Polyps ในจมูกระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ไม่ใช่แค่ช่วงเวลาแห่งความคาดหวังที่มีความสุขในการคลอดของทารก แต่ยังรวมไปถึงเวลาที่เกิดอาการกำเริบของโรคเรื้อรังและการพัฒนาตัวใหม่ บ่อยครั้งในเวลานี้ polyps กำลังก้าวหน้ามี hyperplasia ของ mucosa จมูก ค่อนข้างบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ polyps หลายพัฒนาซึ่งทำให้หายใจลำบากยากและทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลถาวร ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิหลังที่เหมาะสำหรับการพัฒนาเนื้องอกใด ๆ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแบบเข้มข้นความก้าวหน้าของโรคถูกสร้างขึ้น นี่คือสาเหตุที่ภูมิคุ้มกันลดลงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างเข้มข้นเพิ่มระดับความไวของร่างกาย

Progesterone ผลิตขึ้นอย่างแข็งขันซึ่งช่วยส่งเสริมการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตของเซลล์ที่กระตือรือร้น นี้เป็นประโยชน์สำหรับทารกในครรภ์เนื่องจากมันช่วยให้การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นและการพัฒนาของ แต่มันอาจส่งผลเสียต่อเนื้องอกสภาพของเยื่อเมือกซึ่งยังเริ่มที่จะเติบโตอย่างมากและการพัฒนา

หลังจากคลอดบุตรแล้วภูมิหลังของฮอร์โมนจะคงที่ดังนั้น polyps สามารถละลายได้เองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติม ถ้าไม่ได้เกิดขึ้นพวกเขาสามารถลบ, cauterized หรือดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมักจะมีประสิทธิภาพมากหลังจากการจัดส่ง excrescences ซ้ำหายากมาก

[1],

สาเหตุ polyps ในจมูกระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของการพัฒนาหรือการกำเริบของ polyps ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นโรคเรื้อรังหรือติดเชื้อหวัดบ่อยโรคภูมิแพ้การบาดเจ็บจูงใจทางพันธุกรรม เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่แท้จริงซึ่งมักจะซับซ้อนด้วยเหตุผลหลายประการ

[2], [3], [4], [5]

กลไกการเกิดโรค

Polyps เกือบทั้งหมดจะเกิดขึ้นครั้งแรกใน sinuses ของจมูก มีพังผืดของเยื่อบุผิวเป็นผลจากการที่มันยังคงขยายตัวและค่อยๆยื่นออกไปนอกไซนัสและเติมช่องโพรงจมูก สาเหตุที่แท้จริงของการเติบโตอย่างเข้มข้นนี้ยังไม่ได้รับการเปิดเผย

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่เริ่มต้นจากประสบการณ์ในทางปฏิบัติของตนเองสามารถสันนิษฐานได้ว่า polyps เป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบบ่อยๆซึ่งเยื่อเมือกไม่ได้มีเวลาในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และกลับสู่สภาพโครงสร้างและการทำงานตามปกติ นอกจากนี้ในจมูกอักเสบการติดเชื้อมักสะสมซึ่งสามารถสนับสนุนกระบวนการอักเสบได้โดยตรงหรือโดยอ้อมทำให้เกิดอาการระคายเคืองและอาการแพ้ นี้จะช่วยป้องกันเยื่อเมือกจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้มันยังคงเติบโตและเพิ่มขนาด

[6], [7], [8], [9],

อาการ polyps ในจมูกระหว่างตั้งครรภ์

พัฒนาการของ polyp เกิดขึ้นในสามขั้นตอน ในขั้นตอนแรก polyps จะเกิดขึ้นในไซนัสของจมูกอักเสบ ในระหว่างช่วงเวลานี้พวกเขาไม่ได้สร้างความลำบากแก่บุคคล ในระยะที่สองพวกเขาจะเพิ่มขนาดและเริ่มออกจากรูจมูกบางส่วนโดยปิดกั้นการหายใจตามปกติ ในขั้นตอนที่สามทางออกที่สมบูรณ์ของ polyp เกิดขึ้นจากไซนัสของจมูกอันเป็นผลมาจากการที่จมูกล้นไป นี่เป็นขั้นตอนที่อันตรายที่สุดซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันอย่างรุนแรงของการหายใจทางจมูกและภาวะหยุดหายใจในเวลากลางคืน

ผู้หญิงมีประสบการณ์ครั้งแรกความแออัดของจมูกที่แข็งแรง อาจมีอาการน้ำมูกอักเสบอาการอักเสบเรื้อรังและบวม เยื่อเมือกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดที่เยื่อบุโพรงจมูกโค้ง ละเมิดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นครั้งแรกเมื่อเวลาผ่านไปการพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะหายใจในขั้นตอนที่สามที่เธอแทบจะไม่สามารถหายใจผ่านจมูกได้ 

ขั้นตอน

มีสามขั้นตอนของการพัฒนา polyps ในระยะแรกเยื่อเมือกเป็นรกโปลิปมีขนาดเล็กพอสมควร ในขั้นตอนที่สองมันจะบล็อกช่องจมูกบางส่วนทำให้หายใจลำบาก ที่อันตรายที่สุดคือขั้นตอนที่สามซึ่งจะปิดช่องจมูกได้อย่างสมบูรณ์การหายใจจมูกจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนนี้วิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาคือการผ่าตัดลบโปลิป

ใน polyps ในระยะที่ 1 แม่มักรู้สึกไม่สบาย การหายใจของจมูกเป็นเรื่องยาก แต่ก็ยังสามารถชดเชยได้ด้วยการหายใจด้วยปาก ในช่วงที่สองและสามปัญหาและความรู้สึกไม่สบายกำลังประสบกับทารกในครรภ์อยู่แล้ว การทับซ้อนกันของสนามจมูกของ polyp ช่วยลดการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อตามลำดับไม่เพียง แต่การไหลของออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้มาตรการเนื่องจากการหยุดชะงักของออกซิเจนเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนามดลูกการขาดออกซิเจนในครรภ์คลอดก่อนกำหนด

[10], [11], [12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในบรรดาผลกระทบที่ยากที่สุด ได้แก่ ฟังก์ชั่นจมูกบกพร่องเสียงจมูกคงที่นอนกรน ค่อยๆมีการขาดออกซิเจนขาดออกซิเจนพัฒนาพัฒนาซึ่งนำไปสู่การละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารการขาดออกซิเจนในอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ในเวลาเดียวกันปริมาณของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, ไมเกรนพัฒนา

[14], [15]

การวินิจฉัย polyps ในจมูกระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่ถูกต้องก่อนอื่นคุณต้องวินิจฉัยและวินิจฉัยสาเหตุของพยาธิวิทยาอย่างถูกต้อง ข้อมูลค่อนข้างเป็นวิธีการ endoscopy ของโพรงจมูกและจมูกไซนัส ในคลินิกที่ทันสมัยหลายแห่งใช้วิธีส่องกล้องวิดีโอ พวกเขาทำให้มันเป็นไปได้ที่จะกำหนดความรุนแรงของพยาธิวิทยาและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

มักใช้วิธีการบำบัดด้วยคอมพิวเตอร์หรือการบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นภาพสถานะของโพรงจมูกและรูจมูก นอกจากนี้วิธีการเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของกระดูกผนังกั้นช่องคลอดและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ

ในการตรวจหา polyps มักใช้วิธีต่างๆเช่นการตรวจทางเดินจมูกการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ paranasal sinuses คุณอาจต้องปรึกษาทันตแพทย์และผู้แพ้ จากผลการวินิจฉัยการเลือกสูตรการรักษาที่ดีที่สุด แพทย์จะเลือกการรักษาโดยคำนึงถึงระดับและความรุนแรงของการศึกษาทางพยาธิวิทยาสาเหตุของระยะเวลาในการตั้งครรภ์คุณสมบัติของหลักสูตรสภาพโดยทั่วไปของมารดาและทารกในครรภ์

[16], [17]

การรักษา polyps ในจมูกระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาจะขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูการหายใจตามปกติของจมูกตลอดจนการลดขนาดของ polyps หรือการถอดออกทั้งหมด ใช้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการรักษาที่รุนแรง มีประสิทธิภาพมากขึ้นคือวิธีการผ่าตัดของการวิจัยซึ่งทำให้สามารถลบโพลิโพสได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค แนะนำให้ถอดด้วยวิธีส่องกล้องหรือเลเซอร์ หลังการผ่าตัดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้เพื่อฟื้นฟูเยื่อเมือก

ลองใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมก่อนและใช้วิธีการผ่าตัดแบบไม่ได้ผลเท่านั้น พื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือสารต้านเชื้อแบคทีเรียและยาลดความหิว, สเตียรอยด์เฉพาะที่ ใช้ยาอย่างระมัดระวังโดยก่อนหน้านี้ได้ทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัย ตัวอย่างเช่นก่อนกำหนดยาปฏิชีวนะควรทำวิจัยแบคทีเรียเพื่อแยกเชื้อโรคและเลือกยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญและมีความเข้มข้นสูงสุด ขอแนะนำให้ใช้เตียรอยด์เฉพาะหลังจาก 14 สัปดาห์

โดยวิธีการอนุรักษ์นิยม resorted หลังจากความล้มเหลวของการรักษาอนุรักษ์ทับซ้อนสมบูรณ์ของจมูกและความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อาการนอนกรนอย่างรุนแรง, การสูญเสียกลิ่นวิงเวียนและปวดหัวบ่อย นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้คือความบกพร่องในการได้ยินความสามารถในการปล่อยสารจากจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะที่เป็นเลือดออกการเติบโตอย่างรวดเร็วของ polyps และความสงสัยเกี่ยวกับลักษณะของมะเร็ง

โดยทั่วไปการผ่าตัดจะดำเนินการหลังคลอด ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์คือการปิดทางจมูกอย่างสมบูรณ์ การดำเนินการนี้ทำได้ดีกว่าในช่วง 24-30 สัปดาห์เนื่องจากในช่วงนี้ความเสี่ยงจะลดลง มีโอกาสทั้งหมดสำหรับการกำจัด polyps ที่ประสบความสำเร็จการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงสำหรับเด็กยังน้อย: นี้จะไม่ส่งผลต่อการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์ การดำเนินการจะดำเนินการก็ต่อเมื่อผู้หญิงนั้นดีเท่านั้น หลังจากถอด polyps แล้วจะต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเหล่านี้