โรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิด: อาการ วิธี และสิ่งที่ต้องรักษา

โรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิดคืออาการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปากของทารก ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากมาย ประการแรกคือรบกวนกระบวนการให้อาหารเด็ก ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นปัญหาใหญ่ของโรคดังกล่าว ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุและพยาธิสภาพของการเกิดโรคนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากวิธีการรักษาแตกต่างกันไปตามพยาธิสภาพแต่ละประเภท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของโรคปากเปื่อยบ่งชี้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักเกิดขึ้นในเด็กที่หลังคลอดต้องได้รับการรักษาแบบแทรกแซงหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน โรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิดมากกว่า 65% มีสาเหตุมาจากเชื้อรา และประมาณ 30% มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย ซึ่งไม่เพียงแต่บ่งชี้ถึงสาเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการรักษาที่จำเป็นต้องใช้ด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ โรคปากอักเสบในทารกแรกเกิด

หากต้องการเข้าใจว่าปากเปื่อยคืออะไร คุณต้องเข้าใจแนวคิดของจุลินทรีย์ปกติในช่องปากของเด็กและปัจจัยที่ส่งผลต่อมัน โดยรวมแล้วมีจุลินทรีย์มากกว่า 100 ชนิดในช่องปาก แต่เยื่อเมือกของช่องปากของเด็กมีแบคทีเรียน้อยกว่าเล็กน้อย พวกมันเข้าสู่เยื่อเมือกทันทีหลังคลอดและทางแรกคือผ่านช่องคลอด ดังนั้นแบคทีเรียที่แม่มีจึงส่งต่อไปยังทารก นี่คือการตั้งรกรากหลักของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสในช่องปาก วิธีต่อไปคือแบคทีเรียเข้าสู่อาหารโดยตรง สำหรับทารกแรกเกิด สารอาหารหลักคือน้ำนมแม่ ดังนั้นแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่เข้าสู่อาหารคือแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรีย พวกมันอาศัยอยู่ในลำไส้ แต่ยังคงมีบางส่วนอยู่ในช่องปาก นอกจากนี้ในช่องปากของเด็กภายใต้สภาวะปกติจะมีสเตรปโตค็อกคัสชนิดที่ไม่ก่อโรค เวลโลเนลลา และเชื้อราบางชนิด แบคทีเรียทั้งหมดเหล่านี้มีปริมาณน้อยซึ่งไม่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ ในทางตรงกันข้ามพวกมันทำหน้าที่เป็นจุลินทรีย์ที่ยับยั้งการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่าง ความสมดุลนี้สามารถถูกรบกวนได้ และแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคจะเพิ่มจำนวนขึ้น กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งก็คือโรคปากเปื่อย ดังนั้นการเกิดโรคปากเปื่อยจึงขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าปริมาณของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ

สาเหตุของปากเปื่อยในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดจากการรบกวนการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ในช่วงแรกเกิด สาเหตุหลักในกรณีนี้สามารถพิจารณาได้จากโรคของแม่ที่ทำลายจุลินทรีย์ในอวัยวะสืบพันธุ์ โรคเหล่านี้ได้แก่ แบคทีเรียในช่องคลอด ช่องคลอดอักเสบ โรคอักเสบของรังไข่และอวัยวะสืบพันธุ์ พยาธิสภาพเหล่านี้ทั้งหมดทำให้จุลินทรีย์ปกติตายลง และเด็กสัมผัสกับจุลินทรีย์ก่อโรคตั้งแต่แรกเกิด สิ่งนี้จะรบกวนอัตราส่วนของแบคทีเรียในช่องปากของเด็ก ซึ่งทำให้เกิดปากเปื่อยในเวลาต่อมา

เมื่อพูดถึงสาเหตุอื่นๆ ของปากเปื่อยในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องพูดถึงสาเหตุของโรค ปากเปื่อยอาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา ปากเปื่อยจากไวรัสมักเกิดจากไวรัสเริม ปากเปื่อยประเภทนี้ในทารกแรกเกิดพบได้น้อยเนื่องจากเส้นทางของการติดเชื้อคือการติดต่อ ปากเปื่อยจากเชื้อราคือการอักเสบของเยื่อบุช่องปากซึ่งเกิดจากเชื้อรา โดยส่วนใหญ่มักเป็นแคนดิดา สาเหตุของปากเปื่อยดังกล่าวอาจเกิดจากการรักษาเด็กหลังคลอดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และยาอื่นๆ เป็นเวลานาน เนื่องจากยาปฏิชีวนะใดๆ จะฆ่าไม่เพียงแต่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังฆ่าจุลินทรีย์ปกติในช่องปากด้วย ซึ่งทำให้เชื้อราแพร่พันธุ์ได้อย่างแข็งขัน กลูโคคอร์ติคอยด์โดยกลไกการออกฤทธิ์จะนำไปสู่การระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการตอบสนองของช่องปากที่ลดลงด้วย บ่อยครั้งที่เด็กหลังคลอดที่มีปัญหาด้านการหายใจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ส่งผลให้สายสวนปัสสาวะที่อยู่ในช่องปากของทารกแรกเกิดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ก่อโรค และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจากการรักษาดังกล่าวก็คือโรคปากเปื่อยจากเชื้อราหรือสาเหตุอื่นๆ

ภาวะปากเปื่อยจากเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุของการอักเสบดังกล่าวในทารกมักเกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน การรักษาดังกล่าวจะยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ปกติตลอดทางเดินอาหารทั้งหมด รวมถึงช่องปากด้วย ดังนั้น จึงสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียก่อโรค ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะปากเปื่อย เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เชื้อเฮโมฟิลิกบาซิลลัส เชื้อนีสซีเรีย และเชื้อแบคเทอรอยด์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากสาเหตุของโรคปากอักเสบสามารถระบุได้ดังนี้:

1. โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ของแม่ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไปสู่ทารกได้;
2. การผ่าตัดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ทันทีหลังคลอดบุตร (เครื่องช่วยหายใจเทียม การสวนหลอดอาหาร การดูดขี้เทาในระหว่างการคลอดบุตร)
3. ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหารที่รบกวนกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด
4. ภาวะ dysbacteriosis ในเด็ก
5. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของการป้องกันภูมิคุ้มกัน
6. การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียในปริมาณมากในเด็กทันทีหลังคลอด

จะต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวก่อนเริ่มการรักษาเด็ก และต้องลดการแทรกแซงที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการ โรคปากอักเสบในทารกแรกเกิด

อาการของโรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่มีอาการบางอย่างที่คล้ายคลึงกันและสิ่งเหล่านี้คือผื่นบนเยื่อเมือกก่อนอื่นหากสาเหตุของโรคปากเปื่อยคือการติดเชื้อไวรัสผื่นบนเยื่อเมือกจะมีลักษณะเฉพาะ สัญญาณแรกของโรคปากเปื่อยจากไวรัสคือการปรากฏตัวของผื่นรูปตุ่มน้ำในเด็ก ซึ่งเป็นฟองอากาศขนาดเล็กที่ลอยขึ้นเหนือผิวเยื่อเมือกและเต็มไปด้วยของเหลวภายใน แต่หลังจากนั้นไม่นานฟองอากาศเหล่านี้จะแตกออกและเกิดแผลหรือแผลในปาก สิ่งนี้ทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างมากและเจ็บปวด โรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิดเป็นกระบวนการที่เกิดจากโรคเริมซึ่งต้องได้รับการแก้ไขทันที ส่วนใหญ่แล้วแม่ไม่สามารถสังเกตเห็นผื่นเพียงจุดเดียวและเพียงแค่ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเด็กเริ่มกินอาหารไม่ดี นี่อาจเป็นอาการแสดงแรกของโรคปากเปื่อย เนื่องจากตุ่มน้ำทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนเมื่อสัมผัส ทำให้เด็กไม่สามารถกินอาหารได้ตามปกติ หากคุณดูที่เยื่อเมือก คุณจะเห็นแผลเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นที่บริเวณตุ่มน้ำในปากจากไวรัส บางครั้งกระบวนการนี้อาจจำกัดอยู่แค่เยื่อเมือกของลิ้นและแก้มเท่านั้น แต่ไวรัสยังส่งผลต่อเยื่อเมือกของริมฝีปากด้วย ในทารกแรกเกิด ตุ่มน้ำในปากจากไวรัสพบได้น้อยกว่าการอักเสบประเภทอื่น อาการทางคลินิกของโรคดังกล่าวจะมีอาการเฉพาะตัว ดังนั้นการแยกแยะโรคที่เกิดจากไวรัสจึงไม่ใช่เรื่องยาก

อาการแรกของโรคปากเปื่อยจากเชื้อแบคทีเรียในทารกแรกเกิดมักจะปรากฏให้เห็นหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือกลูโคคอร์ติคอยด์ไม่นาน คุณแม่สามารถสังเกตเห็นสัญญาณแรกของโรคในลูกได้เมื่อลูกไม่ยอมกินอาหาร โรคปากเปื่อยจากเชื้อแบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือแบคทีเรียแพร่กระจายไปทั่วเยื่อเมือกและถูกทำลายเป็นจุดสีขาว เมื่อจุดเหล่านี้รวมกัน ดูเหมือนว่าเยื่อเมือกในช่องปากของเด็กจะเป็นสีขาว อาการของโรคปากเปื่อยจากเชื้อราจะมีลักษณะคล้ายคลึงกัน องค์ประกอบของผื่นที่มีเชื้อราแพร่กระจายจำนวนมากยังมีสีเป็นจุดสีขาวที่ปกคลุมเยื่อเมือกทั้งหมดจากด้านในช่องปาก บางครั้งผื่นดังกล่าวอาจอยู่เฉพาะที่ผนังด้านหลังของลำคอของเด็ก ซึ่งแยกแยะจากต่อมทอนซิลอักเสบได้ยากมาก ดังนั้น วิธีการวิจัยเพิ่มเติมจึงมีความสำคัญมาก ซึ่งสามารถระบุสาเหตุของกระบวนการดังกล่าวได้อย่างแม่นยำ โรคปากเปื่อยจากเชื้อราส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อแคนดิดา เชื้อราชนิดนี้พบในช่องปากในปริมาณเล็กน้อยและแบคทีเรียที่มีประโยชน์ชนิดอื่นจะยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อราชนิดนี้ แต่หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว แบคทีเรียเหล่านี้จะไม่สามารถควบคุมกระบวนการดังกล่าวได้ ซึ่งทำให้เชื้อราแคนดิดาเติบโตอย่างรวดเร็ว โรคปากเปื่อยจากเชื้อราแคนดิดาในทารกแรกเกิดพบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในทารกที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ก็ได้

อาการอื่นๆ ของปากเปื่อย ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปฏิเสธที่จะให้นมหรือรับประทานอาหารอื่นใด รวมทั้งความกระสับกระส่ายและเอาแต่ใจของทารก เนื่องจากปากเปื่อยเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราในร่างกาย จึงทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นร่วมด้วย การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิดังกล่าวอาจมีความหมายแตกต่างกันไป ตั้งแต่ไข้ต่ำจนถึงไข้สูง ทั้งนี้ ทั้งหมดนี้บ่งชี้เพียงว่ามีการติดเชื้อในร่างกายเท่านั้น ผื่นในช่องปากจะทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อน ทำให้ทารกไม่สามารถกินอะไรได้เลยและปฏิเสธที่จะดูดนมแม่หรือแม้แต่จุกนมหลอก อาการดังกล่าวควรกระตุ้นให้แม่คิดถึงอาการปากเปื่อยที่อาจเกิดขึ้นได้ หากไม่มีสาเหตุอื่นๆ ที่อาจส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของปากอักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้เป็นเวลานาน อาจทำให้จุลินทรีย์ในช่องปากและลำไส้ถูกทำลายได้ จากนั้นจะเกิดภาวะแบคทีเรียผิดปกติ ซึ่งจะทำให้กระบวนการย่อยอาหารหยุดชะงัก เด็กปฏิเสธที่จะกินอาหาร และอาจเกิดอาการท้องเสียได้ ทำให้สูญเสียน้ำหนักและขาดน้ำ หากเป็นปากอักเสบจากไวรัส แผลในปากจะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วบนเยื่อเมือกของเด็ก ซึ่งอาจกลายเป็นช่องทางการติดเชื้อได้ ภาวะแทรกซ้อนของปากอักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการบำบัด ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องปากที่ลุกลามจนเกิดแผลขนาดใหญ่ แผลดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดเนื้อตายของเนื้อเยื่ออ่อนได้ เนื่องจากกระบวนการอักเสบแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในทารกแรกเกิด

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย โรคปากอักเสบในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยโรคปากเปื่อยในทารกแรกเกิดไม่ใช่เรื่องซับซ้อน และควรเริ่มตั้งแต่ในระยะที่มีอาการ คุณแม่ไม่สามารถตรวจช่องปากของลูกได้อย่างละเอียดถี่ถ้วนเสมอไป ดังนั้นเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นครั้งแรก เธอจึงควรปรึกษาแพทย์ และสิ่งสำคัญมากคือต้องใส่ใจไม่เพียงแค่อาการเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจรายละเอียดของสถานการณ์ทั้งหมดด้วย

การวินิจฉัยโรคนั้นสำคัญมากที่แม่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กหยุดกินอาหาร ในขณะเดียวกัน เด็กก็มักจะเอาแต่ใจเพราะหิวตลอดเวลา ไม่สามารถดูดนมได้ตามปกติ เมื่อตรวจช่องปาก คุณจะเห็นผื่นเป็นจุดสีขาวบนเยื่อเมือกที่ลอยขึ้นเหนือผิวน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจช่องปากด้วยไม้พายหรือช้อน เนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของโรค ผื่นอาจขึ้นได้เฉพาะที่ด้านข้างของแก้มหรือต่อมทอนซิลเท่านั้น

ข้อมูลทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่อาจบ่งชี้ถึงประโยชน์ของโรคปากอักเสบ ได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กลูโคคอร์ติคอยด์ และการรักษาแบบแทรกแซงหลังคลอดบุตร

การทดสอบที่จำเป็นต้องทำสำหรับโรคปากอักเสบส่วนใหญ่มักจะเพื่อระบุสาเหตุของโรค ในการเลือกวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปากอักเสบ ดังนั้น ขั้นแรก จำเป็นต้องทำการตรวจสเมียร์จากเยื่อเมือกและตรวจหาแบคทีเรียหรือเชื้อราที่ก่อโรค ซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจทางเซลล์วิทยาและแบคทีเรียวิทยาในสเมียร์ พร้อมกันนั้น แพทย์จะตรวจความไวของแบคทีเรียหรือเชื้อราที่เพาะไว้กับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา ซึ่งจะกำหนดวิธีการรักษาต่อไป

บางครั้งจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทางเดินอาหารทั้งหมดของทารกเพื่อป้องกัน dysbiosis จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ dysbacteriosis ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาเช่นกัน เนื่องจากหากเด็กไม่มีจุลินทรีย์ปกติในลำไส้ อาจมีปัญหาในช่องปาก การทดสอบ dysbacteriosis ยังจำเป็นหากเด็กมีปัญหากับอุจจาระ ดังนั้นการทดสอบ dysbacteriosis สำหรับ stomatitis จึงถือเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างน้อยก็เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเชิงลึกยิ่งขึ้น

โรคปากเปื่อยมักเกิดขึ้นกับเด็กที่มีภาวะสุขภาพไม่ดีอยู่แล้ว แต่โรคปากเปื่อยอาจเกิดขึ้นกับเด็กแรกเกิดได้เช่นกัน และกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีนี้ คุณต้องพิจารณาว่าเด็กอาจมีปัญหาที่ซับซ้อนกว่านั้น และเรากำลังพูดถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง จากนั้นคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันและอาจต้องตรวจภูมิคุ้มกันด้วย

การวินิจฉัยโรคปากเปื่อยด้วยเครื่องมือไม่ได้ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากปัญหาอยู่ที่ "บริเวณ" และสามารถวินิจฉัยได้ดีจากอาการภายนอก

[ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคปากเปื่อยเป็นสิ่งจำเป็นก่อนอื่นเพื่อกำหนดวิธีการรักษา หากสามารถแยกโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริมจากโรคอื่นๆ ได้โดยอาการทางคลินิก แสดงว่าโรคแบคทีเรียและเชื้อรามีความคล้ายคลึงกันมาก โดยมีลักษณะเหมือนกันคือมีฟิล์มสีขาวเล็กๆ บนเยื่อเมือกซึ่งเกาะติดแน่น แต่โรคปากเปื่อยจากเชื้อราจะรวมตัวและก่อตัวเป็นฟิล์มเกือบต่อเนื่อง ในขณะที่โรคปากเปื่อยจากแบคทีเรียอาจมาพร้อมกับอาการอักเสบของเยื่อเมือกและลิ้นเป็นฝ้าขาว แต่อาการที่แตกต่างกันดังกล่าวไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นบางครั้งการรักษาจึงเริ่มดำเนินการ และหากไม่ได้ผลเท่านั้นจึงจะระบุได้ว่าสาเหตุแตกต่างกัน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษา โรคปากอักเสบในทารกแรกเกิด

แน่นอนว่าการรักษาโรคปากเปื่อยควรเน้นที่สาเหตุ และในขั้นตอนการวินิจฉัย เราสามารถบอกได้ว่าควรใช้ยาอะไรในการรักษา เมื่อพิจารณาว่าร่างกายของเด็กไวต่อยาต่างๆ และในช่วงแรกเกิด การใช้ยาเหล่านี้ควรให้น้อยที่สุด จึงควรใช้ยาเฉพาะที่ในการรักษาโรคปากเปื่อย แต่จำเป็นต้องรู้ด้วยว่าวิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป ยาที่ใช้รักษาโรคปากเปื่อยอาจเป็นยาต้านไวรัสได้ หากเราพูดถึงโรคปากเปื่อยจากไวรัส หากเราพูดถึงโรคปากเปื่อยจากเชื้อรา มีเพียงยาต้านเชื้อราเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพแน่นอน

ไวรัสเริมไวต่อยากลุ่มหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสโดยตรงเท่านั้น ดังนั้นในกรณีของโรคปากอักเสบดังกล่าว การใช้ยาแบบระบบในรูปแบบการรักษาเฉพาะที่จึงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ยาต้านไวรัสเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงมากมายและการใช้จะจำกัดในช่วงวัยแรกเกิด ดังนั้นทางเลือกเดียวคือการใช้ยาในรูปแบบยาเฉพาะที่ ยาอะไซโคลเวียร์มีประสิทธิผลมากที่สุดในเรื่องนี้

1. อะไซโคลเวียร์เป็นยาที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านไวรัสเริมและการติดเชื้อเริมชนิดอื่น ๆ โดยตรง โดยออกฤทธิ์โดยยับยั้งการนำไวรัสเข้าสู่เซลล์และการสืบพันธุ์ สำหรับเด็ก ยานี้สามารถใช้ในรูปแบบเม็ดยาได้ โดยกำหนดขนาดยาไว้ที่ 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม ควรแบ่งยาออกเป็น 4 โดสในช่วงเวลาที่เท่ากัน การรักษามักใช้เวลา 5 วัน การให้ยาทางปากสำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคปากอักเสบจากไวรัสจะจำกัดเฉพาะกรณีที่เด็กมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หากเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติเป็นโรคปากอักเสบจากไวรัส แนะนำให้ใช้ยาเฉพาะที่ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องแบ่งเม็ดยาหนึ่งเม็ดออกเป็น 4 ส่วนแล้วบดให้ละเอียด ละลายเม็ดยาในน้ำเดือด หากเป็นไปได้ ให้ทาบาง ๆ บนเยื่อเมือกของช่องปาก ควรทำขั้นตอนนี้ 5 ครั้งต่อวัน แต่ควรคำนึงว่าอาจมีการบาดเจ็บเพิ่มเติม ผลข้างเคียงของยาเมื่อใช้เป็นระบบอาจรวมถึงไข้ อาการสั่น อาเจียน ท้องเสีย และผื่นแพ้
2. Novirin เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงต่อไวรัสหลายชนิดรวมถึงกลุ่มไวรัสเริม สารออกฤทธิ์ของยานี้คือสารประกอบไอโนซีนที่เรียกว่า pranobex ซึ่งมีผลต่ออนุภาคไวรัสโดยการยับยั้งการสืบพันธุ์ ยานี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเด็กและเป็นอันตรายน้อยกว่าตัวแทนโดยตรงในรูปแบบของอะไซโคลเวียร์ อนุญาตให้ใช้ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป แต่สามารถใช้กับทารกแรกเกิดได้ในบางกรณี มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาซึ่งมีขนาดยา 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม สำหรับการรักษาโรคปากอักเสบ ควรใช้ในรูปแบบยาเฉพาะที่ ผลข้างเคียงจากการรักษาเฉพาะที่นั้นน้อยมาก - อาจเกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเมื่อดูดซึมยา
3. Laferobion เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพในวงกว้าง สารออกฤทธิ์คืออินเตอร์เฟอรอนซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสผ่านระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเหน็บจึงสะดวกในการใช้ในทารกแรกเกิดและได้รับการรับรองในกลุ่มนี้ ขนาดยาคือ 150,000 หน่วยเหน็บวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวัน สำหรับโรคปากอักเสบจากไวรัส ยานี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการทางระบบอื่นๆ ของโรค ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของอาการแพ้และความผิดปกติของลำไส้
4. ไนสแตตินเป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาโรคปากเปื่อยที่เกิดจากเชื้อรา ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือไนสแตติน ซึ่งสังเคราะห์จากเชื้อราที่มีคุณสมบัติต่อต้านเชื้อราที่ก่อโรค ยานี้ใช้รักษาโรคปากเปื่อยที่เกิดจากเชื้อราในรูปแบบของยาเฉพาะที่ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องแบ่งเม็ดยาออกเป็นส่วนๆ แล้วทาให้ทั่วช่องปากของเด็ก ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยเนื่องจากใช้เฉพาะที่ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้เพื่อรักษาการติดเชื้อราจากสาเหตุอื่นๆ ในระบบ
5. Stomatidin เป็นยาสำหรับรักษาเฉพาะที่ของโรคปากเปื่อย ซึ่งสามารถใช้รักษาได้ทุกสาเหตุ สารออกฤทธิ์ของยาคือเฮกซิทิดีน ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อ การใช้ยาดังกล่าวเป็นน้ำยาบ้วนปากอาจทำให้แบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสหลายชนิดตายได้ ขนาดยาสำหรับทารกแรกเกิดไม่ควรเกินปริมาณที่เด็กจะไม่กลืนยาเข้าไป สามารถใช้ได้โดยแช่ผ้าพันแผลในสารละลายแล้วเช็ดปากหลายๆ ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อน ซึ่งทารกจะมีปฏิกิริยาตอบสนองทันที ดังนั้น หากมีแผล ไม่แนะนำให้ใช้ยา

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดสำหรับโรคปากเปื่อยนั้นไม่ได้ถูกนำมาใช้ แต่การใช้วิตามินนั้นมีประโยชน์มาก เนื่องจากการติดเชื้อจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ในขณะที่วิตามินจะเติมสารที่มีประโยชน์ให้กับร่างกาย จำเป็นต้องใช้วิตามินที่อนุญาตสำหรับทารกแรกเกิด

Agvantar เป็นวิตามินที่มีสารออกฤทธิ์ทางการเผาผลาญที่เรียกว่า levocarnitine ซึ่งกระตุ้นการดูดซึมของสารที่มีประโยชน์ทางชีวภาพและเร่งการเผาผลาญในเซลล์ ซึ่งเร่งการฟื้นตัวของเด็กและเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบน้ำเชื่อม น้ำเชื่อม 1 มิลลิลิตรมีสารนี้ 100 มิลลิกรัม และมีขนาดยา 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ยานี้สามารถใช้ได้แม้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการสั่น ท้องเสีย และง่วงนอนในเด็ก ควรใช้เป็นเวลา 1 เดือนหลังจากเกิดโรคปากอักเสบ

การรักษาโรคปากเปื่อยแบบพื้นบ้าน

วิธีการรักษาปากเปื่อยในทารกแรกเกิดแบบดั้งเดิมสามารถใช้ได้เฉพาะบริเวณที่มีอาการเท่านั้น เนื่องจากในช่วงนี้เด็กไม่ควรได้รับอะไรอื่นนอกจากนมแม่หรือนมผง มียาแผนโบราณหลายชนิดที่ออกฤทธิ์เนื่องจากมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ

1. น้ำกะหล่ำปลีมีคุณสมบัติในการสมานแผลและช่วยฆ่าเชื้อจุลินทรีย์และเชื้อราในช่องปากได้หลายชนิด สำหรับการรักษา คุณต้องคั้นน้ำกะหล่ำปลีสดออกมาแล้วเช็ดปากเด็กหลายๆ ครั้งต่อวัน เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น คุณสามารถเติมน้ำผึ้งสดลงในน้ำกะหล่ำปลีสักสองสามหยด จากนั้นสารละลายจะมีรสชาติดีขึ้นและทารกจะอมไว้ในปากได้นานขึ้น
2. น้ำคั้นจากผลแบล็กเบอร์รี่สดยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อราได้ดี ในการทำยา ให้ใช้ผลเบอร์รี่หนึ่งร้อยกรัม บดให้เป็นเนื้อ แล้วเติมน้ำต้มสุกในปริมาณเท่ากัน สารละลายมีรสเปรี้ยว ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้ คุณต้องเติมน้ำผึ้งเล็กน้อยด้วย คุณต้องบ้วนปากให้สะอาด และสำหรับทารกแรกเกิด ให้เช็ดด้วยผ้าเช็ดปากที่แช่ยาหลายๆ ครั้งต่อวัน
3. น้ำว่านหางจระเข้และน้ำกุหลาบหินมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและสมานแผล สำหรับการรักษา คุณต้องทาน้ำยาว่านหางจระเข้สดและน้ำกุหลาบหินในอัตราส่วน 1 ต่อ 1 หลายครั้งต่อวัน หลังจากการรักษาดังกล่าว ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นเวลา 20 นาที เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น
4. โพรโพลิสเป็นยาที่มีประโยชน์และเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในการรักษาบาดแผลและรอยบาดต่างๆ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคปากอักเสบ ในการรักษา คุณต้องรักษาเยื่อเมือกด้วยยาฆ่าเชื้อก่อนโดยหล่อลื่นด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือเฮกซิทิดีน หลังจากนั้น คุณต้องเตรียมทิงเจอร์โพรโพลิสโดยเทน้ำต้มสุกลงในขวดขนาดครึ่งลิตร คุณต้องหล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกด้วยสารละลายนี้ โพรโพลิสจะสร้างฟิล์มปกคลุมบริเวณที่อักเสบ ซึ่งช่วยป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย จึงทำให้รักษาได้เร็วขึ้นและดีขึ้น

การรักษาด้วยสมุนไพรยังใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการปากเปื่อย แต่ส่วนใหญ่แล้ว จะใช้สมุนไพรชงดื่มเพื่อล้างบริเวณที่เป็นโรค

1. ดอกคาโมมายล์ ใบเตย และใบเสจ ขึ้นชื่อในคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและแบคทีเรีย ในการเตรียมทิงเจอร์ยา ให้ใช้สมุนไพรแต่ละชนิด 30 กรัม แล้วเทน้ำร้อนลงไป เมื่อแช่ไว้ครึ่งชั่วโมงแล้ว สามารถใช้ชะล้างเยื่อเมือกได้
2. การแช่เปลือกไม้โอ๊คยังมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและส่งเสริมการสมานแผล โดยเฉพาะเมื่อแผลเกิดขึ้นบนเยื่อเมือก ในการเตรียมการแช่ ให้ใช้เปลือกไม้โอ๊ค 50 กรัมและเทน้ำ 250 กรัม หลังจากแช่สารละลายเป็นเวลา 2 ชั่วโมง คุณสามารถเติมว่านหางจระเข้ลงไปสองสามหยดแล้วล้างเยื่อเมือก
3. คุณต้องใช้ดอกดาวเรือง 100 กรัมและหญ้าบลูเฮด 50 กรัม ราดน้ำแล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง จากนั้นเทน้ำออกแล้วราดน้ำต้มสุกสะอาดในปริมาณเท่ากันอีกครั้ง คุณต้องล้างเยื่อเมือกด้วยสารละลายนี้หลายๆ ครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีสามารถใช้ได้ทั้งในระยะเฉียบพลันและในช่วงฟื้นตัวเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของการติดเชื้อราหรือไวรัส

1. โบแรกซ์เป็นยาสมุนไพรโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาโรคปากเปื่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปากเปื่อยที่มักมีแผลในเยื่อเมือกและมีเลือดออก ขนาดยาสำหรับทารกแรกเกิดคือ 3 เม็ด โดยต้องละลายในน้ำต้มก่อน แล้วใช้ 3 ครั้งต่อวันในสัปดาห์แรก จากนั้นใช้ 1 ครั้งใน 3 สัปดาห์ถัดไป ผลข้างเคียง ได้แก่ ผิวหน้าแดง ซึ่งบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องลดขนาดยาลง
2. โพแทสเซียมมิวริอาติคัมเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์ซึ่งองค์ประกอบหลักคือโพแทสเซียม ยานี้ใช้รักษาโรคปากเปื่อยซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของคราบขาวที่มีอาการทั่วร่างกายอย่างชัดเจน - อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นต่อมน้ำเหลืองโต ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ยาแบบทั่วร่างกายและหากคุณแม่กำลังให้นมบุตรแนะนำให้คุณแม่ใช้ยานี้ ยานี้ใช้สำหรับแม่ในขนาด 1 เมล็ดหกครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้กับแม่ที่แพ้เท่านั้นและทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาในการขับถ่าย
3. Creosotum เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้รักษาโรคปากเปื่อยซึ่งมาพร้อมกับอาการเหงือกอักเสบและรอยแดง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือเมื่อภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลงในระหว่างที่โรคปากเปื่อยและจุลินทรีย์ก่อโรคเพิ่มจำนวนขึ้น ซึ่งทำให้เหงือกอักเสบ ในกรณีนี้ ควรใช้ยานี้ สำหรับการรักษา คุณต้องรับประทานยา 2 เม็ดและละลายในน้ำ 50 กรัม คุณต้องหล่อลื่นเยื่อเมือกอย่างระมัดระวังหลายครั้งต่อวัน และเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น คุณแม่สามารถรับประทานยา 1 เม็ดต่อวันได้ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย
4. Carbo vegetabilis เป็นยาโฮมีโอพาธีที่รู้จักกันดีที่ใช้รักษาโรคปากเปื่อยจากแบคทีเรียและปัญหาลำไส้ ยานี้มีประสิทธิภาพในกรณีที่โรคปากเปื่อยมาพร้อมกับการเกิดคราบขาวบนลิ้น ปริมาณยาคือ 1 เม็ดต่อวัน ซึ่งใช้ได้กับทารกแรกเกิดในรูปแบบบริสุทธิ์ ในการทำเช่นนี้ เพียงบดเม็ดยาให้เป็นผงละเอียดแล้วให้เด็กอมไว้ในปาก ยาจะละลายเร็วจึงไม่น่าจะมีปัญหา ผลข้างเคียงอาจรวมถึงเหงือกคล้ำขึ้นหรือมีสีออกฟ้า ซึ่งจะหายไปเองอย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยวิธีโฮมีโอพาธีและยาพื้นบ้านอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคปากเปื่อย แต่ควรจำไว้ว่าเรากำลังพูดถึงทารกแรกเกิดและจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การป้องกัน

การป้องกันโรคปากเปื่อยในเด็กนั้น อันดับแรกคือการวางแผนตั้งครรภ์และตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพราะแม่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและตั้งครรภ์ตามปกติสามารถให้ภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์ที่ดีแก่เด็กได้ ซึ่งจะช่วยปกป้องร่างกายของเด็กจากปัญหาเหล่านี้ได้ มาตรการป้องกันเบื้องต้นยังรวมถึงการใช้ยาใดๆ ในทารกแรกเกิดเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและกลูโคคอร์ติคอยด์ หากเด็กคลอดก่อนกำหนดและต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการแทรกแซงอื่นๆ คุณจำเป็นต้องดูแลเขาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปากเปื่อย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการหายจากโรคปากเปื่อยเป็นไปในเชิงบวก เนื่องจากพยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ง่าย การกำเริบของโรคในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้นพบได้น้อยมาก ซึ่งบ่งชี้ว่าการพยากรณ์โรคยังดีอยู่

โรคปากอักเสบในทารกแรกเกิดไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะถ้าทารกคลอดก่อนกำหนดและมีปัจจัยเสี่ยง โรคนี้สามารถเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อรา เด็กที่เป็นโรคปากอักเสบไม่สามารถกินอาหารได้ตามปกติ ซึ่งเป็นอาการหลักและปัญหาหลัก แต่การรักษาไม่ยากและได้ผลดีหากรักษาทันท่วงที

[ 29 ], [ 30 ]