เด็กอารมณ์ร้อน: พ่อแม่ควรรับมืออย่างไร?

อาการโมโหฉุนเฉียวในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กวัยเรียนตอนต้นมักเกี่ยวข้องกับความไม่เป็นผู้ใหญ่ของระบบการควบคุมตนเอง ไม่ใช่ "นิสัยไม่ดี" เครือข่ายสมองที่ช่วยให้เด็กยับยั้งแรงกระตุ้น รักษาสมาธิ และสลับไปมาระหว่างกิจกรรมต่างๆ จะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยสมองส่วนหน้าจะพัฒนาไปอย่างช้าๆ ดังนั้น อารมณ์ที่รุนแรงจะ "ครอบงำ" พฤติกรรม และเด็กต้องการการสนับสนุนจากผู้ใหญ่ การสนับสนุนจากผู้ใหญ่ในช่วงเวลาดังกล่าวเรียกว่าการควบคุมตนเองร่วม (co-gulation) ซึ่งหมายถึงความสงบ ความปลอดภัยทางร่างกายและอารมณ์ และการสนับสนุนผ่านคำพูดและการกระทำ นี่ไม่ใช่การฝึกปรือ แต่เป็นสะพานเชื่อมที่จำเป็นสู่การควบคุมตนเองอย่างอิสระ [1]

อาการโมโหฉุนเฉียวและอาละวาดมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงอายุ 1-3 ปี โดยจะค่อยๆ ลดลงตามพัฒนาการด้านการพูดและการควบคุม เมื่ออายุ 3 ปีครึ่ง เด็กส่วนใหญ่จะมีอาการโมโหฉุนเฉียวน้อยลง เข้าใจกฎกติกาได้ดีขึ้น และสามารถรับมือกับความคาดหวังได้ดีขึ้น ซึ่งไม่ได้หมายความว่าอาการโมโหฉุนเฉียวจะหายไปโดยสิ้นเชิง แต่ความรุนแรงและความถี่ของอาการจะลดลง หากผู้ปกครองรักษากิจวัตรประจำวันให้คงที่ กฎกติกาที่คาดเดาได้ และข้อเสนอแนะที่สม่ำเสมอ [2]

มีอาการผิดปกติบางอย่างที่เกินเกณฑ์อายุและจำเป็นต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ อาการผิดปกติ ได้แก่ เด็กอายุมากกว่า 5 ปี มีอาการระเบิดอารมณ์อย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง อาการมักนานกว่า 15-20 นาที มีอาการระเบิดอารมณ์หลายครั้งต่อวัน ก้าวร้าวรุนแรงจนได้รับบาดเจ็บ ทำลายข้าวของ เป็นลมขณะกลั้นหายใจ และมีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษากับกุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็ก หรือนักจิตวิทยาคลินิก [3]

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ อาการโมโหฉุนเฉียวอาจรุนแรงขึ้นได้จากปัจจัยความเครียด เช่น การนอนหลับไม่เพียงพอ ความหิว อารมณ์ที่มากเกินไป ความเจ็บป่วย และการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันอย่างกะทันหัน ความสามารถในการคาดเดาได้ การเตรียมตัวสำหรับการเปลี่ยนแปลง การรับประทานอาหารตรงเวลา และกิจวัตรประจำวันที่สม่ำเสมอ ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการฉุนเฉียว ในยุคดิจิทัล การหยุดใช้หน้าจอถูกเพิ่มเข้าไปในรายการปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กรู้สึกเหนื่อยล้าหรือตื่นเต้นมากเกินไป [4]

ท้ายที่สุด การระเบิดอารมณ์อย่างรุนแรงและยาวนานอาจเป็นเพียง "ยอดภูเขาน้ำแข็ง" และมาพร้อมกับความผิดปกติในการนอนหลับ ความวิตกกังวล โรคสมาธิสั้น โรคออทิสติกสเปกตรัม และผลกระทบจากความเครียดหรือบาดแผลทางจิตใจ การประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้สามารถให้การสนับสนุนได้อย่างทันท่วงที ลดความทุกข์ของเด็ก และบรรเทาความตึงเครียดในครอบครัว [5]

ตารางที่ 1. บรรทัดฐานและ “สัญญาณเตือน” ของความฉุนเฉียว

เข้าสู่ระบบ	นอร์ม	เหตุผลในการประเมิน
ความถี่	บางครั้งลดลง 3-4 ปี	เกือบทุกวันหลังจาก 4 ปี
ระยะเวลา	นาทีฟื้นตัวเร็ว	มากกว่า 15-20 นาที
ความเข้มข้น	ปลอดภัยสำหรับตัวคุณเองและผู้อื่น	การบาดเจ็บ การทำลายสิ่งของ
อายุ	จุดสูงสุดในช่วง 1-3 ปี	การระบาดเป็นประจำหลังจาก 5 ปี
เอสคอร์ท	ความเหนื่อยล้า ความหิว ภาระมากเกินไป	พฤติกรรมเป็นลม ทำลายตัวเอง

สิ่งที่ควรทำเมื่อเกิดการระบาด

ขั้นตอนที่หนึ่ง: ความปลอดภัย นำวัตถุอันตรายออก ลดจำนวนผู้ชมให้น้อยที่สุด และยืนห่างๆ ออกไปประมาณช่วงแขน พูดสั้นๆ อย่างใจเย็นว่า "ฉันอยู่นี่ ปลอดภัยแล้ว" เป้าหมายไม่ใช่การ "โน้มน้าว" แต่เพื่อควบคุมสถานการณ์ให้อยู่ในขอบเขตที่ปลอดภัยจนกว่าคลื่นอารมณ์จะสงบลง ระบบประสาทของเด็กจะ "อ่าน" ความสงบของผู้ใหญ่ และนี่คือ "วิธีแก้ไข" ที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ที่ตึงเครียด [6]

ขั้นตอนที่สองคือการตรวจสอบความรู้สึกและกำหนดขอบเขต “คุณรู้สึกโกรธมาก มันเกิดขึ้นได้ คุณตีพวกเขาไม่ได้ มันอันตราย” ในขณะเดียวกัน เสนอเทคนิคประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวแบบง่ายๆ เพื่อคลายความตึงเครียด: บีบหมอน กระทืบเท้า หายใจเข้าลึกๆ พร้อมกัน และดื่มน้ำ วลีนี้ควรแยกความรู้สึกออกจากการกระทำ: “ไม่เป็นไรที่จะโกรธ แต่คุณตีพวกเขาไม่ได้” ภาษานี้ช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะจัดการกับการแสดงออกทางอารมณ์ของตนเอง [7]

ขั้นตอนที่สาม: ลดตัวเลือกให้น้อยที่สุดและทำซ้ำกฎเดิม ให้เด็กเลือกทางเลือกเล็กๆ น้อยๆ ที่จัดการได้ระหว่างสองทางเลือกที่ไม่ละเมิดขอบเขต: "น้ำหรือหมอนบีบก่อน?" การเลือกจะทำให้เด็กกลับมาควบคุมตัวเองได้และลดแรงต่อต้าน จากนั้นให้ทำซ้ำกฎเดิมสั้นๆ: "อย่าขว้างของเล่น ถ้าขว้าง ให้หยุดในที่เงียบๆ" [8]

ขั้นตอนที่สี่คือ "การพัก" เป็นการพักอย่างเป็นกลางสำหรับพฤติกรรมก้าวร้าว คำแนะนำในปัจจุบันอนุญาตให้มีการพักแบบมีโครงสร้างสำหรับการละเมิดกฎที่ร้ายแรงและอันตราย ควรเป็นช่วงเวลาที่คาดการณ์ได้ สั้น และไม่ทำให้อับอายขายหน้า ใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีต่อปี ไม่เกินห้านาที โดยต้องกลับไปมีพฤติกรรมที่ต้องการ การลงโทษทางร่างกายและการตะโกนไม่ใช่สิ่งที่ใช้กัน เพราะจะยิ่งเพิ่มพฤติกรรมก้าวร้าว ทำให้พฤติกรรมแย่ลง และทำลายความสัมพันธ์ [9]

ขั้นตอนที่ห้า: การปิดฉากและ "การเชื่อมต่อใหม่" หลังจากอารมณ์สงบลงแล้ว ให้พูดคุยสั้นๆ ว่าอะไรยาก กลยุทธ์ใดช่วยได้ และกฎใดที่นำมาใช้ต่อไป หลีกเลี่ยงการบรรยายยาวๆ เป้าหมายคือการเสริมสร้างวิธีการทำงานและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ "มันยาก คุณเลือกหมอนและน้ำ ตอนนี้มันเงียบลงแล้ว กฎยังคงเหมือนเดิม: ห้ามตี ไปเล่นเกมให้จบกันเถอะ" [10]

ตารางที่ 2 อัลกอริทึมของการดำเนินการในกรณีที่เกิดการระบาด

เวที	การกระทำ	วลีตัวอย่าง
ความปลอดภัย	กำจัดวัตถุอันตรายและอยู่ในความสงบ	“ฉันอยู่นี่แล้ว ปลอดภัยแล้ว”
การตรวจสอบความถูกต้อง	การแยกความรู้สึกและการกระทำออกจากกัน	“โกรธได้ แต่ตีไม่ได้”
ทางเลือกน้อย	สองทางเลือกที่ไม่ยกเลิกกฎ	"น้ำหรือหมอน?"
การพักช่วงสั้นๆ	กรณีก้าวร้าว ครั้งละ 1 นาที ต่อปี สูงสุด 5 นาที	"ตอนนี้มีพักสั้นๆ นะ แล้วค่อยรายงานเกม"
การซ่อมแซมระบบสื่อสาร	การสนทนาสั้นๆ กฎเกณฑ์สำหรับอนาคต	“อะไรช่วยได้? คุณจำกฎได้ไหม?”

การป้องกัน: การนอนหลับ โภชนาการ การเคลื่อนไหว หน้าจอ และการเปลี่ยนแปลง

การนอนหลับไม่เพียงพอจะลดความอดทนต่อความเครียดและเพิ่มอาการหงุดหงิดได้อย่างมาก สมาคมการนอนหลับมืออาชีพแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่มาตรฐานการนอนหลับที่เหมาะสมกับวัย โดยทั่วไปเด็กอายุ 3-5 ปีต้องการนอนหลับ 10-13 ชั่วโมงต่อวัน รวมถึงการงีบหลับในตอนกลางวัน ขณะที่เด็กอายุ 6-12 ปีต้องการนอนหลับ 9-12 ชั่วโมง กิจวัตรก่อนนอนที่สม่ำเสมอและกิจวัตรประจำวันในตอนเช้าและตอนเย็นที่คาดเดาได้จะช่วยลดการเกิดอาการได้อย่างมาก [11]

การเคลื่อนไหวเป็นตัวช่วยปรับอารมณ์ตามธรรมชาติ คำแนะนำทั่วโลกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เน้นย้ำถึงความสำคัญของการเล่นที่กระฉับกระเฉงอย่างน้อย 180 นาทีต่อวัน ซึ่งส่วนใหญ่ควรเป็นการเล่นที่ระดับปานกลางและหนักหน่วง สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กเล็ก การผสมผสานกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงหลากหลายรูปแบบเข้าด้วยกัน สลับกับกิจกรรมที่เงียบกว่านั้นจะเป็นประโยชน์ [12]

สภาพแวดล้อมหน้าจอต้องมีกฎเกณฑ์ แผนการสื่อสำหรับครอบครัวที่มีโซนและเวลาปลอดหน้าจอโดยเฉพาะก่อนนอนและระหว่างมื้ออาหาร เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ การระเบิดอารมณ์มักเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดเวลาหน้าจอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กรู้สึกเหนื่อยหรือหิว เตือนเด็กล่วงหน้าก่อนหมดเวลา ใช้ตัวจับเวลา และพูดคุยถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป [13]

การเปลี่ยนผ่านระหว่างงานมักเป็นตัวกระตุ้นหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน "การเปลี่ยนผ่านอย่างนุ่มนวล" สามารถช่วยได้ เช่น พูดคุยแผนล่วงหน้า ใช้สัญลักษณ์ภาพ กำหนดงานสั้นๆ ให้เสร็จ และแนะนำขั้นตอนต่อไปที่น่าสนใจ เทคนิคเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถ "กำจัด" การระเบิดอารมณ์ได้ แต่จะช่วยลดความถี่และความรุนแรงได้อย่างมาก [14]

โภชนาการและการดื่มน้ำเป็นวิธีง่ายๆ ในการป้องกันภาวะร่างกายทรุดโทรมหลายอย่าง เด็กๆ มักไวต่อความหิวและความกระหายมากกว่า และอาหารหวานจัดและเค็มจัดจะทำให้พลังงานและอารมณ์แปรปรวนมากขึ้น วางแผนอาหารว่างก่อนออกไปทำธุระหรือเดินทางไกล และเตรียมน้ำดื่มและอาหารเบาที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ [15]

ตารางที่ 3 แนวทางการป้องกันการระบาดรายวัน

พารามิเตอร์	อ้างอิงอายุ	อะไรช่วยได้?
ฝัน	3-5 ปี: 10-13 ชั่วโมง, 6-12 ปี: 9-12 ชั่วโมง	พิธีกรรมก่อนนอน เวลาสม่ำเสมอ
ความเคลื่อนไหว	สูงสุด 5 ปี: การเล่นที่กระตือรือร้นอย่างน้อย 180 นาที	เดินเล่น พักผ่อนอย่างกระตือรือร้นที่บ้าน
หน้าจอ	แผนสื่อ โซน และชั่วโมงปลอดหน้าจอ	ตัวจับเวลา การดูร่วมกัน การพูดจบ
โภชนาการ	มื้ออาหารปกติ น้ำเปล่าติดมือ	ของว่างก่อนไปร้านค้า น้ำระหว่างทาง
การเปลี่ยนแปลง	คาดว่าจะมี "ทางออกแบบนุ่มนวล"	แผนรายวัน, สัญญาณภาพ

วิธีการพูด: ภาษาที่ช่วยลดความเครียดและสอนการจัดการตนเอง

การยอมรับความรู้สึกและการกำหนดขอบเขตที่ชัดเจนเป็นสองแนวทางของกลยุทธ์เดียวกัน สิ่งสำคัญสำหรับเด็กคือการได้ยินว่าความรู้สึกของตนได้รับการมองเห็นและรับรู้ แต่ขอบเขตของพฤติกรรมยังคงไม่เปลี่ยนแปลง วลีนี้ฟังดูเหมือน "ฉันเห็นความโกรธของคุณแล้ว การตีเป็นสิ่งที่ห้ามทำ เรามาเลือกวิธีระบายมันอย่างปลอดภัยกันเถอะ" ภาษานี้ช่วยลดการต่อต้านและนำการควบคุมกลับคืนสู่ช่องทางที่สร้างสรรค์ [16]

"การโค้ชอารมณ์" คือแนวทางที่ผู้ใหญ่ช่วยให้เด็กรู้จักอารมณ์ ระบุอารมณ์ เข้าใจสาเหตุ และเลือกวิธีแสดงออก งานวิจัยแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างรูปแบบการสื่อสารนี้กับการควบคุมตนเองและพฤติกรรมที่ดีขึ้นในโรงเรียน แทนที่จะบรรยายยาวๆ แนวทางนี้เสนอ "คำแนะนำ" สั้นๆ ที่เหมาะสมตามวัย และให้ความร่วมมือค้นหาวิธีแก้ปัญหา [17]

คำชมเชยควรเน้นที่ความพยายามและกลยุทธ์ ไม่ใช่ที่ "บุคลิกภาพ" แทนที่จะพูดว่า "คุณยอดเยี่ยมเพราะคุณมีความสามารถ" ควรพูดว่า "คุณแบ่งงานออกเป็นขั้นตอนและไม่ยอมแพ้" จะดีกว่า การเน้นย้ำเช่นนี้จะช่วยกระตุ้นแรงจูงใจภายในและลดความกลัวความผิดพลาด ซึ่งมักจะเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอารมณ์ฉุนเฉียว [18]

สนทนาให้กระชับ ตรงประเด็น และไม่ใช้หลักศีลธรรม ระหว่างที่เด็กกำลังอาละวาด คำอธิบายยาวๆ จะทำให้ระบบภายในที่เด็กกำลังรับมืออยู่นั้นรับไม่ไหวอยู่แล้ว ประโยคสั้นๆ สี่ประโยคจะดีกว่า เช่น "ฉันอยู่นี่ ฉันเห็นความโกรธ เธอตีฉันไม่ได้ เลือกวิธีสงบสติอารมณ์หน่อย" จากนั้นจึงสรุปสั้นๆ เมื่ออารมณ์สงบลงแล้ว เช่น "อะไรช่วยได้? คราวหน้าเราควรลองอะไรดี?" [19]

หากลูกของคุณ "ระเบิด" ออกมาอย่างต่อเนื่องในสถานการณ์เดิมๆ ให้พิจารณาการวางแผนร่วมกัน: "อะไรที่มักจะขัดขวาง?" และ "เราจะเปลี่ยนแปลงอะไรได้บ้าง?" แนวทางนี้เป็นพื้นฐานของรูปแบบการทำงานร่วมกัน โดยที่ลูกเป็นหุ้นส่วนในการหาทางออก ไม่ใช่เป้าหมายของการลงโทษ [20]

ตารางที่ 4 วลีที่ช่วย

สถานการณ์	ฉันจะพูดอะไรได้?	เหตุใดจึงจำเป็นเช่นนี้?
การระบาดได้เริ่มขึ้นแล้ว	“ฉันอยู่นี่ ฉันเห็นว่าคุณโกรธ”	มันช่วยสงบและให้การสนับสนุน
ชายแดน	“โกรธได้ แต่ตีไม่ได้”	แยกความรู้สึกและการกระทำออกจากกัน
ทางเลือก	"น้ำหรือหมอนจะบีบ?"	การควบคุมกลับคืนมา
บทสรุป	“อะไรช่วยได้? จำกฎได้ไหม?”	เสริมสร้างกลยุทธ์
ทริกเกอร์ที่ทำซ้ำ	“อะไรที่หยุดเราอยู่? เราจะวางแผนต่างไปจากเดิมได้อย่างไร?”	มุ่งสู่การแก้ปัญหาแบบร่วมกัน

“เทรนเนอร์” ประจำบ้านเพื่อการควบคุมตนเอง

การทำงานของสมองส่วนบริหาร เช่น ความจำในการทำงาน การควบคุมแรงกระตุ้น และความยืดหยุ่น สามารถฝึกฝนได้ผ่านการเล่น การเล่นแบบ "น้อยๆ แต่บ่อยครั้ง" ได้ผลดีกว่าการเล่นนานๆ และไม่บ่อย การเล่นเพื่อฝึกสมาธิและควบคุมแรงกระตุ้นวันละ 10-15 นาที จะสร้างผลลัพธ์ที่ยั่งยืน และเด็กจะมองว่าเป็นกิจกรรมที่สนุกสนาน ไม่ใช่ "การบำบัด" [21]

ตัวอย่างที่เป็นประโยชน์: เกม "หยุดและคลายการหยุด" เกมสลับกฎ เกมไพ่แบบคู่ ชุดการสร้าง "ตามแบบจำลอง" ภารกิจในการรักษาลำดับการกระทำ และการสร้างพล็อตเรื่องด้วยกฎการเล่นบทบาทสมมติ อีกหนึ่งเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพคือการอ่านออกเสียงพร้อมกับการอภิปรายถึงความรู้สึกของตัวละครและการคาดเดาสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาษา ความสนใจ และการจัดการอารมณ์ไปพร้อมๆ กัน [22]

เทคนิคการรับรู้และการเคลื่อนไหวช่วย "เปลี่ยนเกียร์" เช่น นับลมหายใจ "เป่าลูกโป่ง ปล่อยลมลูกโป่ง" "มือหนัก มือเบา" การบีบและคลายวัตถุนิ่มๆ เทคนิคเหล่านี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันได้ง่าย เพื่อให้เด็กจดจำได้โดยอัตโนมัติ [23]

วางแผนสัปดาห์ของคุณให้สลับระหว่างการฝึกฝนเล็กๆ น้อยๆ ด้าน "จิตใจ" "การเคลื่อนไหว" และ "อารมณ์" กิจกรรมในช่วงกลางวันช่วยปรับปรุงการนอนหลับ และการนอนหลับที่ดีช่วยพัฒนาพฤติกรรม สิ่งเหล่านี้เปรียบเสมือนวงจรที่ดี สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ และกลับไปทำสิ่งที่ได้ผล [24]

หากเด็กติดหล่มอยู่กับงานใดงานหนึ่ง ให้ช้าลง: ลดรายละเอียดลง ใช้สื่อช่วยสอนมากขึ้น มีเวลามากขึ้น การกลับมาสู่ความสำเร็จและค่อยๆ เพิ่มความซับซ้อนนั้นปลอดภัยกว่าการฝืนทำไปทั้งน้ำตา นี่คือวิธีการสร้างความยืดหยุ่นในระยะยาว [25]

ตารางที่ 5 สัปดาห์ของการปฏิบัติการควบคุมตนเองระยะสั้น

วัน	สำหรับความสนใจของคุณ	เกี่ยวกับอารมณ์	บนร่างกาย
วันจันทร์	การ์ดคู่	การหายใจโดยการนับ	อุปสรรคที่เกิดขึ้นในบ้าน
วันอังคาร	แช่แข็ง-แช่แข็ง	ค้นหาความรู้สึกสามประการของฮีโร่	กระโดดข้ามริบบิ้น
วันพุธ	ผู้สร้าง "ตามตัวอย่าง"	ดำเนินเรื่องต่อ	สควอทช้าๆ
วันพฤหัสบดี	เกมแห่งการเปลี่ยนแปลงกฎ	ระดับความโกรธตั้งแต่ 1 ถึง 5	บอลนุ่มเข้าเป้า
วันศุกร์	ลำดับการดำเนินการ	“เมื่อวานช่วยอะไรได้บ้าง?”	ความท้าทายจังหวะการเต้นรำ

เมื่อต้องการความช่วยเหลือและสิ่งที่ได้ผลจริง: เส้นทาง โปรแกรม โรงเรียน

ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากอาการปะทุบ่อย เป็นเวลานาน หรือเป็นอันตราย รุนแรงขึ้นตามอายุ ขัดขวางการเรียนรู้และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม หรือหากสงสัยว่ามีความผิดปกติแฝงอยู่ ผู้ติดต่อรายแรกคือกุมารแพทย์ ตามด้วยนักบำบัดการพูด นักจิตวิทยา หรือจิตแพทย์เด็ก ตามที่ระบุ ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือการสร้างความสัมพันธ์กับโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล ได้แก่ กฎระเบียบที่เหมือนกัน การแลกเปลี่ยนการสังเกตสั้นๆ และแผนการสนับสนุนที่ประสานงานกัน [26]

โครงการกลุ่มพ่อแม่เชิงบวก ซึ่งสอนทักษะการจัดการพฤติกรรมและลดความเครียดให้กับผู้ใหญ่ มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่หนักแน่น การวิเคราะห์อภิมานและการทบทวนแสดงให้เห็นว่าโครงการดังกล่าวช่วยพัฒนาพฤติกรรมของเด็กและคุณภาพของการเลี้ยงดูบุตรในระยะสั้น รวมถึงลดความวิตกกังวลและภาวะหมดไฟในพ่อแม่ [27]

แนวทางที่ได้รับการวิจัยอย่างดี ได้แก่ Triple P of Positive Parenting และ The Incredible Years โปรแกรมเหล่านี้สอนกฎเกณฑ์ที่สอดคล้องกัน การเอาใจใส่ที่แตกต่าง การเสริมแรงเชิงบวก และการใช้ผลที่ตามมาอย่างเหมาะสม รวมถึงการพักระยะสั้นๆ สิ่งพิมพ์จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและวารสารเฉพาะทางอธิบายถึงประสิทธิภาพและข้อกำหนดในการนำไปปฏิบัติของโปรแกรมเหล่านี้ [28]

รูปแบบการทำงานร่วมกันแบบ "Collaborative and Proactive Solutions" ก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน ทั้งผู้ใหญ่และเด็กจะทำงานร่วมกันเพื่อระบุปัญหาคอขวดของทักษะและพัฒนาแผนปฏิบัติการล่วงหน้า การทดลองแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการฝึกอบรมการจัดการพฤติกรรมแบบดั้งเดิมสำหรับเด็กที่มีพฤติกรรมต่อต้าน [29]

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการสร้างวินัยที่มีประสิทธิภาพต้องไม่ลงโทษทางร่างกายหรือทำให้ผู้อื่นอับอาย นโยบายของชุมชนกุมารเวชศาสตร์วิชาชีพมีความชัดเจน นั่นคือ การตะโกนและการลงโทษทางร่างกายเป็นอันตรายต่อพฤติกรรมและความสัมพันธ์ และไม่ได้สอนทักษะที่จำเป็น กฎเกณฑ์ที่คาดการณ์ได้ การเสริมแรงเชิงบวก ผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม และการร่วมมือกับโรงเรียนล้วนมีประสิทธิภาพ [30]

ตารางที่ 6. ขอความช่วยเหลือจากที่ไหน และมีวิธีใดบ้าง

สถานการณ์	จะไปหาใคร?	สิ่งที่มักจะนำเสนอ
การเกิดซ้ำบ่อยครั้งและยาวนาน	กุมารแพทย์ จิตแพทย์ นักจิตวิทยา	การประเมินวินิจฉัย แผนสนับสนุน
ความยากลำบากที่บ้านและที่โรงเรียน	ครู นักจิตวิทยาโรงเรียน	กฎเกณฑ์ที่เป็นมาตรฐาน คำแนะนำทางภาพ แผนการเปลี่ยนผ่าน
ทักษะการจัดการพฤติกรรมที่จำเป็น	โปรแกรมกลุ่มสำหรับผู้ปกครอง	Triple P, ปีที่เหลือเชื่อ, ผลลัพธ์ที่มีโครงสร้าง
คอขวดในทักษะของเด็ก	ผู้เชี่ยวชาญที่มีแนวทางการทำงานร่วมกัน	การวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาและการวางแผนร่วมกัน

สรุปโดยย่อ

อารมณ์ของเด็กไม่ใช่ "พฤติกรรมที่ไม่ดี" แต่เป็นสัญญาณว่าระบบการควบคุมตนเองของเด็กมีภาระมากเกินไปและต้องการการสนับสนุน ระหว่างที่เด็กระเบิดอารมณ์ ความปลอดภัย วลีสั้นๆ การตระหนักถึงความรู้สึก การกำหนดขอบเขตที่ชัดเจน และหากจำเป็น การพักชั่วคราวสั้นๆ โดยไม่เร่งรีบ ล้วนเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากการระเบิดอารมณ์แล้ว การนอนหลับที่เหมาะสมกับวัย การเคลื่อนไหวร่างกาย การเปลี่ยนผ่านอย่างมีสติ แผนการสื่อของครอบครัว การฝึกสมาธิเล็กๆ น้อยๆ ในแต่ละวัน และ "สัญญาณ" ทางอารมณ์จากผู้ใหญ่ก็เป็นประโยชน์ หากการระเบิดอารมณ์เกิดขึ้นบ่อย ยาวนาน และเป็นอันตราย หรือรุนแรงขึ้นตามอายุ ควรเข้ารับการประเมินและนำโปรแกรมการเลี้ยงดูเชิงบวกและวิธีการแบบร่วมมือกันมาใช้ ซึ่งจะช่วยลดความตึงเครียดในครอบครัวและสอนให้เด็กมีพฤติกรรมที่แตกต่างออกไป [31]