ยูเรียพลาสมาในการตั้งครรภ์

ผู้หญิงมักประสบกับแนวคิดเช่นยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์

ยูเรียพลาสมา (Ureaplasma urealyticum) คืออะไร ยูเรียพลาสมา (Ureaplasma urealyticum) เป็นแบคทีเรียแกรมลบชนิดเล็กที่ไม่มีผนังเซลล์และตัวพาข้อมูลทางพันธุกรรมของตัวเอง ดังนั้น ยูเรียพลาสมาจึงอาศัยอยู่ร่วมกับจุลินทรีย์ชนิดอื่นได้เท่านั้น มีความสามารถในการสร้าง ATP ได้โดยการไฮโดรไลซิสของยูเรียเท่านั้น ดังนั้น การเพาะพันธุ์จำนวนมากด้วยยูเรียพลาสมาจึงเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางเดินหายใจ รวมถึงส่วนบนและส่วนล่างของระบบย่อยอาหารด้วย

สาเหตุของโรคยูเรียพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะ Dysbiosis ของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นแนวคิดของการละเมิดสมดุลเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพของจุลินทรีย์ทั่วไปที่มีอยู่ จุลินทรีย์ที่เป็นกลางในช่วงแรกบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ์ดเนอร์เรลลา) เตรียมจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้พร้อมสำหรับการสร้างโรคจากกระบวนการอยู่ร่วมกันของแบคทีเรีย ส่งผลให้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง การอยู่ร่วมกันของการ์ดเนอร์เรลลาและยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของกลุ่มจุลินทรีย์และการเกิดการอักเสบ

ยูเรียพลาสมา ยูเรไลติคัมมีโครงสร้างกลางที่อยู่ระหว่างไวรัสและแบคทีเรียทั่วไป เนื่องจากมีหน้าที่ในการสลายยูเรเลียมโดยธรรมชาติ การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก ดังนั้น การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดจึงถือเป็นการมีเพศสัมพันธ์ ผู้ชายก็อาจเป็นพาหะของการติดเชื้อได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่ค่อยพบในผู้ชายเท่ากับในผู้หญิงก็ตาม วิธีการติดต่ออื่นๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น การใช้ห้องน้ำสาธารณะ การไปสระว่ายน้ำหรือห้องอาบน้ำสาธารณะ มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก และผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เลย

ดังนั้นจึงยอมรับโดยทั่วไปว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ซึ่งเมื่อสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ ภูมิคุ้มกันที่ลดลงตามธรรมชาติจะส่งผลให้จุลินทรีย์ทำงานเพิ่มขึ้นและเปลี่ยนไปสู่สถานะก่อโรค แบคทีเรียที่เคยอยู่ร่วมกันอย่างสันติจะเริ่มขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้จุลินทรีย์ในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะเกิดการหยุดชะงัก ทำให้เกิดสภาวะที่เหมาะสมต่อการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ

ผู้หญิงจำนวนมากโดยเฉพาะในระยะวางแผนตั้งครรภ์มักสนใจคำถามที่ว่า เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคยูเรียพลาสโมซิส คำตอบของคำถามนี้ชัดเจน: การมียูเรียพลาสโมซิสยูเรียไลติคัมอยู่ในร่างกายไม่ได้ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง

อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบ (ยูเรียพลาสโมซิส) ที่เกิดจากเชื้อก่อโรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ โรคติดแน่น การอุดตันของท่อนำไข่ โรคอักเสบของมดลูกและส่วนประกอบต่างๆ เป็นผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติแล้ว ใช้เวลาประมาณ 30 วันนับจากช่วงเวลาที่เชื้อก่อโรคยูเรียพลาสมาเข้าสู่ร่างกายจนกว่าจะมีอาการปรากฏให้เห็นเป็นครั้งแรก ช่วงเวลานี้เรียกว่าระยะแฝงหรือระยะซ่อนเร้น ในช่วงเวลานี้ การปรากฏตัวของยูเรียพลาสมา ยูเรียไลติคัมในร่างกายจะไม่แสดงออกมาในรูปแบบใดๆ และหลังจากกระบวนการฟักตัวเสร็จสิ้นแล้ว โรคสามารถพัฒนาได้ตามสถานการณ์ 2 สถานการณ์:

• โรคอาจจะดำเนินไปอย่างไม่แน่นอน มีอาการเพียงเล็กน้อยซึ่งคนไข้สามารถละเลยได้อย่างง่ายดาย
• โรคนี้อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน มีอาการเฉพาะของโรคยูเรียพลาสโมซิสที่ชัดเจน ซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

โรคยูเรียพลาสโมซิสทั้งสองรูปแบบสามารถแสดงอาการได้ดังนี้:

• มีมูกไหลออกมาโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• ความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด คล้ายกับอาการของโรคเชื้อราในช่องคลอด
• อาการแสบร้อนในท่อปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะขุ่น
• ปวดท้องน้อย;
• อาการอักเสบของเยื่อเมือกทางเดินหายใจ อาการบวมของโพรงจมูก กล่องเสียง อาการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง

ความรู้สึกไม่สบายทางเพศอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์

หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อที่จำเป็น กระบวนการอักเสบจะขยายตัวขึ้น และเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า เช่น การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ มดลูก และอวัยวะต่างๆ อาการของโรคยูเรียพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับอาการของโรคไตอักเสบ

ยูเรียพลาสมาเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนสงสัยว่ายูเรียพลาสมาเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ควรสังเกตว่าแบคทีเรียยูเรียพลาสมา ยูเรไลติกัมสามารถอาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้โดยไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีจุลินทรีย์ก่อโรคอยู่ในร่างกาย จนกว่าจะถึงเวลาทำการทดสอบและเพาะเชื้อแบคทีเรีย

ยูเรียพลาสมาจะเริ่มก่อให้เกิดอันตรายในระหว่างการตั้งครรภ์เมื่อจำนวนของยูเรียพลาสมาสูงกว่าปกติหรือเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง อันเป็นผลจากการอักเสบต่างๆ สถานการณ์ที่กดดัน อุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักจะดำเนินการเสมอ โดยเฉพาะการตรวจยูเรียพลาสมา เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ควรทราบปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าเสมอ เพื่อจะได้มีเวลาป้องกันผลที่ตามมา การกำจัดเชื้อก่อโรคก่อนการตั้งครรภ์จะเป็นวิธีที่ดีกว่า โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์โดยรวม

ยูเรียพลาสมาส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร หากตรวจพบยูเรียพลาสโมซิสในหญิงตั้งครรภ์ อาจส่งผลต่อสมรรถภาพทางจิตใจและร่างกายของทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องทางพัฒนาการในครรภ์อย่างร้ายแรง แม้แต่การแท้งบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน ยูเรียพลาสมา ยูเรียไลติคัม ในระยะเริ่มแรก เมื่อรกยังไม่ก่อตัว อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์หยุดชะงักได้

ในช่วงตั้งครรภ์อื่นๆ เนื่องจากยูเรียพลาสมาส่งผลทางพยาธิวิทยาต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาของทารกในอนาคต อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือคลอดก่อนกำหนดได้

แม้แต่ทารกที่คลอดออกมาปกติก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อยูเรียพลาสมา ยูเรไลติคัมจากแม่เมื่อผ่านช่องคลอด แบคทีเรียจะเข้าไปเกาะที่เยื่อเมือกของทารกแรกเกิด ทำให้เกิดโรคในช่องจมูก ทางเดินหายใจ การอักเสบของอวัยวะเพศ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในอนาคต

ดังนั้นในการวางแผนจึงแนะนำให้มารดาที่ตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจร่างกายเบื้องต้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคยูเรียพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นอาศัยข้อมูลการตรวจทางพยาธิวิทยาและพยาธิวิทยา โดยจะพิจารณาจากอาการทางคลินิกของผู้ป่วย อาการแสดงของโรคยูเรียพลาสมาก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ การมีอยู่และลักษณะของการตกขาว การสะสมของตกขาวในช่องคลอดส่วนหลัง ภาวะเลือดคั่งหรือเยื่อเมือกซีด

ควรทราบว่าปริมาณปกติของ Ureaplasma urealyticum ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีน้อยกว่า 10 ยกกำลัง 4 ของธาตุจุลินทรีย์ในสารคัดหลั่ง 1 กรัมหรือ 1 มิลลิลิตร ความเข้มข้นที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรค

การเก็บตัวอย่างวัสดุทดสอบเพื่อวินิจฉัยยูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลายวิธี:

• การขูดจากผิวช่องคลอด ปากมดลูก และแช่ไว้ในสภาพแวดล้อมการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง
• การล้างด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิกจากพื้นผิวช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ
• ทายาตรวจหา Ureaplasma urealyticum ตามด้วยการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

การทดสอบยูเรียพลาสมาจะช่วยระบุเชื้อก่อโรคของการติดเชื้อนี้ได้ 1 ใน 2 ประเภท:

ยูเรียพลาสมาพาร์วัมเป็นยูเรียพลาสมาชนิดที่ก่อโรคได้มากที่สุด เป็นแบคทีเรียที่มีฤทธิ์รุนแรงกว่า โดยสามารถย่อยสลายยูเรียได้ง่ายเมื่อปล่อยแอมโมเนียออกมา ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบที่ยาวนานขึ้นและเกิดการสร้างเกลือกรดยูริกในท่อไตและไตเพิ่มขึ้น ยูเรียพลาสมาพาร์วัมไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์ของตัวเอง จึงสร้างการอยู่ร่วมกันอย่างหนาแน่นกับเซลล์เยื่อบุผิว ทำลายเซลล์เหล่านี้ไปในที่สุด การทำงานของเอนไซม์ของเชื้อก่อโรคชนิดนี้ทำให้สามารถทำลายโปรตีนของเยื่อบุผิวได้ โดยทำลายแอนติบอดีของเยื่อเมือก ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลงอย่างมาก การติดเชื้อประเภทนี้รุนแรงกว่าและไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคแบบสงบ แต่มักจะกลายเป็นกระบวนการอักเสบแบบรุนแรง

ยูเรียพลาสมา ยูเรียไลติคัมเป็นแบคทีเรียที่มีฤทธิ์กัดกร่อนน้อยกว่า มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างถาวร ความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อประเภทนี้จะปรากฏก็ต่อเมื่อภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายลดลงเท่านั้น แต่ในขณะเดียวกัน ยูเรียพลาสมา ยูเรียไลติคัมที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์กลับเป็นอันตรายมากกว่า เนื่องจากเป็นยูเรียพลาสมาชนิดเดียวเท่านั้นที่แทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกและก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้จริง

บางครั้งยูเรียพลาสมาทั้งสองประเภทอาจอยู่ร่วมกันในบริเวณเดียวกัน ในกรณีดังกล่าว ห้องปฏิบัติการจะใช้คำว่ายูเรียพลาสมาสปีชีส์

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจเลือดดำเพื่อหาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อยูเรียพลาสมา รวมทั้งการวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์เพื่อตรวจหาแอนติเจนของเชื้อก่อโรค

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษายูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษายูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นส่วนใหญ่จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก เชื้อก่อโรคนี้สามารถปรับตัวให้เข้ากับยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น จึงมักมีการจ่ายยาเหล่านี้โดยค่อยๆ เปลี่ยนจากยาที่มีฤทธิ์อ่อนมาเป็นยาที่มีฤทธิ์แรง เพื่อกำหนดขอบเขตการออกฤทธิ์ที่ต้องการของยา จะต้องดำเนินการวิเคราะห์ความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะเสียก่อน

ยาต้านจุลินทรีย์ไม่สามารถนำมาใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด ดังนั้นจึงเลือกเฉพาะยาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เท่านั้นสำหรับการรักษา

การรักษาคู่สมรสทั้งสองพร้อมกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการขจัดการติดเชื้อให้หมดสิ้น นอกจากนี้ ในระหว่างช่วงการรักษา ควรงดการมีเพศสัมพันธ์โดยสิ้นเชิงหรือใช้ถุงยางอนามัย มิฉะนั้น การติดเชื้อร่วมกันจะทำให้ระยะเวลาการรักษาขยายออกไปอย่างไม่มีกำหนด

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดคือยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ (อีริโทรไมซิน โอเลอันโดไมซินฟอสเฟต) และลินโคซาไมด์ (ลินโคไมซิน คลินดาไมซิน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาโรวาไมซินที่ใช้รักษายูเรียพลาสมาได้ผลดี โดยรับประทานครั้งละ 3 ล้านหน่วยสากล วันละ 2-3 ครั้ง

การใช้ยาเสริมในการรักษาการติดเชื้อโปรโตซัวและยาต้านเชื้อรา (ไนสแตติน เลโวริน) ถือเป็นวิธีการเสริม

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้เวลา 10-14 วัน

นอกจากนี้ อาจมีการสั่งจ่ายยาเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน (เปปไทด์ที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ อินเตอร์เฟอรอน) กลุ่มวิตามินที่ซับซ้อน จะมีการหยอดยาเฉพาะที่และกายภาพบำบัด

มักใช้ยาเหน็บช่องคลอดเพื่อรักษาการติดเชื้อ เช่น Genferon, Terzhinan, Neo-Penotran

การรับประทานอาหารระหว่างการรักษายูเรียพลาสมา ยูเรไลติคัมนั้นต้องงดอาหารรสเผ็ด รมควัน เค็ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และขนมหวานโดยสิ้นเชิง ควรบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมัก ผักและผลไม้

ในอนาคตขอแนะนำให้ยึดมั่นตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ

หากมีอาการน่าสงสัยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยดีและทารกในอนาคตจะมีสุขภาพแข็งแรง นอกจากนี้จำเป็นต้องเข้าใจว่ายูเรียพลาสมาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โทษประหารชีวิต คุณสามารถกำจัดมันได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์