ยารักษาโรคจิตเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน British Medical Journal นักวิจัยได้ประเมินผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านโรคจิตในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม

บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ภาวะสมองเสื่อม จะประสบกับความบกพร่องทางการทำงานและการรับรู้ลดลงอย่างต่อเนื่อง อาการทางจิตและพฤติกรรมที่พบบ่อยบางประการของโรคสมองเสื่อม ได้แก่ วิตกกังวล ซึมเศร้า ไม่แยแส ความก้าวร้าว เพ้อ ความหงุดหงิด และโรคจิต

เพื่อจัดการกับอาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต สถาบันแห่งชาติเพื่อสุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิกแห่งสหราชอาณาจักร ในปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิตเฉพาะเมื่อการแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการทางพฤติกรรมและจิตใจของภาวะสมองเสื่อมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีการใช้ยารักษาโรคจิตเพิ่มขึ้นในช่วงการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (โควิด-19) ล่าสุด ซึ่งมีสาเหตุมาจากมาตรการล็อกดาวน์และการรักษาโดยไม่ใช้ยา

ในสหราชอาณาจักร ริสเพอริโดนและฮาโลเพอริดอลเป็นยารักษาโรคจิตเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการทางพฤติกรรมหรือจิตใจของภาวะสมองเสื่อม ในปี 2003 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เน้นย้ำถึงความเสี่ยงต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันชั่วคราว และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ริสเพอริโดนในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

ตามรายงานการวิจัยจำนวนมาก คำแนะนำด้านกฎระเบียบได้รับการกำหนดขึ้นในสหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา และยุโรป เพื่อลดการใช้ยารักษาโรคจิตที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการทางพฤติกรรมและจิตใจของภาวะสมองเสื่อม จนถึงปัจจุบัน มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยารักษาโรคจิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมและความเสี่ยงของโรคต่างๆ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะไตวายเฉียบพลัน

การศึกษาในปัจจุบันตรวจสอบความเสี่ยงของผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับยารักษาโรคจิตในกลุ่มผู้ใหญ่จำนวนมากที่มีภาวะสมองเสื่อม ผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์บางประการที่พิจารณาในการศึกษานี้ ได้แก่ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การแตกหัก กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคปอดบวม และภาวะไตวายเฉียบพลัน

ประชากรมากกว่า 98% ของสหราชอาณาจักรลงทะเบียนกับบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) การดูแลเบื้องต้น ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดรวบรวมจากบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ที่เก็บไว้ในฐานข้อมูลการวิจัยการปฏิบัติทางคลินิก (CPRD) ซึ่งเชื่อมโยงกับการปฏิบัติทั่วไปมากกว่า 2,000 แห่ง CPRD ประกอบด้วยฐานข้อมูล Aurum และ GOLD ซึ่งถือได้ว่าเป็นตัวแทนของประชากรในสหราชอาณาจักรได้อย่างกว้างขวาง