ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อน้ำหนักตัวของทารกในช่วงแรกๆ

ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ผู้หญิงต้องรับก่อนตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของลูกในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต งานวิจัยที่นำเสนอเมื่อวันจันทร์ที่ ENDO 2024 ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของสมาคมต่อมไร้ท่อในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์

หน้า>

นักวิจัยพบว่าทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดลดความอ้วนเรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขนก่อนตั้งครรภ์ โดยเฉลี่ยแล้วมีน้ำหนักมากกว่าต่อเดือนในช่วงสามปีแรกของชีวิตเมื่อเปรียบเทียบกับทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่มีขั้นตอนปกติในการชั่งน้ำหนักน้อยกว่า สูญเสียการบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y

"ระดับของการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ Roux-en-Y อาจเป็นประโยชน์ต่อการเพิ่มน้ำหนักของเด็กในวัยเด็ก" ดร. Vidhu Thacker นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Irving Medical กล่าว ใจกลางนครนิวยอร์ก ยอร์ก.

โรคอ้วนของมารดาเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคอ้วนในวัยเด็ก ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์หลังกระบวนการลดน้ำหนัก แต่ไม่ค่อยมีใครทราบเกี่ยวกับการเจริญเติบโตเร็วของเด็กที่เกิดหลังกระบวนการลดน้ำหนัก

การผ่าตัดลดความอ้วนแบบแขนและการผ่าตัดลดความอ้วน Roux-en-Y เป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักที่พบบ่อยสองประเภท หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดความอ้วนและการผ่าตัดเมตาบอลิซึม การผ่าตัดเหล่านี้นำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนและปรับปรุงการเผาผลาญของร่างกายในผู้ป่วยส่วนใหญ่

ในการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขนแนวตั้ง (หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน) ศัลยแพทย์จะเอากระเพาะอาหารส่วนใหญ่ออก เหลือเพียงบริเวณรูปกล้วยที่ปิดด้วยลวดเย็บกระดาษ ขั้นตอนนี้ยังช่วยลดความอยากอาหารด้วยการถอดกระเพาะอาหารที่ผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นความหิวออกอีกด้วย

ในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ศัลยแพทย์จะแบ่งกระเพาะอาหารออกเป็นสองส่วน โดยแยกส่วนบนออกจากส่วนล่าง ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อกระเพาะอาหารส่วนบนเข้ากับลำไส้เล็กส่วนล่างโดยตรง ทำให้เกิดทางลัดในการกินอาหารโดยผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กบางส่วน การข้ามส่วนต่างๆ ของระบบย่อยอาหารหมายความว่าร่างกายดูดซึมแคลอรี่และสารอาหารน้อยลง

นักวิจัยศึกษาน้ำหนักและส่วนสูงของลูกหลานที่เกิดหลังขั้นตอนการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ในช่วงสามปีแรกของชีวิต การศึกษานี้ใช้ข้อมูลจากการเกิด 20,515 รายในช่วงสามปี โดย 450 รายเกี่ยวข้องกับกระบวนการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ ในบรรดามารดาที่เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนัก 57% มีการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่แขนเสื้อ และ 41% มีการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ Roux-en-Y ข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับน้ำหนักและส่วนสูงมีสำหรับเด็กประมาณครึ่งหนึ่งในแต่ละกลุ่ม

นักวิจัยพบว่าน้ำหนักแรกเกิดไม่มีความแตกต่างในเด็กที่เกิดหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก อัตราการเพิ่มของน้ำหนักจะสูงกว่าในผู้ที่เกิดหลังการผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขนก่อนตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับผู้ที่เกิดหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y หลังจากควบคุมตัวแปรอื่นๆ หลายประการ รวมถึงดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์

"แม้ว่าเราจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของการลดน้ำหนักหลังการผ่าตัดลดความอ้วน แต่ Roux-en-Y เป็นที่รู้กันว่าการผ่าตัดลดความอ้วนทำให้น้ำหนักลดลงและการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบปลอกแขน" ทัคเกอร์กล่าว

ผู้เขียนสรุปว่าขอบเขตของการลดน้ำหนักของการตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมจากการลดขนาดกระเพาะของ Roux-en-Y อาจเป็นประโยชน์ต่อวิถีการเพิ่มน้ำหนักของเด็กปฐมวัย

“การศึกษากลไกที่เป็นรากฐานของความเชื่อมโยงระหว่างการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องของการตั้งครรภ์กับการเจริญเติบโตของวัยเด็กในช่วงปีแรกๆ อาจนำไปใช้กับการรักษาลดน้ำหนักอื่นๆ ได้ รวมถึงยาลดความอ้วนที่ได้รับอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้” ทัคเกอร์กล่าว