การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร British Journal of Cancerได้ประเมินว่าโปรแกรมการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารร่วมกันสามารถปรับปรุงความเหนื่อยล้าและการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ได้หรือไม่

การบำบัดด้วยวิถีชีวิตสำหรับมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายๆ อัตราการรอดชีวิตโดยรวมจึงต่ำ

กลยุทธ์การรักษามะเร็งรังไข่โดยทั่วไปคือการผ่าตัดลดขนาดเซลล์มะเร็งตามด้วยเคมีบำบัดหลังจากการรักษานี้ ผู้ป่วยมักประสบปัญหาทางกายภาพและจิตสังคมหลายประการ เช่น ความเหนื่อยล้า การทำงานของร่างกายลดลงซาร์โคพีเนียและภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งส่งผลให้คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (HRQoL) ลดลงอย่างมาก

โภชนาการที่เหมาะสมและการออกกำลังกายสม่ำเสมอสามารถปรับปรุงองค์ประกอบของร่างกาย คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ระดับความฟิต และความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกลยุทธ์เหล่านี้จึงรวมอยู่ในแนวทางการดูแลโรคมะเร็งระดับนานาชาติ

การศึกษาปาโดวา

การศึกษาเรื่องการออกกำลังกายและการแทรกแซงด้านอาหารในมะเร็งรังไข่ (PADOVA) จัดทำขึ้นเพื่อประเมินประสิทธิผลของการออกกำลังกายและการแทรกแซงด้านอาหารร่วมกันในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่ได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด ผลลัพธ์หลักที่ประเมิน ได้แก่ การทำงานของร่างกาย องค์ประกอบของร่างกาย และความเหนื่อยล้า และผลลัพธ์รอง ได้แก่ คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ สมรรถภาพทางกาย ความวิตกกังวล การนอนไม่หลับ และอาการทางระบบประสาท

การศึกษาวิจัย PADOVA เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายศูนย์ (RCT) สองกลุ่ม โดยมีผู้เข้าร่วมจากศูนย์มะเร็งนรีเวชสามแห่งในเนเธอร์แลนด์ ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดมีอายุมากกว่า 18 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิว และได้รับการกำหนดให้รับเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนต์ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่มานานกว่าห้าปีและไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันพื้นฐานได้จะถูกคัดออกจากการศึกษา

ผลงานวิจัย

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านการทำงานของร่างกาย องค์ประกอบของร่างกาย หรือความเหนื่อยล้าระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุม ผู้เข้าร่วม 81 รายทำการศึกษาให้เสร็จสิ้น และผู้เข้าร่วมอีก 63 รายตอบแบบสอบถามพื้นฐานเท่านั้น

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 59 ปี และ 60% ของกลุ่มได้รับการผ่าตัดครั้งแรกตามด้วยเคมีบำบัดเสริม ไม่มีความแตกต่างด้านอายุที่สำคัญระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุม

ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะไม่มาพบแพทย์เพื่อติดตามผลการรักษามากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดเสริม ทั้งสองกลุ่มแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของร่างกายและการทำงานของร่างกายที่คล้ายคลึงกัน รวมถึงการลดลงของความเหนื่อยล้า

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะท้ายอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ผลลัพธ์ไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซงและกลุ่มควบคุม ในระยะท้าย ผู้ป่วยจะมีอาการหลายอย่าง เช่น อาการปวด ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของร่างกายและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพเมื่อได้รับการวินิจฉัย การผ่าตัดและเคมีบำบัดสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้

การวิเคราะห์ประสิทธิภาพการทำงาน

การวิเคราะห์เชิงสำรวจแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารร่วมกันขึ้นอยู่กับระดับของการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างมีนัยสำคัญ

จุดแข็งและข้อจำกัด

จุดแข็งหลักของการศึกษานี้คือการออกแบบแบบสุ่มที่มีการควบคุม จุดแข็งอีกประการหนึ่งคือการแทรกแซงได้รับการพัฒนาขึ้นโดยอิงตามแนวทางโภชนาการ หลักการออกกำลังกาย และทฤษฎีการรับรู้ทางสังคมของแบนดูรา ซึ่งทั้งหมดนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับปรุงพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยมะเร็ง

การศึกษาวิจัยปัจจุบันมีข้อจำกัดบางประการ เช่น การใช้การวิเคราะห์ค่าอิมพีแดนซ์ทางไฟฟ้าชีวภาพ (BIA) แทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อกำหนดองค์ประกอบของร่างกาย นอกจากนี้ BIA ยังมีข้อจำกัดในผู้ป่วยที่เป็นภาวะท้องมาน ซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำของการวัดองค์ประกอบของร่างกาย

ไม่เหมือนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรก มะเร็งรังไข่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังในผู้หญิงอายุ 50 ถึง 79 ปี ดังนั้น การคัดกรองมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่าอาจพบผู้ป่วยน้อยกว่า