อาการท้องผูกในทารกแรกเกิด: สาเหตุ การรักษา

อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดเกิดจากการที่อุจจาระไม่ปกติหรืออุจจาระมีปริมาณน้อยลงในช่วงเดือนแรกของชีวิต ปัญหานี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ ซึ่งไม่เพียงแต่บ่งบอกถึงความชุกชุมของอาการนี้เท่านั้น แต่ยังบ่งบอกถึงความสำคัญของปัญหาด้วย อาการจะแตกต่างกันไปในเด็กแต่ละวัย แต่เมื่อพิจารณาจากอาการทางคลินิกแล้ว จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคอย่างถูกต้อง

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าอาการท้องผูกมักเกิดขึ้นบ่อยในเด็กในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตและเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางสรีรวิทยา คุณแม่มากกว่า 40% ไปพบแพทย์ในช่วง 3 เดือนแรกของชีวิตเนื่องจากอาการท้องผูกโดยเฉพาะ และมากกว่า 65% ของเด็กเหล่านี้กินนมขวด สิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นข้อดีของการให้นมแม่ในการพัฒนาความผิดปกติทางการทำงานของทารก เมื่อพูดถึงอาการ อาการทางคลินิกของอาการท้องผูกรบกวนทารกและแม่น้อยกว่าอาการจุกเสียด แต่ในกรณีที่มีอาการท้องผูกและจุกเสียดร่วมกัน อาการนี้จะกลายเป็นปัญหาที่ร้ายแรงต่อชีวิตของทารก

[ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ อาการท้องผูกในทารกแรกเกิด

สาเหตุของอาการท้องผูกในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตอาจเกิดจากสภาวะทางสรีรวิทยาหลายอย่างหรืออาจเป็นสัญญาณของโรคบางอย่างก็ได้ ดังนั้นหากทารกมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุทั้งหมด ไม่เว้นแม้แต่พยาธิสภาพทางร่างกาย

ก่อนอื่นเลย เราต้องทำความเข้าใจก่อนว่าอาการท้องผูกคืออะไรกันแน่ และในเด็กที่แข็งแรงดี ควรถ่ายอุจจาระบ่อยแค่ไหนตามวัย ในทารกแรกเกิดที่กินนมแม่ ความถี่ในการถ่ายอุจจาระปกติคือ 6-7 ครั้งต่อวัน และถ้าเด็กกินนมขวด ความถี่ในการถ่ายอุจจาระจะอยู่ที่ 4-5 ครั้งต่อวัน ในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน เมื่อเริ่มให้อาหารเสริม ควรถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 2-3 ครั้ง และในเด็กอายุ 1-6 ปี ควรถ่ายวันละ 1-2 ครั้ง สำหรับทารกแรกเกิด ความเข้มข้นของอุจจาระถือเป็นเกณฑ์สำคัญ ไม่ใช่แค่ความถี่เท่านั้น สำหรับทารกดังกล่าว อุจจาระควรมีลักษณะเหลว ไม่เป็นก้อน และไม่มีก้อนแข็ง ดังนั้น จึงอาจกล่าวได้ว่าทารกแรกเกิดมีอาการท้องผูกหากไม่ได้ถ่ายอุจจาระนานเกิน 36 ชั่วโมง หรือหากอุจจาระแข็งพร้อมกับเบ่งและกระสับกระส่ายก่อนถ่ายอุจจาระ แม้ว่าอุจจาระจะมีความถี่ปกติก็ตาม

ปัญหาท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์แรกของชีวิต ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าสาเหตุจะมาจากความไม่พร้อมทางสรีรวิทยาของระบบย่อยอาหารและลักษณะการทำงานของท้องผูก ในกรณีนี้ โภชนาการของทารกมีบทบาทสำคัญ หากทารกกินนมขวดเพียงอย่างเดียว สาเหตุของอาการท้องผูกอาจเกิดจากสูตรนมที่ไม่เหมาะกับทารก บางครั้งพ่อแม่ก็อาจมีแนวโน้มที่จะท้องผูก ดังนั้นทารกจึงสืบทอดแนวโน้มนี้มา และหากสูตรนมทำให้การเคลื่อนตัวผิดปกติ ก็อาจทำให้ท้องผูกเรื้อรังได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนสูตรนมด้วยชุดอื่นหรือชุดที่ดัดแปลงมาแทน ตัวอย่างเช่น อาการท้องผูกของ Nestozhen ในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติมาก จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนสูตรนมเป็นสูตรพิเศษหรือเป็นยี่ห้ออื่น หากทารกกินนมแม่ กระบวนการย่อยอาหารของเขาควรจะเป็นปกติ เนื่องจากน้ำนมแม่เป็นสารอาหารที่ดีที่สุด แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการท้องผูกในกรณีนี้ อาจเป็นเพราะการจัดระเบียบอาหารของแม่ไม่เหมาะสม หากคุณแม่มีอาหารที่มีส่วนผสมที่ซับซ้อนมากเกินไปในอาหาร ก็อาจทำให้การเคลื่อนตัวของลำไส้ของลูกช้าลงได้ อาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกในทารกแรกเกิด ได้แก่ ข้าวต้มและโจ๊กเซโมลินา องุ่น ทับทิม มะตูม ลูกแพร์ แครกเกอร์ ขนมปังขาวและผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ โกโก้ คาเวียร์ ซุปเหนียว เยลลี่ ไข่ต้ม ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ คุณแม่ที่ให้นมบุตรที่มีอาการท้องผูกในเด็ก ควรเพิ่มแทนนินในอาหาร โดยเพิ่มปริมาณผัก (บีทรูท มะเขือเทศ) และผลไม้ (พลัม แอปเปิลอบ) ซีเรียล ซุปเหลว

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการท้องผูกในทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นหากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะท้องผูก จากนั้นเมื่อระบบย่อยอาหารยังไม่สมบูรณ์ เด็กอาจมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรงแม้จะมีแนวโน้มว่าจะเป็นเพียงแค่พฤติกรรมปกติของพ่อแม่ก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของอาการท้องผูก ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่มีความผิดปกติของเอนไซม์หรือแพ้อาหาร เด็กคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้อุดตันและท้องผูก เป็นต้น

[ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของอาการท้องผูกในกรณีนี้มีลักษณะการทำงานและเป็นสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงที่สุด ในบรรดาสาเหตุอื่นๆ สามารถแยกแยะโรคทางอินทรีย์ของทารกแรกเกิดได้ ซึ่งเป็นกลุ่มของการแพ้อาหารและพยาธิสภาพทางอินทรีย์

ภาวะแพ้อาหารบางชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในปัจจุบัน ได้แก่ ภาวะแพ้แลคโตส โรคซีลิแอค และภาวะแพ้ธัญพืช ภาวะเหล่านี้มักมีอาการท้องเสียสลับกับท้องผูก แต่บางครั้งก็อาจเป็นเพียงอาการท้องผูกเท่านั้น

ไม่ควรลืมภาวะผิดปกติร้ายแรง เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด ซึ่งเป็นภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ตั้งแต่กำเนิด ซึ่งอาจแสดงอาการออกมาทางตาของแม่ เช่น อาการท้องผูก

โรคทางกายที่อาจทำให้ทารกท้องผูกได้ ได้แก่ โรค Hirschsprung ซึ่งเป็นภาวะลำไส้อุดตันแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลัง ภาวะลำไส้ผิดปกติแต่กำเนิด โรคเหล่านี้มีผลร้ายแรงมาก ดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยทันทีเมื่อมีอาการ

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการท้องผูกคือการใช้ยา บางครั้งเพื่อรักษาอาการจุกเสียดในลำไส้จะใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อการก่อตัวของก๊าซ แต่คุณสมบัติอย่างหนึ่งของยาเหล่านี้คือการกำจัดฟองก๊าซเหล่านี้ แต่ด้วยฟองก๊าซจำนวนมาก ลำไส้อาจไม่สามารถรับมือกับปริมาณก๊าซได้ และสิ่งนี้มาพร้อมกับความล่าช้าในการถ่ายอุจจาระในระยะสั้น ดังนั้นอาการท้องผูกจาก Espumisan และ Bobotik จึงเกี่ยวข้องโดยตรงกับข้อเท็จจริงที่ว่าการขับถ่ายอุจจาระและก๊าซถูกขัดขวางเนื่องจากมีฟองจำนวนมาก ในกรณีนี้ ความล่าช้าในการถ่ายอุจจาระไม่เกินหนึ่งวันเมื่อเทียบกับการรักษาดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเราพูดถึงอาการท้องผูกที่ยาวนานกว่านั้น คุณต้องคิดถึงสาเหตุอื่น ๆ

บิฟิดัมแบคทีเรียเป็นยาโปรไบโอติกที่ใช้ได้กับเด็กแรกเกิดเฉพาะกรณีที่มีภาวะ dysbiosis เท่านั้น ยานี้อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ในวันแรกของการใช้ จนกว่าจุลินทรีย์ในลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ อาการท้องผูกในทารกแรกเกิด

อาการท้องผูกเริ่มแรกจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่ในช่วงที่ทารกแรกเกิดถ่ายอุจจาระล่าช้าเป็นครั้งแรกนานกว่า 36 ชั่วโมง หลังจากนั้นอาจถ่ายอุจจาระได้ แต่ทารกจะร้องไห้และเบ่งอุจจาระอย่างหนัก นี่ถือเป็นอาการหนึ่งของอาการท้องผูก แม้ว่าความถี่ในการถ่ายอุจจาระจะปกติก็ตาม ลักษณะของอุจจาระที่มีลักษณะเป็นก้อนหรือแข็งก็ถือเป็นอาการของอาการท้องผูกเช่นกัน หากอุจจาระไม่เหลว ดังนั้นอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดจึงไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความถี่ในการถ่ายอุจจาระเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความสม่ำเสมอของอุจจาระและกระบวนการถ่ายอุจจาระด้วย

หากทารกไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน การคั่งของอุจจาระจะเพิ่มกระบวนการหมักในลำไส้และเพิ่มการสร้างก๊าซ ดังนั้นอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ และท้องผูกในทารกแรกเกิดมักเป็นอาการร่วมกัน เด็กเริ่มเอาแต่ใจ ร้องไห้ และกระบวนการให้อาหารถูกขัดขวาง แม้ว่าเด็กจะอยากกิน แต่ท้องอืดทำให้กินได้ไม่หมดตามต้องการ ดังนั้น เด็กจึงหิวและเอาแต่ใจมากขึ้น ท้องของเขาบวมขึ้นเนื่องจากก๊าซจำนวนมากขึ้นซึ่งไม่สามารถผ่านได้ในขณะที่มีอุจจาระมากขึ้น อาจมาพร้อมกับอาการปวดท้อง อาการจะชัดเจนขึ้น เด็กร้องไห้ ไม่มีอะไรจะทำให้เขาสงบลงได้ ยกเว้นการแกว่งแขนในอ้อมแขนเป็นเวลานานหรือการขับถ่าย

อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดที่กินนมแม่สามารถเกิดขึ้นได้หากแม่กินอะไรบางอย่างจากผลิตภัณฑ์ที่ขัดขวางการบีบตัวของลำไส้ ดังนั้นหากทารกมีอาการท้องผูกเป็นครั้งแรก แม่สามารถติดตามการรับประทานอาหารของเธอและรวมผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ วิธีนี้จะช่วยให้อาการท้องผูกในทารกผ่านไปได้โดยผ่านการแก้ไขอาหารของแม่ อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดที่กินนมผสมและนมเทียมอาจแสดงออกมาตั้งแต่การเริ่มให้นมผสมครั้งแรก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเลือกส่วนผสมที่ไม่ถูกต้อง

อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการให้อาหารไม่ตรงเวลาและไม่ถูกต้อง บางครั้งคุณแม่อาจไม่ทราบความถี่ในการให้อาหารทารก ซึ่งเป็นการกำหนดโดยพลการตามคำขอของทารกเอง ซึ่งควรไม่น้อยกว่า 8 ครั้งต่อวันหรือไม่น้อยกว่าทุก 3 ชั่วโมง เมื่อให้นมไม่เพียงพอ ทารกจะร้องไห้และท้องผูกเนื่องจากอาหารในลำไส้ไม่เพียงพอต่อการกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ จากนั้นอาการขาดสารอาหารจะปรากฏขึ้น นั่นคือ ทารกจะหยุดมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงพอ เขาจะอารมณ์แปรปรวนและเฉื่อยชา ในกรณีนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินตารางการให้นมและชั่งน้ำหนักทารก

เมื่อพูดถึงลำไส้อุดตันแต่กำเนิด อาการจะปรากฏตั้งแต่วันแรกของชีวิต เด็กไม่ขับขี้เทาหรือขับถ่ายช้า ในระหว่างการตรวจร่างกาย พบว่าช่องท้องไม่สมมาตร อาจมีอาการบวมข้างหนึ่ง และอีกด้านหนึ่งอาจมีอาการกระตุก อาจมีอาการอาเจียนและมึนเมาในร่างกาย ไม่เพียงแต่อุจจาระเท่านั้นที่ขับถ่ายช้า แต่ยังมีแก๊สที่ขับออกมาด้วย อาการเหล่านี้เป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาทันที

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดจะแสดงออกมาตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต แต่สามารถสังเกตอาการดังกล่าวได้โดยแพทย์เท่านั้น อาการที่คุณแม่สังเกตได้นั้นจำกัดอยู่แค่อาการท้องผูก ซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในร่างกายของเด็ก เนื่องจากฮอร์โมนดังกล่าวช่วยแบ่งเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ ให้พลังงาน และมีส่วนร่วมในการแบ่งเซลล์ประสาท ดังนั้น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยนอกจากอาการท้องผูกแล้ว อาการของความล่าช้าในการพัฒนาและศักยภาพพลังงานของร่างกายที่ลดลงก็จะปรากฏขึ้นด้วย เมื่อตรวจเด็กดังกล่าว จะสังเกตได้ว่าเด็กมีน้ำหนักเกินปกติ สงบ และไม่น่ากังวลสำหรับคุณแม่ เด็กมีกระหม่อมขนาดใหญ่ และบางครั้งกระหม่อมด้านข้างอาจไม่ปิดเนื่องจากทารกในครรภ์เลยกำหนดคลอด ทารกดังกล่าวจะมีเสียงที่เบา เฉื่อยชา และมีพัฒนาการล่าช้าเล็กน้อย แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสังเกตเห็นลักษณะดังกล่าวได้ตั้งแต่อายุยังน้อย และคุณแม่อาจรู้สึกกังวลเพียงเรื่องอาการท้องผูกเท่านั้น

ในช่วงแรกเกิด ลูกน้อยควรรับประทานอาหาร นอนหลับ และขับถ่ายให้เพียงพอ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้ลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ หากลูกน้อยมีอาการท้องผูก แสดงว่าลูกน้อยมีอาการร้องไห้ ท้องอืด วิตกกังวล และนอนไม่หลับ ซึ่งสิ่งเหล่านี้ต้องนำมาพิจารณาเมื่อวินิจฉัยอาการท้องผูกในเด็ก

[ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดมักส่งผลให้จุลินทรีย์ในลำไส้ทำงานผิดปกติ ซึ่งจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกก็ทำงานผิดปกติอยู่แล้ว ส่งผลให้กระบวนการหมักอาหารเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น และทั้งหมดนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องร่วมกับอาการท้องเสีย การขับถ่ายอุจจาระล่าช้าเป็นเวลานานทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารที่เป็นอันตรายทั้งหมดได้ และส่งผลต่อสภาพร่างกายของเด็ก

หากพูดถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากอาการท้องผูก ควรสังเกตว่าส่วนใหญ่มักมีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่จากการรักษาที่บ้านที่ไม่เหมาะสม ดังนั้น เมื่อใช้ยาสวนล้างลำไส้ แท่งไม้ สบู่ อาจทำให้เกิดรอยแตกได้ ซึ่งจะทำให้เด็กหายได้ไม่ดีและรบกวนอาการมากขึ้น การแทรกแซงที่รุกรานดังกล่าวยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากภายนอกอีกด้วย

[ 10 ], [ 11 ]

การวินิจฉัย อาการท้องผูกในทารกแรกเกิด

ความผิดปกติใดๆ ในสภาพของทารกแรกเกิดในการวินิจฉัยนั้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพียงเล็กน้อย ดังนั้นคุณต้องพึ่งพาการตรวจวินิจฉัยที่เป็นกลางพร้อมการแทรกแซงที่น้อยที่สุด การถามแม่เกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่เด็กมีนั้นมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของระบบย่อยอาหารของพ่อแม่ด้วย เนื่องจากสิ่งนี้มีบทบาทสำคัญต่อสภาพของเด็ก

เมื่อตรวจร่างกายเด็ก ท้องอืดและเบ่งอุจจาระก่อนจะถ่ายอุจจาระอาจช่วยวินิจฉัยอาการท้องผูกได้ เมื่อคลำดู ท้องจะนิ่มแต่บวม แสดงว่าท้องมีแก๊สหรืออุจจาระมากขึ้น จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงของทารกเพื่อตัดสาเหตุทางธรรมชาติของอาการท้องอืด

การทดสอบที่สามารถทำได้สำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดควรแยกโรคเอนไซม์แต่กำเนิดหรือภาวะลำไส้แปรปรวน ดังนั้นคุณต้องเริ่มต้นด้วยการทดสอบที่ง่ายที่สุด - การวิเคราะห์อุจจาระและโปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระ ในเด็กที่มีอาการท้องผูกแบบมีการทำงาน โปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระจะอยู่ในช่วงปกติ อาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของภาวะลำไส้แปรปรวนเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกตามลักษณะการทำงานของลำไส้ หากโปรแกรมการขับถ่ายอุจจาระแสดงให้เห็นไขมันที่เป็นกลาง อนุภาคที่ไม่ย่อย เส้นใยเกี่ยวพัน จำเป็นต้องแยกโรคของตับอ่อน ภาวะไม่ย่อยแล็กเทส โรคซีสต์ไฟโบรซิส ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิด

ควรทำการทดสอบภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดโดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษาทันที ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์และการลดลงของฮอร์โมน T3 และ T4 บ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแต่กำเนิดสูง

[ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยอาการท้องผูก ก่อนอื่นความวิตกกังวลและท้องอืดอาจเกิดจากอาการปวดท้องในเด็ก ในกรณีนี้ หากเราพูดถึงอาการปวดท้องเพียงอย่างเดียว คุณต้องถามแม่เกี่ยวกับรายละเอียดของอาการของเด็ก โดยทั่วไปแล้วอาการปวดท้อง เด็กจะเริ่มร้องไห้ในตอนเย็นและจะร้องไห้เป็นเวลานาน เด็กจะสงบลงเล็กน้อยโดยการโยกตัวในอ้อมแขนของคุณขณะอยู่ในท้องหรือแผ่นความร้อนอุ่น ๆ บนท้อง หากเด็กท้องผูก เขาอาจร้องไห้และกังวลตลอดทั้งวัน อาการของเขาจะดีขึ้นทันทีหลังจากถ่ายอุจจาระ และจะไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการอื่นใด นอกจากนี้ คุณยังสามารถสังเกตข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารของแม่ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการเกิดอาการท้องผูก

หากสงสัยว่าเด็กมีภาวะลำไส้อุดตันแต่กำเนิด การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจึงเป็นสิ่งจำเป็น นั่นก็คือ การตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสง ในกรณีที่ลำไส้อุดตัน การเอกซเรย์อวัยวะช่องท้องจะแสดงให้เห็นความล่าช้าของสารทึบแสงในห่วงลำไส้ตามประเภทของถ้วยคลอยเบอร์

หากการตรวจของแพทย์ตัดประเด็นพยาธิสภาพทางอินทรีย์ใดๆ ออกไป ก็ไม่มีการทำการตรวจแทรกแซงกับเด็ก ซึ่งไม่เหมาะสมเมื่อพิจารณาจากอายุที่ยังน้อยเช่นนี้

ไม่ว่าในกรณีใดคุณแม่ไม่ควรซื้อยามารักษาตัวเอง แต่ควรพาลูกที่มีอาการท้องผูกไปพบแพทย์จะดีกว่า เนื่องจากประสบการณ์และความรู้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที

การรักษา อาการท้องผูกในทารกแรกเกิด

การรักษาอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดอาจมีความซับซ้อน วิธีการทางการแพทย์จึงถูกนำมาใช้เป็นวิธีการเลือกใช้หากอาหารของแม่ได้รับการแก้ไขแล้ว ดังนั้นก่อนอื่นคุณแม่ต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความถูกต้องของโภชนาการและการรวมอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ในอาหาร ผลิตภัณฑ์ดังกล่าว ได้แก่ ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวในปริมาณสูงสุด 500 มิลลิลิตรต่อวัน ขนมปังดำ น้ำผึ้ง ผลไม้รสเปรี้ยว น้ำแร่ อาหารที่มีไฟเบอร์จากพืชสูง ผัก แต่โปรดอย่าลืมว่าผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจทำให้ทารกเกิดอาการแพ้ได้ ดังนั้นคุณต้องเลือกรับประทานอาหารของแม่ที่ให้นมบุตรอย่างชาญฉลาด

หากไม่มีผลลัพธ์จากการแก้ไขการรับประทานอาหารภายใน 1 สัปดาห์และอาการท้องผูกยังคงเกิดขึ้น แสดงว่าต้องรักษาด้วยยา

1. Plantex เป็นยาที่ใช้ในเด็กเพื่อรักษาอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ส่วนประกอบสำคัญหลักของยาคือสารสกัดจากยี่หร่า ซึ่งมีคุณสมบัติในการลดการเกิดก๊าซในพื้นหลังของอาการท้องผูกและบรรเทาอาการปวดท้อง ในการรักษาอาการท้องผูก ยานี้สามารถใช้ได้หากเด็กมีอาการจุกเสียดด้วย ขนาดยาคือ 1 หรือ 2 ซองต่อวัน วิธีใช้ - ละลายเม็ดยา 1 ซองในน้ำอุ่น 100 มิลลิลิตร โดยไม่ต้องเติมสารให้ความหวานใดๆ ให้เด็กอุ่นหลังให้อาหารแต่ละครั้ง นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ยาสำหรับแม่ได้ 2 หรือ 3 ซองต่อวัน ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้ ภาวะหายใจล้มเหลว
2. Espumisan เป็นยาที่มีส่วนประกอบสำคัญคือ simethicone สารนี้เป็นโมเลกุลที่มีฤทธิ์ทางพื้นผิวซึ่งช่วยทำให้ฟองอากาศในลำไส้ไม่ทำงานและกำจัดออกได้ง่าย simethicone ไม่ส่งผลต่อกระบวนการบีบตัวของลำไส้ ดังนั้นในกรณีที่มีอาการท้องผูก Espumisan จึงสามารถใช้ร่วมกับการรักษาภาวะท้องอืดในเด็กได้ ขนาดยาขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ หาก simethicone มีปริมาณ 40 มก. คุณต้องให้ยา 25 หยดแก่เด็ก และหากปริมาณของสารออกฤทธิ์คือ 100 มก. คุณต้องให้ยา 5-10 หยด วิธีใช้ - หลังจากให้นมบุตรแต่ละครั้ง คุณต้องให้ยา และหากเด็กใช้สูตรนมผง คุณต้องเติมยาลงในขวดก่อนให้นมแต่ละครั้ง ผลข้างเคียง - ง่วงนอน รวมถึงการติดยา
3. Bobotik เป็นยาที่มีส่วนประกอบของไซเมทิโคน ซึ่งใช้ในการบำบัดแบบผสมผสานตามหลักการของเอสปูมิซาน ขนาดยาคือ 16 หยดต่อการให้ยาแต่ละครั้ง
4. บิฟิดัมแบคทีเรียรินสำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดสามารถใช้ได้หลังจากตรวจสภาพลำไส้และกำหนดสถานะของไบโอซีโนซิสเท่านั้น หากเด็กมีภาวะแบคทีเรียผิดปกติซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีแบคทีเรียที่มีประโยชน์ บิฟิดัมแบคทีเรียรินประกอบด้วยบิฟิโดแบคทีเรียชนิดแห้งซึ่งเมื่อเข้าสู่ลำไส้จะเติมเต็มจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ที่ขาดหายไป วิธีใช้ยาในรูปแบบผงละลายในน้ำ ขนาดยาคือหนึ่งหรือสองครั้งต่อวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการท้องเสีย นอกจากนี้ สำหรับการรักษาที่ซับซ้อน คุณสามารถเพิ่มแล็กโตแบคทีเรียรินซึ่งมีแล็กโตบาซิลลัสอยู่ด้วย
5. ดูฟาแล็กสำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดเป็นวิธีการรักษาเฉพาะทางที่เน้นเฉพาะทางที่สุดซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการถ่ายอุจจาระ สารออกฤทธิ์ของยาคือแล็กทูโลสซึ่งช่วยขับถ่ายอุจจาระเนื่องจากกลไกปริมาตร ขนาดยาของยาคือสูงสุด 5 มิลลิลิตรต่อวัน สามารถใช้ได้วันละครั้งหรือสองครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้อง ท้องอืด อาเจียน ท้องเสีย อิเล็กโทรไลต์เบสไม่สมดุล
6. Microlax เป็นยาที่ใช้รักษาอาการท้องผูกโดยการสวนทวาร ยานี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์โดยการหมักอุจจาระแล้วขับออก วิธีใช้ยา: เปิดหลอดที่บรรจุยาแล้วสอดเข้าไปในทวารหนักของทารกแรกเกิดครึ่งหนึ่งแล้วบีบเนื้อหาออกมาเป็นปริมาตร 5 มิลลิลิตร ขนาดยานี้ใช้ได้กับเด็กเล็ก การใช้ยาดังกล่าวโดยการสวนทวารจำกัดไว้ที่หนึ่งหรือสองครั้งเนื่องจากอาจทำให้เกิดบาดแผลในทารกและอาจเกิดรอยแตกได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในการรักษาอาการท้องผูกในระยะยาว ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของการระคายเคืองเฉพาะที่และอาการปวดท้อง
7. Baby Calm เป็นยาสมุนไพรที่ประกอบด้วยสารสกัดจากยี่หร่า สะระแหน่ และโป๊ยกั๊ก มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ จึงสามารถใช้ยานี้ในการรักษาอาการท้องผูกในเด็กได้ ขนาดยาคือ 10 หยดต่ออาหาร 1 ครั้ง ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการแพ้
8. ไม่แนะนำให้ใช้ Linex รักษาอาการท้องผูกในทารกแรกเกิด เนื่องจากยามีผลตรงกันข้าม และนอกจากจะมีแลคโตบาซิลลัสแล้ว ยังช่วยให้การขับถ่ายดีขึ้นด้วย Smecta ยังไม่ใช้สำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดเนื่องจากมีข้อจำกัดด้านอายุ
9. ยาเหน็บสำหรับอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากนอกจากจะออกฤทธิ์เฉพาะที่แล้ว ยานี้ยังมีฤทธิ์ทำให้ทวารหนักนิ่มลงและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาเหน็บกลีเซอรีนใช้สำหรับอาการนี้ วิธีใช้ - ควรสอดยาเหน็บเข้าไปในทวารหนักวันละครั้ง ควรเป็นตอนเช้า เพราะจะช่วยให้ขับถ่ายได้ดีขึ้น ผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และอาการแพ้

ไม่แนะนำให้ใช้วิตามินกับเด็กแรกเกิด แต่คุณแม่สามารถทานวิตามินที่ซับซ้อนได้ระหว่างให้นมบุตร ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของเด็ก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดไม่ใช้ในทารกแรกเกิดที่มีสภาพร่างกายปกติ ในช่วงหลังการผ่าตัด สามารถใช้เพื่อปรับปรุงการบีบตัวของลำไส้ได้

การรักษาอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดแบบดั้งเดิม

การรักษาอาการท้องผูกแบบดั้งเดิมนั้นเป็นที่นิยมในหมู่คุณแม่ แต่ควรทราบว่าวิธีการดังกล่าวไม่ได้ปลอดภัยเสมอไป บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ขึ้นระหว่างการรักษามากกว่าอาการท้องผูกในเด็กเพียงอย่างเดียว ดังนั้น จึงจำเป็นต้องทำความเข้าใจวิธีการแบบดั้งเดิมทั้งหมดและหารือถึงความปลอดภัยต่อสุขภาพของทารก

1. มักใช้การสวนล้างลำไส้เพื่อรักษาอาการท้องผูกในทารกแรกเกิด คุณสามารถใช้น้ำได้ แต่ควรใช้การสวนล้างลำไส้แบบพิเศษร่วมกับยาที่ขายในร้านขายยา ดังนั้นการสวนล้างลำไส้จึงสามารถใช้ได้ 1-2 ครั้งเมื่อมีอาการ ไม่แนะนำให้ใช้การสวนล้างลำไส้บ่อยกว่านี้ในทารกแรกเกิด เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณนั้นได้
2. สบู่สำหรับอาการท้องผูกมักถูกกล่าวถึงในคำแนะนำบางข้อ แต่ควรทราบว่านี่เป็นวิธีเก่ามากซึ่งเป็นอันตรายในแง่ของอาการแพ้อย่างรุนแรง ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่สามารถนำไปใช้กับเด็กแรกเกิดได้ ไม่ว่าจะเป็นสบู่ในครัวเรือนหรือสบู่เครื่องสำอาง
3. สำลีก้านใช้สำหรับกระตุ้นการบีบตัวของทวารหนักส่วนปลาย ซึ่งจะทำให้การบีบตัวของลำไส้ตรงเพิ่มขึ้น แต่การระคายเคืองของเยื่อเมือกที่บอบบางอาจทำให้เกิดรอยแตกได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้สำลีก้านในการรักษา
4. น้ำมันวาสลีนใช้สำหรับอาการท้องผูก เนื่องจากจะทำให้เยื่อเมือกอ่อนตัวลงและขับถ่ายได้เร็วขึ้น แต่ในเด็ก น้ำมันวาสลีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้เนื่องจากมีสารสำคัญที่มีความเข้มข้นสูง จึงไม่แนะนำให้ใช้กับทารกแรกเกิด

การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถใช้ได้ทั้งกับเด็กและแม่ที่ให้นมบุตร ในกรณีใดๆ ก็ตาม การรับประทานอาหารของแม่ที่มีอาการท้องผูกในเด็กนั้นมีความสำคัญมากและต้องได้รับการแก้ไข การรับประทานอาหารควรมีผลิตภัณฑ์ที่ปรับปรุงกระบวนการขับถ่าย การกินสลัดบีทรูทและลูกพรุนต้มนั้นมีประโยชน์ เพราะจะช่วยให้ระบบย่อยอาหารดีขึ้นมาก เมื่อพูดถึงสมุนไพร แม่สามารถดื่มสมุนไพรที่ชงเป็นชาเพื่อช่วยในการย่อยอาหารได้

1. น้ำผักชีลาวสำหรับอาการท้องผูกสามารถใช้ได้กับแม่ ซึ่งจะช่วยลดอาการท้องอืดในเด็กและช่วยย่อยอาหาร เมื่อใช้น้ำผักชีลาวที่มีความเข้มข้นสูง เด็กอาจมีอาการแพ้ได้ ดังนั้นควรใช้สมุนไพรดังกล่าวสำหรับแม่ ในการทำเช่นนี้ ต้องใช้ผักชีลาว 10 กรัมต่อน้ำต้ม 1 แก้ว ดื่มเป็นเวลา 10 นาที คุณต้องดื่มหญ้าชนิดนี้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน
2. คาโมมายล์สามารถใช้รักษาอาการท้องผูกในเด็กได้เช่นกัน แต่ต้องใช้ในกรณีที่ไม่มีประวัติการแพ้ในครอบครัว โดยให้นำหญ้าคาโมมายล์ 30 กรัม เทน้ำอุ่นลงไป แล้วให้เด็ก 4 หยดหลังอาหารแต่ละครั้ง
3. ใบมะขามแขกเป็นสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับถ่ายได้ดีมาก ดังนั้นในการรักษาอาการท้องผูกในทารก คุณสามารถใช้ใบมะขามแขกที่ชงโดยแม่ เนื่องจากยากที่จะคาดเดาผลของสมุนไพรที่มีต่อเด็กได้ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องนำใบมะขามแขกไปนึ่งในน้ำ 1 แก้วแล้วดื่มวันละครั้ง ผลที่เกิดขึ้นกับทารกอาจเกิดขึ้นได้เร็วที่สุดภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากที่แม่ชงชา

โฮมีโอพาธีย์สามารถใช้ได้เป็นเวลานานทั้งกับเด็กและแม่

1. ไลโคโปเดียมเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากสารอนินทรีย์ ยานี้ออกฤทธิ์โดยเพิ่มการบีบตัวของลำไส้และลดการเกิดแก๊ส ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกในเด็กเมื่อให้ยาแก่มารดาที่ให้นมบุตร ขนาดยาคือ 2 หยดทุก 4 ชั่วโมง ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการแพ้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยาหากสงสัยว่าทารกมีพยาธิสภาพทางอินทรีย์
2. Alumena เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากพืชธรรมชาติ ยานี้ใช้รักษาอาการท้องผูกในเด็กที่ขี้กังวลและเอาแต่ใจซึ่งไม่ชอบอากาศชื้นและน้ำ วิธีใช้ยาคือให้แม่รับประทานเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ขนาดยา - 5 เมล็ด 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการนอนไม่หลับหรืออาการผิดปกติของอุจจาระในรูปแบบของท้องเสีย ซึ่งต้องลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง
3. Veratrum album เป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่มีส่วนประกอบ 6 ชนิดที่ซับซ้อน ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกซึ่งมาพร้อมกับการเบ่งคลอดอย่างรุนแรงของเด็กและอาการแดงในเวลาเดียวกัน วิธีการใช้ยาในรูปแบบเม็ด ขนาดยาสำหรับแม่คือ 1 เม็ดทุก ๆ 6 ชั่วโมงในระยะเฉียบพลัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการแพ้เท่านั้น
4. Nux vomica เป็นผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีแบบออร์แกนิกที่ประกอบด้วยสมุนไพร ใช้ในการรักษาอาการท้องผูกในเด็กที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง วิธีการให้ยาคือรับประทานในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานหรือในรูปแบบหยดสำหรับแม่ ขนาดยาสำหรับหยอดคือ 1 หยด 2 ครั้งต่อวัน และเม็ด 4 หยด 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของน้ำลายไหลที่เพิ่มขึ้นและคลื่นไส้

การผ่าตัดรักษาอาการท้องผูกแบบมีสาเหตุจากการทำงานไม่ได้ใช้ แต่หากได้รับการยืนยันว่าลำไส้อุดตัน การผ่าตัดจะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน การผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการผ่านของอาหารผ่านลำไส้โดยการฟื้นฟูโครงสร้างและหัวข้อของลำไส้ให้เป็นปกติ ในช่วงหลังการผ่าตัด เด็กสามารถให้อาหารทางเส้นเลือดได้ในช่วงสองสามวันแรก จากนั้นจึงเปลี่ยนไปให้นมแม่ ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของเด็ก

การนวดเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกในเด็กสามารถช่วยให้การบีบตัวของลำไส้ดีขึ้นได้มาก โดยคุณต้องนวดท้องเบาๆ ตามเข็มนาฬิกา มือต้องอุ่นๆ หลังจากนวดแล้ว คุณต้องวางแผ่นความร้อนอุ่นๆ ลงบนท้องและอุ้มลูกไว้สักพัก การทำเช่นนี้อาจกระตุ้นให้ลำไส้บีบตัวได้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การป้องกัน

คุณแม่ที่กำลังให้นมลูกสามารถป้องกันอาการท้องผูกในทารกแรกเกิดได้ โดยคุณแม่ต้องปรับอาหารให้เหมาะสมและเหมาะสม โดยต้องมีอาหารที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ให้มากขึ้น นอกจากนี้คุณแม่ยังต้องให้นมลูกตรงเวลา สังเกตช่วงเวลาระหว่างการให้นมลูก และดูแลลูกให้เหมาะสม สภาพจิตใจของแม่ที่กำลังให้นมลูกมีความสำคัญมาก เพราะอาการท้องผูกในช่วงนี้เป็นเรื่องการทำงานเป็นหลัก ดังนั้นคุณแม่ที่กำลังให้นมลูกจึงต้องการไม่เพียงแต่สารอาหารที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังต้องพักผ่อนและนอนหลับอย่างเพียงพออีกด้วย

[ 19 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคท้องผูกในทารกแรกเกิดมีแนวโน้มดี เนื่องจากอาการส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากการทำงาน และจะหายไปภายในสามเดือนแรกหลังจากระบบประสาทควบคุมการย่อยอาหารเจริญเติบโตเต็มที่

อาการท้องผูกในทารกแรกเกิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความวิตกกังวลในเด็กในช่วงสามเดือนแรก ส่วนใหญ่แล้วอาการท้องผูกดังกล่าวมักเกิดจากการทำงาน แต่ควรจำไว้ด้วยว่าโรคทางกายก็ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยด้วย ดังนั้น คุณควรตรวจเด็กอย่างละเอียดและแยกโรคร้ายแรงออกไป การรักษาอาจเป็นแบบตามอาการ โดยต้องแก้ไขการรับประทานอาหารของแม่ด้วย