ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กระเพาะปัสสาวะอักเสบในครรภ์ต้น: สัญญาณ, ผล
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
มันมีมานานแล้วไม่มีความลับว่าครึ่งที่สวยงามของมนุษยชาติเพราะลักษณะทางสรีรวิทยาของมันทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นกว่าที่ไม่ และในช่วงเวลาที่มีความสุขที่สุดสำหรับผู้หญิง - การตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการป่วยด้วยโรคนี้เพิ่มขึ้นตลอดเวลา
อยู่ในช่วงตั้งครรภ์เริ่มต้นที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางครั้งก่อนที่ผู้หญิงจะได้เรียนรู้จากตำแหน่ง "น่าสนใจ" ของเธอ นอกจากนี้โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหมายถึงจำนวนของสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือมีเงื่อนไขของการเริ่มต้นของช่วงตั้งครรภ์
สาเหตุ ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ภูมิคุ้มกันจะลดลงอย่างมาก นี่คือเหตุผลหลักสำหรับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ
ปัจจัยที่มาของพยาธิวิทยานี้จะถูกแบ่งออกตามลักษณะของธรรมชาติ: ลักษณะติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น
- อักเสบติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ:
- จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
- มีความเสี่ยงมากในช่วงเวลานี้เชื้อโรคกามโรค (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
- การอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ:
- ความเครียด
- iznemozhenie;
- อุณหภูมิ;
- dysbiosis ของช่องคลอด;
- การใช้ยาเป็นเวลานาน
- การละเมิดความสมบูรณ์ของผนังของกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ฟังก์ชันการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันมีน้อยมากในหญิงตั้งครรภ์การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่จะติดเชื้อ นอกจากนี้หากผู้หญิงได้รับความเดือดร้อนจากพยาธิวิทยานี้ไปสู่การตั้งครรภ์เป็นครั้งคราวความเป็นไปได้ที่จะทำซ้ำได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเริ่มเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในครรภ์ต้นอาจเป็น
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- การเปลี่ยนฮอร์โมน
- การละเมิดจุลินทรีย์ของช่องคลอด;
- ปรากฏอยู่ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะพยาธิวิทยานี้
[10]
อาการ ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะในการตั้งครรภ์ในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ใน 2 รูปแบบคือ
- เฉียบพลัน:
- ปัสสาวะอย่างรวดเร็วด้วยอาการปวด
- ปวดในช่องท้องลดลง (จากการดึงที่มีความรุนแรงเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุดการปัสสาวะเพื่อรุนแรงที่มีความสามารถในการเก็บปัสสาวะ);
- การแสดงตนของเลือดในปัสสาวะ;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- เรื้อรัง:
- อาการเช่นเดียวกับในรูปแบบเฉียบพลัน แต่เด่นชัดมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะไม่เป็นอันตรายอย่างที่ควรจะเป็น ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากสภาวะทางสรีรวิทยาการอักเสบมีความทึบแสงเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปตามทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในท่อปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ เขาในที่สุดก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:
- การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์
- การติดเชื้อของทารกในครรภ์
- เพื่อติดเชื้อ - พิษช็อก soyatoyaniyu;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ก่อฝี;
- paranephritis;
- ความไม่เพียงพอของ Fetoplacental
นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่สัญญาณแรกของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเพื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่มีผลต่อความคิดของเด็ก แต่จะมีความยุ่งยากในการตั้งครรภ์
การเกิดขึ้นของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะในช่วงต้นของอายุครรภ์มีความเสี่ยงหรือไม่?
หากผู้หญิงไม่ได้ยาตัวเองและถ้าอาการเริ่มแรกของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอุทธรณ์ไปยังแพทย์แล้วน่าจะเป็นผลบวกของการรักษาโดยไม่มีผลต่อเธอและเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัย ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
การวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิสภาพนี้จะผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:
- การร้องเรียนของผู้ป่วย
- การศึกษาทั่วไปของปัสสาวะ - สามารถมองเห็นได้: ความหนาแน่นของปัสสาวะการปรากฏตัวของโปรตีนหรือจุลินทรีย์จำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง
- การตรวจทั่วไปของเลือด - มันสามารถเห็นได้ในนั้น: สัญญาณของการอักเสบการเพิ่มขึ้น leukocyte นับและอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง ส่วนใหญ่ในเลือดจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน หากมีการออกเสียงมากขึ้น - จะบอกเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและอาการกำเริบที่เป็นไปได้
- การตรวจจากแพทย์สูติ - นรีเวช;
- การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ (โดยเฉพาะ cervicometry) - สำหรับความแตกต่างกับการทำแท้ง
- การตรวจสอบผู้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ - ผู้ที่ประเมินผลลัพธ์ของการทดสอบและกำหนดการรักษา นรีแพทย์ - ควบคุมความก้าวหน้าของการรักษา อาจจำเป็นต้องมีการตรวจซ้ำอีกครั้งในผู้ป่วยทางเดินปัสสาวะในกรณีที่ประสิทธิภาพต่ำหรือการกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยา
- การศึกษาปัสสาวะโดย Nechiporenko เนื้อหาเกี่ยวกับปัสสาวะของ leukocytes เม็ดเลือดแดงและกระบอกสูบประมาณ
- การวิจัยปัสสาวะใน Zimnitskiy ความหนาแน่นของปัสสาวะในเวลาที่ต่างกันในแต่ละวันจะถูกกำหนดความชุกของปริมาณปัสสาวะในเวลาที่ร่างกายของคุณหายหรือเย็น
- การมีโปรตีนในปัสสาวะต่อวัน การลดโปรตีนในปัสสาวะต่อวันจะถูกกำหนด
- การหว่านของปัสสาวะเกี่ยวกับจุลชีพและความต้านทานต่อยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
สิ่งสำคัญในช่วงนี้ไม่ใช่การใช้ยาด้วยตนเอง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดวิธีการรักษาที่ประหยัดที่สุดดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก ดังนั้นยาที่มีศักยภาพเช่น Monural ไม่น่าจะได้รับการแต่งตั้ง
การรักษาจะประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- การบำบัดเพื่อขจัดอาการอักเสบ:
แพทย์สามารถสั่งยาได้ในรูปแบบของยาและการฉีดยา
ตัวอย่างเช่นในช่วงเวลานี้คุณสามารถใช้: Ibuklin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen
คุณไม่สามารถใช้เพราะความน่าจะเป็นของการแท้งบุตรหรือการพัฒนาความผิดปกติในเด็ก: Meloxicam, Celecoxib
- การรักษาด้วยเชื้อรา:
ยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อราอาจกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ แต่อย่างไรก็ตามก่อนหน้านี้ได้ประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กที่เป็นประโยชน์ต่อแม่ของเขา ยามีการกำหนดไว้เฉพาะเมื่อการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค คุณจำเป็นต้องใช้พวกเขาภายใน
- Instillyatsiya:
เนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงแรกของช่วงตั้งครรภ์ใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นไปไม่ได้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถกำหนดการติดตั้งกระเพาะปัสสาวะได้ ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการเทสารละลายยาปฏิชีวนะผ่านคลองท่อปัสสาวะสู่กระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้การต่อต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นจึงเกิดขึ้นโดยไม่มีผลต่อทารกในครรภ์
ยา
สำหรับการรักษาของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะคุณสามารถใช้รูปแบบดังกล่าว:
- Fosfomycin trometamol เป็นสามกรัมผงหนึ่งครั้งภายใน;
- Cefixime - สี่ร้อยไมโครกรัม 1 ครั้ง / วันต่อสัปดาห์;
- Ceftibuten เป็นสี่ร้อยมิลลิกรัมวันละครั้งต่อสัปดาห์;
- Cefuroxime 250-500 มิลลิกรัม (ยาเม็ดภายใน 2 ครั้ง / วันต่อสัปดาห์;
- Amoxicillin / Clavulanate, ยาเม็ดแคปซูล - 500/125 มก. 3 ครั้ง / วัน สัปดาห์
สองสามวันหลังจากเริ่มการรักษาหนึ่งในแผนการหนึ่งต้องดำเนินการควบคุมแบคทีเรียบังคับของปัสสาวะ
หากตรวจไม่พบเชื้อโรคการบำบัดจะเสร็จสิ้น
หากตรวจพบเชื้อโรคในระหว่างการวิเคราะห์ซ้ำ ๆ ควรเริ่มใช้ยาอีกครั้งแม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกก็ตาม
จากนั้นทุกเดือนก่อนเริ่มคลอดผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่านปัสสาวะสำหรับ bakposveva ถึงแม้จะไม่มีการตรวจพบเชื้อโรคก็ตาม
ในกรณีที่เกิด uropathogen หลังจากได้รับการรักษาครั้งที่สองพบว่าจำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาด้วยจุลินทรีย์ - ปราบปรามจนถึงจุดเริ่มต้นของการคลอด
อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าแพทย์หลายคนคิดว่าการบำบัดแบบนี้เป็นพิษและเป็นที่พึงปรารถนาอย่างมากในช่วงตั้งครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพเฉพาะในช่วงที่กำเริบของการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะ
ปัจจัยที่เป็นปัญหาหลักที่ปรากฏตัวเองในระหว่างการรักษาด้วยการอักเสบ:
- การปรากฏตัวของพยาธิสภาพร่วมกันในรูปแบบของ dysbiosis ช่องคลอด;
- เพิ่มระดับความต้านทานยาปฏิชีวนะ
- มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำและการเปลี่ยนพยาธิสภาพให้เป็นรูปแบบเรื้อรัง
- เวลาในการทำงานของแบคทีเรียปัสสาวะ
- ภาพทางคลินิกที่รวดเร็วของพยาธิวิทยา;
- การติดยาเสพติดของสตรีในการรักษาด้วยตนเองซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมาก
[18]
การรักษาทางเลือก
นอกเหนือจากการรักษาหลักในช่วงเวลานี้หลังจากได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์แล้วในการรักษาเพิ่มเติมสามารถใช้วิธีอื่นได้ แต่ก็เป็นมูลค่าการจดจำว่าการใช้ยาด้วยตนเองผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการทำให้รุนแรงขึ้นกระบวนการพยาธิวิทยาและยืดระยะเวลาการรักษาด้วย ในการรักษาทางเลือกแผนการดังกล่าวจะใช้ในการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้:
- รากขูดหน่อไม้ฝรั่ง (ยี่สิบกรัม) ควรจะเต็มไปด้วยแก้วน้ำและยืนยัน ดื่มวันละสี่ครั้งครึ่งแก้ว
- ข้าวโอ๊ต (แก้ว) ควรเทด้วยน้ำเดือด 2 แก้ว จากนั้นใส่ในอ่างน้ำและต้มจนกว่าน้ำจะลดลงครึ่งหนึ่ง จากนั้นเพิ่มน้ำผึ้งสองช้อนโต๊ะแล้วต้มอีกประมาณห้าถึงสิบนาที กินครึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน
- Khvoi (สองแก้ว) เทแก้วน้ำเดือดและยืนยัน กินห้าสิบถึงเจ็ดสิบมิลลิลิตรของยานี้สี่ครั้งต่อวัน
- หญ้าที่กำลังบานสะระแหน่ (ยี่สิบกรัม) คุณจำเป็นต้องเทน้ำร้อน 1.5 ลิตรและเดือดประมาณห้าถึงสิบนาที จากนั้นคุณจะต้องเย็นทุกอย่าง ใช้วันละ 3 ครั้งต่อแก้ว
- ผลเบอร์รี่ของเถ้าภูเขาสีแดงและใบของ cowberry ควรผสมในอัตราส่วน 3 ต่อ 1 หนึ่งช้อนโต๊ะของคอลเลกชันควรจะปกคลุมด้วยแก้วน้ำเดือดและยืนยันเป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง ถัดไปควรล้างสารละลายครึ่งถ้วยครึ่งชั่วโมงและกิน 3-4 ครั้งต่อวันให้เพิ่มช้อนชาน้ำผึ้งลงไป
การรักษาด้วยสมุนไพร
Phytotherapy สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผู้ช่วย ตัวบ่งชี้สำหรับมันคือ:
- ระยะที่ใช้งานของกระบวนการอักเสบ (เฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ)
- เพื่อเพิ่มระยะเวลาของผลหลังจากการรักษา;
- ในการรับช่วง;
- เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีประวัติของความหนักหน่วง
ในฐานะที่เป็น phytotheparium คุณสามารถใช้:
- Kanefron N เป็นยาสมุนไพรที่ใช้สองครั้งต่อวันวันละสามครั้งกับน้ำปริมาณมาก ระยะเวลาในการรักษารักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์ ใช้ในการรักษาร่วมกับยาอื่น ๆ และเป็นยาในเวลาสำหรับการกู้คืน
- Brusniver คือชุดของพืชที่ใช้ภายในภายในรูปแบบของน้ำซุปที่ปรุงสดใหม่หรือแช่
เพื่อให้น้ำซุปที่คุณต้องการ: หนึ่งกระเบื้องของสารเท 0.5 ลิตรน้ำร้อนและต้มสี่ชั่วโมงหลังจากยืนยันเป็นเวลา 45 นาที
การแช่ต้องเตรียมให้แตกต่างกันเล็กน้อย: จานหนึ่งสารต้องเทด้วยน้ำ 0.5 ลิตรซึ่งเดือดและเทลงในเครื่องทำน้ำอุ่นเป็นเวลาสองชั่วโมง คุณต้องใช้เวลาหนึ่งในสามของหนึ่งในสี่ถ้วย 3-4 ครั้งต่อวันจากหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน Brusniver ยังใช้สำหรับการรักษาด้วยการรวมกันของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากมันเป็นไปไม่ได้เกือบที่จะรับมือกับการติดเชื้อนี้ด้วยคอลเลกชันสมุนไพรเดียว
- Zhuravit เป็นสารสกัดจากสมุนไพรที่สกัดจากแครนเบอร์รี่และกรดแอสคอร์บิก Zhuravit นำเสนอในตลาดเภสัชกรรมในรูปแบบของแคปซูลพวกเขาควรจะบริโภคหนึ่งชิ้นสามครั้งต่อวันในช่วงสามวันแรกของกระบวนการพยาธิวิทยาและจากนั้นหนึ่งแคปซูลในตอนเช้า ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค
- Cystone เป็นยาสมุนไพรในยาเม็ด ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้เวลาในการตั้งครรภ์และไม่สามารถทำได้ ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่มีความไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยาเสพติดก็สามารถใช้ในช่วงเวลานี้ได้ ใช้ยาสองเม็ดวันละสองครั้งก่อนที่จะกำจัดกระบวนการอักเสบ
ธรรมชาติบำบัด
แน่นอนผู้หญิงหลายคนชอบการรักษาด้วย homeopathic เพื่อต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่ในกรณีนี้ผู้หญิงทุกคนที่ชอบวิธีการรักษาแบบนี้ควรรู้ว่าผลดีจะเห็นได้ก็ต่อเมื่อการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น
อย่างไรก็ตามแม้ยาอย่างเป็นทางการในกรณีที่เกี่ยวกับการรักษาหญิงในระหว่างตั้งครรภ์ชอบการรักษา homeopathic
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในฐานะที่เป็นสารเสริม การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเนื่องจาก homeopathy มีการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษากระบวนการกู้คืนได้เร็วขึ้น
ใช้บ่อยที่สุดคือยา homeopathic เช่น: Kanefron และ Tsiston
Kanefron เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ปราศจากผลข้างเคียงและยังช่วยเร่งการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นตัวป้องกัน
Cyston เป็นผลิตภัณฑ์ยาซึ่งมีลักษณะเป็นสารต้านแบคทีเรียและมีคุณสมบัติอื่น ๆ อีกมากมาย แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่สามารถใช้เป็นหลักในการรักษาเฉพาะในฐานะผู้ช่วย
การป้องกัน
มีหลายจุดในการป้องกันการโจมตีของกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ หากหญิงตั้งครรภ์จะปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ได้
- เป็นครั้งแรก มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างละเอียดและเมื่อเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานให้รีบไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
- ข้อที่สอง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีไม่ยอมให้มัน;
- ที่สาม ขจัดความเป็นไปได้ของภาวะ hypothermia;
ที่สี่ หากแพทย์ที่เข้าร่วมไม่ได้ระบุข้อห้ามใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้ดื่มในปริมาณที่เพียงพอ
นอกจากคำแนะนำเหล่านี้แล้วจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย (ตามขอบเขตที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาได้รับ) ถ้าหากหญิงตั้งครรภ์นี้ไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้
พยากรณ์