การผ่าตัดลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อน้ำหนักแรกเกิดของทารก

การผ่าตัดลดน้ำหนักที่ผู้หญิงต้องได้รับก่อนตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเพิ่มน้ำหนักของลูกในช่วงสามปีแรกของชีวิต ตามข้อมูลที่นำเสนอในวันจันทร์ในงาน ENDO 2024 ซึ่งเป็นการประชุมประจำปีของ Endocrine Society ที่เมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์

นักวิจัยพบว่าทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักที่เรียกว่า การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบสลีฟ ก่อนการตั้งครรภ์ จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อเดือนมากกว่าในช่วงสามปีแรกของชีวิต เมื่อเทียบกับทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักที่เรียกว่า การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y

“การสูญเสียน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ในระดับหนึ่งหรือการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y อาจเป็นประโยชน์ต่อการเพิ่มน้ำหนักในระยะเริ่มต้นของเด็ก” ดร. Vidhu Thacker นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย เออร์วิง ในนครนิวยอร์ก กล่าว

โรคอ้วนในแม่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคอ้วนในวัยเด็ก ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากขึ้นหลังจากเข้ารับการลดน้ำหนัก แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตในระยะแรกของเด็กที่เกิดหลังเข้ารับการลดน้ำหนักยังมีน้อย

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบสลีฟและการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y เป็นการผ่าตัดลดน้ำหนัก 2 ประเภทที่พบได้บ่อย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักและการผ่าตัดเพื่อการเผาผลาญ การผ่าตัดเหล่านี้ส่งผลให้ลดน้ำหนักได้ถาวรและปรับปรุงการเผาผลาญของร่างกายในผู้ป่วยส่วนใหญ่

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบแนวตั้ง (เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ) ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระเพาะอาหารออกเกือบทั้งหมด เหลือเพียงส่วนที่เป็นรูปกล้วยซึ่งปิดด้วยลวดเย็บแผล การผ่าตัดนี้จะช่วยลดความอยากอาหารได้ด้วย โดยการตัดส่วนของกระเพาะอาหารที่ผลิตฮอร์โมนกระตุ้นความหิวออกไปด้วย

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ศัลยแพทย์จะแบ่งกระเพาะออกเป็น 2 ส่วน โดยแยกส่วนบนออกจากส่วนล่าง จากนั้นศัลยแพทย์จะเชื่อมกระเพาะส่วนบนเข้ากับลำไส้เล็กส่วนล่างโดยตรง วิธีนี้จะช่วยให้อาหารไหลผ่านกระเพาะและลำไส้เล็กได้สะดวกขึ้น การเลี่ยงผ่านส่วนย่อยเหล่านี้ของระบบย่อยอาหารจะทำให้ร่างกายดูดซึมแคลอรีและสารอาหารได้น้อยลง

นักวิจัยได้ศึกษาเกี่ยวกับน้ำหนักและส่วนสูงของทารกที่เกิดหลังจากขั้นตอนการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ในช่วงสามปีแรกของชีวิต การศึกษานี้ใช้ข้อมูลจากทารกที่เกิด 20,515 รายในช่วงสามปี โดย 450 รายรวมถึงขั้นตอนการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ ในบรรดามารดาที่เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนัก 57% ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ และ 41% ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y มีข้อมูลน้ำหนักและส่วนสูงในระยะยาวสำหรับเด็กประมาณครึ่งหนึ่งในแต่ละกลุ่ม

นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างในน้ำหนักแรกเกิดในทารกที่เกิดหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก อัตราการเพิ่มน้ำหนักจะสูงกว่าในทารกที่เกิดหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะก่อนตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับทารกที่เกิดหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y หลังจากคำนึงถึงตัวแปรอื่นๆ หลายตัว รวมถึงดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์

“แม้ว่าเราจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณการสูญเสียน้ำหนักหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ แต่การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y เป็นที่ทราบกันว่าทำให้สูญเสียน้ำหนักได้มากกว่าและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญมากกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบสลีฟ” ทักเกอร์กล่าว

ผู้เขียนสรุปได้ว่าระดับการสูญเสียน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y อาจเป็นประโยชน์ต่อแนวทางการเพิ่มน้ำหนักของเด็กในช่วงวัยเด็กตอนต้น

“การศึกษาเกี่ยวกับกลไกที่เป็นพื้นฐานของความสัมพันธ์ระหว่างการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องก่อนตั้งครรภ์กับการเจริญเติบโตในวัยเด็กตอนต้นอาจสามารถนำไปใช้ได้กับการแทรกแซงการลดน้ำหนักอื่นๆ รวมถึงยาลดความอ้วนที่เพิ่งได้รับการอนุมัติ” ทักเกอร์กล่าว