เลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การมีเลือดออกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ถือเป็นความผิดปกติอย่างร้ายแรงจากภาวะปกติ และอาจบ่งบอกถึงอาการผิดปกติต่างๆ ที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

เลือดออกจากอวัยวะเพศในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นเพียงเล็กน้อย ปานกลาง หรือมาก ตกขาวที่มีเลือดอาจมีสีแตกต่างกันและอาจเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ หรือมีสีแดงหรือสีชมพู และมีลิ่มเลือด

การมีตกขาวในปริมาณน้อยอาจมีปริมาณน้อยแม้จะมีเลือดออกมากในมดลูก ในกรณีดังกล่าว เลือดอาจคั่งอยู่ระหว่างผนังมดลูกและรกและออกมาในปริมาณน้อย ดังนั้น จึงควรไปพบแพทย์ทันทีแม้ว่าจะมีตกขาวเพียงเล็กน้อย เพื่อให้การช่วยเหลือทันท่วงทีและรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของการมีเลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

สาเหตุของการมีเลือดออกในช่วงต้นการตั้งครรภ์อาจเป็นดังนี้:

• ตกขาวมีเลือดซึ่งเกิดจากกระบวนการตรึงไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์บนเยื่อเมือกของมดลูก ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อรอบตัวอ่อนสามารถทำลายหลอดเลือดของมดลูก ส่งผลให้มีการปล่อยเลือดออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้น 10 ถึง 14 วันหลังจากการผสมพันธุ์ ไม่นานก่อนถึงรอบเดือนที่คาดว่าจะเริ่มต้น (ตกขาวมีเลือดจากการฝังตัว)
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีดังกล่าว ตกขาวเป็นเลือดมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องคล้ายกับการบีบตัวของมดลูก ความเสี่ยงของการแท้งบุตรอาจเกิดจากการติดเชื้อ (โดยปกติคือระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ) จากการใช้ยาใดๆ จากการบาดเจ็บประเภทต่างๆ ตลอดจนจากความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ
• การยุติการตั้งครรภ์ (แท้งบุตร) หากตัวอ่อนถูกปฏิเสธไปแล้ว มักจะมองเห็นก้อนเนื้อเยื่อเป็นก้อนในกระแสเลือดที่ไหลออกมา
• การยุติการตั้งครรภ์ไม่สมบูรณ์ (การแท้งบุตร) ในกรณีดังกล่าว เลือดออกจะมีลักษณะเป็นลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อหลุดออกมา ปากมดลูกจะไม่ปิดสนิทหลังจากการแท้งบุตรบางส่วน เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการเปิดออกของเลือดออกรุนแรง ผู้ป่วยจำเป็นต้องขูดมดลูก ซึ่งแตกต่างจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติซึ่งโพรงมดลูกจะว่างเปล่าและปากมดลูกปิดสนิท ไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้ด้วยการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ เนื่องจากตัวอ่อนจะตาย
• ภาวะทารกในครรภ์แข็งตัว ภาวะนี้มักมาพร้อมกับการตกขาวเป็นเลือด ปวดท้อง หรือไม่มีอาการใดๆ ก็ได้ ในกรณีดังกล่าว หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงและการตรวจเลือดแล้ว จะต้องขูดมดลูกหรืออาจเกิดการปฏิเสธตัวอ่อนโดยธรรมชาติ
• ไฝรูปไฮดาติดเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อการปฏิสนธิถูกขัดขวาง โดยเกิดการขยายตัวของถุงน้ำในวิลลัสของรก ตัวอ่อนอาจหายไปโดยสิ้นเชิง เลือดออกจากมดลูกอาจเริ่มได้ในทุกระยะของการพัฒนาของไฝรูปไฮดาติดและค่อนข้างรุนแรง
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์เกาะอยู่ภายนอกโพรงมดลูก และนอกจากจะมีเลือดออกแล้ว ยังมีอาการปวดแสบ แสบร้อน หรือปวดเกร็งที่ช่องท้องส่วนล่างร่วมด้วย
• เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเป็นผลจากการบาดเจ็บที่บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ การเกิดโรคของมดลูก (การสึกกร่อน) และช่องคลอด รวมถึงการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการเลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

อาการเลือดออกในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ นอกจากจะมีตกขาวเป็นเลือดจากอวัยวะเพศซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันแล้ว อาจมีอาการดังต่อไปนี้ร่วมด้วย:

• อาการปวดบริเวณท้องน้อยมีลักษณะและระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน (ปวดตื้อ ปวดแสบ ปวดจี๊ด ปวดเกร็ง)
• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• อาการคลื่นไส้.
• อาเจียน.
• อาการเวียนศีรษะ

อาการใดๆ ที่ระบุไว้พร้อมกับมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที โดยอาการดังกล่าวอาจเป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติต่างๆ ที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ได้ ดังนั้น ไม่ว่าอาการเหล่านี้จะรุนแรงแค่ไหน คุณควรแจ้งให้สูตินรีแพทย์ทราบโดยเด็ดขาด อาการปวดและเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจที่ไม่ควรละเลยโดยเด็ดขาด เพื่อจะได้ดำเนินการป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยเลือดออกในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยเลือดออกในช่วงต้นการตั้งครรภ์ควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การวินิจฉัยและรักษาด้วยตนเองอาจก่อให้เกิดผลที่ไม่อาจกลับคืนได้ ซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของสตรีและการตั้งครรภ์ในครรภ์

ในการวินิจฉัยโรค จะคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ความรุนแรงของการตกขาวเป็นเลือด อาการปวดในช่องท้องหรือหลังส่วนล่าง การตรวจทางสูตินรีเวช การประเมินสภาพปากมดลูก ผู้ป่วยควรทำการทดสอบทั้งหมดที่จำเป็นและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์

จากการตรวจร่างกาย แพทย์จะสามารถระบุสาเหตุของการมีเลือดออกและดำเนินการรักษาที่จำเป็นได้

[ 7 ], [ 8 ]

การรักษาภาวะเลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การรักษาภาวะเลือดออกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นและอาจรวมถึงวิธีการต่างๆ เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ไว้

หากระบบปฏิบัติการปากมดลูกได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้พักผ่อนบนเตียงและหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายใดๆ

ในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมนและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การรักษาจะประกอบด้วยการให้ฮอร์โมนนี้ทางปากในรูปแบบของยาเหน็บช่องคลอด ยาเม็ด หรือยาฉีด ตลอดจนปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างอ่อนโยน

หากตัวอ่อนถูกปฏิเสธไปแล้ว คนไข้จะต้องเข้ารับการขูดเอาเนื้อเยื่อดังกล่าวออกจากมดลูกทั้งหมด

หากเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก ผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดด่วน

หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบในทันที เพื่อระบุสาเหตุและดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และสุขภาพของผู้หญิงโดยเร็ว

การป้องกันเลือดออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ไม่มีการป้องกันเลือดออกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ เนื่องจากภาวะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การป้องกันโดยทั่วไปสำหรับอาการผิดปกติที่อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยการรักษาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างทันท่วงที ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างถูกต้อง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วนและสมดุล หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด และดำเนินชีวิตแบบมีสุขภาพดี โดยหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ก่อนที่จะใช้ยาใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อให้แน่ใจว่ายานั้นๆ จะปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคเลือดออกในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคเลือดออกในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแท้งบุตรอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ หากมดลูกยังไม่เปลี่ยนแปลง การปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้

หากปากมดลูกสั้นลงเล็กน้อยและปากมดลูกภายนอกเปิดเล็กน้อย มาตรการที่ทันท่วงทีก็สามารถช่วยรักษาการตั้งครรภ์ได้เช่นกัน

ในระยะต่อไปของการปฏิเสธตัวอ่อน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาการตั้งครรภ์ไว้ได้ ในกรณีที่แท้งไม่สมบูรณ์ โพรงมดลูกจะถูกทำความสะอาดด้วยการขูด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]