อุณหภูมิร่างกายสูงและต่ำในทารกแรกเกิด: ควรทำอย่างไร

อุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดถือเป็นตัวบ่งชี้ภาวะปกติของทารกในช่วงเดือนแรกหลังคลอด การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของอุณหภูมิร่างกายในช่วงนี้ของเด็กอาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ ดังนั้นการวัดอุณหภูมิร่างกายในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็กจึงมีความสำคัญมากในการเป็นตัวบ่งชี้ภาวะทั่วไปของเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของปัญหาอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปบ่งชี้ว่านี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้พ่อแม่ต้องเข้ารับการรักษา ไม่ว่าตัวเลขการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายจะเป็นเท่าไรก็ตาม สิ่งนี้ทำให้พ่อแม่เป็นกังวล พ่อแม่มากกว่า 87% ถือว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็นความผิดปกติ และมีเพียง 65% เท่านั้นที่อุณหภูมิสูงเกินไปเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ ซึ่งบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยและการป้องกันร่วมกับพ่อแม่เกี่ยวกับปัญหาอุณหภูมิร่างกายของลูกยังไม่เพียงพอ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุ ไข้ในทารกแรกเกิด

ก่อนอื่น คุณต้องเข้าใจก่อนว่าอุณหภูมิร่างกายหมายถึงอะไรและจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด อุณหภูมิปกติของทารกแรกเกิดจะอยู่ระหว่าง 36.5 ถึง 37.4 ต้องบอกว่าอุณหภูมิของเด็กในเดือนแรกของชีวิตนั้นไม่แน่นอนและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ การที่อุณหภูมิร่างกายลดลงหรือเพิ่มขึ้นนั้นเป็นอันตรายต่อเด็กและอาจบ่งบอกถึงอาการเจ็บป่วยได้

เมื่อพูดถึงอุณหภูมิที่ลดลง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยมากในเด็กเล็กขณะเดินเล่นข้างนอกขณะอาบน้ำ ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของอุณหภูมิร่างกายลดลงดังกล่าวคืออุณหภูมิร่างกายของเด็ก เนื่องจากในช่วงนี้ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในสมองของทารกยังไม่เติบโตเต็มที่ ดังนั้นร่างกายจึงรับรู้ถึงความผันผวนของอุณหภูมิได้อย่างมาก ดังนั้นหากเด็กแต่งตัวไม่เหมาะสมขณะเดินเล่นหรือเย็นลงขณะอาบน้ำ อุณหภูมิร่างกายก็อาจลดลงได้ แม้แต่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร อุณหภูมิร่างกายของทารกก็อาจลดลงทันทีหลังคลอดเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อเด็กได้รับอาหารไม่เพียงพอหรือหลับนานกว่าสามชั่วโมงโดยไม่กินนม อาจทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงได้ นี่คือปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายทารกที่ตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลง

สาเหตุที่ทำให้เด็กมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอาจมีได้หลายประการ และไม่ได้หมายความว่าเด็กจะป่วยเสมอไป โดยส่วนใหญ่แล้ว อุณหภูมิร่างกายของเด็กที่ 36.8 - 37.4 มักเกิดจากภาวะร่างกายร้อนเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นในฤดูร้อนหรือฤดูหนาวหากเด็กไม่ได้แต่งตัวให้เหมาะสมกับสภาพอากาศ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่บ้านเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปในห้องที่ไม่มีการระบายอากาศ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การอยู่กลางแจ้งภายใต้แสงแดดโดยตรงนั้นเป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อเด็ก เนื่องจากไม่เพียงแต่จะทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดโรคลมแดดได้อีกด้วย

อุณหภูมิร่างกายของทารกที่เพิ่มขึ้นจนต่ำกว่าปกติในเดือนแรกของชีวิตอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องแบบธรรมดาได้ ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับปัญหาประเภทนี้ แต่เมื่อพิจารณาจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่แล้ว อาการนี้ก็ถือว่าปกติ นอกจากนี้ หากทารกมีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย อาจทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย

หากเราพูดถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายเป็นสัญญาณของโรค เราสามารถพูดได้ว่ามีตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเชื้อโรค สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส อาจเป็นแค่น้ำมูกไหลหรือคออักเสบ ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นถึง 38-38.5 องศาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อไวรัส หากอุณหภูมิสูงกว่าค่าเหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์โดยด่วนเนื่องจากมักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ตำแหน่งที่อักเสบในกรณีนี้สามารถแตกต่างกันได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อุณหภูมิร่างกายที่สูงผิดปกติอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลังของระบบประสาทส่วนกลาง อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายชั่วคราวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองขณะคลอด จากนั้นการเปลี่ยนแปลงอาจหายไปหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง หากเด็กเกิดในภาวะขาดออกซิเจนหรือมีปัญหาระหว่างการคลอดบุตร อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นชั่วคราวในขณะที่สุขภาพยังปกติดีอยู่ก็ได้

การเกิดโรคของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในระหว่างการติดเชื้อเป็นงานของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ศูนย์นี้ตั้งอยู่ในเมดัลลาออบลองกาตาและรับผิดชอบในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อไวรัสชนิดอ่อนเข้าสู่ร่างกายของเด็ก อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเพื่อทำลายไวรัสนี้ ท้ายที่สุดไวรัสนี้สามารถดำรงชีวิตและขยายพันธุ์ได้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 36.8 องศาเท่านั้น ดังนั้นปฏิกิริยาป้องกันจึงถูกกระตุ้น หากสาเหตุคือแบคทีเรีย อุณหภูมิร่างกายจะต้องสูงกว่าเล็กน้อยเพื่อทำลายมันเมื่อเทียบกับการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย ปัจจัยการอักเสบที่ถูกปลดปล่อยเข้าสู่เลือดจะเพิ่มการทำงานของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิและอุณหภูมิของร่างกายก็จะเพิ่มขึ้น

[ 12 ], [ 13 ]

ปัจจัยเสี่ยง

สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการลดลงของอุณหภูมิร่างกายได้ดังนี้:

• อุณหภูมิต่ำในห้องที่ทารกแรกเกิดอยู่;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือช่วงห่างระหว่างการให้อาหารนานเกินไป
• พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังซึ่งทำให้เทอร์โมเรกูเลชั่นบกพร่อง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายในทารกแรกเกิด:

• อุณหภูมิในร่างกายของเด็กที่สูงเกินไปหรือสภาพอุณหภูมิในห้องไม่เหมาะสม
• ภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดอากาศหายใจหลังคลอด
• โรคไวรัสและแบคทีเรีย;
• การมีจุดเรื้อรังของการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ
• อาการผิดปกติของลำไส้หรืออาการปวดท้องร่วมด้วย

ปัจจัยเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ในบางกรณี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ ไข้ในทารกแรกเกิด

อาการไข้ในทารกแรกเกิดอาจเกิดร่วมกับอาการอื่น ๆ หรืออาจเป็นเพียงอาการเดียวก็ได้ ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียมีหลายประเภท

ประเภทของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ:

1. มีไข้ต่ำ - 37-37.9 ° C
2. ไข้ 38-38.9°C
3. ไข้ 39-39.9 °C
4. ไข้สูง ≥ 40 °C.

หากอุณหภูมิของทารกแรกเกิดสูงถึง 37.5 องศาและไม่มีอาการอื่น ๆ แสดงว่าทารกมีอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป หากไม่มีสาเหตุดังกล่าว อาจเป็นเพียงอาการที่เกิดจากความไม่สมบูรณ์ของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ในกรณีนี้ อุณหภูมิจะค่อยๆ หายไปเองเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต

หากมีอาการอื่น ๆ แสดงว่าเป็นโรค อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส โดยทั่วไปอาการหวัดมักเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบายทั่วไป จาม เจ็บคอ คัดจมูกหรือน้ำมูกไหล ซึ่งแสดงออกอย่างชัดเจนในวันที่ 2-3 ของโรค มักพบว่า ARVI มีอาการไข้ ปวดเมื่อยตามตัว กล้ามเนื้อ ข้อต่อ ปวดหัว หนาวสั่น บางครั้งอาจมีอาการไอ เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน คัดจมูก ในเด็ก การนอนหลับอาจได้รับการรบกวนเนื่องจากหายใจทางจมูกบกพร่องและไอแห้งรุนแรง เมื่อทารกไม่สามารถนอนหลับในเวลากลางคืน เขาอาจกรน ไอ กินอาหารได้ไม่ดี อาการเหล่านี้ทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้จากโรคจมูกอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส หากกระบวนการอักเสบลามไปที่คอ อาจรวมกับคออักเสบได้ ในกรณีนี้ อาการไอ รู้สึกเจ็บหรือคันในคอจะปรากฏขึ้น แต่ทารกไม่สามารถบ่นเรื่องนี้ได้ ดังนั้นเขาจึงกินอาหารได้ไม่ดีและเอาแต่ใจตัวเอง การติดเชื้อไวรัสเหล่านี้มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่ต่ำกว่าปกติ

อุณหภูมิร่างกายสูงในทารกแรกเกิดซึ่งสูงถึง 39 องศานั้นเป็นอันตรายมากและต้องได้รับการรักษาทันที โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ หรือการติดเชื้ออื่น ๆ โรคปอดบวมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอุณหภูมิร่างกายสูงในทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ การอักเสบจะเกิดขึ้นในถุงลมโดยมีเสมหะไหลออกผิดปกติเนื่องจากทารกอยู่ในท่านอนราบ ดังนั้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการมึนเมาอื่น ๆ ก็จะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว เด็กเริ่มกินอาหารได้ไม่ดี หงุดหงิด นอนไม่หลับ ไอ ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาจมีอาการแห้ง แต่หลังจากนั้นจะมีอาการหนักและชื้น โดยเฉพาะหลังจากนอนหลับ อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการหายใจถี่ โรคปอดบวมมีลักษณะเฉพาะคือหายใจถี่ระดับที่ 1 หรือ 2 ในทารกแรกเกิดจะแสดงอาการโดยผิวซีดและเขียวคล้ำรอบปาก ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อเด็กกระสับกระส่าย นอกจากนี้ กล้ามเนื้อเพิ่มเติมยังมีส่วนร่วมในกิจกรรมการหายใจด้วย โดยจะสังเกตเห็นปีกจมูกของเด็กบานออก และบริเวณเหนือไหปลาร้าหดตัว หากมีอาการหายใจสั้นหรือไออย่างน้อยหนึ่งอาการร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูง ก็มีโอกาสเป็นโรคปอดบวมสูงมาก

อาการหายใจมีเสียงหวีดในทารกแรกเกิดที่ไม่มีไข้ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคปอดบวมได้เช่นกัน เนื่องจากอาจเกิดการตอบสนองที่ผิดพลาดได้เนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายพัฒนาไม่สมบูรณ์ ดังนั้น การไม่มีอุณหภูมิร่างกายร่วมกับอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหรือไอไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคปอดบวม

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในทารกแรกเกิดมีอาการไม่มากนัก เนื่องจากการตรวจปัสสาวะของทารกในวัยนี้ทำได้ยาก แต่หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นโดยไม่มีสัญญาณจากระบบทางเดินหายใจ ก็อาจถือได้ว่าอาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาการเดียวที่คุณแม่สังเกตได้คือการละเมิดกระบวนการปัสสาวะ เด็กอาจปัสสาวะน้อยลงหรือบ่อยขึ้น และสีของปัสสาวะอาจขุ่น แต่การวินิจฉัยนี้ทำได้ยากหากทารกใส่ผ้าอ้อม อาจมีเลือดในปัสสาวะเล็กน้อย ซึ่งสังเกตได้ยากเช่นกัน หากเป็นเด็กผู้หญิง การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสาเหตุอื่นๆ มีแนวโน้มสูงกว่าโรคอื่นๆ จากนั้น อาจมีหยดเลือดในปัสสาวะหรือตกขาวร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น

อุณหภูมิของทารกแรกเกิดที่ 38 องศาโดยไม่มีอาการอาจเป็นอาการชั่วคราวที่เกิดขึ้นเมื่อทารกตัวร้อนเกินไป แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณแรกของอาการป่วยที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ และคุณต้องรอจนกว่าอาการอื่นๆ จะปรากฏในวันนี้หรือพรุ่งนี้

จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับภาวะที่ซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งที่อาจทำให้อุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะนี้รวมถึงโรคสะดืออักเสบ ซึ่งเป็นภาวะอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบสะดือที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย สำหรับทารกแรกเกิด ภาวะนี้ถือเป็นภาวะที่อันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากเด็กมักจะกลับบ้านแล้วและแผลที่สะดือยังไม่หายดีหรือสะดือยังไม่หลุดออกมาเลย ซึ่งอาจเป็นช่องทางให้เกิดการติดเชื้อได้ ซึ่งจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ในทางคลินิก เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น คุณจะสังเกตเห็นของเหลวเริ่มไหลออกมาจากสะดือหรือสะดือเปลี่ยนเป็นสีแดง หากสะดือเริ่มมีหนอง นั่นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในกระแสเลือด ดังนั้น เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น คุณต้องใส่ใจสะดือและสภาพของมัน

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างไข้สองประเภท - ไข้ขาวและไข้แดง ทั้งสองประเภทมีความแตกต่างกันในอาการทางคลินิกและแนวทางการรักษา ไข้ขาวมีลักษณะเฉพาะคืออุณหภูมิร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดส่วนปลายกระตุก ในทางคลินิกจะแสดงให้เห็นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อเทียบกับอุณหภูมิและหน้าผากที่ร้อน เด็กจะมีแขนและขาที่ซีดและเย็น ไข้ประเภทนี้ต้องลดอุณหภูมิร่างกายทันที ในทางตรงกันข้าม ไข้แดงจะทำให้หลอดเลือดส่วนปลายขยายตัว ดังนั้นเด็กจึงตัวร้อนและแดงทั้งหมด สิ่งนี้ส่งผลให้อุณหภูมิลดลงเร็วกว่าเมื่อหลอดเลือดตีบ ดังนั้นจึงเป็นไข้ประเภทที่อันตรายน้อยกว่า

อุณหภูมิร่างกายต่ำในทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ หากอุณหภูมิร่างกายของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว แม้ว่าเด็กจะมีสุขภาพดี คุณจำเป็นต้องดูแลไม่ให้เด็กหนาวหรือหิว เมื่อรับประทานอาหารและแต่งตัวแล้ว ทุกอย่างอาจกลับมาเป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของอุณหภูมิร่างกายที่สูงในทารกแรกเกิดอาจร้ายแรงมาก ไข้สูง (> 41 ° C) - เพิ่มโทนของระบบประสาทซิมพาเทติกศูนย์ทางเดินหายใจความต้องการออกซิเจนโซเดียมคลอรีนและน้ำของอวัยวะต่างๆ ถูกกักเก็บ เกิดอาการบวมน้ำเกิดการกระตุกของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดรวมศูนย์ กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนทำให้หดตัวน้อยลงสมองขาดออกซิเจนพร้อมกับอาการบวมน้ำและเกิดอาการชัก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดจากไข้สูงคืออาการชัก เนื่องจากการเชื่อมต่อของเส้นประสาทในสมองของเด็กยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นหากอุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงเกินไป อาจทำให้เปลือกสมองทำงานมากขึ้น และเกิดอาการชักได้ อาการชักอาจเป็นเพียงการกระตุกของกล้ามเนื้อเล็กน้อย หรืออาจลามไปทั่วร่างกายก็ได้ โดยปกติแล้วอาการนี้จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ เพียงแต่ผู้ปกครองจะรู้สึกหวาดกลัวมากเท่านั้น ดังนั้น การลดอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปจึงมีความจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิด

ส่วนภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้ออื่นๆ ได้บ่อยครั้ง เช่น ไตอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบในช่วงอายุน้อย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากฝีที่ไตและกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติในอนาคต ปอดบวมอาจทำให้เกิดฝีในปอดหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะดืออักเสบคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เนื่องจากแบคทีเรียแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากแหล่งติดเชื้อนี้ ดังนั้นการอักเสบของสะดือที่มีอุณหภูมิสูงจึงเป็นอันตรายมากและต้องได้รับการรักษาทันที

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย ไข้ในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยอุณหภูมิของทารกแรกเกิดควรเริ่มจากการวัดที่ถูกต้อง มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ไม่มีสาเหตุใดๆ ที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงหรือเพิ่มขึ้น แต่เทอร์โมมิเตอร์กลับแสดงค่าตรงกันข้าม จากนั้นคุณต้องแน่ใจในสองสิ่ง: กระบวนการวัดนั้นถูกต้องและเทอร์โมมิเตอร์เองก็แสดงค่าได้อย่างถูกต้องเช่นกัน

วิธีวัดอุณหภูมิของทารกแรกเกิด? ในการตอบคำถามนี้คุณต้องเข้าใจก่อนว่ามีเทอร์โมมิเตอร์อะไรบ้าง ส่วนใหญ่มักใช้เทอร์โมมิเตอร์แบบปรอทซึ่งถือว่าแม่นยำที่สุด กลไกการทำงานหลักคือการเพิ่มความเข้มข้นของไอปรอทพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายซึ่งกำหนดโดยการไล่ระดับของค่า กลไกนี้ให้การวัดอุณหภูมิที่เกือบจะเหมาะสม แต่ด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง ในการวัดด้วยเทอร์โมมิเตอร์แบบปรอท เด็กจะต้องไม่ขยับและยึดที่จับกับเทอร์โมมิเตอร์ให้มากที่สุด ระยะเวลาในการวัดควรอย่างน้อยสิบนาที ด้วยเทคนิคที่ถูกต้องเช่นนี้ผลลัพธ์จะถือว่าถูกต้องที่สุด นอกจากบริเวณรักแร้แล้วคุณยังสามารถวัดอุณหภูมิของทารกแรกเกิดที่ขาหนีบได้อีกด้วย ในการทำเช่นนี้คุณต้องตรึงขาไว้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบนาที คุณยังสามารถวัดอุณหภูมิในทวารหนักด้วยเทอร์โมมิเตอร์ดังกล่าวได้ แต่คุณต้องระมัดระวังมากเมื่อทำเช่นนี้เนื่องจากเด็กสามารถบิดและหมุนได้และอาจทำให้เกิดอันตรายได้ง่าย ควรจำไว้ว่าอุณหภูมิบนเยื่อเมือกจะสูงกว่าบนผิวหนัง 1 องศา ควรคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อวัดอุณหภูมิในช่องปากด้วย

ปัจจุบันเทอร์โมมิเตอร์อิเล็กทรอนิกส์ได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากการวัดที่ง่าย เทอร์โมมิเตอร์ดังกล่าวสามารถถือได้เพียงหนึ่งนาทีและจะแสดงผลลัพธ์ แต่สิ่งสำคัญคือหลังจากมีสัญญาณเสียงแล้ว เทอร์โมมิเตอร์จะต้องอยู่ในตำแหน่งนั้นอย่างน้อย 10 วินาที นี่เป็นกฎที่สำคัญมากซึ่งไม่ได้ปฏิบัติตามเสมอไป แต่ส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างมาก เทอร์โมมิเตอร์ประเภทนี้ยังมีข้อเสียอย่างหนึ่งคือ มักเกิดข้อผิดพลาด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับเทียบหลังจากใช้งานไประยะหนึ่ง ดังนั้นจึงควรวัดซ้ำด้วยเทอร์โมมิเตอร์ปรอททั่วไปเพื่อให้แน่ใจในผลลัพธ์

เทอร์โมมิเตอร์อินฟราเรดถือเป็นเทอร์โมมิเตอร์ที่เร็วและแม่นยำที่สุด อุปกรณ์นี้สามารถตรวจจับรังสีอินฟราเรดจากผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามอุณหภูมิร่างกายของเด็กที่เพิ่มขึ้น เพียงแค่ทาลงบนผิวหนังหรือแก้วหู จากนั้นคุณจะเห็นผลลัพธ์ทันทีภายในไม่กี่วินาที แต่ค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์ดังกล่าวไม่ได้ทำให้ทุกครอบครัวสามารถซื้อได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือเทคนิคการวัดที่ถูกต้อง คุณจึงไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องของผลลัพธ์

เมื่อทราบแน่ชัดว่าอุณหภูมิสูงขึ้นแล้ว จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมและค้นหาสาเหตุ แพทย์ควรตรวจเด็กอย่างระมัดระวังและฟังเสียง เพราะส่วนใหญ่สาเหตุอาจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดลมหรือปอด หากเป็นปอดบวม ในระหว่างการฟังเสียง คุณจะได้ยินเสียงกรอบแกรบและเสียงชื้นที่ไม่สมมาตรในปอด การเคาะจะบันทึกเสียงที่ทื่อ ในปอดบวมที่รุนแรง ความอิ่มตัวของออกซิเจนอาจลดลง หากมีอาการฟังเสียง จำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติม ต้องทำการตรวจเลือดและปัสสาวะในช่วงเริ่มต้นของโรคก่อนการรักษา สำหรับปอดบวม อาจมีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวในไดนามิกเพิ่มขึ้น จำนวนเซลล์รูปแท่งเพิ่มขึ้น และ ESR เพิ่มขึ้น การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในการยืนยันปอดบวมเป็นวิธีหลัก ในกรณีนี้จะมีการเอ็กซ์เรย์อวัยวะทรวงอกและคุณจะเห็นจุดอักเสบในปอดในรูปแบบของเงาแทรกซึม

หากไม่มีอาการจากระบบทางเดินหายใจ สาเหตุอื่นของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายอาจเป็นไตอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ดังนั้น วิธีการวินิจฉัยหลักในที่นี้คือการวิเคราะห์ปัสสาวะ ปัจจุบันมีภาชนะพิเศษสำหรับเก็บปัสสาวะสำหรับทารกแรกเกิด ซึ่งมีตัวล็อกที่สะดวกและปลอดเชื้อเพื่อการวิเคราะห์ที่แม่นยำ ดังนั้นจึงควรเก็บปัสสาวะในภาชนะนี้ การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ได้: สีขุ่น เมือก จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น แบคทีเรีย และคุณยังสามารถระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงได้อีกด้วย วิธีนี้ช่วยให้คุณสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ และเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ หากมีการขยายตัวของอุ้งเชิงกรานของไต แสดงว่าไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะบิดงอหรือมีสิ่งแปลกปลอมเพิ่มเติมบ่งชี้ถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคไข้ควรดำเนินการก่อนเป็นอันดับแรกระหว่างไข้สองประเภทคือไข้แดงและไข้ขาว ซึ่งจำเป็นต่อการกำหนดวิธีการลดไข้ จากนั้นจึงจำเป็นต้องแยกสาเหตุที่ทำให้ไข้สูงขึ้น การตัดสินใจใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมในเวลาที่เหมาะสมเพื่อบอกเล่าเกี่ยวกับพยาธิวิทยาถือเป็นสิ่งสำคัญมาก

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การรักษา ไข้ในทารกแรกเกิด

หากอุณหภูมิของทารกแรกเกิดสูงเกิน 38.5 องศา จำเป็นต้องลดอุณหภูมิลงเพื่อป้องกันการเกิดอาการชัก สิ่งสำคัญคือต้องระบุประเภทของไข้ - แดงหรือขาว ยาลดอุณหภูมิจะถูกให้สำหรับทั้งสองประเภท แต่วิธีการรักษาจะแตกต่างกันเล็กน้อย

หากต้องการเข้าใจยาและวิธีการให้ยา คุณจำเป็นต้องรู้หลักการสำคัญในการเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย มีขั้นตอนการลดอุณหภูมิตามลำดับดังนี้:

1. ระยะที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น คือ ช่วงที่อุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้น;
2. ระยะอุณหภูมิคงที่ คือ ระยะที่อุณหภูมิถึงจุดสูงสุด ในระยะนี้จำเป็นต้องให้ยาเพื่อลดอุณหภูมิร่างกาย เนื่องจากหากอุณหภูมิเกิน 38.5 องศา อุณหภูมิจะไม่สามารถลดลงเองได้
3. ระยะการลดอุณหภูมิ – อาจเกิดขึ้นได้เองหากอุณหภูมิต่ำกว่า 38.5 ดังนั้นจึงไม่ใช้การลดอุณหภูมิต่ำกว่าไข้ เนื่องจากกระบวนการนี้ควบคุมโดยร่างกายเอง

ยาลดไข้จะมีรูปแบบยาดังนี้:

1. ยาเม็ด - แต่ไม่ใช่ว่าคนไข้ทุกคนจะสามารถกลืนได้ มีผลช้า ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร แพ้สารบัลลาสต์
2. ละลายเร็ว - เม็ดฟู่.
3. แคปซูลที่มีไมโครแกรนูล
4. น้ำเชื่อม/สารแขวนลอย
5. เทียน/ยาเหน็บ

โดยปกติแล้วยาลดไข้จะใช้เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นกว่า 38°C เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาลดไข้เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น 38°C หากเคยมีอาการชักมาก่อน สำหรับทารก การใช้ยาในรูปแบบยาเหน็บจะเป็นที่ยอมรับได้มากกว่า แต่จะไม่ใช้ยาเหน็บหากมีอาการท้องเสีย ก่อนสอดยาเหน็บ จำเป็นต้องล้างลำไส้ด้วยการสวนล้างลำไส้

ยาที่สามารถนำมาใช้ลดอุณหภูมิร่างกายในเด็กยังมีจำกัด

1. พาราเซตามอลเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดลดไข้จากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน กลไกการออกฤทธิ์หลักของพาราเซตามอลคือการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน สารเหล่านี้กระตุ้นการตอบสนองของการอักเสบอันเนื่องมาจากการสังเคราะห์สารที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาจะบล็อกการปล่อยสารเหล่านี้และลดอุณหภูมิและอาการอักเสบอื่น ๆ นอกจากจะลดอุณหภูมิร่างกายแล้ว พาราเซตามอลยังมีฤทธิ์ระงับปวดอีกด้วย สำหรับทารกแรกเกิด วิธีที่ดีที่สุดในการใช้คือในรูปแบบน้ำเชื่อม ขนาดยาคือ 10-15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อครั้ง สามารถให้ซ้ำได้ไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากครั้งสุดท้าย น้ำเชื่อมมีจำหน่ายในขนาด 120 มิลลิกรัมใน 5 มิลลิลิตร ซึ่งคำนวณจากน้ำหนักตัว ผลข้างเคียง - จากทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย การกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น อาจมีเลือดออกและทะลุได้
2. ไอบูโพรเฟนเป็นยาลดไข้ชนิดที่สองที่สามารถใช้ได้ในเด็ก ฤทธิ์ลดไข้ของไอบูโพรเฟนตรวจพบได้เฉพาะในอาการไข้เท่านั้น ยานี้จะไม่ส่งผลต่ออุณหภูมิร่างกายปกติ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ไอบูโพรเฟนมีคุณสมบัติในการระงับปวด ขนาดยาคือ 5-10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม มีจำหน่ายในรูปน้ำเชื่อม 100 มิลลิกรัมใน 5 มิลลิลิตร ผลข้างเคียงของยา - อาจมีผลโดยตรงต่อโครงสร้างของไต ทำให้เกิดโรคไตอักเสบเรื้อรัง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ในเด็กที่มีโรคไต
3. ในการรักษาโรคจมูกอักเสบซึ่งอาจมีไข้ต่ำร่วมด้วยนั้น การดูแลเด็กให้เหมาะสมนั้นมีความสำคัญมาก เพราะอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดอุณหภูมิร่างกายก็ได้ ขั้นตอนบังคับในการรักษาโรคจมูกอักเสบในเด็กคือการล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเกลือหรือยาสมุนไพรที่ชงดื่ม การใช้ยาแก้คัดจมูกจะอนุญาตได้เฉพาะในกรณีที่มีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรงเท่านั้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน โดยควรใช้ยาในรูปแบบหยด สเปรย์ หรือความเข้มข้นที่เหมาะสมกับวัยของเด็ก ไม่แนะนำให้หยดน้ำมันลงในโพรงจมูกของทารกแรกเกิด เนื่องจากหากเข้าไปในปอด อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้

Nazol-baby เป็นยาที่ทำให้หลอดเลือดในโพรงจมูกหดตัว ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือ oxymetazoline สำหรับทารกแรกเกิด ให้ใช้ oxymetazoline nasal drop 0.01% ขนาดยา - หยดเดียวไม่เกินสามครั้งต่อวัน และควรใช้ยานี้เฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น ผลข้างเคียง - อาจติดยาและเยื่อบุโพรงจมูกฝ่อได้หากใช้เป็นเวลานาน

4. ยาต้านไวรัสสามารถใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสได้ แม้ว่าอุณหภูมิร่างกายจะต่ำกว่าไข้ก็ตาม แต่การดำเนินของโรคก็จะลดน้อยลง

อิมมูโนฟลาซิดเป็นยาต้านไวรัสที่มีส่วนประกอบสำคัญคือโปรเตฟลาซิด ซึ่งเป็นสารที่ได้จากสารสกัดจากหญ้าแฝกและหญ้ากก ยานี้มีคุณสมบัติต้านไวรัสโดยตรงและปรับภูมิคุ้มกัน วิธีใช้คือในรูปแบบน้ำเชื่อม ขนาดยาคือ 0.5 มิลลิลิตรสำหรับทารกแรกเกิด วันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงคือ ปวดศีรษะ แพ้

วิตามินสามารถนำมาใช้หลังจากที่เด็กหายดีแล้วเพื่อป้องกันโรคทางเดินหายใจและโรคอื่นๆ

การรักษาอาการไข้ตามแบบดั้งเดิม

วิธีการดั้งเดิมในการรักษาอาการไข้สูงในผู้ใหญ่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ควรจำไว้ว่าวิธีการดังกล่าวในเด็กนั้นมีจำกัดมาก

เมื่อเด็กป่วย คุณแม่ที่กินนมแม่จะต้องรับประทานอาหารให้ครบตามหลักโภชนาการ การปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย (วันละ 2 ครั้ง - ทำความสะอาดด้วยน้ำและระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอ) เป็นสิ่งสำคัญมาก

1. หากเด็กมีไข้แบบ “แดง” เมื่อถึงอุณหภูมิร่างกายสูงสุด ควรเปิดผ้าคลุมตัวเด็กออกหรือเช็ดตัวด้วยน้ำอุณหภูมิห้อง วิธีนี้จะช่วยลดไข้ได้จนกว่าจะถึงเวลาต้องให้ยา
2. ในกรณีที่มีไข้สูง ควรถูมือเด็กด้วยมือจนอุ่นขึ้น การทำเช่นนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดส่วนปลายของผิวหนังได้ดีขึ้น ควรทำเช่นเดียวกันแม้ในขณะให้ยา
3. เมื่อเด็กมีไข้ คุณต้องให้เขาดื่มน้ำมากๆ สำหรับทารกแรกเกิด อาจเป็นชาคาโมมายล์สำหรับเด็กโดยเฉพาะหรือน้ำสำหรับเด็ก ควรให้น้ำ 1 ช้อนชาทุกๆ 20-30 นาทีในช่วงที่ไข้สูง

การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถใช้ได้ในช่วงที่ร่างกายมีอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว รวมถึงในโรคติดเชื้อ เด็กหรือแม่ที่กำลังให้นมบุตรสามารถรับประทานยาสมุนไพรได้

1. ลินเดนเป็นต้นไม้ที่รู้จักกันดีที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต่อต้านพิษ จึงสามารถใช้รักษาโรคหวัด หลอดลมอักเสบ หรือปอดบวมได้ ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้นำใบแห้งพร้อมช่อดอก 20 กรัมใส่ในน้ำร้อน 1 แก้ว หลังจากแช่แล้ว คุณสามารถให้เด็กดื่ม 1 ช้อนชาหลายๆ ครั้งต่อวัน
2. ควรดื่มชาคาโมมายล์เมื่อคุณเป็นหวัด โรคจมูกอักเสบ หรือโรคคออักเสบ ชาคาโมมายล์มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ จึงสามารถฆ่าไวรัสในช่องปากได้ ในการเตรียมชาสำหรับเด็ก ควรนำชาคาโมมายล์สำหรับเด็กมาเจือจางด้วยน้ำเดือด ควรให้ชาครึ่งช้อนชาทุกครึ่งชั่วโมง
3. การชงสมุนไพรดอกดาวเรืองยังมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและช่วยปรับภูมิคุ้มกันในพื้นที่ให้เป็นปกติในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ในการเตรียมการชง ให้นำสมุนไพร 50 กรัมและเติมน้ำต้มสุก 250 กรัม หลังจากแช่สารละลายเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้ว คุณแม่สามารถรับประทาน 1 ช้อนชาในตอนเช้าและตอนเย็นหากเธอกำลังให้นมบุตร การรับประทานเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

โฮมีโอพาธีย์ไม่ได้ใช้เพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายในระยะเฉียบพลัน สามารถใช้ยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกันสำหรับการติดเชื้อไวรัสได้

1. Aflubin เป็นยาต้านไวรัสที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยสารสกัดจากอะโคไนต์ ไบรโอนี และสารอื่นๆ ยานี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสและปรับภูมิคุ้มกัน วิธีใช้ - ในรูปแบบหยด ขนาดยาสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีคือ 1 หยด 7-8 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียง - เวียนศีรษะ ง่วงนอน
2. Vokara เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนซึ่งสามารถใช้ในเด็กเล็กที่มีอาการคอหอยอักเสบพร้อมกับมีเลือดคั่งที่ผนังด้านหลังของคอหอยอย่างชัดเจน ขนาดยา - หยดละ 1 หยด 3 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก อาจมีน้ำลายไหลมากขึ้น
3. Viburkol เป็นยาเหน็บแบบโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสอย่างเด่นชัด ยานี้ใช้ในการรักษาพยาธิสภาพเฉียบพลันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ขนาดยา - เหน็บครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง และเมื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันแล้ว สามารถใช้ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
4. Influcid เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบ 6 ชนิดที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส ใช้รักษาอาการหวัดในระยะเฉียบพลัน และยังช่วยลดอุณหภูมิของร่างกายเนื่องจากฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกัน ขนาดยาคือ 1 เม็ด 5 ครั้งต่อวัน วิธีใช้ - สำหรับเด็ก ควรบดเม็ดยาให้เป็นผง ข้อควรระวัง - ใช้กับเด็กแรกเกิดเท่านั้นตามคำแนะนำของแพทย์

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การป้องกัน

การป้องกันอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปในเด็กรวมถึงมาตรการป้องกันทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับแม่และทารก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทำให้เด็กคุ้นเคยกับระบอบอุณหภูมิและสภาพอากาศทันทีหลังคลอด ไม่ให้ร้อนเกินไปและไม่ทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและฉีดวัคซีนทั้งหมดเพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอุณหภูมิร่างกายที่สูงนั้นดี โดยมีวิธีการที่ถูกต้องในการลดและควบคุมอุณหภูมิตลอดช่วงโรค สำหรับอาการชัก หากเด็กมีอาการชักในขณะที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง โอกาสที่อาการชักดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นอีกคือ 95% และสามารถหายได้โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ

อุณหภูมิของทารกแรกเกิดเป็นตัวบ่งชี้ที่พ่อแม่ควรคอยสังเกตและไม่ควรปล่อยให้อุณหภูมิลดลงหรือเพิ่มขึ้น แน่นอนว่าอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกว่าลูกน้อยกำลังป่วย แต่ก็ไม่ใช่ทุกครั้ง ดังนั้นคุณควรคำนึงถึงอาการทั้งหมดและปรึกษาแพทย์เสมอ

[ 38 ], [ 39 ]