โพรสตาแกลนดิน

การกระทำทางสรีรวิทยาของพรอสตาแกลนดิน:

1. ระบบประสาทส่วนกลาง -ภาวะซึมเศร้า อาการมึนงง เกร็ง อาการสั่น การระคายเคืองและกดทับของเซลล์ประสาท การหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา
2. หัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต - อัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพิ่มขึ้น โทนของหลอดเลือดแดงลดลง โทนของหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง ปริมาณแคลเซียมในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น (ผลคล้ายไซจิทาลิส)
3. ปอด - ความแตกต่างของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำลดลง, ความต้านทานของหลอดลมลดลงและเพิ่มขึ้น (หลอดลมขยายและหดตัว)
4. ระบบทางเดินอาหาร -ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร กระตุ้นการทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้
5. ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ - ขับโซเดียมออกทางปัสสาวะ ขับปัสสาวะออกทางปัสสาวะมากขึ้น ขับยูเรียออกทางปัสสาวะมากขึ้น กระตุ้นการหลั่งเรนิน เพิ่มและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูก
6. อวัยวะต่อมไร้ท่อ - มีฤทธิ์ต่อต้านการทำงานของอินซูลิน กลูคากอน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และคาเทโคลามีน
7. การเผาผลาญ -การสังเคราะห์ไกลโคเจนเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของปริมาณกรดไขมันอิสระ
8. เลือด - มีอิทธิพลต่อการรวมตัวของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด รวมถึงการแข็งตัวของเลือด

อาการทางคลินิกของการออกฤทธิ์ของพรอสตาแกลนดิน:

ผลกระทบของ PGE ₂:

• ช่วยลดความดันโลหิตทั่วร่างกาย
• ขยายหลอดเลือดแดงเล็กๆในอวัยวะต่างๆโดยตรง
• ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนความดันโลหิต
• เพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมอง ไต ตับ แขนขา;
• เพิ่มการกรองของไต, การกวาดล้างครีเอตินิน;
• ลดการดูดซึมกลับของโซเดียมและน้ำในหลอดไตและเพิ่มการขับถ่ายออก
• ลดความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงแรก
• ช่วยปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค
• เพิ่มออกซิเจนในเลือด
• ทำให้เกิดการดูดซับของจุดขาดเลือดสดในบริเวณก้นตาและลดปริมาณเลือดออกใหม่ในจอประสาทตา

ผลของ PGFa2:

• เพิ่มความดันเลือดแดงทั่วร่างกาย, เพิ่มความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงปอด;
• ลดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• ลดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะต่างๆ;
• เพิ่มโทนของหลอดเลือดในสมอง ไต หัวใจ และลำไส้โดยตรง
• เพิ่มประสิทธิภาพการหดตัวของฮอร์โมนความดันโลหิต
• เพิ่มการขับโซเดียมและขับปัสสาวะ

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2513 พรอสตาแกลนดินจากธรรมชาติได้ถูกนำมาใช้เป็นตัวแทนการรักษาในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเพื่อเร่งการสุกของปากมดลูกและยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด เพื่อวัตถุประสงค์ในการกระตุ้นและคลอดบุตร

มีการเสนอเส้นทางการให้พรอสตาแกลนดินต่างๆ ไว้ อย่างไรก็ตาม พบว่าการให้ทางเส้นเลือดและทางปากนั้นจำเป็นต้องใช้พรอสตาแกลนดินในปริมาณที่ค่อนข้างมาก เนื่องจากพรอสตาแกลนดินจะถูกทำให้ไม่ทำงานส่วนใหญ่อยู่ในปอดของแม่ และยังก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ โดยเฉพาะอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด กล้ามเนื้อสั่น อาการแพ้ เป็นต้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พรอสตาแกลนดินได้รับความนิยมมากขึ้นในทางการแพทย์สูติศาสตร์เพื่อใช้เฉพาะที่ เนื่องจากพรอสตาแกลนดินมีคุณสมบัติเป็นฮอร์โมน "เฉพาะที่"

เราขอแนะนำให้ใช้เจลพรอสตาแกลนดินทางช่องคลอดร่วมกับคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลสเพื่อข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ในสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง (อาการของการทำงานของทารกในครรภ์ผิดปกติ รกไม่เพียงพอ ฯลฯ) มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการใช้สารกระตุ้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิกร่วมกัน (พาร์ทูซิสเทน อะลูเพนท์ บริคานิล จินิแพรล) ร่วมกับพรอสตาแกลนดิน เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะมดลูกกระตุ้นเกินหรือภาวะทารกในครรภ์เสื่อมถอย
• การแนะนำเจลที่มีพรอสตาแกลนดินในกรณีที่มีการปล่อยน้ำคร่ำก่อนเวลาและปากมดลูกที่ยังไม่เจริญ
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาอาการคลอดบุตรที่อ่อนแอเนื่องจากร่างกายไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร (ปากมดลูกสุกหรือยังไม่เจริญเต็มที่)

ข้อห้ามในการใช้ยาพรอสตาแกลนดินในทางการแพทย์สูติศาสตร์:

• โรคหัวใจอินทรีย์;
• ความดันโลหิตสูง (มากกว่า 140/90 มม.ปรอท);
• โรคของระบบทางเดินหายใจ (หอบหืด, หลอดลมอักเสบภูมิแพ้, ถุงลมโป่งพอง, หลอดลมโป่งพอง), วัณโรคระยะรุนแรง;
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง, โรคลมบ้าหมู, ต้อหิน;
• โรคทางเลือด (โรคเม็ดเลือดรูปเคียว, โรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ);
• คอลลาจิโนส ประวัติการแพ้ที่รุนแรงขึ้น (อาการแพ้รุนแรงในอดีต)
• การผ่าตัดมดลูกครั้งก่อน (การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัดเอาเนื้องอกมดลูกแบบอนุรักษ์), เนื้องอกมดลูก, ความผิดปกติของมดลูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]