ไมโครโดสสำหรับทุกวัน: แคดเมียมเป็นปัจจัยของการแก่ก่อนวัย

บทความวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารCurrent Developments in Nutritionพบว่าแม้การบริโภคแคดเมียมในปริมาณต่ำก็นำไปสู่การสะสมในร่างกายและเพิ่มสัญญาณของความชรา ซึ่งรวมถึงการทำงานของสมองที่แย่ลงและความเครียดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้น นี่ไม่ใช่เรื่องราวเกี่ยวกับพิษเฉียบพลัน ผู้เขียนได้จำลองการได้รับแคดเมียมในปริมาณน้อยจากอาหารทุกวัน และยังคงพบฟีโนไทป์ "ชราภาพ" ที่เพิ่มขึ้น

พื้นหลัง

แคดเมียมเป็นสารพิษสะสมที่มีหางยาวมาก แคดเมียมสะสมส่วนใหญ่ในไตและตับ และมีครึ่งชีวิตทางชีวภาพประมาณหลายทศวรรษ ดังนั้น หน่วยงานกำกับดูแลจึงถือว่าปริมาณสะสม (รายเดือน/รายสัปดาห์) มีความสำคัญ WHO/FAO (JECFA) ได้กำหนดค่า PTMI ไว้ที่ 25 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อเดือน ขณะที่ EFSA ยืนยันว่าค่า TWI อยู่ที่ 2.5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อสัปดาห์ ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตเป็นหลัก

• แคดเมียมในคน "ทั่วไป" มาจากไหน? สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่ ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดแคดเมียมคืออาหาร (พืชที่ดูดซับแคดเมียมจากดิน/ปุ๋ย) สำหรับผู้สูบบุหรี่ - รวมถึงควันบุหรี่ (ต้นยาสูบสะสมแคดเมียมอย่างต่อเนื่อง) ข้อมูลจาก EFSA และ WHO ระบุว่า แหล่งสำคัญ ได้แก่ ธัญพืชและผลิตภัณฑ์จากธัญพืช ผัก (โดยเฉพาะผักใบเขียว) โกโก้/ช็อกโกแลต หอยน้ำ และข้าว ซึ่งพบในภูมิภาคต่างๆ โดยทั่วไปแล้ว ผู้สูบบุหรี่จะมีสารบ่งชี้ทางชีวภาพของแคดเมียมมากกว่าผู้สูบบุหรี่ถึงสองเท่า
• ใครมีความเสี่ยงมากกว่ากัน ภาวะขาดธาตุเหล็กทำให้ลำไส้มีตัวลำเลียงโลหะมีค่าสองชนิด (DMT1) เพิ่มขึ้น และการดูดซึมแคดเมียมเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์และวัยเด็กมีความไวต่อธาตุเหล็กมากขึ้น การสูบบุหรี่ทำให้ปริมาณธาตุเหล็กรวมเพิ่มขึ้นหลายเท่า
• วิธีการวัด “ปริมาณแคดเมียม”ในการศึกษาทางคลินิกและประชากร มีการใช้เครื่องหมายง่ายๆ สองแบบ คือ แคดเมียมในเลือดสะท้อนปริมาณแคดเมียมที่บริโภคเข้าไปล่าสุด และแคดเมียมในปัสสาวะสะท้อนปริมาณแคดเมียมสะสม/“ปริมาณสะสม” ในร่างกาย (โดยเฉพาะในไต) U-Cd มักถูกใช้ในการศึกษาแบบกลุ่มประชากรระยะยาว และใช้ในการคำนวณ “เกณฑ์” ความเสี่ยงต่อผลกระทบต่อไต
• เหตุใดหัวข้อนี้จึงเกี่ยวข้องกับความชราและความสามารถในการรับรู้แคดเมียมเรื้อรังกระตุ้นภาวะเครียดออกซิเดชัน ความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดการอักเสบในระดับต่ำ และสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเซลล์เสื่อม (↑SA-β-gal, p16^INK4a) กลไกเหล่านี้เป็น “ตัวขับเคลื่อน” พื้นฐานของการเสื่อมของเนื้อเยื่อและความสามารถในการรับรู้ จากการทบทวนวรรณกรรมและการศึกษาแบบจำลอง พบว่าแคดเมียมมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องด้านความจำ/การเรียนรู้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า และในกลุ่มประชากรมนุษย์ (NHANES เป็นต้น) ระดับของแคดเมียมที่สูงขึ้น (ในเลือด/ปัสสาวะ) สัมพันธ์กับผลการทดสอบความสามารถในการรับรู้ที่แย่ลง และยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะสมองเสื่อม/อัลไซเมอร์อีกด้วย
• ภาพรวมและเกณฑ์ระดับภูมิภาคจากการประมาณการของ EFSA พบว่าชาวยุโรปบางคนมีปริมาณการบริโภคอาหารใกล้เคียงกับปริมาณข้าวที่บริโภคต่อวัน (TWI) และสำหรับเด็ก ปริมาณการบริโภคอาหาร (ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) จะสูงกว่า ในประเทศจีนและบางภูมิภาคของเอเชีย ผู้บริโภคข้าวในปริมาณมากอาจเกินเกณฑ์ JECFA รายเดือน ซึ่งอธิบายถึงความสนใจในการบริโภคข้าวในปริมาณที่ "ต่ำ" ในครัวเรือน
• เหตุใด “ปริมาณสารอาหารต่ำ” จึงมีความสำคัญทางวิทยาศาสตร์? เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานมาก แม้ปริมาณเพียงเล็กน้อยที่รับประทานทุกวัน เมื่อ “ถูกกระตุ้น” ก็สามารถก่อให้เกิดความเครียดและผลกระทบทางชีวภาพที่วัดได้ ไม่ใช่ภาวะพิษเฉียบพลัน แต่เป็นการเร่งกระบวนการชรา (ผ่านความเครียดจาก ROS ไมโทคอนเดรีย การอักเสบ และเซลล์ชรา) ดังนั้นงานวิจัยใหม่นี้จึงได้รับการออกแบบขึ้น เพื่อจำลองการบริโภคสารอาหารพื้นฐานที่สมจริง ศึกษาฟีโนไทป์ของวัยชรา และการทดสอบทางปัญญา
• บริบทเชิงปฏิบัติสำหรับการดูแลสุขภาพผลการวิจัยที่สอดคล้องกัน:
  • การไม่สูบบุหรี่ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดปริมาณแคดเมียม
  • ความหลากหลายของอาหาร (ธัญพืช/แหล่งโกโก้และผักใบเขียวจากห่วงโซ่อาหารควบคุม) ความหลากหลายทางภูมิศาสตร์ของแหล่งจัดหา
  • ป้องกันและแก้ไขภาวะขาดธาตุเหล็กซึ่งจะลดการดูดซึมแคดเมียม
  • สำหรับการตรวจติดตาม U-Cd ถือเป็นลำดับความสำคัญในฐานะเครื่องหมายของการติดต่อในระยะยาว

พวกเขาทำอะไรกันแน่?

นักวิจัยได้จำลองการสัมผัสแคดเมียมในปริมาณต่ำในระยะยาวจากอาหาร แล้วทดสอบว่าแคดเมียมจะส่งผลต่อ “ชีววิทยาของความชรา” อย่างไร ได้แก่ การทดสอบพฤติกรรม/การรับรู้ และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของภาวะเครียดออกซิเดชัน ขณะเดียวกัน พวกเขายังศึกษาว่าแคดเมียมสะสมในเนื้อเยื่อในปริมาณ “ต่ำ” เช่นนี้หรือไม่ ข้อสรุปที่ชัดเจนคือ ใช่ แคดเมียมสะสมจริง และนี่ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนฟีโนไทป์ของความชราให้กลายเป็นผลเสียต่อเรา

ผลลัพธ์หลัก

• การทำงานของการรับรู้ได้รับการลดลงโดยแคดเมียมระดับต่ำเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม
• พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของความเครียดออกซิเดชัน (ความเสียหายจากออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยา) ซึ่งเป็นกลไกคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับการแก่ก่อนวัยและการเสื่อมของระบบประสาท
• แคดเมียมถูกสะสมในร่างกายแม้จะได้รับในปริมาณ "เล็กน้อย" ซึ่งยืนยันว่าการบริโภคในระยะยาวจะมีผลสะสม

เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?

แคดเมียมเป็นหนึ่งในสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมที่อันตรายที่สุด โดยสะสมมานานหลายทศวรรษ (ครึ่งชีวิตทางชีวภาพประมาณ 16-30 ปี) และเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อไต กระดูก หลอดเลือด และระบบประสาท งานวิจัยใหม่นี้ยิ่งตอกย้ำปริศนาที่ว่า แม้ระดับแคดเมียมจะใกล้เคียงกับปริมาณสารอาหารที่บริโภคในชีวิตประจำวัน ก็สามารถเร่งการเสื่อมของสมองและเพิ่มภาวะเครียดออกซิเดชันในระบบได้

“แคดเมียมในอาหาร” มาจากไหน?

ส่วนใหญ่มักมาจากผลิตภัณฑ์ที่มีดิน/น้ำอุดมไปด้วยแคดเมียมหรือใช้ปุ๋ยที่เหมาะสม เช่น ข้าว ธัญพืช ผักใบเขียว โกโก้ และหอย ส่วนอีกส่วนหนึ่งมาจากการสูบบุหรี่ (ควันบุหรี่อุดมไปด้วยแคดเมียม) บทวิจารณ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปรับปรุงระดับที่อนุญาตและคำนึงถึงความแตกต่างในแต่ละภูมิภาค

สิ่งนี้จะเข้ากันได้อย่างไรกับภาพรวมใหญ่?

การศึกษาอิสระเชื่อมโยงการได้รับแคดเมียมเรื้อรังกับภาวะสมองเสื่อม/ประสิทธิภาพทางสติปัญญาที่ลดลงในผู้สูงอายุ และในสิ่งมีชีวิตจำลอง (แมลงวันและสัตว์ฟันแทะ) กับการแก่ก่อนวัยและการเสื่อมของระบบประสาทผ่านความผิดปกติของไมโทคอนเดรีย การอักเสบ และกระบวนการคล้ายเฟอร์โรพโทซิส งานวิจัยฉบับใหม่นี้สนับสนุนแนวคิดนี้ แม้ในระดับการได้รับแคดเมียมทางอาหารต่ำ

สิ่งที่ควรทำ “ในทางปฏิบัติ” ในวันนี้

นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก แต่มีขั้นตอนที่สมเหตุสมผลในการลดปริมาณสะสม:

• การไม่สูบบุหรี่ (หรือเลิกบุหรี่) ถือเป็นวิธีหนึ่งที่ช่วยลดปริมาณแคดเมียมได้ดีที่สุด
• ให้หลากหลายธัญพืช (ไม่ใช่แค่ข้าว) ล้าง/แช่ผักใบเขียวให้สะอาด อย่าให้เด็กกินโกโก้หรือช็อกโกแลตมากเกินไป
• พยายามเลือกผลิตภัณฑ์จากภูมิภาคที่มีการเฝ้าระวังโลหะหนัก
• การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันต่อสารต้านอนุมูลอิสระด้วยอาหารของคุณ (ผัก/ผลไม้ แหล่งของซีลีเนียมและสังกะสี) ไม่ใช่การ "ล้างพิษ" แต่ช่วยควบคุมภาวะเครียดออกซิเดชัน ซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นทางหลักที่นำไปสู่ความเสียหายจากแคดเมียม(เคล็ดลับเหล่านี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทดแทนคำแนะนำทางคลินิก โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารหากคุณมีโรคไต ฯลฯ)
  บทวิจารณ์เกี่ยวกับแคดเมียมในอาหารช่วยเตือนคุณว่า ไม่ใช่แค่ความเข้มข้นโดยเฉลี่ยในผลิตภัณฑ์เท่านั้นที่สำคัญ แต่ความถี่ในการบริโภคก็สำคัญเช่นกัน เพราะความเสี่ยงนั้นทวีคูณ "ขึ้นเรื่อยๆ"

ข้อจำกัดและสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป

ผู้เขียนได้ศึกษาการสัมผัสในระดับต่ำแต่มีการควบคุม ขั้นตอนต่อไปคือการศึกษากลุ่มตัวอย่างในระยะยาวด้วยการบริโภคอาหารที่แม่นยำ ไบโอมาร์กเกอร์ของการสะสม (ปัสสาวะ/เลือด) และผลลัพธ์ทางระบบประสาทและการรับรู้ และการประเมินว่าความเสี่ยงสามารถลดลงได้มากเพียงใดโดยการปรับแหล่งอาหารหลักของแคดเมียม

ที่มา: Go YM และคณะผลกระทบของการได้รับแคดเมียมในระดับต่ำในอาหารต่อฟีโนไทป์ของวัยชราพัฒนาการปัจจุบันด้านโภชนาการ พฤษภาคม 2568