อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เราต้องรับมือกับปัญหาที่ละเอียดอ่อน เช่น อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มากขึ้นเรื่อยๆ ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ให้ความสำคัญกับปัญหานี้หรือรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องนี้ ผู้หญิงหลายคนไม่เชื่อว่านี่เป็นปัญหาที่ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่ควรพูดคุยและทำความเข้าใจประเด็นหลักๆ

อาการท้องผูกเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์

เมื่อวิเคราะห์กรณีทางคลินิก สูตินรีแพทย์ที่ปฏิบัติงานพบว่าสำหรับผู้หญิงหลายคน สัญญาณแรกสุดของการตั้งครรภ์ไม่ใช่การล่าช้าของรอบเดือน แต่เป็นอาการท้องผูก ปัญหานี้มักเกิดขึ้น 10-20 วันหลังการปฏิสนธิ ดังนั้น ผู้หญิงจึงยังคงรอให้มีประจำเดือนครั้งต่อไปและไม่สงสัยว่าจะตั้งครรภ์ แต่เธออาจมีอาการท้องผูก ซึ่งอาจบ่งชี้ทางอ้อมว่าไข่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว

ที่น่าสังเกตก็คือ สาเหตุที่แน่นอนของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ผ่านการศึกษาอย่างเต็มที่ มีสมมติฐานหลายประการที่มีสิทธิ์ที่จะมีอยู่เช่นกัน อาจเป็นการละเมิดการควบคุมฮอร์โมนในร่างกาย หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นก็คือ การปรับตัวของระบบฮอร์โมนให้เข้ากับความต้องการใหม่ของร่างกาย ทำหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์ ระบบทางเดินอาหาร รวมทั้งตับและตับอ่อน ก็อยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นกัน

ต่อมไร้ท่อทุกแห่งทำงานผิดปกติ ฮอร์โมนและเอนไซม์ย่อยอาหารถูกหลั่งออกมาน้อยลง กิจกรรมของฮอร์โมนและเอนไซม์ย่อยอาหารลดลง กระบวนการย่อยอาหารปกติถูกรบกวน การบีบตัวและการเคลื่อนไหวของลำไส้ก็ถูกรบกวนด้วย ส่งผลให้อุจจาระตกค้างในร่างกาย และยังทำให้ลำไส้แคบลงด้วย

ทฤษฎีที่สองกล่าวว่าอาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการปรับตัวที่เกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างของอวัยวะและระบบทั้งหมด รวมถึงระบบย่อยอาหาร ในตอนแรก การเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ มดลูกจะขยายตัวและมีปริมาตรเพิ่มขึ้น โครงสร้างและปริมาตรของท่อนำไข่จะเปลี่ยนไป

ทั้งหมดนี้ทำให้ลำไส้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดการบีบตัวของลำไส้ ทำให้อุจจาระไม่สามารถเคลื่อนตัวไปตามลำไส้ได้อย่างอิสระและไม่สามารถขับออกมาได้ อุจจาระจะค้างอยู่ในทวารหนัก ซึ่งอาจส่งผลเสียได้หลายประการ ตั้งแต่อาการมึนเมาไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนและโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร [ 1 ]

ทำไมอาการท้องผูกในช่วงเริ่มต้นการตั้งครรภ์จึงเป็นอันตราย?

ประการแรก อันตรายของอาการท้องผูกคือ อุจจาระจะคั่งค้างอยู่ตลอดเวลา อุจจาระไม่สามารถเคลื่อนตัวผ่านลำไส้ได้สะดวก เนื่องจากมีสิ่งกีดขวางต่างๆ ขวางทางอยู่ ซึ่งอาจเป็นอุปสรรคทางกลที่เกิดจากการบีบอัดลำไส้ การทำงานของฮอร์โมนผิดปกติ และการนำไฟฟ้าและความไวของตัวรับผิดปกติ

นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าอันตรายของอาการท้องผูกคือ เมื่อเกิดการตกค้างเป็นเวลานาน กระบวนการหมักและการเน่าเปื่อยจะพัฒนาขึ้น ซึ่งนำไปสู่การสะสมของผลิตภัณฑ์เน่าเปื่อยในร่างกาย เป็นผลให้เกิดสารพิษที่ส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งหมด ประการแรก ระบบทางเดินอาหารจะเน่าเปื่อย ประการที่สอง สารพิษจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้สารพิษถูกพัดพาไปทั่วร่างกายและทำให้เกิดอาการมึนเมา [ 2 ]

เมื่อพิษเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการปรับโครงสร้างของร่างกาย กิจกรรมที่สำคัญของไข่ที่ได้รับการผสมในระยะเริ่มต้นจะมีผลร่วมกันของพิษและพิษจากอุจจาระ ในกรณีนี้ กระบวนการติดเชื้อ อักเสบ และหนองต่างๆ พัฒนาขึ้น โรคลำไส้ เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ กระเพาะอักเสบ ลำไส้อักเสบ อาจพัฒนาขึ้น นอกจากนี้ กระบวนการดังกล่าวยังมาพร้อมกับการก่อตัวของจุดโฟกัสรองของการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งอาจได้แก่ dolichosigma ซึ่งมีการขยายตัวของช่องทวารหนัก รวมถึงลำไส้ผิดรูป ซึ่งอาจมาพร้อมกับกระบวนการที่เจ็บปวด การพัฒนาของการอักเสบ พิษ ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งคือการสูญเสียอุจจาระ [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์และยังคงรอประจำเดือนครั้งต่อไป ในประมาณ 24% ของกรณีที่มีกระบวนการคั่งค้างในระยะยาว จะมีการคั่งค้างในระยะยาวของอุจจาระ ซึ่งมาพร้อมกับ dolichosigma (การขยายตัว การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและโครงสร้างของลำไส้อันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ รวมถึงปัจจัยทางกล)

หากไม่ได้รับการรักษา 98% ของผู้ป่วยจะมีอาการพิษรุนแรงร่วมด้วย ส่งผลให้เกิดโรคติดเชื้อและอักเสบเป็นหนอง หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มีเพียงประมาณ 15% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่จะเกิดกระบวนการอักเสบและติดเชื้อร่วมด้วย [ 4 ]

สาเหตุ อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของการเกิดอาการท้องผูกคือการกักเก็บอุจจาระและไม่สามารถขับถ่ายออกได้ สาเหตุคือการบีบตัวของลำไส้ผิดปกติและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากความตึงตัวของลำไส้ลดลง รวมถึงสิ่งกีดขวางทางการเคลื่อนไหวของอุจจาระ สาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การปรับตัวให้เข้ากับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่กำลังจะมาถึง การทำงานของเอนไซม์และฮอร์โมนในร่างกายผิดปกติ สาเหตุอาจเกิดจากการขยายตัวหรือการเคลื่อนตัวของลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อันดับแรกคือ ผู้ที่มีลำไส้เล็กทำงานผิดปกติ มีความผิดปกติแต่กำเนิดและภายหลัง รวมถึงมีพยาธิสภาพของทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็ก กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกบ่อย ลำไส้ทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีการขับถ่ายไม่ปกติ มักมีโรคต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร

กลุ่มเสี่ยงที่แยกออกมาได้แก่ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะมีการขับถ่ายไม่ปกติ รวมถึงมีความต้องการที่จะระงับความอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องด้วยกำลังกาย (เช่น บุคคลทำงานในที่สาธารณะและถูกบังคับให้ระงับความอยากถ่ายอุจจาระอยู่ตลอดเวลา) [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับการหยุดชะงักของการทำงานปกติของลำไส้ สถานะฮอร์โมนของคนๆ หนึ่งจะเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้การสังเคราะห์เอนไซม์ ฮอร์โมน ตัวกลางที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและติดเชื้อหยุดชะงัก ส่งผลให้ลำไส้มีสภาพแย่ลง และป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ ดังนั้น อุจจาระจึงเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกได้ไม่ดีและไม่สามารถออกจากทวารหนักได้ ส่งผลให้กระบวนการต่างๆ คั่งค้าง

อาการ อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

อาการท้องผูกอาจเกิดจากไม่สามารถขับถ่ายได้แม้จะมีความต้องการถ่ายอุจจาระ ในกรณีนี้ อาจมีอาการปวดและแสบร้อนในลำไส้และทวารหนัก บางครั้งอาจรู้สึกกดดันหรือปวดทวารหนักร่วมด้วย นอกจากนี้ อาจมีอาการหนาวสั่นร่วมด้วย ซึ่งเป็นอาการไข้สลับกับหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายลดลงมากเกินไป อาการปวดในรังไข่ มดลูก ท่อนำไข่ และอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ อาจค่อยๆ พัฒนาขึ้น [ 6 ]

อาการแรกๆ ที่อาจบ่งชี้ถึงอาการท้องผูกโดยอ้อม ได้แก่ ท้องอืด ปวดและรู้สึกอึดอัดในลำไส้หรือทวารหนัก ปวดหัว ไม่สบายตัว รู้สึกตึง มีแรงกดในกระเพาะปัสสาวะและรังไข่ มักมีอาการท้องอืดทั้งที่ช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์

• อาการท้องอืด ท้องผูก ในระยะเริ่มต้นการตั้งครรภ์

เรื่องนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงทุกคน ความแปลกประหลาดคือผู้หญิงอาจยังไม่ทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เนื่องจากยังไม่เกิดความล่าช้า นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งได้รับการยืนยันในที่สุดระหว่างการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ซึ่งยอมรับเรื่องอาการท้องอืด ปวดท้อง และท้องผูกเป็นเวลานาน

• อุจจาระแข็งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

บ่อยครั้ง การตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกที่ไม่พึงประสงค์ แต่สามารถและควรต่อสู้กับอาการดังกล่าวได้ ปัจจุบัน อุตสาหกรรมยาได้ผลิตยาหลายชนิดที่สามารถแก้ปัญหานี้ได้อย่างอ่อนโยนและไม่มีผลข้างเคียง ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถใช้ยาหยอดกัตตาแลกซ์ สารสกัดจากบัคธอร์น เฟสตาล และวิธีการรักษาอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงสูตรยาแผนโบราณ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งของอาการท้องผูกคืออาการเมา ซึ่งเกิดจากการที่อุจจาระคั่งค้าง กระบวนการหมักหมมและการเน่าเปื่อยเกิดขึ้น ซึ่งจะมาพร้อมกับการปล่อยก๊าซและการแพร่กระจายของสารพิษไปทั่วร่างกาย ส่งผลให้มีการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้น รวมถึงพิษทั่วร่างกายด้วย สาเหตุมาจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย (สารพิษ) สามารถดูดซึมผ่านเลือดและแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะและระบบอื่นๆ ได้ การผิดรูปของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ การเกิดโรคลำไส้อักเสบเป็นหนองก็อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน

การติดเชื้ออักเสบต่างๆ ของลำไส้และระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาได้ช้าๆ อันตรายที่สุดอาจพิจารณาจากการติดเชื้อที่ลุกลามมากเกินไป ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจาย และนำไปสู่ภาวะแบคทีเรียในกระแสเลือดหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงและอันตรายที่สุด ซึ่งสรุปได้ว่าเป็นภาวะเลือดเป็นพิษและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) [ 7 ]

การวินิจฉัย อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

เพื่อวินิจฉัยอาการท้องผูกและระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น เมื่อมีอาการท้องผูกครั้งแรก คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยการคลำ ตรวจกระเพาะอาหาร ลำไส้ แต่ก่อนหน้านั้น แพทย์จะซักถามผู้ป่วย รวบรวมข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย ประวัติชีวิตของผู้ป่วยเสียก่อน [ 8 ]

แพทย์ทางเดินอาหารไม่ค่อยถามผู้หญิงเกี่ยวกับประจำเดือนครั้งสุดท้าย ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเดาว่าสาเหตุของอาการท้องผูกคือการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ความล่าช้ายังไม่เกิดขึ้น ดังนั้นแม้จะมีข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อใด ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาได้เสมอไป ส่วนใหญ่มักสงสัยว่าเป็น dolichosigma ลำไส้อุดตัน การดูดซึมผิดปกติ หรือเพียงแค่การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติซึ่งนำไปสู่การกักเก็บอุจจาระในร่างกาย สาเหตุอาจเกิดจากความผิดปกติของ microbiocenosis ตามปกติ ความผิดปกติของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียม ความผิดปกติของสภาพปกติของเยื่อเมือกในระบบย่อยอาหาร หรือแม้แต่ความผิดปกติของกิจกรรมเอนไซม์

จากนั้นแพทย์จะรวบรวมประวัติของโรค แจ้งให้แพทย์ทราบทุกอย่างที่คุณคิดว่าจำเป็น รวมถึงข้อสันนิษฐานใดๆ เกี่ยวกับสิ่งที่อาจก่อให้เกิดสาเหตุของการเกิดอาการท้องผูก ไม่ว่าข้อสันนิษฐานเหล่านั้นจะดูไร้สาระเพียงใด ยิ่งมีข้อมูลมากเท่าใด แพทย์ก็จะวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้นเท่านั้น เมื่อมองเผินๆ ดูเหมือนว่าการสั่งตรวจการตั้งครรภ์สำหรับอาการท้องผูกก็เป็นเรื่องไร้สาระเช่นกัน

โดยปกติแล้ว การตรวจร่างกายที่จำเป็นจะต้องทำหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและซักถามผู้ป่วยแล้วเท่านั้น การคลำยังสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญได้ เนื่องจากช่วยให้ระบุระดับความหนาแน่นของลำไส้ อาการบวม และผลที่ตามมาคืออุจจาระคั่งค้าง

หากจำเป็นอาจกำหนดวิธีวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม

การทดสอบ

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจทางคลินิกจะถูกกำหนดให้ทำการตรวจเลือด ปัสสาวะ อุจจาระ การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้คุณประเมินทิศทางทั่วไปของกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ โดยอาศัยผลการตรวจ คุณสามารถตัดสินพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้น การตรวจเหล่านี้จึงสามารถบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อ หรือการแพ้ได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถคาดเดาได้คร่าวๆ ว่ากระบวนการอักเสบนั้นรุนแรงและถูกละเลยเพียงใด

แต่แพทย์ระบบทางเดินอาหารเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่จะกล้าสั่งตรวจการตั้งครรภ์หากคุณปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาการท้องผูก อย่างน้อยก็ต้องมีเหตุผลที่ดีสำหรับเรื่องนี้ ตัวอย่างเช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสั่งตรวจทางคลินิกมาตรฐานก่อน และหากผลการตรวจบ่งชี้ว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เขาจึงจะสั่งตรวจดังกล่าวได้

เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น จะต้องวิเคราะห์ฮอร์โมน hCG หรือฮอร์โมนโคโรนิกของมนุษย์ ซึ่งผลิตขึ้นตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิจนถึงช่วงที่รกก่อตัว นั่นคือประมาณ 4 สัปดาห์แรก หลังจากนั้น รกจะเริ่มก่อตัวขึ้นทีละน้อย และร่างกายจะหยุดสังเคราะห์ฮอร์โมน hCG ในระยะนี้ จำเป็นต้องกำหนดให้ทดสอบโปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมนการตั้งครรภ์จากรก) โดยฮอร์โมนนี้จะสังเคราะห์ต่อตั้งแต่เดือนแรกจนถึงวันคลอด ในแต่ละระยะ ปริมาณอาจแตกต่างกัน ดังนั้น หากพบสัญญาณในเลือดที่อาจบ่งชี้การตั้งครรภ์โดยอ้อม (ระหว่างการตรวจเลือดทางคลินิก) สามารถทำการวิจัยเพิ่มเติมในทิศทางนี้ได้

เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่สัญญาณของการตั้งครรภ์ในการตรวจเลือดนั้นคล้ายคลึงกับสัญญาณของการบุกรุกของปรสิต ซึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาในร่างกายนั้นไม่คุ้นเคยกับร่างกายของแม่ในตอนแรก อาจสันนิษฐานได้ว่าตั้งครรภ์ได้หากการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีอีโอซิโนฟิลในปริมาณสูงและฮีสตามีนในระดับที่สูงขึ้น แต่สิ่งนี้อาจบ่งชี้ถึงปรสิตได้เช่นกัน และอาจสันนิษฐานว่าเป็นกระบวนการแพ้ก็ได้ เพื่อชี้แจงข้อมูลให้ชัดเจนขึ้น จึงมีการกำหนดให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หากไม่เลือกตัวเลือกนี้ จะมีการกำหนดให้ทำการทดสอบภูมิแพ้ วิเคราะห์เนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินอีทั้งหมดและเฉพาะเจาะจง และระดับฮีสตามีน อาจต้องมีอิมมูโนแกรมโดยละเอียด ซึ่งจะแสดงสถานะปัจจุบันของระบบภูมิคุ้มกัน

หากได้รับการยืนยันว่าตั้งครรภ์ ควรตรวจทางแบคทีเรียวิทยา การทดสอบ dysbacteriosis หรือการตรวจทางจุลชีววิทยา ซึ่งจะช่วยขจัดความเสี่ยงของ dysbacteriosis และโรคติดเชื้อได้ ความจริงก็คืออาการท้องผูกจะมาพร้อมกับอุจจาระที่คั่งค้างอยู่ในร่างกาย ส่งผลให้เกิดหนองซึ่งแยกไม่ออกจากกระบวนการติดเชื้อ

หากสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ แพทย์จะสั่งตรวจไวรัสวิทยาและเพาะเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งจะช่วยแยกโรคที่เกิดจากไวรัสจากโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราได้ โดยจะทำการทาและขูดเนื้อเยื่อออก นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจเลือดหรืออุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพาะเชื้อทางแบคทีเรีย ตรวจทางซีรัมวิทยาหรือไวรัสวิทยา ในกรณีที่เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แพทย์อาจทำการศึกษาเกี่ยวกับการติดเชื้อแฝงและโรคที่เกิดจากปรสิต

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยที่แพทย์เลือกใช้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คาดว่าจะเป็นสาเหตุของโรค โดยทั่วไปจะกำหนดให้ใช้หลังจากการตรวจเบื้องต้นและการซักถามผู้ป่วย หลังจากดำเนินการศึกษามาตรฐานชุดหนึ่ง เมื่อแพทย์มีการวินิจฉัยที่สันนิษฐาน หรือสาเหตุที่สันนิษฐานของโรคแล้ว

ดังนั้น หากสงสัยว่าเป็นโรคทางเดินอาหาร อาจต้องใช้การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วย ซึ่งจะทำให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่ออ่อน และระบุโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของการเกิดโรค หากมีเหตุผลให้สงสัยว่าตั้งครรภ์ แนะนำให้กำหนดอัลตราซาวนด์ เนื่องจากเป็นวิธีหลักในการยืนยันหรือแยกการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ยังเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดอีกด้วย หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงการใช้วิธีเช่นเอกซเรย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ทารกในครรภ์จะได้รับการฉายรังสี ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาต่อไป โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น [ 9 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ก่อนอื่น จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่อาจเป็นไปได้ของอาการท้องผูก ได้แก่ การอักเสบ การติดเชื้อ การแพ้ การบุกรุกของปรสิต หรือการตั้งครรภ์ (อาจเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง) โดยจะทำการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคและภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก โดยส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษาด้วยเครื่องมือ อาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น [ 10 ]

การรักษา อาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

หากเกิดอาการท้องผูกจำเป็นต้องรักษาเนื่องจากการสะสมของอุจจาระจะกระตุ้นให้เกิดอาการมึนเมา ท้องผูก ซึ่งเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ขอแนะนำให้สร้างอาหารที่เหมาะสมและเลือกผลิตภัณฑ์ที่ตอบสนองความต้องการของร่างกายแต่ละคนให้ดีที่สุด

หากโภชนาการที่เหมาะสมไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ก็ควรลองใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน เช่น โฮมีโอพาธี ซึ่งจะช่วยให้คุณกำจัดปัญหาได้อย่างอ่อนโยน และหากวิธีการเหล่านี้ไม่มีผลใดๆ คุณจึงสามารถใช้วิธีการที่รุนแรงกว่า (ยา) ได้ นอกจากนี้ หากไม่มีผลใดๆ คุณสามารถลองสวนล้างลำไส้ด้วยสารสกัดจากพืช น้ำมัน (น้ำมันมะกอก น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันละหุ่ง) ที่รับประทานเข้าไปก็ช่วยได้ดี คุณต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ [ 11 ]

วิธีรักษาอาการท้องผูกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

ยาแก้ท้องผูกที่อ่อนโยน ปลอดภัย และเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือดูฟาแล็ก ถือเป็นวิธีการรักษาและป้องกันอาการท้องผูกที่เชื่อถือได้ ยานี้มีส่วนผสมของสมุนไพร จึงสามารถใช้ได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนเริ่มการรักษา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด ยานี้แทบไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง จึงสามารถรับประทานได้ตามต้องการตามที่ระบุในคำแนะนำ [ 12 ]

ยาอีกชนิดหนึ่งคือมูโคฟัลก์ ซึ่งผลิตขึ้นในรูปแบบซองผง โดยซองหนึ่งจะบรรจุยา 1 ซองต่อ 1 โดส ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย โดยปกติจะละลายซองทั้งหมดในน้ำ 1 แก้ว (อุ่น) แล้วดื่มหลังอาหารกลางวัน ขนาดยาสูงสุดคือ 4 ซองต่อวัน [ 13 ]

Duspatalin Retard เป็นยาระบายเช่นกัน โดยให้รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารประมาณ 20 นาที ควรดื่มน้ำตามมากๆ ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล โดยกลืนโดยไม่ต้องเปิด [ 14 ]

วิตามิน

ในกรณีที่ท้องผูกมาพร้อมกับกระบวนการติดเชื้อที่เป็นหนอง (การคั่งค้าง) ควรงดวิตามิน เนื่องจากวิตามินจะทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและสารอาหารสำหรับแบคทีเรียตามลำดับ การติดเชื้อจะยิ่งรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ วิตามินยังเพิ่มการหมัก ทำให้เกิดอาการท้องอืด ปวดเกร็ง เป็นหนอง วิตามินชนิดเดียวที่รับประทานได้คือวิตามินซี เนื่องจากมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ ต้านอนุมูลอิสระ ขจัดสารพิษ ต่อต้านของเสียจากการเผาผลาญและอนุมูลอิสระ

หากหยุดกระบวนการติดเชื้อแล้วและจำเป็นต้องให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ดีเท่านั้น ก็สามารถให้วิตามินได้ แนะนำให้รับประทานวิตามินในความเข้มข้นต่อไปนี้ทุกวัน:

• วิตามิน พีพี – 60 มก.
• วิตามินเอ – 240 มก.
• วิตามินอี – 45 มก.
• วิตามินซี 1000 มก.

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การกายภาพบำบัดเพื่อขจัดการคั่งค้างของอุจจาระในลำไส้ไม่ค่อยได้ใช้และไม่ได้ผล ในกรณีที่มีการคั่งค้างอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเป็นหนอง ทวารหนักจะได้รับการทำความสะอาดหากจำเป็น - การล้างลำไส้หรือกระเพาะอาหาร แต่จะทำโดยเครื่องจักร สำหรับการรักษาเพิ่มเติมและการฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ อาจต้องใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสและการอาบน้ำด้วยไฮโดรมาสสาจ [ 15 ]

เก้าอี้หรือเตียงนวดมีผลดี มีทั้งการสั่นสะเทือนและความร้อนซึ่งช่วยขจัดสิ่งอุดตัน สลายตะกอน กระตุ้นกล้ามเนื้อ (เพิ่มการหดตัว) บางครั้งอาจใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ ไมโครเคอร์เรนต์ คลื่นที่มีความยาวต่างกัน มีการใช้อิเล็กโทรโฟรีซิส โดยจะฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยตรง ความลึกของการแทรกซึมจะถูกควบคุมด้วยไมโครเคอร์เรนต์

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีรักษาอาการท้องผูกที่โด่งดังที่สุดซึ่งใช้ในยาพื้นบ้านมาช้านานคือน้ำผลไม้มันฝรั่งสดซึ่งต้องคั้นและดื่มตลอดทั้งวัน แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ประมาณหนึ่งแก้วต่อวัน แต่ในความเป็นจริงไม่มีข้อจำกัด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรู้สึกของคุณ ลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่ละคน โดยปกติต้องใช้เวลารักษาอย่างน้อย 10 วันเพื่อให้การขับถ่ายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ [ 16 ]

น้ำแดนดิไลออนยังใช้รักษาอาการท้องผูกมาโดยตลอด มีวิธีการเตรียมแดนดิไลออนหลายวิธี สามารถใช้เป็นยาต้ม น้ำเชื่อม หรือชาชงได้ การชงรากแดนดิไลออนโดยใช้น้ำเย็นได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง [ 17 ]

น้ำว่านหางจระเข้ยังช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้อีกด้วย เลือกใบที่มีเนื้อมากที่สุด คั้นน้ำออก ทิ้งไว้ประมาณ 10-15 นาที แล้วจึงดื่ม สามารถดื่มน้ำผลไม้ได้มากถึง 100 มล. ต่อวัน [ 18 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มีการใช้รากของต้นอัลเดอร์เพื่อรักษาอาการท้องผูกมาเป็นเวลานาน ก่อนหน้านี้เป็นยาพื้นบ้าน แต่ภายหลังรากของต้นอัลเดอร์ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในยาอย่างเป็นทางการ ปัจจุบันมีการนำการเตรียมการต่างๆ จากต้นอัลเดอร์มาใช้กันอย่างแพร่หลาย มีการผลิตสารสกัดและยาชงจากต้นอัลเดอร์ นอกจากนี้ ต้นอัลเดอร์ยังผลิตเป็นวัตถุดิบทางเภสัชกรรมอีกด้วย ส่วนเวอร์ชันสำหรับอุตสาหกรรมนั้นใช้ตามคำแนะนำ สำหรับยาต้ม คุณสามารถทำเองที่บ้านได้และง่ายมาก เพียงเทรากของต้นอัลเดอร์ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 แก้ว ปิดฝา ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ดื่มครึ่งแก้ววันละ 2 ครั้ง [ 19 ]

วิธีรักษาอาการท้องผูกที่ได้ผลดีที่สุดวิธีหนึ่งคือการต้มผักชีลาว (ยี่หร่า) นอกจากนี้ยังช่วยขจัดสารพิษ ลดการอักเสบ ทำให้เยื่อเมือกเป็นปกติ ส่งผลให้การเคลื่อนตัวและการบีบตัวดีขึ้น ยาต้มนี้ใช้ผักชีลาว 0.5 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 แก้ว ชงเป็นเวลา 30 นาที ดื่มครั้งละน้อยๆ [ 20 ], [ 21 ] สามารถให้เด็กแรกเกิดที่มีอาการจุกเสียดได้ [ 22 ]

ดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ช่วยให้การขับถ่ายเป็นปกติ ใช้เป็นยาต้มหรือชงดื่ม ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะทุกๆ 1.5-2 ชั่วโมง [ 23 ] พืชชนิดนี้มีพิษ ดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าจะไม่ใช้ยาเกินขนาด [ 24 ]

ผลยี่หร่าใช้ทำเป็นยาต้ม โดยเตรียมยาต้ม 2 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว เทน้ำเดือดลงไป ปล่อยให้ชงประมาณ 20-30 นาที ดื่ม 1 ใน 3 แก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน [ 25 ]

โฮมีโอพาธี

ควรใช้การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีอย่างระมัดระวัง โดยต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย มาตรการหลักคือปรึกษาแพทย์เสมอ การใช้ยาเองนั้นเป็นอันตรายเสมอ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะหากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น คุณไม่เพียงแต่เสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของคุณเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อชีวิตของทารกด้วย เมื่อมองเผินๆ อาจดูเหมือนว่าโฮมีโอพาธีจะปลอดภัย ดังนั้นการรักษาด้วยโฮมีโอพาธีจึงมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยกว่ามาก แต่ในบรรดาการรักษาด้วยโฮมีโอพาธี มีหลายวิธีที่ไม่เข้ากันกับยาและส่วนประกอบอื่นๆ หรือทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น แท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด อาการบวมน้ำ อาการแพ้ หรือพิษ [ 26 ]

• วิธีแก้ไขที่ 1.

การผสมรากชะเอมเทศและสมุนไพรไวโอเล็ตในปริมาณที่เท่ากันใช้รักษาอาการปวดท้องที่เกิดจากอาการท้องผูกเป็นเวลานาน

• วิธีแก้ไขที่ 2.

สำหรับอาการกระตุกและท้องอืดที่เกิดจากอาการท้องผูก ให้ใช้ยาต้มใบเบิร์ช (1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว)

• วิธีรักษาที่ 3.

เปลือกต้นหนาม (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตร) ใช้เป็นยาสวนทวารได้

• วิธีรักษาที่ 4.

ชงผลไม้ยี่หร่าและเปลือกต้นหนาม (อย่างละ 3 ช้อนโต๊ะต่อวอดก้าหรือแอลกอฮอล์ 1 แก้ว) ดื่ม 1 ใน 3 แก้วต่อวันทุกวันเป็นเวลา 1 เดือนเพื่อรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรผ่าตัด หากเป็นไปได้ ควรเลื่อนการผ่าตัดทั้งหมดออกไปจนกว่าจะคลอดลูก ยกเว้นในกรณีที่มีพยาธิสภาพเฉียบพลัน เช่น หากท้องผูกเป็นเวลานาน อาจเกิดการหมักหมมหรือเกิดการหมักหมม หากไม่สามารถขับถ่ายได้นานกว่า 5-7 วัน อาจต้องล้างลำไส้ ทำความสะอาดลำไส้ และอาจต้องผ่าตัดเอาลำไส้บางส่วนออก เพื่อป้องกันภาวะเลือดเป็นพิษ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบและเกิดการหมักหมมในช่องท้อง)

การป้องกัน

การป้องกันนั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องระบุโรคในระยะเริ่มต้นและดำเนินมาตรการที่จำเป็น ซึ่งจะป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม จำเป็นต้องติดตามโภชนาการ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและการรับประทานอาหาร [ 27 ]

เมื่อเกิดอาการท้องผูก จำเป็นต้องรับประทานยาให้ตรงเวลา การเคลื่อนไหวร่างกายและการออกกำลังกายให้มากก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โยคะฮาฐะและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดยังมีเครื่องมือมากมายที่สามารถป้องกันอาการท้องผูกได้ การนวด (นวดอวัยวะภายในและหน้าท้อง) เป็นวิธีการป้องกันที่เชื่อถือได้เช่นกัน การกระตุ้นจุดต่างๆ ในร่างกายและยาทางเลือกก็มีผลดีเช่นกัน [ 28 ]

พยากรณ์

หากสามารถระบุสาเหตุได้ทันท่วงทีและเข้ารับการรักษาที่จำเป็น การพยากรณ์โรคก็จะดี อาการท้องผูกในช่วงตั้งครรภ์ในระยะแรกสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์ และไม่มีอะไรจะมาทำให้ช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และความสุขของการเป็นแม่ต้องมัวหมองได้ หากคุณล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษา การพยากรณ์โรคก็อาจไม่แน่นอน คุณอาจเกิดโรคร้ายแรงของอวัยวะภายใน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตได้