Dysplasia ของมดลูกหลังคลอด

Dysplasia ของมดลูก (CIN) ไม่สามารถเป็นข้อห้ามในการเริ่มตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ เมื่อทารกในครรภ์หลักสูตรการ dysplasia จะไม่ได้รับผลกระทบจากการป้องกันครรภ์ที่ดี ในทำนองเดียวกันเนื่องจากกระบวนการตั้งครรภ์ไม่ได้กระตุ้นให้อาการของ CIN แย่ลงและแทบไม่เคยนำไปสู่ความเสื่อมในกระบวนการทำงานของ oncoprocess นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายหญิงที่มีลูกสามารถให้ภาพที่ผิดพลาดทางคลินิกคล้ายกับสัญญาณของ dysplasia ของปากมดลูกในระยะเริ่มแรก Pseudo-erosion ดูเหมือนการอักเสบของคอ แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในเยื่อบุผิวเมื่อเซลล์ปากมดลูกถูกบังคับให้ขยับเข้าไปใกล้ช่องคลอด "การขนส่ง" ชั่วคราวของชั้นเซลล์ถือเป็นเรื่องปกติ

สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รบกวนหญิงหรือแพทย์มักเกี่ยวข้องกับอาการของการติดเชื้อทุติยภูมิ - HPV, chlamydia, colpitis เป็นต้น ในการชี้แจงอาการที่กระตุ้นให้เกิดเนื้อเยื่อของเยื่อบุผิว (PAP test) จะมีการตรวจสอบสภาพของจุลชีพ ถ้าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นบวกหลังจากคลอดบุตรหญิงต้องได้รับการตรวจติดตามผลการตรวจร่างกายและการรักษาที่ครบถ้วน

Dysplasia ของปากมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์ของขั้นตอนที่สามเป็นกระบวนการเนื้องอกวิทยายังไม่ถือเป็น contraindication โดยตรงกับการตั้งครรภ์ แต่นรีแพทย์พิกัดกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์กับเนื้องอก.

[1], [2], [3], [4], [5]

Dysplasia ของมดลูกหลังคลอด

CIN (dysplasia ของปากมดลูก) ไม่ได้เลือกเงื่อนไขของผู้หญิง - ก่อนหรือหลังคลอดโรคนี้เกิดขึ้นกับความถี่เท่ากัน

ขั้นตอนลักษณะเฉพาะของการเจาะซึ่งเป็นลักษณะของ dysplasia ของมดลูกจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ของเด็กและไม่สามารถเร่งหรือชะลอตัวได้หลังจากคลอด ข้อยกเว้นอาจถือได้ว่าเป็นขั้นตอนที่สามเมื่อ CIN เข้าสู่รูปแบบของโรคมะเร็งในระยะแรก นอกจากนี้ยังมีสถิติของสถาบันการวิจัยจากต่างประเทศซึ่งยืนยันว่าหลังจากที่เกิดกระบวนการ dysplasia สามารถเปลี่ยนแปลงได้:

• การถดถอยของโรค (การเปลี่ยนเซลล์หยุดและลดลง) - 25-30%
• Dysplasia ของปากมดลูกยังคงอยู่ในระยะที่มั่นคง - 40-45%
• ความก้าวหน้าของโรคที่ระดับ CIN 3 - 15-20%

ควรสังเกตเพื่อขจัดความวิตกกังวลของมารดาสาวช่วงเวลาดังกล่าว:

• dysplasia ของปากมดลูกไม่สามารถบ่งบอกถึงโรคมะเร็งได้โดยตรงโดยส่วนใหญ่แล้วสององศาแรกจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องภายใต้เงื่อนไขของการผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุมและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์
• dysplasia ของปากมดลูกหลังคลอดในเกรด III ได้รับการวินิจฉัยว่าไม่ค่อยพบมากนักผู้หญิง 10-12 รายในทุกๆ 100,000 รายที่ตั้งครรภ์และคลอด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระเพาะอาหารของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะการป้องกันระดับสูงจาก progesterone ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดภาพที่ผิดพลาดทางคลินิกคล้ายกับ dysplasia หรือกระบวนการกัดกร่อน (ectropion)
• dysplasia ของมดลูกหลังคลอดไม่จำเป็นต้องมี cytology เพิ่มเติมถ้าผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอได้รับการตรวจและตรวจคัดกรองสำหรับสภาพของเยื่อบุผิว
• หลังจากเกิดบุตรแล้วโครงสร้างของพังผืดอาจเปลี่ยนแปลงเนื่องจากสาเหตุตามธรรมชาติ (กระบวนการเกิด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เต้านม การตรวจร่างกายและการตรวจคัดกรองในสตรีดังกล่าวจะดำเนินการเฉพาะหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการให้นมบุตร ข้อยกเว้นคือการวินิจฉัย dysplasia ระดับ III ในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติของกระบวนการ dysplastic หลังคลอดหากการวินิจฉัยโรคที่ต้อง conization ระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์

เกี่ยวกับกระบวนการของการตั้งครรภ์การกำจัดเซ็กเตอร์ปากมดลูกจะไม่มีผล อย่างไรก็ตามหลังจากเกิดหญิงควรสังเกตจากนรีแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบและในหลักการเพื่อขจัดสาเหตุของ dysplasia ของมดลูก นอกจากนี้ dysplasia ของปากมดลูกหลังคลอดอาจมีความสัมพันธ์กับการกระจายตัวของเยื่อบุผิวอย่างรุนแรง Ectropion (eversion ของปากมดลูก) จะได้รับการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวและไม่เคยผ่านตัวเองกระบวนการรองสามารถเข้าร่วมซึ่งจะช่วยให้ภาพทางคลินิกคล้ายกับ dysplasia ของ 2 หรือ 3 องศา การบาดเจ็บที่บาดแผลในที่ที่มีการติดเชื้อที่ซ่อนเร้น undiagnosed และไม่ได้รับการรักษาเป็นวิธีการกระบวนการ dysplastic และด้วยเหตุนี้จึงเป็นพยาธิก่อนโรคมะเร็ง ในทางตรงกันข้ามการตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีหลังคลอดการวินิจฉัยสาเหตุของโรคในช่วงก่อนหน้านี้หรือชั่วคราวไม่ได้ช่วยในการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก

[6]