ตัวเอก beta-adrenergic

Isadrin (isoprenaline, isoproterenol, Novorrinum) ในการเชื่อมต่อกับลักษณะพิเศษที่กระตุ้นให้ receptor beta-adrenergic Iazrine ทำให้เกิดผลข้างเคียงของ bronchodilator ที่แข็งแกร่งขึ้นการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ในเวลาเดียวกันจะช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงโดยรวมของหลอดเลือดเนื่องจาก vasoplegia เส้นเลือดลดความดันเส้นเลือดลดการเติมของโพรงของหัวใจ ยาเสพติดเพิ่มความต้องการ myocardium ในออกซิเจน Isadrin ไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ไม่มีผลเสียหายใด ๆ ต่อยาในครรภ์หรือพบศพของมารดา

การทดลองและการพิสูจน์ทางคลินิกของการใช้ adrenomimetics เบต้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ isadrin ในการรักษาที่ซับซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด หญิงตั้งครรภ์ได้รับยา Isadrin หรือ Isadrin ร่วมกับ spasmolytic หรือ no-shp เท่านั้น Iazrin ได้รับในรูปแบบของเม็ด 0.5-0.25 มก. 4 ครั้งต่อวัน ประสิทธิผลในการบำบัดรักษาได้มากที่สุดถ้าสตรีตั้งครรภ์ได้รับ isadrin ร่วมกับ spasmolithine ในขนาด 0.1 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือในขนาด 0.4 mg 2-3 ครั้งต่อวัน [90 และ 85%] ผลการศึกษาพบว่าสตรีมีครรภ์ที่ได้รับ isadrine เพียงอย่างเดียว (75%) มีขนาดเล็กลง ด้วยการคุกคามที่แสดงออกอย่างอ่อนโยนของการยุติการตั้งครรภ์สามารถใช้ isadrin ร่วมกับ antisolinergic spasmolytic หรือใช้ isadrin และ no-shpy ร่วมกันได้ การเพิ่มประสิทธิภาพของผลกระทบ tocolytic จะอธิบายโดยผลของ synergy กับการรวมกันของสองยาเสพติดที่แตกต่างกัน

ลดผลข้างเคียงที่เกิดจากการ isoproterenol เมื่อรวมกับไม่มี shpoy มันสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าไม่มีสปาที่ทำหน้าที่ในการคัดเลือกผู้รับเบต้า adrenergic ของหัวใจซึ่งจะช่วยลดอิศวร Spasmolitin ยังช่วยลดผลข้างเคียงของ isadrin เนื่องจากมันทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและ hypokalemia และบรรเทาอาการหน้าท้องและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจาก isadrin

ปลดปล่อยสารละลาย 0.5% และ 1% ในขวดขนาด 25 และ 100 มิลลิลิตร (สำหรับสูดดม) และยาเม็ดหรือผงที่มียา 0.5 มก.

ซัลเฟต Orciprenadia (alupent, asthmopent) โครงสร้างทางเคมีและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาเสพติดอยู่ใกล้กับ isadrin แต่เมื่อเทียบกับมันไม่ได้ทำให้เกิดอาการไอรุนแรงและลดความดันโลหิต

Orciprenaline sulfate ไม่มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาขู่ว่าจะคลอดก่อนกำหนดและความดันโลหิตสูงของมดลูกในการคลอดบุตร มันผ่านอุปสรรครกและอาจทำให้เกิดการหายใจเร็วในทารกในครรภ์เมื่อปริมาณเกิน 10 ไมโครกรัมต่อนาที ที่แม่ในปริมาณการรักษาไม่ได้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญในทางตรงกันข้ามจะช่วยเพิ่ม perfusion รก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเกิดขึ้นเมื่อใช้ในการคลอดบุตรในการรักษาความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความผิดปกติของแรงงานหรือการบีบอัดของสะดือ ไม่มีผลต่อการก่อมะเร็ง

เมื่อแสดงขู่ทำแท้ง orciprenaline ซัลเฟต (alupent) ก่อนนำไปใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 4.2 มล. ของการแก้ปัญหา 0.05% ในการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% มีอัตราการแนะนำของ 20 หยดต่อ 1 นาที หลังจากได้รับผลกระทบที่เกิดจากการทาด้วย tocolytic การรักษาด้วยการบำรุงรักษาทำได้โดยการฉีด 1 มิลลิลิตรวันละ 4 ครั้ง

กลุ่มที่แยกต่างหากประกอบด้วยหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับตามปกติตามโครงการข้างต้นร่วมกับสารละลาย 25% ของแมกนีเซียมซัลเฟต 10-20 มิลลิลิตรในเลือด 2-3 ครั้งต่อวัน ชุดนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดใน 75% ของหญิงตั้งครรภ์

การประเมินได้ทำจากสถานะของพลศาสตร์ส่วนกลางในรูปแบบต่างๆในการแนะนำการเกิดขึ้นระหว่างการคลอดในการรักษาแรงงานที่ไม่ประสานงาน การให้ยา alupent ในขนาด 0.5 มก. เมื่อใช้วิธีการ microperfusion ในขนาด 0.06 มิลลิกรัมต่อชั่วโมง การบริหารกล้ามเนื้อของยาเสพติดในการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตของมารดาที่ถูกตั้งข้อสังเกตที่คมชัดและ alupenta ใช้ microperfusion ให้ทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงน้อย hemodynamics กลางที่นำไปสู่การฟื้นฟูของกิจกรรมมดลูกโดยการลดครั้งที่ 2 โทนสีพื้นฐานของมัน

การใช้ยาเป็นเวลานานในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วยการแต่งตั้งยาเม็ด 0.02 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน ผลกระทบในกรณีนี้มักเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมงและใช้เวลา 4-6 ชั่วโมง

ปล่อยฟอร์ม: เครื่องพ่นละอองลอยซึ่งบรรจุ 400 ยาเดี่ยว (0.75 มิลลิกรัม) ของยา; ampoules ของ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.05% (0.5 มก.); เม็ดขนาด 0.02 กรัม

Terbutaline (terbutaline sulfate, bricanil) นอกจากนี้ยังหมายถึงจำนวนของ adrenomimetics ที่มีผลต่อการคัดเลือก receptor beta-adrenergic รายละเอียดการศึกษาผลกระทบต่อการหดตัวของมดลูกและเสียงและพบว่ายาเสพติดจะเป็นประโยชน์สำหรับอาการที่แตกต่างกันของการทำแท้งที่ถูกคุกคามและแม้จะมีคอมดลูกหรือเปิดเริ่มคลอดก่อนกำหนด

ตามรายละเอียดการศึกษาทางพิษวิทยา bricanil เป็นพิษเล็กน้อย ในการทดลองพบว่าในขนาด 0.02-0.4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรจะลดความถี่และความกว้างของคลื่นและในหลาย ๆ กรณีสามารถหยุดยั้งการหดตัวของมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ จากผลของการยับยั้งการเจริญของ briquanil ในกิจกรรมหดตัวของมดลูกพบว่ามีผลต่อระดับ prostaglandin ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดลอง

เมื่อฉีดทางหลอดเลือดดำด้วย bricanil ในขนาด 10-20 ไมโครกรัมต่อนาทีเป็นเวลา 20-45 นาทีจะช่วยบล็อกกิจกรรมทั่วไปที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดจาก oxytocin ความรุนแรงของแรงงานในกรณีเหล่านี้จะลดลงในระดับที่สูงกว่าความถี่ของพวกเขา

ในการคุกคามที่รุนแรงหรือการคลอดก่อนกำหนดยาเสพติดมักถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยการละลายของ bricanil 5 มก. ตามลำดับใน 1000 มิลลิลิตรของโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส ควรพิจารณาว่า 20 หยดของสารละลายมี 5 ไมโครกรัมและหลังจากนั้นปริมาณของการเตรียมจะถูกปรับแต่ละครั้งโดยคำนึงถึงความรุนแรงของผลกระทบและความทนทานต่อสิ่งมีชีวิต

โดยปกติจะแนะนำให้ฉีดยาในอัตรา 40 มล. / นาทีเช่น 10 ไมโครกรัม / นาทีจากนั้นทุก 10 นาทีอัตราการบริหารจะเพิ่มขึ้น 20 หยดถึง 100 หยดเช่น25μg / นาที ปริมาณนี้จะคงอยู่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงและทุกๆ 30 นาทีลดลง 20 หยดโดยกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ โดยปกติแล้วในวันที่ 2-4 ยาจะใช้ในขนาด 250 mcg 4 ครั้งต่อวัน

ตามการศึกษาของเราวิธีที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างก็คือการฉีดคุกคามแรงงานคลอดก่อนกำหนดเมื่อ brikanila 0.5 มก. ที่มีอยู่ใน 1 มิลลิลิตรของสารละลายเจือจางใน 500 มล. ของการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% และฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 1.5 ช้า ถึง 5 ไมโครกรัมต่อนาที การรักษาด้วยยา briikanil ในขนาด 2.5 มก. 4-6 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้การลดอาการของขู่แรงงานคลอดก่อนกำหนดแนะนำให้กำหนด brikanil 1 มล. เข้ากล้ามเนื้อแล้วใช้มันในรูปแบบของยาเม็ดที่ ระยะเวลาในการดำเนินการของ briikanil ที่ใช้ยารับประทานเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง

ห้ามใช้ briikanil และ MAO inhibitors ในเวลาเดียวกัน (!) เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงได้ เราไม่แนะนำให้ใช้งานและพร้อมกันกับยาชาสูดดมจาก ftorsoderzhashih กลุ่ม (fgorotan et al.) เช่นเดียวกับผู้รับเบต้า adrenergic เป็นสารต่อต้านกันและกัน

การปลดปล่อย: แท็บเล็ต briikanil มีซัลเฟต 2.5 mg terbutaline ในบรรจุภัณฑ์ - 20 เม็ด; ampoules briikanil สำหรับซัลเฟต 0.5 mg terbutaline ในบรรจุภัณฑ์ - 10 ampoules

Ritodrin (yotopar) ยาไม่มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดยระยะเวลาของการดำเนินการนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยจากระบบหัวใจและหลอดเลือด

Ritodrin ช่วยยับยั้งการหดตัวของมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพและสามารถใช้ในการรักษาภาวะการทำแท้งที่น่ารังเกียจความดันโลหิตสูงของมดลูกระหว่างคลอดและภาวะกรดในทารกในครรภ์ หลังจากที่มีการแนะนำแล้วความเข้มของความถี่และระดับพื้นฐานของมดลูกลดลง นอกจากนี้การเตรียมอาหารช่วยเพิ่มสภาพของทารกในครรภ์โดยพิจารณาจากค่าเฉลี่ยของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และค่าพีเอช การให้สาร ritodrin ในหลอดเลือดดำในขนาด 100-600 ไมโครกรัมต่อนาทีไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังไม่ได้ทำให้เกิดเนื้อร้ายโดยเนื้อแท้

แนะนำให้ใช้ยา Ritodrin ในขนาด 5 ถึง 10 มก. 4-6 ครั้งต่อวันในการรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด ประสิทธิภาพของ ritodrin ในความเป็นพิษในช่วงปลายฤดูได้รับการแสดงเพื่อควบคุมการทำงานของแรงงาน

การใช้ยาเสพติดในขนาด 1.5-3 กรัม / นาทีมีการทำเครื่องหมายผลการรักษาในกลุ่มของผู้หญิงในแรงงานนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของการหดตัวมากเกินไปหรือรุนแรงบ่อยเช่นเดียวกับการยกระดับเสียงพื้นฐานของมดลูกและ diskoordinirovannoy แรงงาน

ในการรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนดให้ใช้ยาเริ่มแรกขนาด 0.05 มิลลิกรัม / นาทีและทุกๆ 10 นาทียาจะเพิ่มขึ้น 0.05 มิลลิกรัมต่อนาที ยาที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกอยู่ในช่วง 0.15 และ 0.3 มิลลิกรัมต่อนาที การบริหารยาจะยังคงดำเนินต่อไปหลังจาก 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการสิ้นสุดของการหดตัวของมดลูก

ในปริมาณที่เริ่มต้นเข้ากล้ามเนื้อคือ 10 มิลลิกรัมและถ้าผลของการบริหารงานของ 10 มิลลิกรัม ritodrine ไม่ได้เกิดขึ้นแล้วเป็นเวลา 1 ชั่วโมงยาซ้ำแล้วซ้ำอีก 10 มิลลิกรัมและต่อไปในการปรากฏตัวของการทำแท้งที่ถูกคุกคามยา 10-20 มิลลิกรัมของยาเสพติดทุก 2-6 ชั่วโมง เป็นเวลา 12-48 ชั่วโมงปริมาณเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับผลทางคลินิกของ ritodrine และภาวะแทรกซ้อนด้านข้างที่เป็นไปได้

โดยปกติจะใช้ยา ritodrin ในการแก้ไขผลการรักษาโดยทันทีหลังจากที่ได้รับยาที่เวลา 10 มิลลิกรัมทุก 2 ถึง 6 ชั่วโมงยานี้อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับผลข้างเคียงและผลข้างเคียง

ในกรณีที่มีการด้อยค่าของทารกในครรภ์เนื่องจากภาวะมึนงงมากยาจะเริ่มขึ้นในขนาด 0.05 มิลลิกรัมต่อนาทีค่อยๆเพิ่มขึ้นทุกๆ 15 นาทีจนกว่าจะมีการลดลงของมดลูก ปริมาณที่มีประสิทธิภาพโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 0.15 และ 0.3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว หากทารกในครรภ์มีอาการกรดสูงขึ้น (มีค่า pH น้อยกว่า 7.10) การใช้ ritodrine ไม่แนะนำ

ข้อห้ามในการใช้ยาเสพติดมีเลือดออกมากในระหว่างแรงงานโรคในมารดาหรือทารกในครรภ์ที่ต้องการการทำแท้งรวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดในมารดา ผลข้างเคียงของการใช้ ritodrin ในปริมาณที่เหมาะสมไม่มีนัยสำคัญ ไม่มีความรู้สึกส่วนตัวที่ไม่พึงประสงค์เมื่อมีการใช้ยาอย่างช้าๆและอยู่ในตำแหน่งของผู้หญิงที่อยู่ข้างเคียง บางครั้งมีอัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และในบางกรณีอาการโลหิตจางใบหน้าการขับเหงื่อและการสั่นสะเทือนตลอดจนอาการคลื่นไส้อาเจียน

การปลดปล่อยรูปแบบ: เม็ดยา 10 มก., 20 เม็ดต่อหีบห่อ; ampules, 10 mg / ml หรือ 50 mg / ml, มี 6 ampoules ต่อแพ็คเก็จ

Partusisten (fenoterol) ยาเสพติดมีผลผ่อนคลายผ่อนคลายกับมดลูก มันมีอัตราส่วนที่ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันโรคกระเพาะและมีผล จำกัด ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด มันถูกใช้ในรูปแบบของ infusions หลอดเลือดดำเช่นเดียวกับภายในโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรวมผลการรักษาของการฉีด parenteral เพิ่มเติม เม็ดยายังใช้สำหรับการรักษาแบบไม่ต่อเนื่องตามการบ่งชี้ที่เหมาะสม ในการศึกษาสมัยใหม่จำนวนมากการใช้ adrenomimetics เกี่ยวกับผิวหนังใต้ผิวหนังอย่างต่อเนื่องหรือการให้ยาในช่องคลอดรุนแรงในการแพ้ที่รุนแรง

ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน partusistena มีการขู่ว่าแรงงานคลอดก่อนกำหนดขู่แท้งหลังจาก 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และเพิ่มเสียงมดลูกหลังการผ่าตัด Shirodkara และการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ผลิตในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การส่งมอบยาเสพติดมักจะถูกใช้มากที่สุดในความผิดปกติของการใช้แรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติของมดลูก hyperactivity เพิ่มโทนสีพื้นฐานของตนในการเตรียมความพร้อมสำหรับการจัดส่งผ่าตัด (ส่วนซีซาร์, คีม) เมื่อมีอาการเริ่มสำลักของทารกในครรภ์

ยาดังกล่าวห้ามสูบบุหรี่ในโรค thyrotoxicosis โรคหัวใจหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วการตีบของหลอดเลือดตีบหลังคลอด

ตามกฎแล้วการรักษาด้วยวิธี tocolytic จะดำเนินการโดยการให้ยาฉีดแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดของ partusisten คือ 1-3 ไมโครกรัมต่อนาที อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีความจำเป็นต้องลดปริมาณลงเหลือ 0.5 หรือเพิ่มขึ้นเป็น 4 ไมโครกรัม / นาทีตามลำดับ

สำหรับการเตรียมการฉีดยาทางหลอดเลือดดำปริมาตร 1 ช็อตจะถูกเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์โซเดียมคลอไรด์ 250 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือแล็กโตลัส

ในการรักษาขู่ว่าจะคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดในตอนท้ายของการรักษาด้วยการแช่ร่างกายควรมีการแนะนำให้ใช้ยารับประทานเพื่อป้องกันการหดตัวของมดลูกภายหลัง

ในกรณีที่กำหนดให้มีการรักษาช่องปากเพียงอย่างเดียวขอแนะนำให้ใช้ยา Pargusysten 1 เม็ด (5 มิลลิกรัม) ทุกๆ 3-4 ชั่วโมงนั่นคือ 6-8 เม็ดต่อวัน

ในระหว่างการใช้ partusisten อัตราชีพจรและความดันเส้นเลือดเช่นเดียวกับอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

สตรีตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานควรติดตามการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างระมัดระวังและต่อเนื่องเนื่องจากการใช้ยานี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ในระหว่างการใช้ partusisten มีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาต้านโรคเบาหวานเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ partusisten ยังเป็นความไม่เพียงพอของ fetoplacental เนื่องจาก parusisis ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตของมดลูก Pargusisten แม้ในปริมาณน้อย แต่ก็มี spasmolytic ที่แข็งแกร่งและไม่คำนึงถึงปริมาณที่จะนำไปสู่การลดลงของแรงงานและการลดลงในโทนฐานแรกจะช่วยลดความกว้างของการหดตัวของมดลูกและต่อมา - ระยะเวลาและความถี่ของพวกเขา

ด้วยการให้ partusisten ทางหลอดเลือดดำผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10 นาทีโดยการให้ยารับประทานหลังจาก 30 นาทีและหยุดหลังจาก 3-4 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถกำหนด isoptin เพิ่มเติมซึ่งช่วยลดหรือป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้และยังเป็นการทำงานร่วมกันในมดลูกของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก Isoptin ร่วมกับ partusistenom สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ในขนาด 30-150 มิลลิกรัมต่อนาทีหรือนำเข้ามาในขนาด 40-120 มิลลิกรัม

การปล่อยฟอร์ม: ampoule (10 มล.) ประกอบด้วย 0.5 มิลลิลิตร partusisten, 1 เม็ด - 5 มิลลิกรัม (บรรจุ 100 เม็ดและ ampoule บรรจุใน 5 และ 25 ชิ้น)

[1], [2], [3], [4], [5], [6]