Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์

Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์มักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง แต่มันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีเช่นนี้และจะไม่ทำร้ายลูกน้อย เพื่อทำความเข้าใจกับประเด็นเหล่านี้คุณจำเป็นต้องทราบถึงคุณลักษณะบางอย่างของการกระทำของยานี้

Amoxiclav สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ผู้หญิงทุกคนรู้ดีว่าการใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของเธอได้ หญิงตั้งครรภ์มักจะสงสัยว่าพวกเขาควรกินยาหรือไม่ในขณะที่อยู่ในสภาพนี้ โดยทั่วไปผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์แม้ว่าผู้ที่ได้รับความเจ็บปวดไม่รุนแรงเช่นแอสไพรินหรือ ibuprofen ยาปฏิชีวนะมักไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะมีให้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถนำไปใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยในขณะที่คนอื่นไม่ได้ ความปลอดภัยขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของยาปฏิชีวนะระยะเวลาในการตั้งครรภ์ที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะคุณใช้เท่าใดผลกระทบที่จะเกิดขึ้นในครรภ์และระยะเวลาการรักษานานเท่าไร

คำถามเกี่ยวกับการกำหนดให้ยาปฏิชีวนะแก่หญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก ในกรณีที่เหมาะสมเช่นการรักษาภาวะแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สัมพันธ์กับ pyelonephritis การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิภาพและช่วยชีวิตได้ เช่นเดียวกับการใช้ยาอื่น ๆ ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องได้รับการประเมินด้วยความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ายาปฏิชีวนะบางตัวเป็นสารก่อมะเร็งและควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง Streptomycin และ Kanamycin (ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน) และ Tetracycline (ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอ่อนเพลีย hypoplasia และการเปลี่ยนสีของกระดูกและฟันที่ยาว) Amoxiclav สามารถรับประทานได้โดยหญิงตั้งครรภ์ แต่ควรกำหนดไว้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นต้องระบุความจำเป็นในการรับเข้าเรียนอย่างชัดเจน

Penicillins และ cephalosporins สามารถใช้ในการตั้งครรภ์ได้หากพบว่าเหมาะสม ผลกระทบของ Amoxiclav ในขั้นตอนใดของการตั้งครรภ์มักจะไม่ถือว่าเป็นพื้นฐานทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์หรือการติดตามผลเพิ่มเติมของทารกในครรภ์ ข้อมูลที่มีอยู่ไม่ได้ให้หลักฐานใด ๆ ที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการทางร่างกาย แต่กำเนิดหรือความสูญเสียของทารกในครรภ์หลังจากได้รับ Amoxiclav จากการที่มารดาได้รับยา Amoxiclav มีหลักฐานที่ จำกัด ของการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการสัมผัสกับ Amoksiklava ระหว่างตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นสมองพิการและ necrotizing enterocolitis แต่ผลที่ได้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจมีอยู่ในแต่ละกรณีซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างอิสระ ดังนั้นในไตรมาสแรกหากไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะให้ดีขึ้น

ตัวชี้วัด Amoksiklava

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาปฏิชีวนะใด ๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์รวมทั้ง Amoxiclav เท่านั้นที่สามารถนำมาใช้ในคำสั่งของแพทย์ ตัวชี้วัดของยาปฏิชีวนะ - การรักษาที่ได้รับการพิสูจน์การติดเชื้อ (UTI, pyelonephritis ไส้ติ่งถุงน้ำดีอักเสบ, Chorioamnionitis) ป้องกันการติดเชื้อจากน้อยไปมาก (การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ) และการป้องกันการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในช่วงต้น Amoxiclav ยังเป็นที่นิยมใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียเช่นโรคไซนัสอักเสบโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเด็กถ้าพวกเขาจะไม่ได้รับการรักษา

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Amoxiclav ในระหว่างวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยในกรณีที่จำเป็นเนื่องจากไม่มีผลข้างเคียงที่พิสูจน์ได้ว่าเป็นยาระงับความรู้สึกของยานี้ แต่การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ในอนาคตอาจเป็นปัญหาที่จะแก้ไขได้ยาก

Amoxiclav กับ E. Coli ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่เลือก ยานี้มีประสิทธิภาพในการยับยั้งการสังเคราะห์ lipids ของแบคทีเรียเมมเบรนซึ่งนำไปสู่ความตาย เนื่องจาก E. Coli ในทารกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจจึงจำเป็นต้องรักษาโรคนี้ก่อนที่จะคลอดบุตร

Amoxiclav ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์เป็นทางเลือกแรกเพราะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในมารดาคือเชื้อ E. Coli ซึ่งอ่อนแอต่อการกระทำของยาปฏิชีวนะชนิดนี้

Monural และ Amoxiclavus ใช้ร่วมกันเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ pyelonephritis ยาเหล่านี้สามารถใช้ในการตั้งครรภ์และในการรวมกันพวกเขานำไปสู่การตายของเชื้อโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของ pyelonephritis รองในหญิงตั้งครรภ์

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบของยาเสพติดจะสะดวกสำหรับการรับน้ำหนักใด ๆ ของหญิงตั้งครรภ์ เม็ดมีพิษในระหว่างตั้งครรภ์มีความสะดวกในการใช้ยาเพราะมีรูปแบบของ 500, 625, 875 และ 1000 มิลลิกรัม วิธีการใช้และปริมาณที่พิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์สามารถรับน้ำหนักได้ดีกว่าการนับน้ำหนักของร่างกายของมารดา ขนาดเฉลี่ยอยู่ที่ 30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว การรับประทานยาประจำวันควรแบ่งออกเป็นสามครั้ง

[3], [4], [5]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยาเป็นองค์ประกอบยาคู่ Amoxiclav คือการเตรียมรวมที่ประกอบด้วย beta-lactam spectrum antibiotics amoxicillin และ inhibitor ของ clavulanic acid beta-lactamase สารเหล่านี้ช่วยกันทำลายผนังแบคทีเรีย Gram-positive และแบคทีเรีย Gram-negative บางชนิด

[6], [7], [8], [9], [10],

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะนี้พิสูจน์ได้ว่ายานั้นมีราคาไม่แพงมากหลังการให้ยา Amoksiklav สามารถละลายได้ง่ายในสารอาหารเหลวทั้งหมดของร่างกายซึ่งช่วยให้คุณสามารถทำงานได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะนี้ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นและจะสามารถใช้งานได้ภายในช่วงเวลาแรก ยาเสพติดที่ไม่ดีต่อโปรตีนในเลือดดังนั้นผลของมันไม่เกินแปดชั่วโมง ต้องใช้ยาสามตัวตลอดทั้งวัน

[11], [12], [13], [14], [15],

การให้ยาและการบริหาร

Amoxiclav ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในหยดน้ำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเริ่มทำงานได้เร็วขึ้นซึ่งอาจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล วิธีการรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะทำให้ระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นผลให้เกิดการกระทำที่รวดเร็ว

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยและได้รับอนุญาตหากผลประโยชน์และความต้องการใช้ยามากกว่าความเสี่ยง ผลกระทบที่เป็นอันตรายไม่ได้รับการบันทึกระหว่างตั้งครรภ์กับสัตว์

ไม่ควรใช้ Amoxiclav ในระยะแรกของการตั้งครรภ์หากเป็นไปได้ นี่คือช่วงเวลาของการพัฒนาโครงสร้างของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงเป็นความเสี่ยงที่สูงที่สุดสำหรับการก่อมะเร็งในผู้ป่วยที่มีภาวะ iatrogenic การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่า Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์ใน 1 trimester ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อทารกในครรภ์ หนึ่งการศึกษาซึ่ง Amoxiclav ถูกนำมาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ไม่มีหลักฐานอะไรที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ผลกระทบของ Amoksiklava ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่มีข้อเสนอแนะของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ necrotising enterocolitis ในทารกแรกเกิดถ้า Amoxiclav ป้องกันโรคให้กับผู้หญิงที่มีภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์คลอด

[19], [20], [21], [22]

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยานี้เป็นปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ยานี้ ผู้หญิงที่แพ้สาร penicillins ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Amoxiclav นอกจากนี้ยังห้ามใช้ยานี้กับผู้หญิงที่เป็นโรคตับอักเสบหรือความเสียหายของตับในทางการแพทย์หลังจากรับประทาน Amoxiclav

[16], [17]

ผลข้างเคียง Amoksiklava

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นเช่นการลดลงของเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ทำให้เกิดโรคและการทำซ้ำของเชื้อราที่มีการพัฒนาของแผลเยื่อเมือกผิวหนังและลำไส้ อาจมีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของระบบเม็ดเลือดรวมทั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเช่น angioedema

[18]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดสามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนรบกวนการเผาผลาญอาหารในน้ำและมีผลต่อทารกในครรภ์ที่มีความเป็นไปได้มากกว่าปริมาณที่ถูกต้อง ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับปริมาณของยาและเงื่อนไขที่ใช้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณทำตามปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณเป็นปริมาณที่ไม่ถูกต้องหรือยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

[23], [24]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นที่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีความสำคัญทางคลินิก หาก Amoxiclav ถูกใช้นอกครรภ์ประสิทธิภาพของยานี้อาจลดลงเนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์กับ cytostatics

[25], [26], [27], [28], [29]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขในการจัดเตรียมและวันที่หมดอายุไม่แตกต่างจากยาอื่น ๆ ควรเก็บไว้ในที่เย็น อย่าใช้หลังจากหมดอายุ ไม่สามารถจัดเก็บยาที่เจือจางแบบฉีดได้นานกว่าหนึ่งวัน

[30], [31], [32],

รีวิวและการเปรียบเทียบ

ข้อเสนอแนะจากยาเสพติดเป็นบวกเท่านั้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และผลที่เป็นไปได้ ประสิทธิผลของยาในปริมาณที่ถูกต้องสูง

ยาปฏิชีวนะแบบอะนาล็อกของยาปฏิชีวนะนี้เป็นยาที่ซับซ้อน Augmentin ซึ่งมีส่วนประกอบที่คล้ายกัน นอกจากนี้อะนาล็อกยังสามารถนำมาใช้เป็นยาสามัญ Ampicillin ซึ่งไม่ได้รับการป้องกันโดยยา clavulanate นี้อาจมีผลต่อประสิทธิภาพของยาเสพติดและปริมาณของมัน แพทย์จะตัดสินโดย Amoxicillin หรือ Amoxiclav ในมือข้างเดียว Amoxiclav ได้รับการปกป้องจากการกระทำของกลไกการป้องกันแบคทีเรีย แต่ในอีกทางหนึ่ง clavulanate อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับในแม่ Amoxicillin มีประสิทธิภาพน้อยกว่าแบคทีเรียบางชนิด แต่จะมีผลน้อยกว่าในลำไส้ ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงได้รับการพิจารณาอย่างเคร่งครัด

การใช้ยาปฏิชีวนะในครรภ์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลร้ายต่อทารกในครรภ์ดังนั้นจึงใช้ในการตั้งครรภ์ Amoxiclav รวมอยู่ในกลุ่มของยาดังกล่าวดังนั้นจึงสามารถใช้ในกรณีที่จำเป็น