หลอดเลือดดำโป่งขดระหว่างตั้งครรภ์

สูติแพทย์และนรีแพทย์ระบุว่าเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการสังเกตใน 55% ของผู้หญิงที่คลอดบุตร การละเมิดการไหลเวียนโลหิตกังวลแม่ที่มีครรภ์และก่อให้เกิดคำถามมากมาย

เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้ แต่บทสนทนาในปัจจุบันของเราจะเน้นไปที่เส้นเลือดขอดที่ขาเนื่องจากมีการเผยแพร่เนื้อหาเกี่ยวกับสายเลือดที่ช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอกของหญิงตั้งครรภ์ในพอร์ทัลของเรา (คุณสามารถคลิกที่ลิงค์) ได้

สาเหตุของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์อธิบายถึงสาเหตุของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในการทำให้หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำขาดหลอดเลือดเช่นเดียวกับสภาวะทางสรีรวิทยาของร่างกายหญิงในช่วงนี้

Ascending เลือดดำจากขา - ทั้งๆที่มีแรงโน้มถ่วงของโลก - ซึ่งจะช่วยลดกล้ามเนื้อทำหน้าที่ในผนังของหลอดเลือดดำ (ที่เรียกว่ากล้ามเนื้อปั๊มเลือดดำ) และวาล์วเลือดดำซึ่งฟังก์ชั่น - เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด ด้วยความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำเส้นเลือดจะยืดออกเส้นใยของเส้นเลือดจะกว้างขึ้นและวาล์วจะไม่สามารถปกปิดได้ นี้นำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำของขาและมีการขยายตัวเป็นโป่งขดของพวกเขา ดังนั้นถ้าผู้หญิงในครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพเรื้อรังนี้หญิงตั้งครรภ์ไม่น่าจะหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยนี้

แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมเท่านั้นที่สร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการสำแดงเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์และสาเหตุสำคัญคือการปรับโครงสร้างฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงระบบบางอย่างที่มีลักษณะของภาวะนี้ ประการแรกระบบการทำงานของเม็ดเลือดในหญิงตั้งครรภ์ทำงานเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือด นี่คือสิ่งที่เรียกว่าสภาพทางสรีรวิทยาที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ hypervolemia เป็นผลให้ในตอนท้ายของช่วงตั้งครรภ์ปริมาณของเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น 32-35% และแน่นอนเพิ่มความดันหลอดเลือด - โดยเฉพาะเส้นเลือดที่ขา

ประการที่สองการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการสังเคราะห์โดยรังไข่และ Relaxin ฮอร์โมนรกในขั้นตอนของการเตรียมความพร้อมของร่างกายสำหรับสาเหตุการผ่อนคลายการคลอดบุตรไม่เพียง แต่เส้นเอ็นของข้อต่อและกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่ยังกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด - รวมทั้งผนังของหลอดเลือดดำ และที่นี่อีกครั้งทุกอย่างขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าวาล์วหลอดเลือดดำไม่ได้รับมือกับหน้าที่ของพวกเขา

และในที่สุดอย่าลืมว่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และมดลูกที่กำลังเติบโตมีความกดดันอย่างต่อเนื่องและค่อยๆเพิ่มขึ้นในเส้นเลือดดำในช่องท้องและช่องท้อง

[1], [2], [3]

อาการของหลอดเลือดดำโป่งขดระหว่างตั้งครรภ์

อาการหลักของเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์จะแสดงในความจริงที่ว่าขาได้อย่างรวดเร็วเหนื่อยเมื่อเดินหรือหลังจากที่เข้าพักสั้น ๆ ในตำแหน่งยืนกลายเป็น "หนัก" บ่อยครั้งในตอนท้ายของวันฝ่าเท้าข้อเท้าบวมบริเวณข้อเท้าและเวลาที่บวมจับขาลดลง ใกล้ชิดกับช่วงเย็นหรือตอนกลางคืนอาจมีกล้ามเนื้อลูกวัวเกิดเป็นตะคริว

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงใส่ใจกับการปรากฏตัวในส่วนล่างของหน้าแข้งบนเท้า (ขึ้นและใกล้กับข้อเท้า) หรือบนน่องตาข่ายสีฟ้าหรือสีม่วงหรือ "ดาว" ใต้ผิวหนัง นี้เรียกว่า telangiectasia และเป็นการแสดงภายนอกของ lumens ขยายของเรือขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังสามารถสแกนผ่านผิวหนังของเรือขนาดเล็กแต่ละชิ้นส่วนหรือบางส่วนได้ เรือดังกล่าวลุกลามใต้ผิวหนังด้วยเส้นเลือดสีฟ้าและมักจะพองตัวและกระเพื่อมยื่นออกมาเหนือผิว

นอกจากนี้อาการคันผิวหนังการเผาไหม้และอาการปวดที่เจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ตามที่หลอดเลือดดำใต้ผิวหนังหรือใต้เข่า

การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบผู้ป่วยและการเก็บรวบรวม anamnesis และในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นตัวแทนของแรงงาน การตรวจเลือดสำหรับเกล็ดเลือดอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำเนื้องอกและ rheovasography กับหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการด้วยเหตุผลทางการแพทย์ - ด้วยความสงสัยในเรื่อง thrombophlebitis

การรักษาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อ จำกัด วิธีการหลักที่ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์คือการบีบอัดการรักษาด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นและชุดชั้นในการบีบอัด (ถุงน่องกอล์ฟถุงน่องสำหรับสตรีมีครรภ์) ทั้งสองสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือร้านขายยา - หลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้ชำนาญทางโลหิตวิทยาซึ่งจะกำหนดระดับหรือระดับการบีบอัดที่จำเป็น

โดยปกติ prophylactically กับหญิงตั้งครรภ์ได้รับการสนับสนุนในการสวมใส่การบีบอัดร้านขายชุดชั้นพิเศษชั้นที่ 1 (ความดัน 18 -21 มิลลิเมตรปรอท .. ) และขอดเห็นได้ชัด - ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (22-27 มิลลิเมตรปรอท .. )

ด้วยความช่วยเหลือของการบีบอัดบำบัดเป็นไปได้ที่จะลดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดดำตื้น ๆ ของแขนขาลดความรุนแรงของการไหลเวียนเลือดดำและลดภาวะเลือดและการบวม

จากด้านนอกของยาเสพติดการรักษาเส้นเลือดขอดในการตั้งครรภ์ที่ได้รับอนุญาตการใช้งานในภาคการศึกษาที่สองและสาม Venoruton เจลและครีมTroxevasin

หลอดเลือดโป่งขดที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์มักจะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด - เมื่อภูมิหลังของฮอร์โมนของสตรีเสถียรภาพหลังจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ หากเรือที่ขาไม่ปกติกลับมานานกว่าครึ่งปีคุณจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ - นักเลงเนื้อร้ายหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด (สำหรับ sclerotherapy หรือ phlebectomy)

การป้องกันและการพยากรณ์โรคเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์

คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงพันธุกรรมหรือการผลิตฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาเลือดไหลเวียนให้เป็นปกติและช่วยป้องกันหรือลดผลกระทบจากเส้นเลือดขอด

การป้องกันโรคหลอดเลือดขอดที่แนะนำสำหรับหลอดเลือดดำโป่งขดระหว่างการตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับ:

• นอนหลับตอนกลางคืนและพักผ่อนตอนกลางวันกับขาที่ยกขึ้น - สูงกว่า 30 องศาเมื่อเทียบกับระนาบที่ตั้งของหัวใจ (เพียงวางหมอนไว้ใต้ที่นอนที่เท้าของเตียง)
• สำหรับการตั้งครรภ์เป็นเวลานานพยายามที่จะนอนหลับอยู่ทางด้านซ้ายเช่นนี้จะช่วยลดความดันที่ vena cava ล่างที่อยู่ด้านขวาของร่างกาย;
• การไม่เข้าพักเป็นเวลานานในท่ายืนหรือนั่ง (ต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายทุกๆ 30-40 นาทีหรือพักระยะสั้น 10 นาที)
• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องนั่งไม่ได้ข้ามขาของคุณและไม่ได้โยนเท้าของคุณบนขาของคุณ;
• ความสูงของส้นเท้าลดลง (ไม่เกิน 5 ซม.);
• เดินทุกวันเดินเท้าหลังจากนั้นคุณควรนอนลงชั่วขณะยกขาเป็นเวลาหลายนาที
• การควบคุมการเพิ่มน้ำหนัก (น้ำหนักส่วนเกินหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีผลต่อหลอดเลือดดำ);
• การลดปริมาณเกลือ (ลดอาการบวม)
• ปริมาณเพียงพอของวิตามินซีในร่างกายซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอลลาเจนและอีลาสติน, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด;
• การสวมใส่เสื้อถักแบบถักที่ได้รับการรับรองอย่างถูกต้อง

เป็นผู้เชี่ยวชาญทราบการพยากรณ์โรคเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ดังนั้นซับซ้อนสถานการณ์จูงใจสืบทอดการตั้งครรภ์ซ้ำตั้งครรภ์หลายคลอดยากอายุ 35 ปีหรือมากกว่านั้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรก, โรคอ้วน, การพัฒนา thrombophlebitis ผิวเผิน

เมื่อมีหลอดเลือดดำขยายตัวก่อนตั้งครรภ์ความเสี่ยงเพิ่มเส้นเลือดขอดในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การสร้าง thrombi และการพัฒนา thrombophlebitis หลังคลอดของหลอดเลือดดำลึก