การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้โดยไม่คำนึงถึงการลดน้ำหนัก

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารJAMA Surgeryนักวิจัยตรวจสอบว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y (RYGB) ช่วยลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจได้หรือไม่ โดยไม่เกี่ยวข้องกับการจำกัดแคลอรีและการลดน้ำหนัก

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัดในการลดน้ำหนักและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน นอกจากนี้ RYGB ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การเจ็บป่วย และการเสียชีวิต แม้ว่ากลไกที่ชัดเจนจะยังไม่ชัดเจน

ในการศึกษาที่ไม่ได้ควบคุมนี้ นักวิจัยได้ประเมินการเปลี่ยนแปลงของความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจในช่วงเวลาหกสัปดาห์ในกลุ่มผู้ป่วยโรคอ้วนที่รับประทานอาหารแคลอรีต่ำมาก (VLED น้อยกว่า 800 กิโลแคลอรีต่อวัน) หรือการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบ Roux-en-Y (RYGB) ร่วมกับการจำกัดแคลอรีและการลดน้ำหนัก

การศึกษาที่ดำเนินการในประเทศนอร์เวย์รวมถึงผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนรุนแรงที่วางแผนจะเข้ารับการบำบัดด้วย VLED หรือ RYGB ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มให้รับประทานอาหารแคลอรีต่ำ (LED น้อยกว่า 1,200 กิโลแคลอรีต่อวัน) เป็นเวลา 3 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการบำบัดด้วย VLED เป็นเวลา 6 สัปดาห์ (n=37) หรือเข้ารับการบำบัดด้วย VLED เป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังเข้ารับการบำบัดด้วย RYGB (n=41)

การวัดผล ได้แก่ ดัชนีมวลกาย (BMI) เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายทั้งหมด เส้นรอบเอวและสะโพก ความไวต่ออินซูลิน กลูโคสขณะอดอาหาร ไขมันในเลือด ความดันโลหิต และไบโอมาร์กเกอร์ด้านหัวใจและการเผาผลาญ

จากผู้เข้าร่วม 78 คน อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 48 ปี 65% (n=51) เป็นผู้หญิง และ 99% เป็นคนผิวขาว ไขมันเอเทอโรเจนิกหลัก เช่น LDL, non-HDL, apolipoprotein B และ lipoprotein(a) ลดลงหลังจาก RYGB เมื่อเทียบกับ VLED แม้จะมีการสูญเสียไขมันที่ใกล้เคียงกัน กลุ่ม RYGB ลดน้ำหนักได้มากกว่ากลุ่ม VLED โดยมีความแตกต่างเฉลี่ย 2.3 กก.

การเปลี่ยนแปลงในการควบคุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตมีความคล้ายคลึงกันในทั้งสองกลุ่ม

การศึกษาพบว่า RYGB อาจลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจได้โดยไม่ขึ้นกับการลดน้ำหนัก โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรง กลุ่มที่ได้รับ RYGB แสดงให้เห็นการลดลงของไขมันในหลอดเลือดแดงหลัก 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ซึ่งไม่พบในกลุ่มที่ได้รับ VLED แม้ว่าจะมีการสูญเสียไขมันที่ใกล้เคียงกัน

ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของ RYGB ในฐานะการแทรกแซงที่มีประสิทธิผลเพื่อลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจในบุคคลที่มีภาวะอ้วนรุนแรง ซึ่งต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลกระทบและกลไกในระยะยาว