วิธีการบันทึกกิจกรรมหดตัวของมดลูก

การวินิจฉัยความผิดปกติของแรงงานสามารถทำได้โดยการวิเคราะห์อาการทางคลินิกหรือโดยภาพกราฟิกที่แสดงถึงการเปิดช่องคลอดของมดลูกในการคลอดบุตรในรูปแบบของ partograms อีกวิธีหนึ่งในการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคคือการศึกษากิจกรรมหดตัวของมดลูกโดยวิธีการวัตถุประสงค์: การตรวจวินิจฉัยโรคภายในและภายนอก การกระจายกว้างในครั้งเดียวได้รับ hysterographs ภายนอกกับเซ็นเซอร์นิวแมติกอย่างไรก็ตาม hysterographs โดยใช้เครื่องวัดความเค้นเป็นขั้นสูงมากขึ้นเนื่องจากใช้งานง่ายและเฉื่อยชา

วิธีการตรวจเลือดภายในใช้ข้อมูลจากการบันทึกข้อมูลของความดันมดลูก (เอเอ็มดี) จนถึงปีค. ศ. 1870 นักวิทยาศาสตร์ชาวพื้นเมือง NF Tolochinov เสนอเครื่องวัดปริมาตรที่ติดตั้งอยู่ในกระจกช่องคลอด เครื่องวัดแรงโน้มถ่วงถูกป้อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะในครรภ์และวัดค่าความดันของมดลูก

วิธีการในการบันทึกข้อมูลความดันระหว่างคลอดด้วยเส้นใยโพลิเอธิลีนโดย Williams, Stallworthy (1982) ได้แพร่หลายทั้งในประเทศและต่างประเทศ

ทางเลือกหนึ่งคือภายในวิธี hysterography radiotelemetry, สาระสำคัญซึ่งประกอบด้วยในความจริงที่ว่ามดลูกมีการบริหารงานสถานีขนาดเล็กที่ลงทะเบียนความดันมดลูกแปลงมันเป็นคลื่นวิทยุที่บันทึกไว้เป็นเส้นโค้งบนเครื่องพิเศษ

ได้มีการพัฒนาอุปกรณ์และวิธีการในการสร้าง Hysterography ภายในสองช่องทาง การลงทะเบียนของความดันมดลูกในสองช่องกลายเป็นไปได้เนื่องจากการค้นพบการพึ่งพาอาศัยกันของการควบคุมตนเองของมดลูกที่ไม่รู้จักในระหว่างแรงงาน ในระหว่างแรงงานโซนของมดลูกเพิ่มแรงกดดันในส่วนของมดลูกลดลงเนื่องจากการเกิดขึ้นของช่องทำงานอุทกพลศาสตร์ที่กำหนดโดยส่วนล่างของมดลูกหัวทารกในครรภ์และไหล่

การศึกษาเกี่ยวกับกิจกรรมหดตัวของมดลูก (SDM) ที่มีการลงทะเบียนความดันมดลูกและการตีบภายนอกเป็นเรื่องที่น่าสนใจ การหดตัวของมดลูกเริ่มเร็วกว่าการเพิ่มความดันมดลูก ในเวลาเดียวกันในช่วงแรกของการทำงานการเพิ่มความดันในมดลูกเกิดขึ้นหลังจากการลดลงของส่วนต่างๆของมดลูกโดยเฉลี่ย 9.4 ± 1.5 วินาที

การวิเคราะห์เปรียบเทียบวิธีการของ hysterography ภายนอกและภายในพบว่าหลังเป็นข้อได้เปรียบที่ยินดีที่จะช่วยให้การบันทึกฐาน (base) เสียงของมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยชนิด hypo- และ hyperdynamic ของการหดตัวของมดลูก

ความยากลำบากหลักในการวินิจฉัยการละเมิดกิจกรรมหดตัวของมดลูกคือการกำหนดตัวชี้วัดที่มีข้อมูลมากที่สุด มันเป็นความสุขสำหรับนักวิจัยในการวิเคราะห์กิจกรรมหดตัวของมดลูกโดยพารามิเตอร์ 15-20 อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์ตัวชี้วัดเหล่านี้จำเป็นต้องใช้เวลามากและการใช้คอมพิวเตอร์

เพื่อให้ปริมาณกิจกรรมการหดตัวของมดลูกตาม hysterography ด้านนอกและด้านนักวิจัยบางคนได้แนะนำวิธีการต่างๆ: การวิเคราะห์ gisterogramm คณิตศาสตร์ประเมินประสิทธิผลของการใช้แรงงานต่อความดันชีพจรคือผลิตภัณฑ์ที่มีค่าความดันเฉลี่ยและเวลาของการดำเนินการของมอนเตวิเดหน่วยซานเดรียหน่วย .. หน่วย planimetric ที่ใช้งานอยู่และอื่น ๆ

การติดเชื้อนอกเขตหลายช่อง สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมหดตัวของมดลูกในผู้ป่วย มีการใช้ฮอร์สเตอร์ห้าช่องกับตำแหน่งของเซ็นเซอร์ที่ด้านล่างและลำตัวของมดลูกด้านขวาและด้านซ้ายไปยังส่วนล่างของมดลูกตามเส้นกึ่งกลาง ต่อมาได้มีการพัฒนารูปเรขาคณิตอิเล็กทรอนิกส์ที่มีตัวแปลงสัญญาณ mechanophoto อิเล็กทรอนิกส์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการออกแบบไดโนแกรม Du-3 แบบสามช่องด้วยการบันทึกหมึก อุปกรณ์นี้ใช้เครื่องวัดความเค้นที่ทันสมัย อุปกรณ์มีความน่าเชื่อถือในการใช้งานแบบพกพา

การวิเคราะห์ hysterograms:

• hysterogram ภายนอกแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของมดลูกและเปลือกหอยที่บริเวณเซนเซอร์มากกว่าขนาดของความเค้นของเยื่อหุ้มมดลูก
• ในมดลูกระหว่างคลัทช์แรงงานสามารถแยกแยะความแตกต่างของระบบอุทกพลศาสตร์ได้ 3 อย่าง:
  • โพรงและเปลือกของร่างกายของมดลูก
  • โพรงและเปลือกของส่วนล่าง
  • โพรงของเส้นเลือดของมดลูกซึ่งมีอิทธิพลต่อความกว้างของ hysterograms ภายนอกและภายใน
• พยาธิวิทยาช่วงชิงทั่วไปแตกต่างจากทางสรีรวิทยาไม่มากค่าสัมบูรณ์ของแรงดันไฟฟ้า myometrium ในระหว่างการลดลงของการละเมิดคำสั่งของการเปลี่ยนแปลงปริมาณของชิ้นส่วนต่างๆของมดลูกซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกลไกการแปลงพลังงานของความตึงเครียดมีมิติเท่ากันใน myometrium งานภายนอกในการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อปากมดลูกนั้น
• เนื่องจาก hysterograms ภายในและภายนอกมีลักษณะทางกายภาพที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานแล้วการใช้วิธีการเดียวกันในการวิเคราะห์และตีความของพวกเขาไม่ถูกต้องตามกฎหมายพื้นฐานทางกายภาพที่ใช้ในการทำมดลูกในระหว่างการคลอด

แม้จะมีการดำรงอยู่ของข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับกิจกรรมมดลูกศึกษาต่อในลักษณะเชิงปริมาณและคุณภาพของการหดตัวของมดลูกที่จะช่วยในการระบุตัวชี้วัดข้อมูลดังกล่าวของการละเมิดซึ่งสามารถนำมาใช้สำหรับการวินิจฉัย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]