Hypertonus ของกล้ามเนื้อของขาและมือของทารก: เหตุผลเมื่อผ่านวิธีการตรวจสอบว่าจะทำอย่างไร

ความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่เพียง แต่ในการปรับเด็กให้เข้ากับสภาพแวดล้อม แต่ยังสามารถส่งสัญญาณการละเมิดร้ายแรงจากระบบประสาทส่วนกลาง เป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมิน tonus ของกล้ามเนื้อของทารกแรกเกิดร่วมกับอาการอื่น ๆ เพื่อให้สามารถพูดถึงปัญหาที่เฉพาะเจาะจงได้มากขึ้น

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่านี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติที่แตกต่างกัน อัตราการบาดเจ็บของทารกในครรภ์มีค่าตั้งแต่ 3 ถึง 6 ต่อ 1,000 ทารกแรกเกิดและโดยระดับการแพร่กระจายของการคลอดตามปกติมีจำนวนถึง 7% จากการศึกษาพบว่าการบาดเจ็บที่เกิดของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็น 85.5% ของการบาดเจ็บที่แท้งทั้งหมด การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนปลายของกระดูกสันหลังดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดข้อมูลทางสรีรวิทยาซึ่งตามข้อมูลมากกว่า 80% (โดยเฉพาะใน primiparas) การบาดเจ็บทั้งหมดนี้ในกว่า 96% ของผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อแตกและมากกว่า 65% เป็นภาวะ hypertonia ที่เด่นชัด

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุ ความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิด

กล้ามเนื้อในเด็กเป็นตัวบ่งชี้สถานะของระบบประสาท แม้จะมีข้อมูลที่ต่ำในช่วงแรกของตัวบ่งชี้นี้จริงๆสามารถพูดมากเกี่ยวกับระเบียบประสาทในทารก นี่เป็นเพราะคุณสมบัติบางอย่างของโครงสร้างของระบบประสาทในทารกแรกเกิด

เด็กทารกแรกเกิดและโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นชนิดของวัตถุการวิจัยที่มีความเฉพาะเจาะจงของตัวเองโดยมีเงื่อนไขตามขั้นตอนหนึ่งในการพัฒนาระบบประสาท ประการแรกมันเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของสมองซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองที่ไม่เหมือนใครต่อการกระทำของปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ ความยากลำบากในการวิเคราะห์สถานะทางระบบประสาทจะถูกสร้างขึ้นโดยคุณสมบัติที่เหมาะสมของกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบประสาทในทารกแรกเกิด:

1. ระดับสูงสุดของการรวมเป็นระบบ talamopaladar;
2. การตอบสนองส่วนใหญ่จะปิดอยู่ที่ระดับของกระดูกต้นขาและใต้วงโคจร
3. ความเด่นของการยับยั้งมากกว่ากระตุ้น;
4. การครอบงำของอาการทางสมองมากกว่าอาการโฟกัสโดยไม่คำนึงถึงลักษณะของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคที่ใช้งาน;
5. การปรากฏตัวในสถานะทางระบบประสาทของอาการซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่ามีลักษณะทางสรีรวิทยา
6. ขาดคำพูดและไม่สามารถบอกความรู้สึกของคุณ
7. การปรากฏตัวของปฏิกิริยาพฤติกรรมที่แปลกประหลาด;
8. neuroplasticity สูงของระบบประสาทส่วนกลางและความสัมพันธ์เพิ่มความสามารถในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อประสาท

นอกจากนี้เมื่อความแตกต่างของเซลล์ประสาทของสมองและ myelinating เส้นทางการดำเนินการยับยั้งการทำงานของโครงสร้างโบราณเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่จะกระตุ้น ในกรณีนี้ความเสียหายต่อโครงสร้างต่างๆของสมองนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของเขาโดยรวมและเด็กป่วยพัฒนาอาการทั่วไปเป็นปฏิกิริยากับการบาดเจ็บในท้องถิ่น ดังนั้นการละเมิดโทนเสียงจึงถือได้ว่าเป็นหนึ่งในปฏิกิริยาร่วมดังกล่าวส่งผลให้เกิดปัญหาดังกล่าวหรือปัญหาอื่น ๆ

เด็กแรกเกิดที่มีสุขภาพดีมีความดันโลหิตสูงทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อทั้งหมดไม่เกินหนึ่งเดือน ถ้าเงื่อนไขนี้แสดงออกมายาวหรือแตกต่างจากทั้งสองฝ่ายแล้วมันก็เป็นพยาธิวิทยามากเกินไปแล้วสาเหตุของการที่จะต้องระบุ

ดังนั้นความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิดในธรรมชาติอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโดยทั่วไปได้ในกรณีนี้ hypertonicity แต่มีสาเหตุหลายประการที่มักนำไปสู่ hypertonia หนึ่งในปัจจัยทางจริยธรรมเหล่านี้เป็นความเสียหายของสมองขาดเลือดหรือขาดเลือด ส่วนที่อ่อนไหวที่สุดต่อผลของภาวะขาดออกซิเจนคือระบบประสาทส่วนกลางซึ่งกลไกการป้องกันจะแสดงออกอย่างอ่อน เซลล์ประสาทเป็นคนแรกที่ประสบภาวะขาดออกซิเจน สาเหตุของการเกิดความดันโลหิตสูงในกรณีนี้คือการละเมิดของการส่งมอบออกซิเจนไปยังเซลล์ของสมองโดยตรง แต่สมองเป็นอวัยวะส่วนกลางได้รับพลังงานและออกซิเจนมากขึ้นเป็นอวัยวะที่มีลำดับความสำคัญ หลังจากที่ทุกคนในช่วงเวลาของการเกิดขึ้นของระบบหัวใจและหลอดเลือดขาดออกซิเจนทำปฏิกิริยากับการกระจายของเลือดจากการส่งเลือดไปยังอวัยวะหลักสำคัญ - สิ่งที่เรียกว่า "การรวมศูนย์ของการไหลเวียน" (สมองหัวใจ) นี้จะช่วยชะลอการไหลเวียนของเลือดฝอยของอวัยวะในเส้นประสาท การขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในทำให้เกิดการสะสมของแลคเตทและภาวะกรดในระบบเผาผลาญ ดิสก์เผาผลาญนำไปสู่การเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งร่วมกับการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของตะกอนและผลกระทบ mikrotrombozov มีเลือดออกใน diapedetic (จุดและขนาดใหญ่), บวมสมอง hypovolemia ความผิดปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมดรวมทั้งกล้ามเนื้อเป็นครั้งที่สอง ยับยั้งกลางของกฎระเบียบของกล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของการขาดออกซิเจนของสมองในมือข้างหนึ่งและการสะสมของแลคเตทในกล้ามเนื้อในมืออื่น ๆ ที่ - มันเป็นพื้นฐานของการพัฒนาของไฮเปอร์เป็นปฏิกิริยาที่เกิดความเสียหายสมอง

ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ก็มักจะได้รับบาดเจ็บมากเกินไปในระหว่างการคลอดเป็นปัจจัยโดยตรงในการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บเช่นนั้นมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกทางกลเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาที่มากเกินไปเนื่องจากแรงงานที่ใช้งานอยู่ นอกจากนี้ความเสียหายดังกล่าวอาจจะเกิดจากการแทรกแซงทางสูติกรรมที่เป็นไปได้ของการสกัดหัวเด็กที่มีไม้แขวนคงที่และไม้แขวนเสื้อที่มีหัวการแก้ไขในก้นและการหมุนมากเกินไปเมื่อนำเสนอส่วนบุคคล สกัดหยาบของทารกในครรภ์และเปลี่ยนความผิดปกติที่นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างหลอดเลือดบีบอัด Adamkevicha หลอดเลือดแดงที่ให้เลือดไปยังเส้นประสาทไขสันหลังและการขยายตัวสูงกว่าเอว ในกรณีของภาระเล็กน้อยความเสียหายบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการบวมของสมองที่ง่ายหรือช้ำ ที่หัวใจของรูปแบบที่รุนแรงของการบาดเจ็บคือ hemorrhages การบาดเจ็บของไขสันหลังอักเสบสามารถเกิดจาก subluxation, vertebrae และการละเมิดซากกระดูกสันหลังทั้งหมด อันเป็นผลมาจากเส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือดพัฒนาสารส่วนใหญ่ที่มีผลต่อนิวเคลียสมอเตอร์และมอเตอร์เซลล์ประสาทไขสันหลังต่อพ่วงมอเตอร์เส้นใยประสาท บางครั้งยังสร้างความเสียหายต่อเส้นทางเสี้ยมที่ตั้งอยู่ในส่วนด้านข้างของสมอง เมื่ออาการบวมน้ำที่เปลี่ยนแปลงอย่างชัดแจ้งทางคลินิกชั่วคราวในกล้ามเนื้อหดตัวไม่ได้ตั้งใจของการตอบสนองของกล้ามเนื้อของแต่ละบุคคลหรือการตอบสนองทางสรีรวิทยาพยาธิวิทยาไม่สมดุล, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว circumferentially ประเภทที่แผลและชนิดกลางในหน่วยงานที่อยู่ด้านล่าง การบาดเจ็บที่ศีรษะทุกประเภทนี้จะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงซึ่งแสดงในองศาที่แตกต่างกัน 

[11], [12], [13]

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากสาเหตุของความดันโลหิตสูงเป็นความเสียหายของสมองที่หลากหลายต่อเด็กแรกเกิดจึงจำเป็นต้องระบุถึงปัจจัยเสี่ยงที่ความเสียหายดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

1. การสูญเสียเลือดในการคลอดบุตรซึ่งเป็นสาเหตุของการขาดออกซิเจนเนื่องจากการขาดฮีโมโกลบินในเลือดของมารดา
2. โรคหัวใจและหลอดเลือดในกระบวนการย่อยสลายในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองของเด็กเป็นเวลานาน
3. ยาเสพติดหรือยาเสพติดที่ลดการจัดส่งและการใช้ปกติของออกซิเจนโดยทารก;
4. การละเมิดของการแลกเปลี่ยนก๊าซมดลูกกับริ้วรอยก่อนวัยของรกหรือรก Previa;
5. pathologies ในการคลอดบุตรซึ่งนำไปสู่ตำแหน่งทารกในครรภ์เป็นเวลานานในคลอดและเกิดความเสียหาย

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ แต่อย่างใดส่งผลให้เกิดการลดลงของการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ประสาทหรือระบบทางเดินบาดเจ็บของเส้นประสาทและนี้จะมาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบควบคุมและ hypertonicity สามารถประจักษ์เป็นหนึ่งในอาการของความเสียหายดังกล่าว

[14], [15], [16]

อาการ ความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิด

Hypertonicity สรีรวิทยาในทารกแรกเกิดเป็นเพราะท่าทางที่ทารกเป็นช่วงชีวิตของมดลูกทั้งหมด ดังนั้นทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์ครบถ้วนเกิดมาพร้อมกับ hypertonia ทางสรีรวิทยาซึ่งยังคงอยู่ในเดือนแรกของชีวิตและจางหายไป แต่มีบางกรณีที่เสียงแสดงออกไม่เท่ากันจากทั้งสองฝ่ายหรือยังคงยาวนานกว่าเวลาที่กำหนดอยู่แล้วคำถามนี้ก็เป็นคำถามเกี่ยวกับสภาพทางพยาธิวิทยาแล้ว

อาการของความดันโลหิตสูงในเด็กแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอดแม้กระทั่งก่อนเกิดอาการอื่น ๆ พวกเขาเพิ่มขึ้นในสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของการขาดเลือดขาดเลือดหรือภาวะออกซิเจนของสมอง แต่มีอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง สัญญาณแรกของ GIP ของ CNS อาจอยู่ในรูปของความผิดปกติทางเดินหายใจทันทีหลังคลอด ถ้าแผลมีความรุนแรงปานกลางอาการของการเจาะและการกรีดร้องบ่อยอาจทำให้กิจกรรมทางโภชนาการบกพร่องและเสียงอาจปรากฏขึ้น ลักษณะของอาการชักและการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้น อาการหงุดหงิดยังสามารถสังเกตได้ในรูปแบบของอาการชักแบบโทนิค - คลิออนและในรูปแบบของการหดกล้ามเนื้อในท้องถิ่น นอกจากนี้มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดอาการชักของกล้ามเนื้อของใบหน้าที่มีอาการหงุดหงิดมีการแสดงออกทางสีหน้าต่างๆในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า อาการเหล่านี้ร่วมกับความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงภาวะที่มีความสามารถในการเกิดภาวะ hyperexcitability syndrome

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลังระแหงในระหว่างเกิดอาการบาดเจ็บในระยะเฉียบพลันจะมาพร้อมกับความเฉื่อยกล้ามเนื้อไหล่ต่ำซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นภาวะ hypertonicity ได้ ภายหลังความทุกข์ทางเดินหายใจ tetraparesis spastic หรือ tetraplegia ต่ำกว่าระดับของแผลอาจเกิดขึ้นการละเมิดปัสสาวะตามประเภทกลาง อาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเป็นอาการคอสั้นที่มีจำนวนพับเท่ากันเช่น "หีบเพลง" และความตึงเครียดที่ตามมาของกลุ่มกล้ามเนื้อคอท้ายทอยในช่วงหลังคลอด ความดันโลหิตสูงของคอในทารกแรกเกิดจะรวมกับอาการของหัวหุ่นซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยพับขวางลึกในด้านหลังเพื่อหมิ่นไหล่กับศีรษะ

ความดันโลหิตสูงของแขนขาในทารกแรกเกิดมักจะถูกเก็บรักษาไว้ในช่วงครึ่งแรกของชีวิตหลังจากได้รับความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลาง ระยะนี้อาจถือได้ว่าเป็นช่วงการฟื้นตัวปกติเมื่อเสียงข้างใดข้างหนึ่งอาจครอบงำหรือ hypertonicity ของส่วนบนอาจจะเด่นชัดขึ้น

ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิดสามารถปรากฏเป็นครั้งแรกอยู่ในขั้นตอนของการกู้คืนของเด็กซึ่งแสดงถึงความจำเป็นในการรักษาครบวงจร

เมื่อความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด? ถ้าเป็น hypertonia ทางสรีรวิทยาแล้วในตอนท้ายของช่วงทารกแรกเกิดก็จะต้องผ่าน หากเด็กได้รับบาดเจ็บจากการขาดสาร hypoxic หรือ ischemic ไปยังระบบประสาทส่วนกลาง hypertonicity อาจยังคงอยู่จนถึงสิ้นปีแรกของชีวิต ในอนาคตผลที่เกิดขึ้นในรูปแบบของการละเมิดขอบเขตของมอเตอร์สามารถพัฒนาได้ ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงไม่บ่อยนักและไม่เป็นที่ถกเถียงกันดังนั้นการรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจะหายไปได้เร็วขึ้น เด็กเหล่านี้อาจมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตทางกายภาพเช่นเดียวกับจิตประสาทซึ่งสามารถแบ่งได้ตามวิธีการรักษาที่ต่างกัน

[17], [18],

การวินิจฉัย ความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับการเก็บรวบรวมข้อมูลการตรวจสอบการวิจัยการทำงานของมอเตอร์การศึกษาเกี่ยวกับหน้าที่ของเครื่องวิเคราะห์ที่ละเอียดอ่อนการศึกษาระบบประสาทอัตโนมัติการวิจัยการพูด ทารกแรกเกิดมีลักษณะการเคลื่อนไหวของแขนขาไม่เหมือนกันเช่นความแข็งของกล้ามเนื้อความดันโลหิตสูงทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อข้อศอกและการกรีดร้องดัง การได้ยินของพวกเขาจะลดลง, ความรู้สึกของความเจ็บปวดจะลดลง นอกจากนี้พัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กในช่วงแรกเกิดยังเป็นลักษณะการตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขของทารกแรกเกิด ในการตรวจสอบมีความจำเป็นต้องประเมิน:

1. ตำแหน่งของเด็กในเตียง;
2. การประสานงานของการเคลื่อนไหว;
3. ตรวจสอบหัวหน้า:
   • ตำแหน่งของเธอในความสัมพันธ์กับลำต้น
   • รูปกะโหลกศีรษะ
   • การปรากฏตัวของความไม่สมดุลการเปลี่ยนรูป
4. ใบหน้าของเด็ก:
   • สภาพของรอยบากตา
   • สภาพของลูกตา
   • รัฐนักเรียน
   • ตาเคลื่อนไหว
   • ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของเปลือกตาบน
   • สมมาตร nasolabial พับ
5. ส่วนบนและล่าง:
   • การแสดงตนของอัมพฤกษ์อัมพฤกษ์การทดลองการสั่นสะเทือน
   • บังคับตำแหน่งของแขนขาและลำตัว

ลักษณะทั่วไปและพฤติกรรมของทารกแรกเกิดมีข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ สำหรับข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นข้อมูลจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุครรภ์และระดับความสมบูรณ์ของบุตร ลักษณะของการหลอมเหลวมักไม่อยู่หรือจำนวนน้อยมาก การปรากฏตัวของการหลอมเหลวมากกว่า 6 ตัวเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยทางซินโดรมวิทยาของ "สถานะ dysplastic" การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นของทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับสถานะพฤติกรรมและการมีหรือไม่มีความเสียหายต่อระบบประสาท ตัวอย่างเช่นการละเมิดพฤติกรรมของเด็กในรูปแบบของการกรีดร้องระยะยาวหรือคงที่หรือการกดขี่ทั่วไป กระตุ้นคงร้องแหลมสูงมักจะแสดงให้เห็นพยาธิสภาพในสมอง (การบาดเจ็บเกิดสำลัก) ภาวะซึมเศร้ารวม, อาการโคม่ามักจะเป็นสัญญาณของความเสียหายที่สมองอย่างรุนแรง (โรคหลอดเลือดสมองแตกขนาดใหญ่ผิดปกติ แต่กำเนิด)

คลินิกชักตัวละคร (ขนาดเล็กหรือน้อยซ่อนโทนิค clonic, myoclonic) เปิดตัวระยะเวลาและจุดสิ้นสุดของการโจมตีเช่นเดียวกับสภาพของทารกในช่วง interictal มีความสำคัญในการพิจารณาวินิจฉัย syndromic ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสภาพของเด็กและตรวจสอบได้ตลอดเวลาสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้น ตรวจสอบ EEG, neurosonography และ MRI ของสมองชีวเคมีและทางคลินิกการทดสอบเลือด, การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคของ hypertonia ในทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติที่สามารถทำให้มัน เกี่ยวกับ neurosonograms คุณสามารถระบุอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาได้ ตัวอย่างเช่นพื้นที่ periventricular giperehogennost ในด้านหน้าและด้านหลังฮอร์นของโพรงข้างช่วยให้ leukomalacia periventricular ผู้ต้องสงสัยที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการขาดเลือด hyperogeneity ใน subendymal พื้นที่และ intraventricularly แนะนำการปรากฏตัวของตกเลือด. การปรากฏตัวของซีสต์ระบุว่าเป็นไมเกรนหรือการติดเชื้อถาวร

การวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ตัวบ่งชี้ทั่วไป ถ้าพร้อมกับความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อมีอาการอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะของการติดเชื้อมดลูกแล้วจำเป็นต้องดำเนินการวิเคราะห์ของเด็กและแม่สำหรับการปรากฏตัวของการติดเชื้อดังกล่าว หลังจากยืนยันแล้วสาเหตุของกระบวนการเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาต่อไป

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สำหรับแผลที่ระบบประสาทส่วนกลางให้คำปรึกษาจากจักษุแพทย์เป็นข้อบังคับ ตาสามารถพบได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต: เด็กที่มีอาการตกเลือดในกระเพาะปัสสาวะอาจมีเลือดออกขนาดใหญ่หรือเล็กลงและในรูปแบบต่างๆของความผิดปกติของการเผาผลาญของเม็ดเลือด - การผนึกเม็ดสี นี้จะช่วยให้การดำเนินการวินิจฉัยไม่เพียง แต่ยังวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

[25], [26], [27],

การรักษา ความดันโลหิตสูงในทารกแรกเกิด

На วันนี้ความเข้าใจที่ชัดเจนของความสมควรได้รับการแต่งตั้งของการเตรียมความพร้อมทางการแพทย์ที่ hypertonia สำหรับการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพมี . มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะคำนึงถึงระยะเวลาของการพัฒนา ontogenetic, ความแตกต่างและความไวของแต่ละบุคคลที่สูงในทารกแรกเกิด ยกตัวอย่างเช่นการใช้อย่างแพร่หลายของยาเสพติด vasoactive เข้มข้นเทคนิคการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดที่ใช้ในปัจจุบันในช่วงเวลาที่รุนแรงของความเสียหายของสมองซึ่งสามารถนำไปสู่การรบกวนที่สองของการไหลเวียนในสมอง เมื่อเร็ว ๆ นี้หลักการพื้นฐานของการรักษาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในเด็กทารกคือการสนับสนุนกลไกการปรับตัวของตัวเองแทนการกำหนดส่วนใหญ่ของตัวแทน จากช่วงแรกของชีวิตของทารกแรกเกิดทั้งสเปกตรัมของการดำเนินการรักษาควรจะมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขอวัยวะเหล่านั้นและระบบ (หัวใจปอดไตและอื่น ๆ ) เพื่อให้แน่ใจว่าการมีชีวิตและการทำงานปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนที่เหลือได้รับการรักษาที่หลักการ syndromic แต่เพียงสามอาการทางคลินิก (ไอกรน, ความดันโลหิตสูง-hydrocephalic กล้ามเนื้อ hypertonicity) ตั้งใจแน่นอนจะเป็นยา.

วิธีการรักษาของโรคชักในเด็กที่มีการบาดเจ็บที่สมอง hypoxic ในปีที่ผ่านมารวมถึงการใช้งานของ barbiturates, hydantoin เบนโซ ในเด็กทารกกับยาเสพติดเลปอาจจะเพิ่มเข้ามาหลังจากเดือนแรกของ carbamazepine ในแต่ละไวก่อนสแกน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษา Tserebrokurin, Tserokson, Somazina ในวันที่การปฏิบัติของแพทย์ที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา Actovegin metabotropic, instenon, วิตามิน B, เอทีพีและ multiprobiotic "Symbiter" และอื่น ๆ รายการด้านบนของยาเสพติดหมายถึงการรักษาขั้นพื้นฐาน สูตรด้วยการกระทำส่วนใหญ่ vasoactive - Cavintonum, Cinnarizine และอื่น ๆ - ในการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่กำหนดไว้ใน hemodynamics สมองที่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เทคนิค neurophysiological รับความจริงที่ว่าในช่วงปีแรกของชีวิตในระบบประสาทในแบบคู่ขนานเป็นกระบวนการที่สอง - กู้คืนและการเสื่อมของ hypoxic เปลี่ยนแปลง Actovegin กระทำเส้นประสาทมีวัตถุประสงค์ที่จะเสริมสร้างความเข้มแข็งกระบวนการของการ neuroplasticity.

1. Elkar - ยาเสพติดจากกลุ่มของทรัพยากรการเผาผลาญซึ่งถูกนำมาใช้ในการรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อและพ่ายแพ้ ระบบประสาท สารออกฤทธิ์ของยาเสพติดเป็น L-carnitine นี้เป็นสารธรรมชาติที่จะเข้าสู่เซลล์ทนต่อสารที่ต้องการใน mitochondria ซึ่งเพิ่มจำนวนของพลังงานสังเคราะห์ ในเซลล์ประสาทนี้จะช่วยเรียกคืนการสื่อสารได้เร็วขึ้นและเร่งเส้นใย myelination Elkar กับ hypertonia แรกเกิดนำไปใช้ในรูปแบบของหยดน้ำ ยา - 2 หยดสามครั้งต่อวันสำหรับผลเต็มรูปแบบของยาเสพติดที่จำเป็นต้องใช้อย่างน้อยหนึ่งเดือน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของความอ่อนแออาการอาหารไม่ย่อยที่ต้องลดปริมาณ.
2. Glycine - สารที่ใช้งานยาเสพติดจะขาดไม่ได้สำหรับร่างกายของชื่อเดียวกันกรดอะมิโนไกลซีน การกระทำยาเสพติดโดยความจริงที่เปิดใช้งานรับกาบาและอัลฟารับการปิดกั้น ซึ่งจะช่วยลดผลกระตุ้นในสมองและช่วยลด hypertonicity กล้ามเนื้อและอาการอื่น ๆ ของ hyperexcitability นอกจากนี้ยาเสพติดมีการป้องกันผลกระทบต่อเซลล์ประสาทและเส้นใย การใช้ยาของยาเสพติด - ในรูปแบบของยาเม็ดซึ่งจะต้องร่วงและละลายในนม ปริมาณที่เป็นหนึ่งในสามของแท็บเล็ตสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจจะเป็นโรคซึมเศร้าเล็กน้อยซึ่งอาจจะมาพร้อมกับความง่วงนอนและง่วง Glycine สำหรับทารกแรกเกิดและ hypertonia ใช้ในการลดความเป็นพิษของยาเสพติดที่ใช้งานอื่น ๆ.
3. Tolperil - ยาเสพติดซึ่งจะใช้สำหรับการแก้ไขของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น มันช่วยลดปริมาณของ acetylcholine ที่ใช้งานซึ่งจะเป็นการเพิ่มกล้ามเนื้อหดเกร็ง ผ่าน hypertonicity การกระทำนี้จะลดลงและช่วยเพิ่มการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมด ปริมาณของยาเสพติด - 0,0125-0,025 г / ต่อวัน ยาที่อาจจะเข้ากล้ามแยกยาเสพติดในสองหรือสามขั้นตอน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของกลุ่มแยกชักกล้ามเนื้อ hypotonia ง่วง.
4. Somazina - สารที่ใช้งานยาเสพติด nootropic เป็น citicoline สารนี้ซึ่งจะเข้าสู่สมองและช่วยเพิ่มการนำไอออนผ่านผนังของเซลล์ประสาทที่ปกติการนำกระแสประสาท ผลกระทบดังกล่าวบนพื้นหลังของความเสียหายที่จะ hypoxic เซลล์ประสาทที่มีความสำคัญสำหรับการกู้คืนได้เร็วขึ้นของเด็ก ยาเสพติดเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณสำหรับเด็ก 100 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งจะมีจำนวนหนึ่งในห้าของหลอดเข็มฉีดยา ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของการเพิ่มความดันอิศวร.

วิตามินและกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลายมากเพราะยกเว้นกฎระเบียบกลางที่สำคัญ medicamental หมายถึงการกระตุ้นกล้ามเนื้อผ่านการใช้กายภาพบำบัด นวดและยิมนาสติกทารกแรกเกิดที่มี hypertonia จำเป็นต้องดำเนินการในช่วงระยะเวลาการกู้คืนมืออาชีพครั้งแรกและจากนั้นแม่ของฉันและเธอสามารถทำมันเพื่อเด็กในชีวิตประจำวัน ยิมนาสติกและการนวดเริ่มต้นที่จะใช้จ่าย 2-3 สัปดาห์ของชีวิต.

1. ให้ดีขึ้นลดเสียงของแม่สามารถนำบุตรหลานของคุณในท้องของเธอในทัศนคติของ "ตัวอ่อน" ซึ่งเป็น เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อคุณยังสามารถใส่ทารกในลูกบอลขนาดใหญ่ที่มีการสั่นไหวต่อไปของมัน จากนั้นคุณจำเป็นต้องใช้แขนขานวดร่วมกับการถอนตัวของมือและความดันในหน้าอก.
2. น้ำเสียงปกตินอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการสัมผัสแสงกดจุดของนิ้วมือบนกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ.
3. ยังคงดำเนินการนวดของพื้นผิวฝ่าเท้าของเท้าแล้วพวกเขาก็ยึดถืองอและการขยายเท้าร่วม.
4. ปฏิกิริยาของการสนับสนุน กระตุ้นให้เกิดการอยู่ในตำแหน่งที่ยืนอยู่ด้วยการสนับสนุนของเด็กอายุต่ำกว่ารักแร้ที่.
5. สามารถดำเนินการได้ออกกำลังกายในการพัฒนาของเสียงที่เปล่งออก, บริการนวดภาษาการพูดคุยกับเด็กเพื่อให้เขาซ้ำแล้วซ้ำอีกเสียงที่.
6. จำเป็น โหมดศัลยกรรมกระดูกและข้อในการสร้างหัวจัดแต่งทรงผมพิเศษ, แขน, ขา,.

ออกกำลังกายทางกายภาพควรจะเป็นบุคคลที่อย่างน้อยวันละ 2 ครั้งเป็นเวลานาน 20-30 นาที.

การรักษาทางเลือก

1. เป็นประโยชน์อย่างมากในการลดการอาบน้ำกล้ามเนื้อมีผลกระทบอย่างสงบสมุนไพร การทำเช่นนี้นึ่งในภาชนะที่แยกต่างหาก 50 กรัมของสะระแหน่สืบทอดเปลือกไม้โอ๊ค, และ 100 กรัมของปัญญาชน การแก้ปัญหานี้คือการเทน้ำและใส่ลิตรต่อวัน นอกจากนี้เมื่ออาบน้ำทารกควรจะเพิ่มการอาบน้ำครึ่งลิตรและปล่อยให้ส่วนที่เหลือเวลาอีก หลังอาบน้ำผ่อนคลายที่ต้องทำ acupressure แขนขา.
2. ใช้ปรุงครีมของใบกระวาน, น้ำผึ้งและน้ำมันมะกอก การทำเช่นนี้คุณจะต้องใช้เวลาสามอ่าวใบขนาดใหญ่และพวกเขาบดเป็นผง โดยแผ่นที่คุณต้องการเพิ่มช้อนโต๊ะของน้ำผึ้งและสิบหยดน้ำมันมะกอก คุณจำเป็นต้องเชื่อมต่อกับครีมเรียบเนียนสม่ำเสมอในอ่างน้ำเย็นแล้ว ใช้ครีมเป็นสิ่งที่จำเป็นเป็นหยดเดียวที่แขนและขาและถู ก่อนขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กเป็นลูกไม่แพ้ การทำเช่นนี้คุณจะต้องใส่หยดเล็ก ๆ บนแขนและครึ่งชั่วโมงในการดูปฏิกิริยาของผิว.
3. ดอกไม้แตงกวาผสมกับดอกไม้ดอกคาโมไมล์และเพิ่มน้ำมันมะกอกจนความสอดคล้องของครีมนั้น สมัครหยดเล็ก ๆ ของความต้องการและทั่วถึงถู.
4. Во อาบน้ำเวลาเป็นอย่างดีผ่อนคลายกล้ามเนื้อเพิ่มน้ำมันหอม คุณสามารถใช้หนึ่งหยดน้ำมันของอบเชยและสองหยดน้ำมันลาเวนเดอร์เพิ่มพวกเขาลงไปในน้ำก่อนที่ทารกแต่ละคนจุ่ม.

สมุนไพรรักษาสามารถนำมาใช้เป็นช่วงต้นของระยะเวลาการกู้.

1. ออริกาโนสมุนไพรผสมกับเมล็ดแฟลกซ์ป็อำนาจซ่อมแซมของเซลล์ประสาทและมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เพื่อเตรียมความพร้อมคุณจำเป็นต้องใช้ 10 กรัมของหญ้าและ 20 กรัมของเมล็ดแฟลกซ์, ครอบคลุมพวกเขาด้วยน้ำร้อนเดือด ให้เด็กต้องการห้ากรัมต่อวันเป็นเดือนที่.
2. Infusion ของ Barberry ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นขี้ผึ้งเช่นเดียวกับการแช่ เพื่อเตรียมความพร้อมการใช้ยาที่คุณจำเป็นต้องใช้เวลาสามสิบกรัมของสมุนไพรและเทน้ำเดือดในปริมาณ 300 มิลลิลิตร หลังจากที่ได้ปักหลักสามชั่วโมงต่อมาคุณสามารถเริ่มต้นที่จะให้เด็กแช่สองหยดสองครั้งวัน.
3. Altea หญ้านอกจากนี้ยังมีผลการเงียบ เพื่อเตรียมความพร้อมคุณจำเป็นต้องใช้ 50 กรัมของสมุนไพรและเทน้ำร้อน หลังจากแช่ต้องเพิ่มลดลงของน้ำมันมะกอกและให้เด็กหนึ่งหยดของการฉีดครั้งเดียวต่อวัน.

ธรรมชาติบำบัดในการรักษามากเกินไปยังใช้.

1. Atsidum nitrikum - เป็นยาชีวนินทรีย์ที่เป็นอนุพันธ์ของกรดไนตริก การเตรียมการนี้จะใช้สำหรับการรักษาของ hypertonia ของกล้ามเนื้อซึ่งจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการทำเครื่องหมายในรยางค์บนและลำคอ ปริมาณของยาเสพติดสำหรับทารกแรกเกิด - สองเม็ดสามครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของความอ่อนแอลดลงอาจเอื้อมความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ.
2. Arnica - พืชเตรียมชีวจิตซึ่งเป็นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติเด็ก จะมีประสิทธิภาพในการรักษา hypertonia ในทารกแรกเกิดซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่เกิด ยาที่ใช้ในการอัดเม็ดและยา - สี่เม็ดละครั้งในช่วงสัปดาห์ที่ตามมาด้วยสองเม็ดต่อวันเป็นเวลาอีกสามเดือน ผลข้างเคียงที่จะไม่สามารถอยู่ในส่วนที่เกินปริมาณแล้วเด็กอาจปรากฏกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า.
3. Berberis - ขาวดำส่วนประกอบยาเสพติดอินทรีย์ใช้ในการรักษา hypertonia พร้อมด้วยการรบกวนของกิจกรรมเคลื่อนไหวของขา บ่อยครั้งที่มีการใช้ยาในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของสมองพิการ ยาขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนและมีการรบกวนน้อยที่สุดก็เป็นหนึ่งลูกปัดต่อวัน ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของการเกิดอาการแพ้และอาการคันออกเสียง.
4. Lycopodium - สูตรชีวจิตที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติเสียงในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ, โรคโลหิตจางและความผิดปกติของการพัฒนา ยาเสพติดไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อเสียง แต่ยังช่วยเพิ่มการนำของเส้นใยประสาทที่ต่อพ่วง มันถูกใช้ในเม็ดสองเม็ดวันละห้าครั้งเป็นเวลาห้าวันตามด้วยสามเม็ดสองครั้งต่อสัปดาห์ แน่นอนของการรักษา – 40 วัน ผลข้างเคียงที่หายากมากอาจทำให้เกิดอาการแดงของใบหน้า.

เพียงคำแนะนำของแพทย์อาจจะใช้ทางเลือกและแก้ไข homeopathic.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

การป้องกัน

ในเด็กที่ได้รับการรักษามีอาการปวดหัวของสาเหตุที่ไม่รู้จักเหนื่อยล้า scoliosis, สโทเนียหลอดเลือด (รวมถึงความดันโลหิตไม่เสถียรใจสั่น meteozavisimost เวียนศีรษะเหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น) เด็กดังกล่าวมักจะเป็นความทรงจำที่ไม่ดีลดลงในการมองเห็น, การรบกวนของมอเตอร์ทักษะขั้นต้นและปรับโรคสมาธิสั้นเป็นไปได้มุ่งเน้นความรุนแรงของปัญหากับการเรียนรู้และการปรับตัวทางสังคมในกลุ่มเด็ก การเจริญเติบโตและการพัฒนาความบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดขึ้นจากความล้มเหลวของการควบคุมและการละเมิดการก่อตัวของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังในช่วง hypertonia เป็นเวลานาน

ดังนั้นมาตรการป้องกันควรมาก่อนและควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์และแรงงานมารดาตามปกติโดยไม่ให้เกิดอาการบาดเจ็บจากการคลอด

ความดันโลหิตสูงในทารกแรกคลอดอาจมีลักษณะทางสรีรวิทยาไม่เกินหนึ่งเดือน แต่ถ้าหากมีเวลานานหรือไม่สมดุลก็ต้องได้รับการวินิจฉัย อาการดังกล่าวเป็นกฎไม่ได้เกิดขึ้นจะโดดเดี่ยวและบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของระบบประสาท เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคตควรใช้การรักษาที่ซับซ้อนด้วยการใช้ทั้งยาและวิธีการกายภาพบำบัด

[34], [35]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับความเสียหายของโครงสร้างสมองของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นตัวกำหนดพัฒนาการของเด็ก ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ ชักอาการชักกระตุกกล้ามเนื้อกระตุก hyperaxia บางครั้งพวกเขาจะรวมกับตาบอด subcortical, ความผิดปกติทางปัญญา เด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 3 ขวบ) มักทำให้พ่อแม่เสียใจกับการนอนหลับที่ไม่ดีการสำลักบ่อยความวิตกกังวลและการกรีดร้องบ่อยๆการดูดไขมันจากเต้านมที่ซบเซาการพัฒนาจิตประสาทล่าช้า การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ hydrocephalus ถ้าการวินิจฉัยไม่ได้ทำในห้องคลอดหรือในเดือนแรกของชีวิตของเด็กอาการทางระบบประสาทจะเริ่มปรากฏเป็นเวลา 3 เดือน สามารถพัฒนาโรคหอบหืดหลอดลมกลากแพ้อาหาร neurodermatitis กระดูกสันหลังผิดปกติโรคลมชักโรคโลหิตจาง

[36], [37], [38], [39], [40]