อาการวัยหมดประจำเดือนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้อย่างไร

อาการ Vasomotor รวมถึงกะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นที่แพร่หลายในผู้หญิงวัยกลางคน

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารวัยหมดประจำเดือนรายงานว่าปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมและประวัติความเป็นมาของภาวะซึมเศร้าหรือไมเกรนในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการ vasomotor ในภายหลังในชีวิต

นอกจากนี้การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในวารสารวัยหมดประจำเดือนโดยทีมวิจัยเดียวกันแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของอาการ vasomotor และไมเกรนในวัยกลางคนอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในภายหลังในชีวิต นักวิจัยรายงานว่าสมาคมนี้ยังคงอยู่หลังจากบัญชีสำหรับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

แม้ว่า ไมเกรน และอาการ vasomotor มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นรายบุคคลการศึกษาใหม่เป็นหนึ่งในคนแรกที่ตรวจสอบผลรวมของพวกเขาต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ดร. เฉิง-ฮันเฉินผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโครงการหัวใจโครงสร้างที่ศูนย์การแพทย์ Memorial Care Saddleback ในแคลิฟอร์เนียซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวว่า:

"การศึกษาตามประชากรนี้แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของอาการไมเกรนและ vasomotor อาจทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ต้นของประชากรที่อาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงอย่างเข้มข้นมากขึ้นและการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงเพื่อลดความเสี่ยงในอนาคต

อาการวัยหมดประจำเดือนและอาการไมเกรนมีผลต่อสุขภาพหัวใจอย่างไร?

กะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืนเรียกว่าอาการ vasomotor เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงวัยกลางคนซึ่งมีผลต่อเกือบ 70% ของกลุ่มอายุนี้ อาการเหล่านี้มักจะมีประสบการณ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการ vasomotor เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงหรือบ่อยมากในประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงป่วยซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา แม้จะมีความชุกของอาการ vasomotor สูง แต่ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการ vasomotor นั้นเป็นที่เข้าใจได้ไม่ดี

แม้ว่าอาการ vasomotor จะออกเสียงก่อนและระหว่างวัยหมดประจำเดือน แต่ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความอ่อนแอต่ออาการ vasomotor อาจเกิดขึ้นเมื่ออายุก่อนหน้านี้ ในหนึ่งในสองงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารวัยหมดประจำเดือนนักวิจัยตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงสำหรับอาการ vasomotor ที่อาจมีอยู่ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

นอกเหนือจากผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต การศึกษาได้แสดงให้เห็นแล้ว อาการ vasomotor นั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ นักวิจัยได้สังเกต การเชื่อมโยงระหว่างอาการไมเกรนและอาการ vasomotor

ยิ่งไปกว่านั้น ไมเกรนยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าการรวมกันของไมเกรนและประวัติของอาการ vasomotor สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

นอกจากนี้ยังไม่มีความชัดเจนว่าอาการ vasomotor สามารถเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจได้เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักเช่นความดันโลหิตระดับน้ำตาลในเลือดและระดับไขมันและการสูบบุหรี่ ดังนั้นการศึกษาอื่นจึงตรวจสอบผลกระทบของอาการ vasomotor และไมเกรนต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

Cardia การศึกษาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิง

การศึกษาทั้งสองรวมถึงผู้หญิงมากกว่า 1,900 คนที่เข้าร่วมในการพัฒนาความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจในการศึกษาผู้ใหญ่ (Cardia Trusted Source) การศึกษาระยะยาวนี้ออกแบบมาเพื่อประเมินปัจจัยในวัยหนุ่มสาวที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในภายหลังในชีวิต

ผู้เข้าร่วมในการศึกษาของ Cardia มีอายุระหว่าง 18 ถึง 30 ปีในช่วงเวลาของการรวม ผู้เข้าร่วมได้รับการประเมินสำหรับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในการลงทะเบียนและจากนั้นทุก ๆ ห้าปีหลังจากนั้น การรวบรวมข้อมูลครั้งสุดท้ายเกิดขึ้น 35 ปีหลังจากการลงทะเบียนเมื่อผู้เข้าร่วมมีอายุประมาณ 60 ปี

การศึกษายังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการ vasomotor จากการเยี่ยมชม 15 ปีหลังจากรวมเมื่อผู้เข้าร่วมอยู่ในช่วงต้นยุค 40 ข้อมูลเกี่ยวกับอาการ vasomotor จะถูกรวบรวมทุก ๆ ห้าปี

นักวิจัยพิจารณาว่ามีอาการและความรุนแรงของอาการ vasomotor บนพื้นฐานของความรู้สึกของผู้เข้าร่วมการกะพริบร้อนหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนในช่วงสามเดือนก่อนการประเมินแต่ละครั้ง จากการเปลี่ยนแปลงของความรุนแรงของอาการเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัยแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นกลุ่มที่มีอาการ vasomotor น้อยที่สุดเพิ่มขึ้นหรือถาวร

ลักษณะเฉพาะของการศึกษาทั้งสองนี้คือไม่เหมือนกับการศึกษาก่อนหน้านี้พวกเขารวมถึงผู้หญิงที่ได้รับการรักษาทางนรีเวชหรือได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน

อาการ vasomotor มีผลต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร

ในการศึกษาครั้งหนึ่งนักวิจัยตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการปรากฏตัวของประวัติของอาการ vasomotor และไมเกรนไม่ว่าจะเป็นเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันกับการเกิดขึ้นของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด 15 ปีหลังจากเริ่มการติดตาม

เหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดคิดเป็นสัดส่วนในการศึกษารวมถึงเหตุการณ์การเต้นของหัวใจที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายและร้ายแรงรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจล้มเหลวและจังหวะ เพื่ออธิบายถึงปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ นักวิจัยได้วัดความดันโลหิตคอเลสเตอรอลในเลือดและระดับกลูโคสดัชนีมวลกายและการใช้ยาสูบที่ 15 ปีหลังจากเข้าศึกษา

การวิเคราะห์ได้รับการปรับสำหรับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุเชื้อชาติและปัจจัยการสืบพันธุ์รวมถึงการผ่าตัดนรีเวชการใช้ยาคุมกำเนิดด้วยวาจาหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศ

มีเพียงผู้หญิงที่มีประวัติของอาการไมเกรนและอาการ vasomotor ถาวรมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ โดยไม่มีประวัติทั้งสองเงื่อนไข ตรงกันข้ามกับการศึกษาก่อนหน้านี้การมีอาการ vasomotor แบบถาวรหรือไมเกรนไม่ได้เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างอิสระ

การวิเคราะห์เพิ่มเติมแสดงให้เห็นว่าการรวมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นการสูบบุหรี่และระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคอเลสเตอรอลลดความสัมพันธ์ระหว่างการรวมกันของอาการ vasomotor ถาวรและไมเกรนและความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งการปรากฏตัวของอาการ vasomotor ทั้งสองร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงโดยรวมของเหตุการณ์การเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอาการ vasomotor และไมเกรน

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการ vasomotor

เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของอาการ vasomotor ต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงนักวิจัยจึงตรวจสอบปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการ vasomotor ถาวรในการศึกษาครั้งที่สอง โดยเฉพาะพวกเขาวิเคราะห์ปัจจัยที่อาจจูงใจผู้หญิงให้มีอาการถาวรเมื่อเทียบกับอาการไม่บ่อยนัก

นักวิจัยพบว่าผู้ใหญ่ผิวดำรวมถึงคนที่สูบบุหรี่มีการศึกษาระดับมัธยมปลายน้อยกว่าหรือมีอาการไมเกรนหรือภาวะซึมเศร้าที่พื้นฐานหรือมีการผ่าตัดมดลูก 15 ปีหลังจากเข้ามามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากอาการ vasomotor ถาวร นอกจากนี้ผู้ใหญ่ผิวดำและผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำที่ระดับพื้นฐานแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของอาการ vasomotor กับอายุ

จากนั้นนักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์เพิ่มเติมจัดหมวดหมู่ผู้หญิงโดยพิจารณาจากว่าพวกเขามีประสบการณ์การแทรกแซงของ vasomotor อย่างต่อเนื่องหรือไม่หรือไม่ ผู้หญิงที่มีอาการรบกวนปัจจัยเสี่ยงร่วมกับผู้ที่มีอาการถาวร

นอกจากนี้นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างอาการรบกวนและโรคต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองและการรักษาโรคต่อมไทรอยด์อาจลดความเสี่ยงของอาการ vasomotor ในภายหลังในชีวิต

จุดแข็งและจุดอ่อนของการศึกษา

จุดแข็งของการศึกษาทั้งสองรวมถึงการออกแบบที่คาดหวังของพวกเขาซึ่งเกี่ยวข้องกับการติดตามผู้เข้าร่วมในระยะเวลานาน นอกจากนี้การศึกษาทั้งสองยังคำนึงถึงตัวแปรหลายอย่างรวมถึงการใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดนรีเวชซึ่งอาจมีอิทธิพลต่อการวิเคราะห์

อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้งสองมีความสัมพันธ์กันดังนั้นจึงไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ วิธีการที่ใช้ในการจำแนกผู้เข้าร่วมตามความรุนแรงของอาการ vasomotor ก็แตกต่างจากที่ใช้ในการศึกษาอื่น ๆ ดังนั้นการใช้ระบบการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันสำหรับอาการ vasomotor อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน

ในที่สุดการศึกษาทั้งสองใช้อาการไมเกรนที่รายงานด้วยตนเองและอาการ vasomotor ทำให้ข้อมูลเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการบิดเบือนความจริง