อาหารเสริมธาตุเหล็กไม่ได้ช่วยพัฒนาพัฒนาการของทารก

การเสริมธาตุเหล็กขนาดต่ำให้กับทารกไม่ได้ช่วยให้พัฒนาการในระยะแรกหรือสถานะของธาตุเหล็กดีขึ้นในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม

ในบรรดาทารก 221 รายอายุ 4 ถึง 9 เดือน การสุ่มเพื่อเสริมธาตุเหล็กเทียบกับยาหลอกไม่ได้ปรับปรุงคะแนนการเคลื่อนไหว Bayley III สำหรับทารกและเด็กเล็ก (ปรับค่าความแตกต่างเฉลี่ย [aMD] −1.07 คะแนน, 95% CI −4.69 ถึง 2.55) คะแนนความรู้ความเข้าใจ (aMD −1.14, 95% CI −4.26 ถึง 1.99) หรือคะแนนภาษา (aMD 0.75, 95% CI −2.31 ถึง 3.82) ที่อายุ 12 เดือน รายงานโดย Anna Chmielewska, MD, PhD, จาก Umeå University ในสวีเดน และเพื่อนร่วมงาน

ยังไม่มีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของการขาดธาตุเหล็ก (RR 0.46, 95% CI 0.16-1.30) หรือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (RR 0.78, 95% CI 0.05-12.46) เป็นเวลา 12 เดือน) กลุ่มที่ระบุไว้ใน JAMA กุมารเวชศาสตร์

เมื่ออายุ 24 และ 36 เดือน คะแนนพัฒนาการระหว่างกลุ่มก็ใกล้เคียงกัน

“แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเป็นเวลาประมาณ 6 เดือนหลังคลอด” Chmielewska และเพื่อนร่วมงานเขียน "อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปริมาณธาตุเหล็กในน้ำนมแม่ต่ำและการบริโภคธาตุเหล็กจากอาหารเสริมมักจะไม่เพียงพอ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลานานจึงสัมพันธ์กับการขาดธาตุเหล็ก"

“ความสัมพันธ์ระหว่าง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และความบกพร่องในการทำงานของการรับรู้ การทำงานของมอเตอร์ และพฤติกรรมเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว และผลกระทบด้านลบอาจไม่สามารถรักษาให้หายได้” พวกเขากล่าวเสริม

อย่างไรก็ตาม ยังขาดหลักฐานคุณภาพสูงที่ว่าการเสริมธาตุเหล็กสร้างความแตกต่างได้จริง ซึ่งนำไปสู่คำแนะนำที่หลากหลายสำหรับการเสริมธาตุเหล็กสำหรับทารกหลังผ่านไป 4 เดือน American Academy of Pediatrics แนะนำให้รับประทานธาตุเหล็ก 1 มก./กก./วัน สำหรับทารกทุกคนที่ได้รับนมแม่เป็นส่วนใหญ่หรืออย่างเดียว โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 4 เดือน จนกว่าอาหารจะสามารถให้ธาตุเหล็กได้อย่างเพียงพอ หลักเกณฑ์ของยุโรปไม่แนะนำให้เสริมธาตุเหล็กเป็นประจำสำหรับทารกที่ได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียวและมีสุขภาพดีและมีน้ำหนักแรกเกิดปกติ

"สำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและกุมารแพทย์" Chmielewska บอกกับ MedPage Today การศึกษาครั้งนี้ให้ "ความมั่นใจมากขึ้นในการหลีกเลี่ยงการเสริมธาตุเหล็กสำหรับทารกที่มีสุขภาพดี"

สำหรับสาเหตุที่อาหารเสริมไม่ส่งผลต่อระดับธาตุเหล็กด้วยซ้ำ เธอกล่าวเสริมว่า "ในประชากรที่มีความเสี่ยงต่ำนี้ ทารกมีแนวโน้มที่จะปรับการบริโภคธาตุเหล็กระหว่างสิ้นสุดการรักษา (9 เดือน) และเวลาที่เจาะเลือด (12 เดือน) ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างในเวลานี้"

การศึกษานี้รวมทารกที่มีสุขภาพดีเหมือนกันที่เกิดเมื่อครบกำหนด โดยการให้นมแม่ถือเป็นสารอาหารมากกว่า 50% ในแต่ละวัน และผู้ที่ไม่เป็นโรคโลหิตจางเมื่ออายุ 4 เดือน

การทดลองสุ่มทารก 220 คนในอัตราส่วน 1:1 เพื่อรับธาตุเหล็ก (เฟอร์รัสไพโรฟอสเฟตไมโครแคปซูลขนาดไมโครไนซ์ 1 มก./กก. ผสมกับน้ำหรือนมแม่) หรือยาหลอก (มอลโตเด็กซ์ตริน) วันละครั้งตั้งแต่อายุ 4 ถึง 9 เดือน

การศึกษานี้ดำเนินการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2015 ถึงเดือนพฤษภาคม 2020 โดยมีการติดตามผลจนถึงเดือนพฤษภาคม 2023 ในผู้ป่วยนอกในโปแลนด์และสวีเดน ทารกทั้งหมด 64.7% ผ่านการทดสอบ Bayley ทั้ง 3 ครั้ง

ข้อจำกัดของการศึกษานี้รวมถึงครอบครัวที่มีสิทธิ์ มีเพียง 15% เท่านั้นที่ตกลงที่จะเข้าร่วม "ซึ่งอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการสรุปผลได้" Chmielewska และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกต พวกเขายังรับทราบว่าการประเมินการพัฒนาดำเนินการโดยใช้การประเมิน Bayley สองเวอร์ชันที่แตกต่างกันใน 2 ประเทศ (โปแลนด์และสวีเดน)