นี้คือ เนโทรไมซิน ยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุด
• เซฟาโลสปอรินเป็นเซฟาโลสปอริน ซึ่งเป็นยาเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกที่มีฤทธิ์ในการทำลายเชื้อนิวโมคอคคัส สเตรปโตคอคคัสกลุ่มเอ สแตฟิโลคอคคัสบางชนิด และเคล็บเซียลลาได้ การกำหนดเซฟาโลสปอรินให้กับทารกแรกเกิดนั้นมีความเฉพาะเจาะจงบางประการ เนื่องจากยาสามารถถูกทำลายได้ด้วยการติดเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ เซฟาโลสปอรินอาจได้รับการระบุให้เป็นยาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคผิวหนังอักเสบ

เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองมีข้อห้ามในทารกแรกเกิดและไม่ได้กำหนดให้ใช้ ซึ่งแตกต่างจากเซฟไตรแอกโซนซึ่งอยู่ในรุ่นที่สามของประเภทนี้ คลาโฟรานและเซฟไตรแอกโซนสามารถหยุดยั้งเชื้อ Staphylococcus aureus การติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้ยากลุ่มนี้ร่วมกับกลุ่มเพนนิซิลลิน 7 วันหลังจากการบำบัดเบื้องต้นเพื่อเป็นมาตรการรักษาเสถียรภาพ วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหาการอักเสบจากการติดเชื้อทั่วไป เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุแบคทีเรีย ขนาดยา: ทารกแรกเกิดจนถึงวันที่ 14 ของชีวิต - วันละครั้งในขนาดยาไม่เกิน 20-50 มก. / กก. ของน้ำหนักทารก โดยทั่วไประยะเวลาของหลักสูตรไม่เกิน 7 วัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ - ผื่นแพ้ ไข้ ผื่นแดงแบบหลายรูปร่าง ท้องเสีย อาเจียน บ่อยครั้งที่ร่างกายของทารกจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ด้วยภาวะเม็ดเลือดขาวสูง ซึ่งถือเป็นตัวบ่งชี้ปกติของการต้านทานภูมิคุ้มกัน

• โรคไวรัสเฉียบพลันในทารกแรกเกิดจะรักษาด้วยยากลุ่มอินเตอร์เฟอรอน ยาในกลุ่มนี้มีจำหน่ายหลายรูปแบบ โดยยาเหน็บและยาแขวนตะกอนจะสะดวกที่สุดสำหรับทารก อินเตอร์เฟอรอนมีฤทธิ์ยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และหยุดยั้งการติดเชื้อไวรัส วิเฟอรอนและเจนเฟอรอนเข้ากันได้ดีและมีปฏิกิริยากับยาในกลุ่มอื่น และแทบจะไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายในรูปแบบของผลข้างเคียง

วิตามิน

วิตามินแทบไม่เคยใช้ในการรักษาทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวสูง หากทารกเกิดมาโดยไม่มีความผิดปกติทางพัฒนาการที่มองเห็นได้ ไม่มีพยาธิสภาพ และได้รับนมแม่ ก็ไม่จำเป็นต้องให้วิตามินเพิ่มเติม วิตามินและสารอาหารทั้งหมดจะได้รับจากนมแม่หรือนมผงเทียม ข้อยกเว้นคือการขาดโคลิคัลซิฟีรอล (วิตามินดี) ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อน เปราะบาง และเปราะบางต่อระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของทารก นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดอาจต้องการวิตามินเคเพิ่มเติม ซึ่งเกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาสเตียรอยด์ ปริมาณที่จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดคือ 11-12 ไมโครกรัม หากฟิลโลควิโนน (วิตามินเค) ไม่เพียงพอ เด็กอาจเสี่ยงต่อภาวะเลือดออก ภาวะขาดวิตามินสามารถทดแทนได้ด้วยการรับประทานอาหารเพิ่มเติม (สูตรแห้ง) และด้วยความช่วยเหลือของการรับประทานอาหารที่สมดุลและมีเหตุผลของแม่ โดยให้ลูกได้รับสารอาหารที่จำเป็นทุกอย่างในรูปแบบของนมแม่

วิตามินสำหรับทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเม็ดเลือดขาวสูง:

• วิตามินมีความจำเป็นต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ แพทย์มักจะสั่งยามัลติคอมเพล็กซ์ที่ทำหน้าที่เติมเต็มธาตุอาหารรองที่ขาดหายไป ซึ่งเป็นกลุ่มวิตามินบางกลุ่ม
• วิตามินถูกกำหนดให้ป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกอ่อน
• ทารกแรกเกิดต้องการวิตามินในกรณีที่ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นสัญญาณของการอักเสบเฉียบพลัน ทารกต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและต้องการการบำบัดเสริม รวมไปถึงการบำบัดด้วยวิตามิน

ควรสังเกตว่าไม่มีวิตามินในธรรมชาติที่สามารถลดหรือเพิ่มระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดของทารกได้ หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกแรกเกิดขาดวิตามิน นั่นอาจบ่งชี้ว่าแม่ขาดวิตามิน รวมถึงในน้ำนมแม่ด้วย ดังนั้น สตรีที่ให้นมบุตรควรรับประทานวิตามินในปริมาณที่กำหนด และต้องได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์หรือกุมารแพทย์ที่ดูแลเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกแรกเกิด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

โดยปกติแล้วการรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับทารกแรกเกิดที่มีเม็ดเลือดขาวสูงมักไม่ได้รับการกำหนด เนื่องจากคุณสมบัติของขั้นตอนและอุปกรณ์ไม่มีผลต่อระดับเม็ดเลือดขาว

ในกุมารเวชศาสตร์ การกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีการบำบัดแบบประคับประคองที่ได้รับความนิยมพอสมควร โดยขั้นตอนดังกล่าวแทบไม่มีผลข้างเคียง ปลอดภัย และมีประสิทธิผลหากได้รับการสั่งจ่ายอย่างถูกต้อง การกระทบกระเทือนที่ระบบและอวัยวะของทารกโดยตรงอาจเป็นเทคนิคเสริมความแข็งแรงโดยรวมที่ดีที่ช่วยฟื้นฟูสุขภาพของทารกหลังเจ็บป่วยได้

อย่างไรก็ตามการกายภาพบำบัดไม่ใช้สำหรับภาวะเม็ดเลือดขาวสูง เนื่องจากมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายสูง ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อการอักเสบหรือโรคติดเชื้อ
• โรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งอาจมีอาการเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดได้ด้วย
• การมีการติดเชื้อในร่างกาย รวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย
• เลือดออก, ตกเลือด, เสียเลือด.
• โรคที่ต้องสงสัยมีสาเหตุจากพันธุกรรม
• กระบวนการเนื้องอก พยาธิวิทยาเนื้องอก โรคของเลือดและอวัยวะสร้างเม็ดเลือด
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด พิษจากยา รวมถึงภาวะที่เกิดจากยาเสพติด
• อาการตะคริว
• โรคใดๆ ที่เกิดขึ้นโดยมีอาการชัดเจนและอยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเป็นขั้นตอนเสริมความแข็งแรงโดยทั่วไป มักกำหนดให้กับทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงที่กำลังปรับตัว เมื่อน้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติ ร่างกายจะพยายามฟื้นตัว

กฎเกณฑ์การปฏิบัติกายภาพบำบัดในทารกแรกเกิด:

• ขั้นตอนทั้งหมดมีกำหนดการในช่วงเช้าหรือภายในครึ่งวันแรก
• ไม่มีการกายภาพบำบัดก่อนให้อาหาร แต่จะระบุขั้นตอนหลังจากรับประทานอาหาร 1-2 ชั่วโมง (ในกรณีนี้คือ นมแม่หรือสูตรนมผง)
• หลักสูตรกายภาพบำบัดสำหรับทารกโดยทั่วไปมีทั้งหมด 5-7 ครั้ง

ข้อบ่งชี้ในการรักษาทางกายภาพบำบัดทารกแรกเกิดจะพิจารณาจากสูติแพทย์ โดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ ตัวบ่งชี้ทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ระดับของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท การมีอยู่ของสิ่งเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากค่าปกติ รวมทั้งในสูตรเลือด

การกายภาพบำบัดสำหรับเด็กสามารถกำหนดให้ทำอะไรบ้าง?

1. การให้ยาเฉพาะที่ร่วมกับการใช้กระแสไฟฟ้าหรืออิเล็กโตรโฟเรซิส วิธีนี้ช่วยให้คุณปรับขนาดยาได้ นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการนำยาที่กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดเข้าไปด้วย
2. การกายภาพบำบัดด้วยเลเซอร์ (รังสีอินฟราเรด) มีผลในการสมานแผล ลดอาการบวมน้ำ และยังช่วยกระจายน้ำเหลืองในเนื้อเยื่ออีกด้วย การรักษาด้วยเลเซอร์ในทารกแรกเกิดมักถูกระบุว่าเป็นวิธีต้านการอักเสบเพิ่มเติม แต่อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยเลเซอร์ถือเป็นการบำบัดฟื้นฟูหลังการผ่าตัดที่ดี
3. กายภาพบำบัดแม่เหล็กใช้สำหรับกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ อวัยวะทางเดินหายใจ และในระหว่างการฟื้นตัวหลังการรักษาระบบทางเดินอาหาร
4. การนวดเป็นวิธีการกายภาพบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดในเด็ก การนวดเป็นประจำสามารถรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกได้แทบทุกชนิด นอกจากนี้ การนวดยังมีประสิทธิภาพในการตรวจจับอาการตื่นเต้นของระบบประสาทที่มากเกินไป ในบางกรณี - หลังจากการรักษาโรคปอดบวม (ตามที่ระบุ)

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ไม่ควรนำการแพทย์แผนโบราณและภาวะของทารกแรกเกิดมาพิจารณาร่วมกันอย่างจริงจัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเราพูดถึงทารกแรกเกิดที่มีเม็ดเลือดขาวสูง การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบเลือดไม่ใช่โรคที่ต้องได้รับการรักษา รวมถึงวิธีการแบบดั้งเดิมด้วย นี่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างหนึ่งจากหลายๆ เกณฑ์ที่บ่งชี้ทั้งปัจจัยทางสรีรวิทยาชั่วคราวและโรคที่อาจเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม มีคุณแม่ที่ "อยากรู้อยากเห็น" จำนวนมากที่ยังคงทดลองและใช้ยาพื้นบ้านนานาชนิดเพื่อลูกน้อยของตน ดังนั้น จึงควรเตือนอีกครั้งว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูงคืออะไร มีอาการอย่างไร บ่งบอกถึงอะไร และสามารถกำจัดภาวะดังกล่าวโดยใช้วิธีการและสูตรอาหารพื้นบ้านได้หรือไม่

ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงหน้าที่ป้องกันของร่างกาย ซึ่งเป็นการตอบสนองต่อปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้ทารกไม่สบาย

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งถือว่าเป็นที่ยอมรับได้ทางสรีรวิทยาและเป็นผลจากโรค

• การเปลี่ยนแปลงของระดับเม็ดเลือดขาวสัมพันธ์กับกิจกรรมทางกาย ปัจจัยอุณหภูมิ การรับประทานอาหาร หรือในทางกลับกัน คือ การขาดสารอาหาร
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงแบบตอบสนองอาจบ่งชี้ถึงโรคที่เกิดขึ้นแล้วหรือการเริ่มต้นของโรค ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าเม็ดเลือดขาวชนิดใดมีค่าสูงเกินกว่าช่วงปกติ

หากภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดเกิดจากการติดเชื้อ การอักเสบ หรือโรคร้ายแรงอื่นๆ แพทย์จะต้องสั่งการรักษาที่สาเหตุ กฎเกณฑ์เกี่ยวกับการบำบัดทารกแรกเกิดนี้ไม่ควรเปลี่ยนแปลง คำแนะนำจากเพื่อน คนรู้จัก พ่อแม่ หรือคำแนะนำจากอินเทอร์เน็ตโดยเฉพาะ ไม่ถือเป็นการบำบัดทารกที่ยอมรับได้

ยาแผนโบราณสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากสูติแพทย์เท่านั้น และส่วนใหญ่มักจะเป็นวิธีการภายนอกในการใช้ยาสมุนไพร เช่น การอาบน้ำด้วยยาต้มสมุนไพร โลชั่น เช็ดด้วยผ้าเช็ดหน้าที่แช่ในน้ำสมุนไพร การใช้ยาสมุนไพรภายในจำกัดเฉพาะการดื่มน้ำผักชีลาวเมื่อมีอาการท้องอืดมากขึ้น บางทีนี่อาจเป็นสิ่งเดียวที่สามารถใช้เป็นการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับทารกแรกเกิดได้ สำหรับภาวะเม็ดเลือดขาวสูงนั้น ไม่สามารถกำจัดหรือทำให้เป็นกลางได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยสมุนไพร ยิ่งไปกว่านั้น การใช้วิธีการดังกล่าวโดยไม่ได้รับการควบคุมอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ตรวจพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นจากการตรวจเลือดสามารถลองใช้การรักษาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการรักษาขั้นพื้นฐานได้ รวมถึงการรักษาแบบ “การเยียวยาพื้นบ้าน”

สูตรอาหาร:

• ยาต้มหางม้าที่มีซิลิกอนเกลือโพแทสเซียมแคโรทีนแทนนินซาโปนินวิตามินซีฟลาโวนอยด์เทหญ้าแห้ง 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเย็น 400 มล. แช่ในรูปแบบนี้ประมาณหนึ่งชั่วโมงแล้วต้มเป็นเวลา 10 นาที ของเหลวที่เย็นแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละสามครั้ง หลักสูตรเป็นเวลาสองสัปดาห์
• ชาดอกลินเดน ดอกไม้มีสารฟลาโวนอยด์และน้ำมันหอมระเหยสูง นอกจากนี้ยังมีแคโรทีน วิตามินบีบางชนิด แทนนิน ไฟโตไซด์ กลูโคส และสารต้านอนุมูลอิสระ การชงชาทำได้ง่ายเหมือนการชงชา โดยเทดอกลินเดนลงในภาชนะหนึ่งกำมือ จากนั้นเทน้ำเดือดลงไป ปิดฝาแล้วปิดฝาไว้ประมาณ 5 นาที ชาดอกลินเดนที่กรองแล้วสามารถดื่มได้ตามต้องการเป็นเวลา 2 สัปดาห์
• หากคุณดื่มยาต้มผลกุหลาบป่าและลูกเกดเป็นประจำ ปริมาณเม็ดเลือดขาวอาจลดลงเล็กน้อย การผสมผสานนี้จะช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือด ลูกเกดจำนวนหนึ่งและผลกุหลาบป่าแห้ง 1 ช้อนโต๊ะจะถูกเทลงในกระติกน้ำร้อนขนาด 1.5 ลิตร เทน้ำเดือด ปิดฝาแล้วทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง ยาต้มนี้สามารถดื่มอุ่นๆ วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 100 มิลลิลิตร สามารถดื่มได้นานถึง 21 วัน

เพื่อช่วยรับมือกับปัจจัยเชิงลบที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด การกำจัดสาเหตุทางสรีรวิทยา (การรับประทานอาหาร โภชนาการที่เหมาะสม สภาพแวดล้อมที่สบาย ความอบอุ่น) หรือการรักษาด้วยยาก็สามารถช่วยได้ การให้นมบุตรยังช่วยเสริมสร้างการทำงานของภูมิคุ้มกันของเด็กได้อีกด้วย การให้นมบุตรมีสารต่างๆ เพียงพอที่จะช่วยสร้างอวัยวะ เนื้อเยื่อ ระบบทางเดินอาหาร รวมถึงเซลล์และของเหลวในระบบภูมิคุ้มกัน

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การบำบัดด้วยสมุนไพรสำหรับเด็กแรกเกิดถึง 6 เดือน (ถึง 1 ปี) มักไม่ใช้ ยกเว้นการใช้ยาสมุนไพรภายนอก เช่น ยาต้ม การแช่น้ำ การประคบ หรือการใช้ยาสมุนไพรชนิดอื่นที่ไม่ค่อยได้ผล เช่น การดื่มยาต้มจากเมล็ดผักชีลาวเพื่อบรรเทาอาการท้องอืด

ในกรณีที่มีเม็ดเลือดขาวสูง การรักษาด้วยสมุนไพรจะไม่ถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพิจารณาถึงผลขององค์ประกอบของน้ำนมแม่ต่อหน้าที่ปกป้องร่างกายของทารกด้วย กล่าวคือ คุณแม่ที่ให้นมบุตรสามารถลองเพิ่มสมุนไพรลงในอาหารได้ หากวิธีนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพของน้ำนมได้จริง ดังนั้น การรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับคุณแม่จึงอาจส่งผลทางอ้อมต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดได้

สูตรอาหารที่อยู่ในหมวดหมู่ของ "การรักษาด้วยสมุนไพร" ควรได้รับการศึกษาและตรวจสอบอย่างรอบคอบ โดยควรได้รับความร่วมมือจากสูติแพทย์ที่ดูแล เราต้องไม่ลืมว่าความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาด้วยสมุนไพรนั้นเป็นเพียงความเชื่อที่ผิดๆ เท่านั้น มีพืชหลายชนิดที่สามารถทำอันตรายต่อร่างกายได้ รวมถึงพืชที่ค่อนข้างร้ายแรงด้วย

ลองมาดูวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรหลายวิธี เช่น การชงสมุนไพรหรือยาต้มสมุนไพร:

• แม่ของทารกสามารถลองใช้ยาต้มจากผลลิงกอนเบอร์รี่และใบ วิธีนี้จะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปรับปรุงองค์ประกอบของน้ำนมแม่ ลิงกอนเบอร์รี่อุดมไปด้วยสารอาหาร วิตามิน (วิตามินซี) มีส่วนประกอบมากมายที่มีฤทธิ์ลดไข้ มีธาตุที่ช่วยปรับระบบประสาทและปรับปรุงโครงสร้างของเลือด ยาต้มลิงกอนเบอร์รี่ใช้ภายนอกช่วยสมานแผลได้ ยาต้มเตรียมดังนี้: ใบแห้ง 50 กรัมหรือผลเบอร์รี่ 1.5 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ทิ้งไว้ 30 นาทีแล้วใส่ลงในหม้อในอ่างน้ำแล้วต้มอีกครั้งประมาณ 20-25 นาที เมื่อเย็นลงถึงอุณหภูมิห้อง ให้รับประทานยานี้ก่อนอาหาร ครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 10-14 วัน ก่อนที่จะใช้ยาต้มลิงกอนเบอร์รี่ หญิงที่ให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์กุมารแพทย์และแพทย์ผู้ทำการรักษา ซึ่งก็คือสูตินรีแพทย์
• ภาษาไทยดอกเบิร์ชเป็นยาสมุนไพรที่ไม่เหมือนใครซึ่งช่วยบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาได้หลายอย่าง หากใช้ในปริมาณที่ถูกต้อง ดอกเบิร์ชประกอบด้วยสารประกอบที่จำเป็น กรดเบทูลินิก ฟลาโวนอยด์ เหล็ก แคลเซียม แมกนีเซียม แคโรทีน วิตามินซี แทนนิน และซาโปนิน ส่วนประกอบที่อุดมสมบูรณ์ของดอกเบิร์ชทำให้สามารถใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับกระบวนการอักเสบ เป็นยาชูกำลัง เป็นสูตรที่หยุดการติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นยาสมุนไพรต้านอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ ยาต้มจากดอกเบิร์ชและใบเบิร์ชยังมีผลดีต่อจังหวะการไหลเวียนของเลือด มีส่วนร่วมในการควบคุมองค์ประกอบของเลือด วิธีเตรียมยาต้ม? วัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะ (ควรซื้อจากร้านขายยา ทดสอบและบรรจุในสภาพที่เหมาะสม) เทลงในน้ำเดือด 1.5 แก้ว ต้มของเหลวเป็นเวลาประมาณ 20 นาทีในโหมด "ไฟอ่อน" ผลิตภัณฑ์ที่กรองแล้วใช้ดื่มหลังอาหาร (หลังจาก 30-40 นาที) ขนาดรับประทานคือ 1 ช้อนโต๊ะ เช้าและเย็น รับประทาน 10 วัน จากนั้นพักไว้ 2 สัปดาห์ และสามารถรับประทานซ้ำเป็นยาบำรุงทั่วไปและป้องกันโรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• การผสมดอกคาโมมายล์แห้งและดอกตำแยก็เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นกันซึ่งช่วยเสริมสร้างร่างกายและรับมือกับกระบวนการอักเสบประเภทต่างๆ ใส่ดอกคาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะและใบตำแยแห้งบด 1 ช้อนชาลงในกระติกน้ำร้อน (1 ลิตร) เทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ดื่มชาคาโมมายล์ร้อนครึ่งแก้ววันละ 2 ครั้ง ไม่เกิน 10 วัน จากนั้นคุณควรไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจตามปกติ สูตรนี้ไม่ใช่วิธีการรักษาแบบอิสระ แต่เป็นเพียงการเสริมหลักสูตรการรักษาพื้นฐานเท่านั้น

ก่อนใช้ยาต้มจากใบและดอกเบิร์ช คุณแม่ที่กำลังให้นมลูกควรปรึกษากุมารแพทย์และสูตินรีแพทย์ก่อน ดอกเบิร์ชเป็นยาที่มีฤทธิ์แรง ดังนั้นขนาดยาและรูปแบบการรับประทานยาต้มจึงควรเป็นหน้าที่ของแพทย์

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีถือเป็นวิธีการรักษาแบบที่นิยมและปลอดภัย แต่ในขณะเดียวกันก็ยังเป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่ยังไม่มีการศึกษามากนักและไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป โฮมีโอพาธีและภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นการผสมผสานกันที่ไม่ค่อยพบในแพทย์เด็กทารกแรกเกิด อาจอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กโตมักจะได้รับยาโฮมีโอพาธีมากกว่า ส่วนเด็กแรกเกิดจะได้รับโอกาสรับมือกับระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นด้วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนา

อย่างไรก็ตาม แพทย์โฮมีโอพาธีอ้างว่ารูปแบบยาของพวกเขามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลายชนิด รวมถึงโรคของทารกแรกเกิดด้วย

การเลือกโฮมีโอพาธีสำหรับทารกถือเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทราบข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับตัวเด็กเองและพ่อแม่ของเด็ก หลักการสำคัญของโฮมีโอพาธีคือต้องให้ยาในปริมาณน้อยที่สุดและได้ผลเร็วที่สุด แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสอบถามแม่และพ่อเกี่ยวกับสุขภาพของทารก จากนั้นจึงสอบถามลักษณะต่างๆ ของทารก ตลอดจนพารามิเตอร์ทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของทารก นอกจากนี้ จำเป็นต้องตรวจดูทารกด้วยสายตาเพื่อระบุการเลือกยา ขนาดยา และแนวทางการรักษา

โฮมีโอพาธีสามารถช่วยแก้ปัญหาเด็กแรกเกิดอะไรได้บ้าง?

• การแก้ไขกระบวนการปรับตัวหลังคลอด การหยุดชะงักของฟังก์ชันการปรับตัวมักกระตุ้นให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด ในกรณีเช่นนี้ Etuza cyanatum อาจเป็นตัวช่วยได้ วิธีใช้ - ละลาย 3 เมล็ดในน้ำเดือด 1 ช้อนชา ให้ดื่มก่อนกำหนดให้อาหาร 15-20 นาที ระยะเวลาของหลักสูตรอาจนานถึง 14 วัน
• การควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร ยาแอนติโมเนียมครูดัมช่วยรับมือกับอากาศที่เข้ามาโดยไม่จำเป็นระหว่างการดูดหรือเรอ โดยละลายเมล็ดพืช 2 เมล็ดในน้ำนมแม่หรือน้ำต้มสุก (1 ช้อนชา) แล้วให้ทารกดื่มวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วันจนกว่าอาการจะหายไป
• ความหงุดหงิด กรี๊ดร้อง การออกกำลังกายมากเกินไปอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิด Nux vomica จะช่วยรับมือกับภาวะนี้ได้ ยานี้กำหนดโดยแพทย์เท่านั้นซึ่งจะกำหนดขนาดยา จำนวนหยดและโหมดการให้ยาแก่ทารก ตามกฎแล้วแพทย์แนะนำให้ใช้ยาใต้ลิ้น ทารกแรกเกิดจะได้รับยา 1 หยด 3 ครั้งต่อวันก่อนให้อาหารเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นตรวจสอบตัวบ่งชี้สุขภาพและการทดสอบเลือดตามปกติก็เป็นไปได้เช่นกัน หากจำเป็น ให้ขยายเวลารับประทาน Nux vomica ออกไปอีกหนึ่งสัปดาห์

โฮมีโอพาธีในการรักษาโรคที่ก่อให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นความรับผิดชอบ ความรู้ และประสบการณ์จริงของสูติแพทย์ การใช้ยาโฮมีโอพาธีด้วยตนเองถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เช่นเดียวกับการใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับสุขภาพของทารกแรกเกิด

การป้องกัน

การป้องกันภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดเป็นมาตรการที่ช่วยสร้างและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของทารก การป้องกันสุขภาพของแม่ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมีหลายปัจจัยที่ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ ประการแรกคือ ทารกจะได้รับนมแม่ตามความต้องการนานแค่ไหน

การทำให้สูตรเม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน เนื่องจากภาวะเม็ดเลือดขาวสูงไม่ถือเป็นการวินิจฉัย แต่เป็นเพียงตัวบ่งชี้ความคลาดเคลื่อนจากขีดจำกัดของเม็ดเลือดขาวและเป็นสัญญาณของโรคที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้น การป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงจึงเป็นการลดความเสี่ยงของโรคต่างๆ ในทารก

คำแนะนำในการป้องกันมีดังนี้:

• สตรีมีครรภ์ควรได้รับการตรวจป้องกันจากสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอ และทำการทดสอบตามกำหนดเวลาเพื่อระบุหรือแยกแยะการมีการติดเชื้อในมดลูก (IUI)
• โภชนาการที่ดีและมีคุณค่าทางโภชนาการและวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันโรคที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ได้
• สตรีมีครรภ์ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อาจส่งผลเสียต่อการสร้างอวัยวะและระบบต่างๆ ของทารก
• ทารกแรกเกิดมีสิทธิ์ที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ นมแม่เป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตอย่างแข็งแรงของอวัยวะ กระดูก เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ และการสร้างภูมิคุ้มกัน
• การตรวจและการทดสอบเลือดอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันและลดความเสี่ยงของโรคในทารกแรกเกิดได้ การตรวจเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติอาจเป็นกรณีแยกเดี่ยวเมื่อภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาที่ยอมรับได้ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการตรวจซ้ำและการวินิจฉัยที่ละเอียดขึ้น มาตรการเหล่านี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันการเกิดการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกายของเด็กอีกด้วย
• การฉีดวัคซีนตามกำหนดจะช่วยให้ทารกสามารถรับมือกับภัยคุกคามจากโรคร้ายแรงต่างๆ ได้ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ โรคโปลิโอ โรควัณโรค และโรคอื่นๆ ควรเป็นบรรทัดฐาน ไม่ใช่สิ่งที่แม่ที่เอาใจใส่ต้องการหรือมีข้อสงสัย

การป้องกันภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในเด็กแรกเกิดเป็นมาตรการที่ครอบคลุมทั้งในช่วงตั้งครรภ์และปีแรกของชีวิตทารกซึ่งเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคค่อนข้างสูงและร่างกายของทารกมีความเปราะบางมาก

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดีใน 85-90% ของกรณี อาจกล่าวได้ว่าผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เมื่อตรวจพบระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นในกรณีของพยาธิสภาพร้ายแรงเท่านั้น เช่น กระบวนการเนื้องอก โรคเลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด ความผิดปกติทางพันธุกรรม การติดเชื้อ TORCH

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงทางสรีรวิทยาจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว ผลการตรวจเลือดจะกลับสู่ปกติทันทีที่ปัจจัยกระตุ้นหายไป ตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรงกว่าคือระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้เตรียมตัวล่วงหน้า ยังไม่ถือเป็นสาเหตุที่แท้จริงของการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ การวินิจฉัย การกำหนดโรคเฉพาะ การรักษาที่เหมาะสมร่วมกับฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของทารกทำให้เราสามารถหวังผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคที่ดีเกือบ 100%

ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในทารกแรกเกิดมักเกิดจากปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของทารก ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งที่ต้องได้รับการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยหรือยืนยันการเบี่ยงเบนทางสรีรวิทยาตามวัยที่ยอมรับได้ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงไม่ใช่สาเหตุที่พ่อแม่ต้องตื่นตระหนก แต่เป็นเพียงข้อมูลที่แพทย์ต้องการเพื่อการจัดการที่สมบูรณ์และมีประสิทธิภาพ การติดตามการสร้างร่างกายและสภาพร่างกายของเด็ก

[ 52 ]