แคลเซียมในช่วงตั้งครรภ์

แคลเซียมมีบทบาทสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นปริมาณแคลเซียมในร่างกายจึงควรสมดุลกัน การได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอจะช่วยลดโอกาสการแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนด ควบคุมความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของโรคครรภ์เป็นพิษ ลดการเสียเลือดระหว่างคลอดบุตร ขจัดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ เช่น ตะคริวที่กล้ามเนื้อน่อง เล็บเปราะ ผมร่วง ฟันเสียว และอื่นๆ อีกมากมาย

การเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กต้องการแคลเซียมจำนวนมากจากแม่ และหากร่างกายได้รับไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มดึงธาตุอาหารนี้จากแหล่งของตัวเอง ซึ่งก็คือกระดูกและฟัน (ซึ่งเป็นแหล่งแคลเซียมอิสระ 98%) ส่งผลให้เกิดผลเสียตามมา คุณแม่ตั้งครรภ์เริ่มเป็นโรคกระดูกพรุน ฟันผุ ผมร่วง ในบทความนี้ เราจะบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะขาดแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ รวมถึงอาหารเสริมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ]

กลุ่มเสี่ยงของผู้ที่มีภาวะขาดแคลเซียมระหว่างตั้งครรภ์

เราทุกคน (หรือเกือบทั้งหมด) บริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ดังนั้นจึงเชื่ออย่างถูกต้องว่าร่างกายของเรามีแคลเซียมเพียงพอแล้ว ในความเป็นจริง เรื่องราวมีความซับซ้อนมากกว่านั้นเล็กน้อย มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่เสี่ยงต่อการขาดแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ผู้หญิงที่มีรูปร่างผอมบางและสีผมอ่อน (ตามการวิจัยพบว่ากลุ่มนี้มักขาดแคลเซียมระหว่างตั้งครรภ์มากที่สุด)
• ผู้หญิงที่ควบคุมอาหารเป็นเวลานาน (การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมไม่เพียงพอจะส่งผลเสียต่อระดับแคลเซียม)
• สตรีที่บริโภคผลิตภัณฑ์จากแป้ง รำข้าว น้ำอัดลม กาแฟ โกโก้ รวมไปถึงอาหารที่มีไขมันและรสเค็มมากเกินไป (ซึ่งสิ่งเหล่านี้ล้วนส่งผลให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมได้น้อยลง)
• สตรีที่เป็นโรคแพ้แลคโตส (น้ำตาลในนม) ส่งผลให้บริโภคผลิตภัณฑ์จากนมไม่เพียงพอ และขาดแคลเซียม
• ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนบางชนิด (ซึ่งจะลดการดูดซึมธาตุอาหารชนิดนี้เข้าสู่เลือด)
• สตรีที่มีโรคไทรอยด์ คือ มีการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์เพิ่มมากขึ้น
• สตรีที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว (ต้องมีการออกกำลังกายเพื่อการดูดซึมแคลเซียมที่ดี)
• ผู้หญิงที่ทำงานในสำนักงาน (ธาตุนี้จะดูดซึมได้ดีขึ้นเมื่อได้รับแสงอัลตราไวโอเลต)
• ผู้หญิงที่มักมีนิสัยไม่ดี (การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ส่งผลเสียไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพโดยรวมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเผาผลาญอีกด้วย)

อุณหภูมิร่างกายที่สูง (ในช่วงที่เป็นหวัด) และการออกกำลังกายที่หนักหน่วงยังส่งผลต่อการ “ชะล้าง” แคลเซียมออกไปอีกด้วย

อาการขาดและเกินแคลเซียมระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนมักบ่นถึงอาการเดียวกัน ซึ่งทำให้พวกเธอรู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะเชื่อมโยงอาการนี้กับการขาดแคลเซียมในร่างกาย ส่วนใหญ่แล้ว มักเกิดจากสถานการณ์และข้ออ้างที่ว่า "สตรีมีครรภ์ทุกคนเป็นแบบนี้" การมีแคลเซียมเพียงพอในแม่มีความสำคัญมาก ดังนั้น เราจึงจะแสดงรายการสัญญาณของการขาดแคลเซียมที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ดังต่อไปนี้:

• ตะคริวกล้ามเนื้อ;
• ปวดกระดูก กระดูกพรุน;
• อาการอ่อนเพลียทั่วไป อ่อนเพลียเร็ว
• โรคการแข็งตัวของเลือด เลือดออกตามไรฟัน;
• โรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
• อาการเสียวฟันเนื่องจากเคลือบฟัน;
• ผมร่วง เล็บและฟันเปราะบาง;
• อาการนอนไม่หลับ, ความกังวลใจ

หากคุณมีอาการขาดแคลเซียมอย่างน้อย 2 อย่างในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่าคุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงข้อกังวลของคุณ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ก็คือ การขาดแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่การมีแคลเซียมมากเกินไปก็เป็นอันตรายเช่นกัน การมีแคลเซียมมากเกินไปอาจทำให้กระหม่อมของทารกในครรภ์ปิดตัวก่อนกำหนด กระดูกกะโหลกศีรษะแข็งเกินไปจนอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บขณะคลอดได้ นอกจากนี้ ยังมีการสันนิษฐานว่าการมีธาตุอาหารมากเกินไปอาจทำให้ธาตุอาหารนี้ไปสะสมในรก ซึ่งจะทำให้สารอาหารไหลไปสู่ทารกในครรภ์ได้น้อยลง

การเสริมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์จะสั่งให้รับประทานแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและภาวะกระดูกพรุน มีผลิตภัณฑ์ยาจำนวนมากในท้องตลาดที่มีธาตุนี้ แต่ผลิตภัณฑ์ยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุดคือแคลเซียมกลูโคเนตและแคลเซียมดี 3 ยาทั้งสองชนิดนี้แตกต่างกันอย่างไร?

แคลเซียมกลูโคเนตมีเพียงธาตุอาหารรองเท่านั้น ในขณะที่แคลเซียมดี 3 มีธาตุอาหารรองและวิตามินดี ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการดูดซึมแคลเซียม

คุณสมบัติพิเศษของการใช้แคลเซียมกลูโคเนตในระหว่างตั้งครรภ์คือใช้เฉพาะก่อนอาหารหรือ 1.5-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกับนมหนึ่งแก้ว เนื่องจากยานี้มีผลต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง ขนาดยาโดยทั่วไปคือ 2-3 เม็ดต่อวัน (หนึ่งเม็ดมีแคลเซียม 500 มก.)

แคลเซียมดี 3 สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร สามารถเคี้ยวหรือกลืนได้ และปลอดภัยต่อระบบทางเดินอาหาร มีรสชาติดี ขนาดรับประทานคือ 2-3 เม็ดต่อวัน (หนึ่งเม็ดมีแคลเซียม 500 มก.)

ยาที่นิยมอีกชนิดหนึ่งคือแคลเซมิน มีลักษณะเฉพาะคือมีแคลเซียมอิสระและสารที่ส่งเสริมการดูดซึม ได้แก่ โคลิคัลซิฟีรอล (50 หน่วยสากล) ทองแดง (0.5 มก.) สังกะสี (2 มก.) แมงกานีส (5 มก.) และโบรอน (50 มก.) ขนาดยาที่แนะนำคือ 2-3 เม็ดต่อวัน (หนึ่งเม็ดมีแคลเซียม 250 มก.)

นอกจากนี้ คุณยังสามารถรับประทานวิตามินรวมสำหรับสตรีมีครรภ์ ซึ่งรวมถึงแคลเซียม เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำได้ แต่ในขณะเดียวกัน ควรตรวจสอบอย่างเคร่งครัดว่าปริมาณแคลเซียมที่รับประทานต่อวันไม่เกินเกณฑ์มาตรฐานที่แนะนำ (1,200-1,500 มก.) ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่:

• Elevit Pronatal (ประกอบด้วยแคลเซียม 125 มก.) กำหนดให้รับประทานวันละ 1 แคปซูล หลังอาหาร 15 นาที
• Vitrum Pronatal (ประกอบด้วยแคลเซียม 200 มก.) กำหนดให้รับประทานวันละ 1 แคปซูลหลังอาหาร
• Multitabs Prenatal (ประกอบด้วยแคลเซียม 160 มก.) กำหนดให้รับประทานวันละ 1 แคปซูลระหว่างหรือหลังอาหาร
• Materna (ประกอบด้วยแคลเซียม 250 มก.) กำหนดให้รับประทานวันละ 1 เม็ดหลังอาหาร

การเสริมแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น การใช้ยาเองอาจส่งผลเสียไม่เพียงแต่ต่อตัวคุณเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูกของคุณด้วย

การวินิจฉัยภาวะขาดแคลเซียมในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากอ่านข้อมูลทั้งหมดข้างต้นแล้ว คุณอาจถามตัวเองว่า “หากแคลเซียมมีความสำคัญต่อร่างกายของเรามาก ทำไมจึงไม่ตรวจระดับแคลเซียมตลอดการตั้งครรภ์” คำตอบของคำถามนี้ง่ายมาก จริงๆ แล้วการวินิจฉัยภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหรือสูงนั้นต้องอาศัยการตรวจเลือดทางชีวเคมีตามปกติ ซึ่งทำกับสตรีมีครรภ์ทุกคน หากแพทย์พบว่าค่าแคลเซียมในเลือดผิดปกติ แพทย์ก็จะสั่งอาหารเสริมแคลเซียมให้

ระดับแคลเซียมในเลือดระหว่างตั้งครรภ์อยู่ที่ 2.15-2.50 มิลลิโมลต่อลิตร

หากผู้ป่วยมีอาการปวดกระดูก แพทย์อาจสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ (densitometry) วิธีนี้สามารถวินิจฉัยการเกิดโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นได้ก่อนที่จะเกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อกระดูก

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

แหล่งที่มาของแคลเซียมในช่วงตั้งครรภ์

ปริมาณแคลเซียมที่แนะนำให้รับประทานต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์คือ 1,000-1,200 มิลลิกรัม โดยผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยต้องการเพียง 800-1,000 มิลลิกรัมเท่านั้น ด้านล่างนี้คือรายการผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียมเข้มข้นสูงสุด

• ชีสแข็ง (สูงสุด 1,000 มก. ต่อผลิตภัณฑ์ 100 กรัม)
• โยเกิร์ตไขมันต่ำ (450 มก. ต่อ 100 กรัม)
• ถั่ว (170 มก. ต่อ 100 ก.)
• คอทเทจชีส (150 มก. ต่อ 100 กรัม)
• นม (120 มก. ต่อ 100 ก.)
• ผักโขม (106 มก. ต่อ 100 กรัม)

ปรากฏว่าเพื่อให้ได้รับแคลเซียมที่ร่างกายต้องการในแต่ละวันระหว่างตั้งครรภ์ เพียงแค่กินแซนวิชชีส 2 ชิ้น นม 1 แก้ว และคอทเทจชีส 100-150 กรัม ก็เพียงพอแล้ว ไม่ใช่เรื่องยากเลย

หากคุณเป็นคนหนึ่งที่แพ้แลคโตส คุณสามารถทดแทนแคลเซียมที่ขาดได้ด้วยการรับประทานกะหล่ำปลี บร็อคโคลี ผักชีฝรั่ง ถั่วเหลือง และเมล็ดพืช

เมื่อวางแผนการรับประทานอาหารของคุณ คุณต้องจำไว้ว่าอาหารที่มีกรด (ผักเปรี้ยว ผักดอง) จะละลายเกลือแคลเซียม และไขมันจำนวนมากจะป้องกันไม่ให้ดูดซึมได้