^

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาหารเสริมธาตุเหล็กไม่ช่วยพัฒนาพัฒนาการของทารก

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 02.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

15 May 2024, 11:15

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมพบว่าการเสริมธาตุเหล็กขนาดต่ำให้กับทารกไม่ได้ช่วยปรับปรุงพัฒนาการในระยะแรกหรือสถานะธาตุเหล็ก

จากรายงานของ Anna Chmielewska, MD, PhD จากมหาวิทยาลัย Umea ในสวีเดน และคณะ ในกลุ่มทารกจำนวน 221 คน ที่ได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็กเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกนั้น ไม่ได้ทำให้คะแนนการเคลื่อนไหวของทารกและเด็กวัยเตาะแตะตามโครงการ Bayley III ดีขึ้น (ค่าความแตกต่างเฉลี่ยที่ปรับแล้ว [aMD] -1.07 คะแนน, ช่วง CI 95% -4.69 ถึง 2.55), คะแนนทางปัญญา (aMD -1.14, ช่วง CI 95% -4.26 ถึง 1.99) หรือคะแนนทางภาษา (aMD 0.75, ช่วง CI 95% -2.31 ถึง 3.82) เมื่ออายุได้ 12 เดือน

นอกจากนี้ ทีมงานยังได้ระบุไว้ใน วารสาร JAMA Pediatricsว่ายังไม่มีประโยชน์ใดๆ ในเด็กอายุ 12 เดือนในการลดความเสี่ยงของการขาดธาตุเหล็ก (RR 0.46, 95% CI 0.16-1.30) หรือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (RR 0.78, 95% CI 0.05-12.46)

เมื่ออายุ 24 และ 36 เดือน ผลลัพธ์การพัฒนาก็คล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่ม

Chmielewska และเพื่อนร่วมงานเขียนว่า “แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะเป็นเวลาประมาณ 6 เดือนหลังคลอด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปริมาณธาตุเหล็กในน้ำนมแม่ต่ำและมักได้รับธาตุเหล็กจากอาหารเสริมไม่เพียงพอ จึงทราบกันดีว่าการให้นมแม่เป็นเวลานานอาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดธาตุเหล็ก”

“ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กกับความบกพร่องของการทำงานของสมอง การเคลื่อนไหว และพฤติกรรมนั้นเป็นที่ทราบกันดี และผลกระทบเชิงลบอาจไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้” พวกเขากล่าวเสริม

อย่างไรก็ตาม หลักฐานคุณภาพสูงที่บ่งชี้ว่าการเสริมธาตุเหล็กช่วยได้นั้นยังขาดอยู่ ส่งผลให้มีคำแนะนำที่หลากหลายสำหรับการเสริมธาตุเหล็กสำหรับทารกที่กินนมแม่หลังจากอายุ 4 เดือน American Academy of Pediatrics แนะนำให้ทารกทุกคนที่กินนมแม่เป็นหลักหรือโดยเฉพาะได้รับธาตุเหล็ก 1 มก./กก./วัน โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 4 เดือนจนกว่าอาหารของทารกจะมีธาตุเหล็กเพียงพอ แนวทางของยุโรปไม่แนะนำให้ทารกที่กินนมแม่เพียงอย่างเดียวและมีสุขภาพดีและมีน้ำหนักแรกเกิดปกติได้รับธาตุเหล็กเสริมเป็นประจำ

Chmielewska บอกกับ MedPage Today ว่า "สำหรับแพทย์ประจำครอบครัวและกุมารแพทย์ การศึกษานี้ทำให้มีความมั่นใจมากขึ้นในการงดการเสริมธาตุเหล็กสำหรับทารกที่กินนมแม่อย่างมีสุขภาพแข็งแรง"

สำหรับสาเหตุที่อาหารเสริมไม่ส่งผลต่อระดับธาตุเหล็กนั้น เธอกล่าวเสริมว่า “ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงต่ำนี้ ทารกมีแนวโน้มที่จะปรับปริมาณการบริโภคธาตุเหล็กระหว่างช่วงสิ้นสุดการแทรกแซง (9 เดือน) และเวลาที่ต้องเจาะเลือด (12 เดือน) ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างกันในช่วงเวลาดังกล่าว”

การศึกษานี้รวมถึงทารกที่แข็งแรงและครบกำหนดซึ่งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คิดเป็นมากกว่า 50% ของโภชนาการรายวัน และไม่มีภาวะโลหิตจางเมื่ออายุ 4 เดือน

การทดลองแบบสุ่มทารก 220 คน ในอัตราส่วน 1:1 ให้ได้รับธาตุเหล็ก (เฟอร์ริกไพโรฟอสเฟตไมโครเอ็นแคปซูเลต 1 มก./กก. ผสมในน้ำหรือน้ำนมแม่) หรือยาหลอก (มอลโตเด็กซ์ตริน) ครั้งเดียวต่อวัน ตั้งแต่อายุ 4 ถึง 9 เดือน

การศึกษานี้ดำเนินการตั้งแต่เดือนธันวาคม 2015 ถึงเดือนพฤษภาคม 2020 โดยมีการติดตามผลจนถึงเดือนพฤษภาคม 2023 ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกในโปแลนด์และสวีเดน ทารกทั้งหมด 64.7% เข้ารับการประเมิน Bayley ครบทั้งสามครั้ง

ข้อจำกัดของการศึกษานี้รวมถึงครอบครัวที่มีสิทธิ์เข้าร่วมการศึกษาเพียง 15% เท่านั้น "ซึ่งอาจก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการสรุปผลการศึกษา" Chmielewska และเพื่อนร่วมงานกล่าว พวกเขายังยอมรับด้วยว่าการประเมินพัฒนาการดำเนินการโดยใช้การประเมิน Bayley สองเวอร์ชันที่แตกต่างกันในสองประเทศ (โปแลนด์และสวีเดน)

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.