ไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2, 3

การสืบพันธุ์เป็นภารกิจอันทรงเกียรติและมีความรับผิดชอบอย่างยิ่งที่มอบให้กับผู้หญิงตั้งแต่มีสิ่งมีชีวิตบนโลก ความสุขและความทุกข์ใจเล็กๆ น้อยๆ ที่สัตว์ตัวเล็กๆ นำมาสู่บ้านได้นั้น เมื่อได้ซึมซับคุณลักษณะของพ่อแม่ของมัน แต่ก่อนที่ความสุขนี้จะเข้ามาในบ้านในอ้อมอกของพ่อแม่ตัวใดตัวหนึ่ง มันจะเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับแม่เป็นเวลา 9 เดือน ซึ่งการปฏิสนธิเกิดขึ้นในครรภ์ของแม่ในวันที่มีความสุขที่สุดวันหนึ่งในครอบครัว สำหรับแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ นี่คือช่วงเวลาที่สำคัญมาก เพราะการตั้งครรภ์ไม่ได้ปกป้องเธอจากความเศร้าโศกและความเจ็บป่วย แต่ยาหลายชนิด แม้แต่ยาที่เราคุ้นเคยที่จะรับประทานเกือบทุกวันด้วยเหตุผลเพียงเล็กน้อย (เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน พาราเซตามอล อนาลจิน และอื่นๆ) อาจเป็นอันตรายต่อทารกหรือทำให้แท้งบุตรได้ ดังนั้น แม่ที่กำลังตั้งครรภ์จึงมักสงสัยว่าการรับประทานไอบูโพรเฟน ซึ่งเป็นยาที่แพทย์ชื่นชอบอย่างจริงใจ ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตรายหรือไม่ การใช้ยาจะส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างไร

ฉันสามารถรับประทานไอบูโปรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ข่าวการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะถ้ารอคอยมานาน ขอร้อง ขอร้องจากพระเจ้า จะทำให้ผู้หญิงขึ้นสวรรค์ได้จริง แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกสบายตัวจะค่อยๆ ลดลง และชีวิตประจำวันที่ไม่มีความสุขจะเข้ามาแทนที่ การปรับโครงสร้างร่างกายของผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากขึ้น ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่แพทย์จะแนะนำอย่างยิ่งให้ดูแลตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและทำงานหนักเกินไป ซึ่งจะทำให้ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออยู่แล้วลดลง

แต่มีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เป็นแม่บ้านที่ดีและดูแลเตาไฟได้ และต้องดูแลสามีและครอบครัวด้วย และแม้ว่าแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จะโสด เธอก็ยังมีเรื่องกังวลใจไม่น้อย เพราะเธอถูกบังคับให้เป็นทั้งหัวหน้าครอบครัวและผู้นำครอบครัว ผู้หญิงไม่สามารถหาความสงบและเงียบได้ การไปร้านค้า ไปตลาด ไปทำงาน ทำงานบ้าน และความกังวลเกี่ยวกับชีวิตและสุขภาพของคนที่รัก มักจะไม่ผ่านไปโดยไร้ร่องรอย และในบางครั้ง หญิงตั้งครรภ์จะเริ่มรู้สึกไม่สบาย ปวดหัว มีไข้สูง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และปวดเมื่อยตามตัว อาการดังกล่าวอาจเป็นสัญญาณของความอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและการทำงานหนักเกินไป หรืออาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิง

การบ่นเรื่องอาการปวดฟันระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่เคยมีปัญหาสุขภาพฟันก่อนตั้งครรภ์ก็อาจพบปัญหาเหล่านี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดฟันในหญิงตั้งครรภ์อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของระดับฮอร์โมนในช่วงนี้ การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ (การเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียมผิดปกติ) และการขาดวิตามินและแร่ธาตุที่ตามมา ซึ่งบางส่วนทารกในครรภ์จะรับไปเอง และโรคเหงือกและฟันที่มีอยู่เดิมจะกำเริบมากขึ้น

อาการปวดและไข้เป็นผลข้างเคียงของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งหลายคนใช้แทนยาแก้ปวดแบบเดิมมานานแล้ว และเมื่อมองเผินๆ จะพบว่าไม่มีความแตกต่างกันระหว่างยาทั้งสองกลุ่ม เนื่องจากยาทั้งสองกลุ่มมีฤทธิ์ระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบในระดับที่แตกต่างกัน และหากไม่มีความแตกต่างกัน ผู้คนก็จะต้องพิจารณาจากราคาและความปลอดภัยของยา

ปัจจุบัน ยาที่ช่วยลดอาการปวดและลดไข้ที่มีราคาถูกและปลอดภัยที่สุดคือ "ไอบูโพรเฟน" และตามคำบอกเล่าของแพทย์ ยานี้ยังโดดเด่นด้วยผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก ในทางทฤษฎี หากยามีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและเกิดขึ้นไม่บ่อย ยานั้นก็ไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกาย ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่ยานี้จึงได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง

แต่เราได้กล่าวไปแล้วว่ายาที่เราใช้ได้ผลดีและได้ผลดีในชีวิตประจำวันอาจไม่ปลอดภัยนักในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับ "ไอบูโพรเฟน" ผู้ผลิตยาไม่เห็นว่ามีอันตรายใดๆ เป็นพิเศษต่อแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในขณะเดียวกันก็จำกัดตัวเองให้ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งหรือได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

เป็นที่เข้าใจได้ว่าการสงวนสิทธิ์ดังกล่าวทำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เคยแสวงหาการบรรเทาอาการปวดและไข้ด้วยยาตัวนี้เกิดความตื่นตระหนก และพวกเขาจึงเริ่มสอบถามอย่างจริงจังว่าไอบูโพรเฟนเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ หรือการสงวนสิทธิ์เป็นเพียงวิธีเล่นเพื่อความปลอดภัยและไม่ต้องรับผิดชอบต่อผลที่ตามมาจากการใช้ยาต้านการอักเสบชนิด NSAID ในหญิงตั้งครรภ์?

เพื่อทำความเข้าใจประเด็นเหล่านี้ เราต้องทำความเข้าใจก่อนว่าไอบูโพรเฟนคืออะไร แนะนำให้ใช้ในกรณีใดบ้าง และลักษณะการใช้ระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง นอกจากนี้ เรามาลองทำความเข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้เป็นประจำกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด ไอบูโพรเฟนในหญิงตั้งครรภ์

“ไอบูโพรเฟน” เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ ถือเป็นยาที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับอาการอักเสบ ปวด และไข้ เมื่อเปรียบเทียบกับยาฮอร์โมนแล้ว NSAID ถือว่าปลอดภัยกว่าและแทบไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงที่ต้องรักษาเป็นเวลานาน ไม่น่าแปลกใจที่ยาดังกล่าวได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายในทุกกรณีที่ต้องการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของเนื้อเยื่อ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาไอบูโพรเฟนในฐานะรหัสของ NSAIDs มีโรคต่อไปนี้:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคของระบบที่ส่งผลต่อข้อเล็กๆ และมาพร้อมกับอาการปวด การอักเสบของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และกระบวนการเสื่อมภายใน)
• โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคทางหลอดเลือดที่มีการทำลายของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกอย่างช้าๆ โดยมีเนื้อเยื่อบวมและปวดแปลบๆ ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีการเคลื่อนไหวใดๆ)
• โรคเบคเทอริว (โรคทางระบบเรื้อรังซึ่งมีอาการเช่น อาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นตามกาลเวลาและกระบวนการอักเสบในกระดูกสันหลังส่วนเอว)
• โรคเกาต์ (ลักษณะเด่นของโรค คือ มีอาการข้ออักเสบกำเริบเป็นประจำ มีอาการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณข้อ เนื้อเยื่อเลือดคั่ง และเจ็บปวด)
• อาการปวดเส้นประสาทอักเสบ (กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อรากประสาทที่อยู่ในกระดูกสันหลังและเข้าสู่ช่องเปิด มีลักษณะเป็นอาการปวดจี๊ดอย่างรุนแรง)
• โรคเยื่อบุข้ออักเสบ (กระบวนการอักเสบในถุงเมือกตามข้อ โดยมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย)
• อาการปวดเส้นประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ร่วมกับอาการอักเสบและปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ถึงแม้ว่าอาจเกิดอาการปวดสะท้อนขึ้นมาได้เช่นกัน)
• อาการปวดกล้ามเนื้อ (อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากความตึงตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไป และมักพัฒนาไปสู่กระบวนการอักเสบ)

ดังที่เราเห็น "ไอบูโพรเฟน" ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพตัวหนึ่งสำหรับโรคเสื่อมและอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและระบบประสาทกล้ามเนื้อ ความสามารถในการบรรเทาการอักเสบและความเจ็บปวดยังใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บ (เช่น การอักเสบของเนื้อเยื่ออันเนื่องมาจากการกระแทก ความเสียหายต่อผิวหนัง กล้ามเนื้อ และกระดูกในบาดแผลและกระดูกหัก เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน) ยิ่งไปกว่านั้น สูตินรีแพทย์มักจะสั่งจ่ายยานี้สำหรับอาการปวดประจำเดือน (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเดี่ยวสำหรับอาการดังกล่าวหรือในแผนการรักษาแบบผสมผสานสำหรับภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติ)

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดโรคบางอย่างที่กล่าวไปข้างต้นได้ แต่การใช้ยาไอบูโพรเฟนในกรณีนี้จะสมเหตุสมผลหากแพทย์ผู้ทำการรักษาสั่งจ่ายยาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้หญิง แต่ยังมีโรคอื่นๆ อีกบางชนิดที่อาจรบกวนหญิงตั้งครรภ์ ทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและปกปิดความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ร่างกายของผู้หญิงต้องทำงานหนักขึ้นมาก การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง ในขณะเดียวกัน อวัยวะสำคัญหลายๆ อวัยวะ โดยเฉพาะระบบย่อยอาหารก็ต้องทำงานหนักขึ้นด้วย จึงไม่น่าแปลกใจที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณต่างๆ จะเพิ่มขึ้น

ไม่จำเป็นต้องพูดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าโรคเรื้อรังที่มีอยู่ของหญิงตั้งครรภ์นั้นรุนแรงขึ้นอีก นอกจากนี้ อาจเกิดโรคใหม่ขึ้นได้ เช่น การอักเสบของส่วนประกอบของทวารหนัก หรือการอักเสบของเยื่อบุช่องทวารหนัก

โรคต่อมหมวกไตอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากการกระตุ้นของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อที่อันตรายกว่า ซึ่งมักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือแย่ลงในช่วงนี้ (หากได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้) เมื่อมีภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป แต่ถึงกระนั้น โรคนี้ก็ยังเป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ เนื่องจากเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์

แพทย์สั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค และอาการต่างๆ เช่น ปวดเกร็งอย่างรุนแรงและอักเสบยังคงเป็นปัญหาของยาคลายกล้ามเนื้อและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยยาที่นิยมใช้มากที่สุดและมักจะสั่งจ่ายมากที่สุดคือไอบูโพรเฟน

โรคอีกโรคหนึ่งที่คุณแม่ตั้งครรภ์มักประสบคือโรคลำไส้อักเสบ ลำไส้อักเสบมักเกิดจากอาการท้องผูก ซึ่งถือเป็นภัยร้ายของหญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเริ่มบีบตัวระบบย่อยอาหาร ทำให้การทำงานปกติของระบบย่อยอาหารถูกขัดขวาง คุณแม่ตั้งครรภ์จึงเริ่มมีอาการแน่นท้องและท้องผูก

โรคอักเสบของกระเพาะ ตับ และตับอ่อน โรคลำไส้แปรปรวนยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารได้ กระบวนการที่คั่งค้างในทวารหนักจะกระตุ้นให้เยื่อเมือกอักเสบ

ภาวะนี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการปวดทวารหนัก ซึ่งอาจร้าวไปที่หลังส่วนล่างหรือบริเวณฝีเย็บ อาจมีไข้ อ่อนแรง เป็นต้น "ไอบูโพรเฟน" ในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้สตรีสามารถรับมือกับอาการเหล่านี้ได้ แต่ไม่ถือเป็นยาหลักในการรักษาโรค

จนถึงตอนนี้ เราได้พูดถึงโรคร้ายแรงและอันตรายที่ผู้หญิงอาจเผชิญในระหว่างตั้งครรภ์แล้ว แต่ผู้หญิงไม่ได้เผชิญโรคเหล่านี้บ่อยเท่ากับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่พบได้ทั่วไป และอีกครั้ง สำหรับอาการไข้และปวดเมื่อยตามตัวในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ "ไอบูโพรเฟน"

เป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาโรคติดเชื้อด้วย NSAID เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคเชื้อราและแบคทีเรีย ในที่นี้ ยาจะช่วยบรรเทาอาการหลักๆ ได้เท่านั้น เช่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างเป็นอันตราย แต่ในกรณีของโรคไวรัส ไอบูโพรเฟนไม่เพียงช่วยลดไข้ (และอุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นถึง 39 องศา ซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์) และบรรเทาอาการปวดหัว แต่ยังช่วยให้ร่างกายรวบรวมพลังที่จำเป็นในการต่อสู้กับไวรัสได้อีกด้วย แต่เรารู้ว่ายาที่ดีที่สุดสำหรับไวรัสคือระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ดี

อาการปวดหัวในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจากไม่เพียงแต่หวัดและไวรัสเท่านั้น ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับครอบครัว การตั้งครรภ์ และอันตรายต่างๆ ที่รอผู้หญิงอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเครียดทางประสาทและส่งผลให้เกิดอาการไมเกรน ไอบูโพรเฟนยังช่วยบรรเทาอาการปวดหัวในระหว่างตั้งครรภ์ได้อีกด้วย

เป็นที่ชัดเจนว่านี่ไม่ใช่ยาตัวเดียวที่ช่วยในสถานการณ์นี้ แต่ความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ต่ำกลับทำให้ยาตัวนี้กลายมาเป็นอันดับต้นๆ ในรายการยาที่ควรเลือกใช้ในช่วงที่ความผิดปกติใดๆ ในร่างกายของแม่ตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อสุขภาพและสภาพของทารกในครรภ์ได้

ด้วยเหตุผลเดียวกัน ทันตแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อบรรเทาอาการปวดฟัน (จากอาการประสาท เกิดจากฟันผุและการอักเสบของรากฟัน หลังจากการรักษาหรือการถอนฟัน) เหงือกอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ ยานี้ถือว่าดีกว่าไนเมซิล แอสไพริน เทมพัลจิน เคทานอฟ และยาที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

อาจมีตู้ยาสามัญประจำบ้านไม่มากนักที่ในบรรดายาปฐมพยาบาลจะไม่มียาเม็ดที่เรียกว่า "ไอบูโพรเฟน" ยาเม็ดหนึ่งกล่องมี 50 เม็ด ซึ่งราคาเพียง 20 ฮรีฟเนียเท่านั้น ถือว่าคุ้มมาก และเมื่อพิจารณาว่ายานี้ช่วยรักษาโรคและปัญหาสุขภาพได้หลายอย่างแล้ว ยานี้จึงถือเป็นยาช่วยชีวิตสำหรับหลายๆ คนได้อย่างแท้จริง

ในร้านขายยาทั่วไป คุณยังสามารถหาบรรจุภัณฑ์ขนาดเล็กที่ประกอบด้วยเม็ดยาจากผู้ผลิตต่างๆ ได้ บรรจุภัณฑ์อาจประกอบด้วยแผงยา 1, 2 หรือ 5 แผง แผงละ 10 เม็ด แต่ปริมาณของเม็ดยาจะคงที่ โดยแต่ละแผงจะมีสารออกฤทธิ์ 0.2 กรัม

อย่างไรก็ตาม เม็ดยาไอบูโพรเฟนไม่ใช่ยาต้านการอักเสบชนิดเดียวที่ใช้ได้ทั่วไป ยาในรูปแบบเม็ดยาจะมีเปลือกแข็งซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ยาละลายก่อนเวลาอันควรและก่อให้เกิดอันตรายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับบด

ขนาดยาหนึ่งเม็ดคำนวณสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 20 กิโลกรัมขึ้นไป เป็นที่ชัดเจนว่ารูปแบบการปล่อยยาที่ค่อนข้างปลอดภัยนี้ไม่สะดวกสำหรับการรักษาเด็กเล็ก สำหรับผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีจะมีรูปแบบยาที่แตกต่างกัน "ไอบูโพรเฟน" สำหรับเด็กนำเสนอในรูปแบบแขวนลอยสำหรับใช้ภายในซึ่งวางจำหน่ายในขวดที่มีปริมาตรต่างกัน: ตั้งแต่ 90 ถึง 125 มล. (รวม 5 ตัวเลือก)

บางครั้งยารูปแบบนี้เรียกว่าน้ำเชื่อม ใช้รักษาเด็กตั้งแต่อายุ 6 เดือน (และบางครั้งเร็วกว่านั้น หากอุณหภูมิของทารกสูงขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน) และจนถึงอายุ 12 ปี ตามหลักการแล้ว สามารถรับประทาน "ไอบูโพรเฟน" สำหรับเด็กได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากรูปแบบนี้สะดวกกว่าสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์ แต่ควรหารือเกี่ยวกับขนาดยาที่มีประสิทธิภาพกับแพทย์ โดยคำนึงว่ายา 5 มล. มีไอบูโพรเฟน 0.1 กรัม

ยาแขวนสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่ภายใน แต่ยังใช้ทางทวารหนัก (ในรูปแบบของไมโครคลิสเตอร์สำหรับโรคต่อมลูกหมากอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) หรือภายนอก (สำหรับโรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ) บางครั้งในร้านขายยา คุณยังสามารถพบยาในรูปแบบยาเหน็บ ซึ่งมีไว้สำหรับใส่เข้าไปในทวารหนักเช่นกัน ขนาดยาเหน็บได้รับการออกแบบมาสำหรับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและใช้ในทารกตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป

ในกรณีของอาการปวดกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทและโรคข้ออักเสบเสื่อม การใช้ NSAID ภายในอาจไม่ได้ให้ผลตามต้องการ ในกรณีนี้ การรักษาเฉพาะที่จึงมีความเกี่ยวข้องมากกว่า ซึ่งดำเนินการโดยใช้ยา "ไอบูโพรเฟน" ในรูปแบบที่ใช้ภายนอกในบริเวณที่มีอาการปวดและอักเสบ: ครีม ครีม หรือเจล

แม้ว่ายาเหล่านี้จะเป็นยาภายนอก แต่อนุญาตให้ใช้เฉพาะในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น และในช่วงนี้ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อนจึงจะสังเกตอาการของสตรีได้ ในไตรมาสที่ 3 การใช้ยาภายนอก "ไอบูโพรเฟน" ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

เราได้กล่าวถึงแล้วว่าไอบูโพรเฟนเป็น NSAID ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่ง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้ในขนาดยาเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อเพิ่มขนาดยาขึ้น ยาจะเริ่มมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอย่างชัดเจน ผลของการใช้ NSAID จะต่ำกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์เล็กน้อย แต่ยาเหล่านี้ไม่มีผลข้างเคียงเหมือนยาฮอร์โมนทั่วไป

เภสัชพลศาสตร์ของไอบูโพรเฟนสอดคล้องกับกลไกการออกฤทธิ์ของ NSAID ส่วนใหญ่ สารออกฤทธิ์ของยาถือเป็นสารยับยั้งไซโคลออกซิเจเนสไอโซเอ็นไซม์ 1 และ 2 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน นอกจากหน้าที่อื่นๆ แล้ว พรอสตาแกลนดินยังมีลักษณะเฉพาะคือมีบทบาทเป็นตัวกลางในกระบวนการอักเสบ กล่าวคือ มีส่วนช่วยในการรักษาและแพร่กระจายของการอักเสบ

ไอบูโพรเฟนยับยั้งการผลิตไอโซเอนไซม์ COX และชะลอปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ดังกล่าว ส่งผลให้การผลิตพรอสตาแกลนดินลดลงและบรรเทากระบวนการอักเสบ การยับยั้งพรอสตาแกลนดิน E2 ซึ่งส่งผลต่อเซลล์ของไฮโปทาลามัสและขัดขวางกระบวนการเทอร์โมเรกูเลชั่น ทำให้ยานี้มีฤทธิ์ลดไข้ การยับยั้ง COX และพรอสตาแกลนดินเป็นกระบวนการที่กลับคืนสู่สภาวะปกติ ดังนั้น เมื่อฤทธิ์ของยาหมดลง ปฏิกิริยาทั้งหมดในร่างกายจะกลับคืนมา เมื่อเวลาผ่านไป การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินจะลดลงตามธรรมชาติ

การใช้ยาไอบูโพรเฟนสำหรับรักษาโรคเกาต์นั้นเกิดจากความสามารถในการยับยั้งการจับกินของเกลือกรดยูริกที่สะสมอยู่ในข้อในระหว่างที่เป็นโรค

ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้เนื่องจากยับยั้ง COX นอกจากนี้ฤทธิ์ลดไข้ยังมีประสิทธิภาพมากกว่าพาราเซตามอลและยาที่มีส่วนผสมของยานี้ซึ่งเป็นที่นิยมไม่แพ้กัน ฤทธิ์ลดอาการปวดของยานี้สืบเนื่องมาจากคุณสมบัติอื่นๆ ของยา และในฐานะ NSAID ไอบูโพรเฟนจึงมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับอาการปวดที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ

[ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อไอบูโพรเฟนเข้าสู่กระเพาะอาหารทางปาก ยาจะไม่ค้างอยู่ในกระเพาะอาหารนานและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วในช่องลำไส้ ยาจะเริ่มออกฤทธิ์เร็วขึ้นเมื่อฉีดเข้าทางทวารหนัก จึงหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ระคายเคืองของ NSAID บนผนังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อใช้ในบริเวณนั้น ยาจะซึมผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนได้ง่าย สะสมในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและซึมเข้าสู่กระแสเลือด

เมื่อดูดซึมในลำไส้ปริมาณสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมงและในของเหลวในข้อ - หลังจาก 2.5-3 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาคือ 2 ชั่วโมง ฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาจะคงอยู่ 8 ชั่วโมง ฤทธิ์ระงับปวดสำหรับอาการปวดที่ไม่อักเสบมักจะคงอยู่ 2-3 ชั่วโมง

ยาจะถูกเผาผลาญในตับ แต่จะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนอาจเริ่มมีปัญหาไตอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ดังนั้น "ไอบูโพรเฟน" อาจทำอันตรายต่อผู้ป่วยเหล่านี้ได้ โดยสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับอวัยวะที่เป็นโรค อย่างไรก็ตาม ประเด็นนี้จะถูกนำมาพิจารณาในส่วน "ข้อห้ามในการใช้ยา" ของคำแนะนำสำหรับยา และคุณแม่ตั้งครรภ์ควรใส่ใจข้อมูลนี้เป็นอย่างยิ่ง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

หากขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยามีความสำคัญต่อยา "ไอบูโพรเฟน" มาก เนื่องจากยาเหล่านี้ส่งผลต่อความปลอดภัยของยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จึงควรพิจารณาประเด็นนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม เนื่องจากสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มักหันไปใช้ยาในรูปแบบการปลดปล่อยยา เช่น ยาเม็ด ในการรักษาอาการปวดหัวหรือปวดฟัน รวมถึงอาการตัวร้อน ดังนั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้กันก่อน

ควรสังเกตว่าคำแนะนำสำหรับยาไม่ได้ระบุระยะเวลาการใช้ยาที่ชัดเจน สำหรับช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาและการรับประทานอาหารไม่มีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์แนะนำให้รับประทานยานอกมื้ออาหาร แม้ว่าจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยา หากผู้หญิงมีโรคอักเสบหรือแผลในทางเดินอาหาร ควรรับประทานยาระหว่างมื้ออาหาร

ไม่แนะนำให้เคี้ยวหรือบดเม็ดยา เพราะจะทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารมากขึ้น ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดแล้วดื่มน้ำตามให้เพียงพอ (อย่างน้อย ½ แก้ว)

ตามคำแนะนำ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีโรคต่างๆ อาจได้รับการกำหนดให้รับประทานยาครั้งเดียว 2-4 เม็ด (400-800 มก.) โดยความถี่ในการรับประทานยาคือ 2-4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 4 เม็ด

แต่จากการปฏิบัติพบว่า 1-2 เม็ดก็เพียงพอที่จะลดไข้และรักษาอาการปวดระดับปานกลางได้ ระยะห่างระหว่างการรับประทานยาไม่ควรน้อยกว่า 4 ชั่วโมง

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรทานไอบูโพรเฟนในขนาดที่ได้ผลน้อยที่สุด โดยปกติแล้ว สำหรับอาการปวดหัว ให้ทาน 1 เม็ด วันละ 2 หรือ 3 ครั้งก็เพียงพอแล้ว หากต้องการลดไข้ อาจต้องทาน 3-4 ครั้ง และเพื่อลดขนาดยา คุณต้องเช็ดตัวด้วยผ้าชุบน้ำเย็น

แพทย์แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดติดต่อกันไม่เกิน 5 วัน และสำหรับอาการหวัด ติดต่อกัน 1 ถึง 3 วัน

หากผู้หญิงต้องการรับประทานยาแบบแขวน ควรรับประทานหลังอาหาร เนื่องจากยาแขวน 5 มล. มีไอบูโพรเฟน 100 มก. ควรรับประทานครั้งละ 10-20 มล. ระยะห่างระหว่างการรับประทานยาเท่ากับการรับประทานยาเม็ด

ในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ ระบบประสาท และข้อ คุณสามารถใช้ยาภายนอกร่วมกับไอบูโพรเฟนได้ แม้ว่าในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ คุณจะต้องหยุดใช้ยาดังกล่าวก็ตาม บีบเจล (ขี้ผึ้ง ครีม) ยาว 5 ถึง 10 ซม. จากหลอดลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วถูให้ทั่วผิวหนัง สามารถทำได้สูงสุด 4 ขั้นตอนต่อวัน แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ยาในขนาดขั้นต่ำและไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ แต่ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรหารือเกี่ยวกับระยะเวลาการรักษากับแพทย์

[ 22 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอบูโพรเฟนในหญิงตั้งครรภ์

ช่วงเวลาที่ทารกน้อยเจริญเติบโตในครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงต้องระมัดระวังการใช้ยาต่างๆ เป็นพิเศษ เพราะแม้แต่ยาที่ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น ไอบูโพรเฟน) ในบางสถานการณ์ก็อาจก่อให้เกิดอันตรายที่ไม่อาจแก้ไขได้

เมื่อพูดถึงความปลอดภัยของยาไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่จะหมายถึงช่วงไตรมาสที่ 2 ซึ่งเป็นช่วงที่มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดค่อนข้างต่ำ นี่คือช่วงที่ปลอดภัยที่สุด เนื่องจากระบบสำคัญหลักของทารกในครรภ์ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว ดังนั้นการรับประทานยาน้อยลงจึงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในเด็กได้

ควรกล่าวว่าไม่มีการสังเกตผลพิษหรือความพิการของไอบูโพรเฟนต่อทารกในครรภ์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยานี้ไม่สามารถก่อให้เกิดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดความพิการในภายหลังได้ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ไม่ตัดทิ้งความเป็นไปได้ที่ยานี้เมื่อใช้เป็นประจำอาจก่อให้เกิดความผิดปกติเล็กน้อย เช่น ความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจหรือผนังหน้าท้องในเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถตกลงกันได้ว่าอาจใช้ยาไอบูโพรเฟนได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์หรือไม่ ในปริมาณเล็กน้อยถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ และความผิดปกติทางพัฒนาการใดๆ ของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อใช้เป็นเวลานานเท่านั้น ดังนั้นแพทย์จึงไม่ห้ามใช้ยานี้ในเวลานี้ แต่ขอให้จำกัดการใช้ให้มากที่สุดเท่านั้น ตัวอย่างเช่น รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ 1 เม็ดเฉพาะเมื่อมีอาการไข้สูงและปวดที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านที่ปลอดภัย

แต่การจำกัดการใช้ยาไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะเรื่องนี้เท่านั้น มีความสงสัยว่าการใช้ยาอาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม สถิติของกรณีดังกล่าวส่วนใหญ่มาจากการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากการปฏิสนธิในช่วงสัปดาห์แรก ดังนั้น แพทย์จึงให้การรักษาด้วยความสงสัย โดยสงสัยว่าความล้มเหลวดังกล่าวอาจเกิดจากยาที่รับประทานก่อนการปฏิสนธิในวันก่อนการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้อวัยวะปฏิเสธไข่ที่ได้รับการผสมแล้ว นอกจากนี้ยังอาจทำให้การสร้างเนื้อเยื่อของถุงน้ำคร่ำ (รก) หยุดชะงัก ส่งผลให้ไม่สามารถกักเก็บตัวอ่อนได้

อย่างไรก็ตาม ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงและไม่ควรละเลย ยาพาราเซตามอลถือเป็นยาที่อันตรายน้อยกว่าในช่วงนี้ ซึ่งสามารถรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวและปวดฟัน รวมถึงลดไข้ได้ อย่างไรก็ตาม ยาพาราเซตามอลไม่น่าจะช่วยบรรเทาอาการปวดฟันและเหงือกอย่างรุนแรงได้ แพทย์แนะนำให้รักษาฟันก่อนตั้งครรภ์ไม่ใช่เพราะเหตุผลใดๆ และไม่เพียงแต่ฟันผุเป็นแหล่งของการติดเชื้อสำหรับคุณแม่และทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะความเป็นไปได้ในการรักษาอาการปวดปานกลางและรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัดอีกด้วย

ไอบูโพรเฟนยังเป็นอันตรายในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่ใช่ยาคลายกล้ามเนื้อ แต่สามารถชะลอการหดตัวของผนังมดลูก ซึ่งทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงจะมีการผลิตเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ทำให้ตัวรับในมดลูกมีความไวต่ออะเซทิลโคลีนมากขึ้น อะเซทิลโคลีนเป็นสาเหตุที่ทำให้ผนังมดลูกหดตัวระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดได้ เชื่อกันว่าไอบูโพรเฟนสามารถยับยั้งฮอร์โมนที่จำเป็นในการกระตุ้นการคลอดบุตรได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้หลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นลักษณะที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งของยา ในช่วงที่อยู่ในครรภ์ หลอดเลือดแดงปอดของทารกในครรภ์จะเชื่อมต่อกับโค้งเอออร์ตาโดยผ่านทางท่อหลอดเลือดแดงซึ่งสิ้นสุดที่ช่องเปิดในผนังกั้นห้องบน ดังนั้น เลือดดำในทารกในครรภ์จึงสามารถผสมกับเลือดแดงซึ่งจำเป็นในระหว่างที่ทารกอยู่ในครรภ์มารดา ซึ่งทารกไม่สามารถหายใจได้ด้วยความช่วยเหลือของปอด และได้รับออกซิเจนที่จำเป็นต่อร่างกาย ด้วยเหตุนี้ เลือดจึงไหลเวียนไปรอบๆ ปอด

หลังจากคลอดบุตร เมื่อทารกเริ่มหายใจได้เอง ความต้องการท่อนำไข่ซึ่งตั้งชื่อว่า Botallov ตามชื่อผู้ค้นพบก็จะหายไป โดยปกติแล้ว ช่องเปิดที่หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเชื่อมต่อกันจะขยายใหญ่ขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วันหลังจากทารกคลอด การที่แม่รับประทาน "ไอบูโพรเฟน" ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 อาจทำให้ท่อนำไข่ปิดตัวก่อนกำหนดได้ อย่างไรก็ตาม พรอสตาแกลนดินที่ไอบูโพรเฟนบล็อกไว้ต่างหากที่ทำให้ท่อนำไข่ปิดตัวช้าลง หากท่อนำไข่ปิดตัวก่อนกำหนดเนื่องจากขาดพรอสตาแกลนดิน ทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งมักส่งผลให้หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

สตรีที่รับประทานไอบูโพรเฟนอาจเกิดภาวะน้ำคร่ำน้อยเกินไป สำหรับเด็ก ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของไต ซึ่งอาจกลายเป็นไตวายได้ นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกรุนแรงและยาวนานระหว่างคลอดบุตร ซึ่งเกิดจากฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ในยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) นอกจากนี้ ความหนืดของเลือดอาจลดลงได้แม้จะรับประทานยาในปริมาณน้อย

เป็นที่ชัดเจนว่าอาการดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ไม่น่าจะเกิดจากการรับประทานไอบูโพรเฟนเพียงเม็ดเดียวเพื่อแก้ปวดหัวหรือปวดฟัน อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องอีกเรื่องหนึ่งว่าในระยะหลังนี้ คุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะสามารถแก้ปัญหาต่างๆ ของเธอได้หลายอย่างด้วยยานี้หรือไม่ ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แม้แต่รูปแบบที่ใช้เฉพาะที่ก็ยังเป็นอันตราย แม้ว่าในกรณีนี้ การดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือดจะน้อยกว่าการรับประทานยาทางปากก็ตาม

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะหันไปพึ่งไอบูโพรเฟนเพื่อขอความช่วยเหลือโดยไม่จำเป็น คุณควรพิจารณาถึงผลที่อาจเกิดขึ้นกับตัวคุณเองและลูกเป็นร้อยครั้ง แพทย์จะจ่าย "ไอบูโพรเฟน" ในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงนี้เฉพาะในสถานการณ์ร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น หากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาด้วยยาที่ปลอดภัยกว่า ในกรณีนี้ ควรรักษาให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการใช้ยาในระยะยาว

คุณไม่ควรพักผ่อนและรับประทานไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 การที่แม่ตั้งครรภ์ใช้ไอบูโพรเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวหรือปวดฟันอย่างรุนแรงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง แต่หากเธอใช้ยาเพื่อรักษาโรคใดๆ ก็เป็นอีกเรื่องหนึ่ง โดยทั่วไปแล้วควรรับประทานยาให้น้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ชาผสมแยมราสเบอร์รี่หรือยาต้มลูกเกดจะช่วยบรรเทาอาการหวัดและไข้ได้ดี และคุณสามารถรับมือกับอาการปวดหัวและหวัดเดียวกันได้ด้วยชาลินเดนหรือมิ้นต์ น้ำเกลือจะช่วยบรรเทาอาการปวดฟัน และอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อจะบรรเทาลงหากคุณนำใบกะหล่ำปลีหรือใบตองมาทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

แพทย์สูตินรีเวชสามารถกำหนดให้ใช้ไอบูโพรเฟนในการรักษาได้ หากผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติเนื่องจากผนังมดลูกหดตัวอันเนื่องมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ยานี้ใช้ในช่วงที่ทารกในครรภ์ยังไม่สามารถดำรงชีวิตได้ ซึ่งเป็นมาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถกำหนดให้ใช้ในไตรมาสที่ 2 ได้

แต่ขอพูดถึงข้อห้ามในการใช้ยาไอบูโพรเฟนก่อนดีกว่า แม้ว่าตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ไปจนถึงสัปดาห์ที่ 30 ไอบูโพรเฟนจะถือเป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะซื้อได้ การกำเริบของโรคทางเดินอาหาร โรคเลือด โรคตับและไต มักจะเป็นอุปสรรคต่อการรักษา และการละเลยข้อห้ามจะส่งผลให้สภาพของแม่ตั้งครรภ์แย่ลง ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อร่างกายต้องทำงานหนักอยู่แล้ว ร่างกายที่อ่อนแออาจไม่สามารถรับมือกับภารกิจที่ได้รับมอบหมายได้ อวัยวะสำคัญต่างๆ จะเริ่มทำงานผิดปกติ และแพทย์อาจตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์โดยเจตนา ซึ่งคุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง

ข้อห้าม

ส่วนนี้ของคำแนะนำสำหรับการใช้ยาไม่ควรละเลยไม่เฉพาะแต่สตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่รวมถึงบุคคลอื่นๆ ด้วย เนื่องจากส่วนนี้เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพและภาวะต่างๆ ที่แม้แต่ยาที่ปลอดภัยภายใต้สภาวะปกติก็อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ได้

ก่อนที่จะรับประทานยาไอบูโพรเฟนเม็ดแรกและเม็ดต่อๆ ไปในระหว่างตั้งครรภ์ (ซึ่งรวมถึงยาปลดปล่อยตัวยารูปแบบอื่นๆ ด้วย) คุณต้องรู้ว่าแพทย์แนะนำให้ปฏิเสธการใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีที่มีการอักเสบของทางเดินอาหารแบบกัดกร่อนและเป็นแผลในบริเวณใดๆ (โรคกระเพาะกัดกร่อน แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในลำไส้ใหญ่ ฯลฯ)
• ในกรณีที่มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง ซึ่งมักจะวินิจฉัยโดยอาเจียนเป็นเลือดและท้องเสีย
• หากสตรีมีประวัติอาการกลุ่มที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอสไพรินในขณะที่รับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น เช่น อาการหอบหืด ผื่นลมพิษ น้ำมูกไหล (โรคจมูกอักเสบ)
• รูปแบบที่เป็นยาเหน็บทวารหนักไม่ใช้ในกรณีของโรคลำไส้อักเสบที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน
• หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือขาดโพแทสเซียมในร่างกาย
• ในกรณีของโรคการแข็งตัวของเลือด เมื่อมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น รวมถึงโรคทางพันธุกรรม
• ในกรณีของโรคตับและไตที่ร้ายแรง เมื่อการทำงานของร่างกายลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของการเผาผลาญไอบูโพรเฟนและการกักเก็บไอบูโพรเฟนในร่างกาย และนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงและความมึนเมาของร่างกาย
• ในกรณีที่มีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ในรูปแบบยา
• หากเกิดอาการแพ้ในอดีตขณะรับประทานยา NSAID อื่นๆ

ไม่แนะนำให้ใช้ยาแขวนลอยที่ประกอบด้วยซอร์บิทอลสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ในบางโรค การใช้ยาไม่ได้ถูกห้ามหากใช้ยาในขนาดต่ำและไม่สม่ำเสมอ เรากำลังพูดถึงโรคอักเสบและแผลในทางเดินอาหารในระยะสงบ โรคตับและไตที่มีการทำงานของอวัยวะเพียงพอ (และโรคไตอักเสบซึ่งมักพบร่วมกับสตรีมีครรภ์คือโรคไตอักเสบ - ไตอักเสบ) โรคทางเลือด เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและโลหิตจาง ในกรณีนี้ ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้โรคที่มีอยู่แย่ลงหรือทำให้สภาพแย่ลง ผลข้างเคียงบางอย่างของยาอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินหรือการมองเห็น

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง ไอบูโพรเฟนในหญิงตั้งครรภ์

เราได้ชี้แจงคำถามที่ว่าทำไมคุณไม่ควรละเลยข้อห้ามในการใช้ยาไอบูโพรเฟนและยาอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ไปแล้ว ถึงเวลาทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่ผู้หญิงอาจพบขณะใช้ยานี้แล้ว อาการที่อธิบายไว้ด้านล่างส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาทางปาก

การรับประทานยาในรูปแบบรับประทานอาจมาพร้อมกับอาการแพ้จากระบบย่อยอาหาร คลื่นไส้ (แต่ไม่บ่อยนักคืออาเจียน) ปวดท้องและไม่สบายท้อง แก๊สในช่องท้องเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของลำไส้ (โดยปกติคือท้องเสีย) หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารแล้ว หากมีความเสี่ยงที่อาการจะกำเริบขึ้น อาจเกิดการกัดกร่อนและแผลในเยื่อเมือกของอวัยวะ ผนังกระเพาะและลำไส้ทะลุ มีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหาร เคยมีกรณีของการร้องเรียนเรื่องเยื่อบุช่องปากแห้งและเจ็บอย่างรุนแรง มีแผลเล็กๆ บนเหงือก เกิดอาการปากเปื่อย การอักเสบของเนื้อเยื่อตับอ่อนและตับที่เกิดจากการใช้ยา NSAID

ระบบทางเดินหายใจอาจตอบสนองต่อการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAIDs) โดยมีอาการหายใจลำบาก และหากไวต่อยามากขึ้นก็อาจเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจมีอาการความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น ในผู้หญิงที่มีหัวใจอ่อนแอ การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวหรือทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น

การใช้ยาอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการวิตกกังวลและหงุดหงิดอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ อาการนอนไม่หลับ (หรือในทางกลับกัน อาการง่วงนอนมากขึ้น) ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการประสาทหลอน สับสน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคของระบบประสาทที่มีอยู่หรือโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

การใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAIDs) อาจส่งผลเสียต่อระบบทางเดินปัสสาวะได้ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัสสาวะบ่อย และอาการบวมน้ำที่เกิดจากการทำงานของไตผิดปกติ ในผู้หญิงที่มีโรคไต การใช้ไอบูโพรเฟนบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวเฉียบพลันได้

แพทย์จะไม่ตัดความเป็นไปได้ของการเกิดโรคทางเลือดในขณะที่รับประทานยา NSAIDs เช่น โรคโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ เป็นต้น ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน มองเห็นพร่ามัว เยื่อเมือกแห้งของตา ใบหน้าและเปลือกตาบวม และเหงื่อออกมากขึ้น

เมื่อใช้ยาขี้ผึ้งหรือเจลในบริเวณนั้น อาจมีอาการแพ้ได้เป็นส่วนใหญ่ หากพบว่าผู้หญิงมีความไวต่อยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) มากขึ้น อาจถึงขั้นหลอดลมหดเกร็งได้ แต่โดยปกติแล้วอาการจะจำกัดอยู่เพียงอาการแดงและบวมของผิวหนัง มีผื่นขึ้น หรือรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่บริเวณที่ใช้ยา

เราได้ระบุผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นกับ NSAID ส่วนใหญ่แล้ว แต่ Ibuprofen ถือเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุดในกลุ่มยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาการที่ระบุไว้ข้างต้นเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก (ในผู้ป่วยน้อยกว่า 1%) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้ปวดชนิดอื่นๆ ควรกล่าวว่าผลข้างเคียงของ Ibuprofen มักจะเกิดขึ้นกับโรคที่มีอยู่แล้วในผู้ป่วย หรือจากการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นประจำและเป็นเวลานาน หรือเป็นผลจากลักษณะเฉพาะของร่างกายที่ต่อต้านยา

[ 20 ], [ 21 ]

ยาเกินขนาด

อาจมีผู้คนจำนวนไม่มากที่รู้สึกประหลาดใจกับคำกล่าวที่ว่าการรับประทานยาในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการเกินขนาดซึ่งทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นตามอวัยวะและระบบต่าง ๆ แม้ว่า "ไอบูโพรเฟน" จะถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยในระดับหนึ่งแต่ก็ไม่ใช่ข้อยกเว้นในกรณีนี้

จริงอยู่ ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งควรใช้ยาใดๆ ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษและในขนาดยาขั้นต่ำ ความเสี่ยงจากการใช้ยาไอบูโพรเฟนเกินขนาดก็จะน้อยมาก แต่ผู้หญิงก็ควรทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้างหากใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ

จากการศึกษาพบว่า หากรับประทานยาไอบูโพรเฟนเกินขนาด 80 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม จะมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด เช่น สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักไม่เกิน 60 กิโลกรัม การใช้ยา 2,400 มิลลิกรัม (12 เม็ด) ถือว่ามากเกินไป แต่แม้จะรับประทานยาเกินขนาดแล้ว อาการของการใช้ยาเกินขนาดก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

หากมีอาการปรากฏภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา อาการมักจะจำกัดอยู่เพียงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ท้องเสีย (ซึ่งเป็นอาการที่พบได้น้อย) ผู้ป่วยมักบ่นว่าหูอื้อ ปวดศีรษะ และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แต่น้อยครั้งกว่านั้น

อาการที่ร้ายแรงและอันตรายยิ่งขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับพิษรุนแรง (15 เม็ดขึ้นไป) ผู้ป่วยจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ สูญเสียการรับรู้ทางกาย การมองเห็นลดลง ความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกายลดลง สับสน ง่วงซึม กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวไม่ได้ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ไตวายเฉียบพลัน ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจหลับแบบเฉื่อยชาหรือโคม่า

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาดเล็กน้อยทำได้โดยการล้างกระเพาะและใช้ถ่านกัมมันต์หากผ่านไปไม่นานหลังจากรับประทานยา หากยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดแล้ว ให้ใช้สารละลายด่างเพื่อขับเมแทบอไลต์ที่เป็นกรดของไอบูโพรเฟนออกทางปัสสาวะอย่างรวดเร็ว ในกรณีใช้ยาเกินขนาดรุนแรงจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยใช้การขับปัสสาวะ การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม และขั้นตอนอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพ

เป็นที่ชัดเจนว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงไม่น่าจะใช้ยาในปริมาณที่อาจทำให้ร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ แต่ผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาดแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจร้ายแรงได้ เนื่องจากอาการที่แสดงออกมาอย่างรวดเร็วในแม่นั้นเทียบไม่ได้กับอันตรายที่ยาในปริมาณสูงอาจก่อให้เกิดกับทารกในครรภ์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มาดูข้อมูลที่จะช่วยให้การรักษาด้วยไอบูโพรเฟนมีประสิทธิภาพและปลอดภัยไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังคลอดและในช่วงหลังคลอดด้วย มีจุดหนึ่งในคำแนะนำการใช้ยาซึ่งโดยปกติแล้วคนมักไม่ค่อยใส่ใจเพราะไม่เข้าใจถึงความสำคัญของมัน เรากำลังพูดถึงปฏิกิริยาระหว่างยา นั่นคือความเป็นไปได้ในการใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ เพราะปฏิกิริยาระหว่างยาบางประเภทอาจไม่เป็นประโยชน์เลย

“ไอบูโพรเฟน” จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งมีข้อจำกัดบางประการดังนี้:

• ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิก ซึ่งเป็นสารกันเลือดแข็งที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ไอบูโพรเฟนและ NSAID อื่นๆ อาจลดผลเฉพาะของยานี้ในขนาดต่ำได้ แต่เมื่อเพิ่มขนาดยาขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงของยาทั้งสองชนิดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• NSAIDs ไม่ถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาในกลุ่มเดียวกัน รวมถึงยาที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกัน ซึ่งจะเพิ่มโอกาสเกิดผลข้างเคียงอีกด้วย

ตอนนี้มาพิจารณาถึงปฏิกิริยาระหว่างยาไอบูโพรเฟนกับยาอื่น ๆ และผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน:

• การใช้ยาไอบูโพรเฟนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์พร้อมกันทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• “ไอบูโพรเฟน” เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ อาจลดประสิทธิภาพของยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ การใช้ยาต้านแองจิโอเทนซิน II หรือสารยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซินร่วมกับ NSAID อาจส่งผลเสียต่อสภาพของไต โดยเฉพาะหากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะนี้มาก่อน
• ยาขับปัสสาวะสามารถเพิ่มผลพิษของ NSAIDs ในไต ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวได้
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ลดความหนืดของเลือดจะช่วยเพิ่มผลเฉพาะนี้ ซึ่งหมายความว่าการใช้ยา Ibprofen ร่วมกับ Warfarin หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่นอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกรุนแรงและหยุดได้ยาก
• การใช้ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดและ SSRIs จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ในผู้ป่วยที่รับประทานไกลโคไซด์ของหัวใจ ไอบูโพรเฟน เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ อาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของหัวใจโดยส่งผลต่อการกรองของไตและเพิ่มความเข้มข้นของไกลโคไซด์ในเลือด ซึ่งนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดและเกิดพิษมากขึ้น
• การรับประทานลิเธียมร่วมกับยาอาจทำให้ความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทและโรคจิตในภายหลัง
• “ไอบูโพรเฟน” สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเมโทเทร็กเซตชนิดไซโตสแตติกในเลือดได้ ซึ่งการใช้เกินขนาดจะมีผลเป็นพิษต่อไต ทำให้เกิดไตวาย ยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบที่ตับ ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก คลื่นไส้อาเจียน และมีอาการทางระบบประสาทที่อันตราย
• เมื่อรับประทานร่วมกัน ไอบูโพรเฟนจะทำให้ความเป็นพิษต่อไตของไซโคลสปอริน ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันเพิ่มมากขึ้น
• หากผู้หญิงไม่ต้องการมีบุตรในอนาคตและหันมาใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน เธอจำเป็นต้องทราบว่ายาต้านการอักเสบชนิด NSAID ใดๆ จะลดประสิทธิภาพของยาไมเฟพริสโทน ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์ฉุกเฉิน ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาอย่างน้อย 8-12 วัน
• การรับประทานไอบูโพรเฟนอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของยาแทโครลิมัสที่กดภูมิคุ้มกัน
• “ไอบูโพรเฟน” อาจทำให้ร่างกายมึนเมาได้เมื่อรับประทานร่วมกับยาต้านไวรัสชื่อซิโดวูดิน ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกตามร่างกาย และมีเลือดคั่งในถุงข้อได้ แต่อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียมากกว่า
• การใช้ยาปฏิชีวนะไอบูโพรเฟนและควิโนโลนทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักเพิ่มขึ้น

[ 27 ]

สภาพการเก็บรักษา

แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ายาจะมีผลตามที่ระบุในคำแนะนำตลอดอายุการเก็บรักษาก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บเท่านั้น ยา "ไอบูโพรเฟน" ซึ่งอนุญาตให้ใช้ได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขพิเศษใด ๆ เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องอย่างสมบูรณ์แบบ แต่แนะนำให้ป้องกันไม่ให้โดนแสงแดดและความชื้นโดยตรง หากมีเด็กอยู่ในบ้านก็ไม่ควรให้เด็กเข้าถึงยานี้เช่นกัน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

เมื่อรับประทานยาแก้ปวดหัวหรือปวดฟัน เรามักไม่ค่อยใส่ใจกับวันหมดอายุของยา มีเพียงความปรารถนาที่จะกำจัดอาการปวดให้หมดไปโดยเร็ว ซึ่งดีกว่าความกลัวที่จะได้รับพิษจากยาที่วันหมดอายุได้หมดไปแล้ว

ในระหว่างตั้งครรภ์ พฤติกรรมดังกล่าวอาจเรียกได้ว่าไม่ฉลาดเลย เพราะท้ายที่สุดแล้ว ผู้หญิงไม่ควรคิดถึงแต่ตัวเองเท่านั้น แต่ควรคิดถึงสิ่งมีชีวิตตัวเล็กๆ ที่ผูกพันกับเธออย่างแน่นหนาด้วยสายสะดือและยังไม่สามารถปกป้องตัวเองจากปัญหาต่างๆ ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาที่ยังไม่หมดอายุเท่านั้นจึงจะถือว่าปลอดภัยในระดับหนึ่ง

ดังนั้นอายุการเก็บรักษาของยาเม็ดและยาขี้ผึ้งไอบูโพรเฟนคือ 3 ปี ส่วนเจลและยาแขวนลอยคือ 2 ปี แต่หากเปิดขวดที่มียาแขวนลอยแล้ว ต้องใช้ให้หมดภายใน 6 เดือน

สารคล้ายคลึงกับไอบูโพรเฟน

ควรกล่าวได้ว่ายาเม็ดที่เรียกว่า "ไอบูโพรเฟน" เป็นยาต้านการอักเสบชนิด NSAID ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์นี้ซึ่งถือว่าปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อใช้ร่วมกับพาราเซตามอล ก่อนหน้านี้ แอสไพรินเป็นที่นิยมมากในการสั่งจ่ายให้ผู้ป่วยไข้และปวด แต่จากการศึกษาล่าสุดพบว่ายาชนิดนี้มีผลทำให้ทารกในครรภ์พิการ และแพทย์ปฏิเสธที่จะสั่งจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์

ส่วนยาอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบสำคัญคือไอบูโพรเฟนก็มีอยู่ไม่น้อย ต่อไปนี้คือชื่อยาบางตัวที่สามารถใช้แทน "ไอบูโพรเฟน" ซึ่งเป็นที่นิยมใช้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• "Arviprox" ในเม็ด 200 มก.
• "Arofen" ยาแขวนตะกอนสำหรับเด็ก 100 มก./5 มล.
• "โบลิเน็ต" ในรูปแบบเม็ดฟู่ 200 มก.
• สารแขวนลอย "โบเฟน" 100 มก./5 มล.
• ช่วงล่าง "Brufen" และ "Brufen forte" 100 และ 200 มก. ไอบูโพรเฟนใน 5 มล.
• แคปซูล "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 มก
• น้ำยาแขวน "ไอบูนอร์ม เบบี้" 100 มก./5 มล.
• แคปซูลและเม็ดไอบูเพร็กซ์ 200 มก.
• แคปซูลไอบูพรอม สปรินท์ และยาแขวนสำหรับเด็ก ไอบูพรอม สำหรับเด็ก และ ไอบูพรอม สำหรับเด็ก ฟอร์เต้ ไอบูโพรเฟน 100 และ 200 มก. ใน 5 มล.
• เม็ดไอบูเท็กซ์ 200 มก.
• สารแขวนลอย “ไอบูเฟน” และ “ไอบูเฟน ฟอร์เต้” 100 และ 200 มก./5 มล.
• แคปซูล “ไอบูเฟน จูเนียร์” 200 มก.
• เม็ด "Ivalgin" 200 มก.
• ยาแขวนสำหรับเด็ก "ไอเมท" 100 มก./5 มล.
• เม็ดยา “อิรเฟน” และ “คาฟเฟตินเลดี้” 200 มก.
• ยาแขวนลอย “นูโรเฟน” และ “นูโรเฟน ฟอร์เต้” ไอบูโพรเฟน 100 และ 200 มก. ใน 5 มล.
• เม็ดยาและแคปซูล "นูโรเฟน" หรือ "นูโรเฟน เอ็กซ์เพรส" 200 กรัม
• โอราเฟน ซัสเพนชัน 100 มก. ไอบูโพรเฟน ต่อ 5 มล.

นี่คือรายการยาที่มีขนาดยาที่ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีส่วนประกอบสำคัญคือไอบูโพรเฟน และแตกต่างกันเพียงราคาและส่วนประกอบเสริมเท่านั้น

แต่สำหรับการรักษาอาการปวดหัวและไข้ ยาที่มีฤทธิ์อ่อนๆ เช่น พาราเซตามอล ก็เหมาะสมกว่า ยานี้เป็นยาลดไข้ที่มีฤทธิ์ระงับปวดอ่อนๆ และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอ่อนๆ นอกจากยาเม็ดที่มีชื่อเดียวกันซึ่งประกอบด้วยพาราเซตามอล 200 หรือ 325 มก. แล้ว ยังมีการผลิตแคปซูลขนาด 325 มก. น้ำเชื่อม และยาแขวนลอยที่มีพาราเซตามอล 120 มก. ใน 5 มล. ภายใต้ชื่อเดียวกันอีกด้วย

ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ห้ามใช้ในทางที่ผิด เพราะพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟนไม่สามารถรับประทานในปริมาณมากและเป็นเวลานานในระหว่างตั้งครรภ์ได้ หากคุณมียา เช่น พาราเซตามอล ไทลินอล ราปิดอล มิลสตัน อยู่ในบ้าน ซึ่งมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือพาราเซตามอล ยาเหล่านี้สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้ได้ แต่อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาที่ปลอดภัย แต่คุณต้องเข้าใจว่าสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้ออย่างรุนแรง ยาพาราเซตามอลช่วยได้น้อยมาก มิฉะนั้นจะต้องเพิ่มขนาดยาอย่างมาก ซึ่งไม่พึงปรารถนาในระหว่างตั้งครรภ์ และในกรณีนี้ คุณควรหันไปใช้ไอบูโพรเฟนทันที

ในร้านขายยา คุณแม่ตั้งครรภ์อาจได้รับยาผสมที่มีส่วนประกอบสำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอล ยาตัวหนึ่งคือ "ไอบูคลิน" ในแง่หนึ่ง ยาตัวนี้มีองค์ประกอบที่น่าสนใจ เนื่องจากผสมผสานฤทธิ์ลดไข้ที่มีประสิทธิภาพของพาราเซตามอลและฤทธิ์ลดการอักเสบที่โดดเด่นของไอบูโพรเฟนเข้าด้วยกัน นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดตามตำแหน่งและความรุนแรงต่างๆ ได้ดีอีกด้วย

แต่ในทางกลับกัน หากคุณรับประทาน "ไอบูคลิน" ในรูปแบบเม็ดสำหรับรักษาผู้ใหญ่ คุณต้องทราบว่าแต่ละเม็ดประกอบด้วยไอบูโพรเฟน 400 มก. และพาราเซตามอล 325 มก. กล่าวคือ ผู้หญิงต้องรับประทาน 3 เม็ดในครั้งเดียว คือ ไอบูโพรเฟน 2 เม็ด และพาราเซตามอล 1 เม็ด ยาขนาดดังกล่าวถือว่าปลอดภัยเฉพาะในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น หากรับประทานเพียงครั้งเดียว

คุณแม่ที่ใส่ใจสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ควรรับประทานไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลแยกกันในขนาดต่ำ และคุณสามารถรับประทาน "ไอบูคลิน" สำหรับเด็กได้ เนื่องจากในหนึ่งเม็ดของรูปแบบนี้ประกอบด้วยไอบูโพรเฟนเพียง 100 มก. และพาราเซตามอล 125 มก. เท่านั้น ซึ่งถือว่าเป็นขนาดที่ยอมรับได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าคุณจะรับประทานครั้งละ 2 เม็ดในกรณีฉุกเฉินก็ตาม

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สามารถใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAIDs) ได้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น และต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อนจึงจะใช้ยาได้ ช่วงเวลานี้ถือเป็นช่วงที่สำคัญที่สุด เนื่องจากเป็นช่วงเตรียมคลอดทารก และสุขภาพของทารกขึ้นอยู่กับความราบรื่นในการคลอดเป็นส่วนใหญ่

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

บทวิจารณ์ยา

ความคิดเห็นของแพทย์และแม่ตั้งครรภ์เกี่ยวกับยา "ไอบูโพรเฟน" และความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก โดยทั่วไปสูตินรีแพทย์หลายคนมักไม่เชื่อคำกล่าวอ้างที่ว่ายาอาจทำให้แท้งบุตรได้ในระยะแรก โดยเชื่อว่าปัญหาการตั้งครรภ์ในผู้เข้ารับการรักษาส่วนใหญ่มักจะเริ่มขึ้นในช่วงที่มีการตกไข่และตั้งครรภ์ ดังนั้นการรับประทานไอบูโพรเฟนจึงเป็นอันตรายมากขึ้นในช่วงนี้

แพทย์มักแนะนำให้รักษาอาการปวดหัวและปวดฟันด้วยไอบูโพรเฟนแม้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในความเห็นของพวกเขา ไม่ควรทนกับความเจ็บปวด โดยเฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์ และไอบูโพรเฟนในกรณีนี้ถือเป็นข้อเสียที่น้อยกว่า อย่างไรก็ตาม แพทย์เน้นย้ำว่าสตรีมีครรภ์ควรใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น เมื่อวิธีการอื่นๆ ที่ไม่ใช่ยาไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่และลดอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 38 องศา ในขณะเดียวกัน ความรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการปวดและไข้แบบพื้นบ้านยังคงมีประโยชน์สำหรับสตรีที่จะใช้ความรู้เหล่านี้ในการรักษาลูกของเธอที่ในที่สุดก็ได้เห็นแสงสว่างของวัน

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนเป็นยาที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุด แต่เพื่อให้แม่ตั้งครรภ์ไม่หลงเชื่อยานี้โดยไม่สมเหตุผล แพทย์สามารถขู่แม่ได้โดยบอกว่าหากใช้ยาเป็นประจำ ทารกจะขาดออกซิเจน เราจะไม่ตัดสินว่าคำกล่าวนี้เป็นจริงหรือไม่ (ท้ายที่สุดแล้ว การคลอดบุตรที่อ่อนแอมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน) แต่ในกรณีนี้ การเล่นอย่างปลอดภัยก็ไม่ใช่เรื่องเกินเหตุ ความกลัวต่ออนาคตของเด็กจะทำให้ผู้หญิงไม่ใช้ยาเกินขนาด และเธอจะใช้ยาเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น โดยมองหาวิธีอื่นในการต่อสู้กับความเจ็บปวดและไข้ ดังนั้น เราไม่ควรตัดสินแพทย์ที่เอาใจใส่ด้วยความเข้มงวด

สำหรับตัวแม่ที่กำลังตั้งครรภ์และทัศนคติที่มีต่อยา "ไอบูโพรเฟน" เองนั้น แทบไม่มีใครบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยานี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงเลือกที่จะใช้ยาอย่างระมัดระวัง โดยรับประทานไม่เกิน 2-3 เม็ดต่อวัน บางคนถึงกับหักเม็ดยาเพื่อลดขนาดยาลง

มีบทวิจารณ์ที่ดีเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดด้วย "ไอบูโพรเฟน" ในรูปแบบสำหรับเด็ก ผู้หญิงถือว่าขนาดยาสำหรับเด็กซึ่งน้อยกว่าขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ 2 เท่าขึ้นไปนั้นปลอดภัยกว่า และมักจะพบว่าเพียงพอที่ผู้หญิงจะรู้สึกดีขึ้น

อย่างที่เราเห็น ไอบูโพรเฟนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่เข้าถึงได้และปลอดภัยในการต่อสู้กับอาการเจ็บป่วย หากคุณปฏิบัติกับมันเหมือนเป็นยาฉุกเฉิน และอย่าหยิบมันมาใช้เมื่อจำเป็นหรือไม่จำเป็น นี่เป็นสิ่งที่ทั้งสูตินรีแพทย์และแม่ที่กำลังตั้งครรภ์เข้าใจดี เพราะชีวิตและสุขภาพของทารกคือสิ่งสำคัญที่สุด และความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาใดๆ ควรทำเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ควรเป็นกฎเกณฑ์สำหรับผู้หญิงทุกคนที่ฝันถึงลูกที่แข็งแรง ดังนั้น จึงควรจดหมายเลขโทรศัพท์ของแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ไว้ล่วงหน้า และอย่าอายที่จะรบกวนเขาด้วยคำถามดังกล่าว