เชื้อ Staphylococcus aureus ในเด็กทารก

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสพบได้ทั่วไปในสิ่งแวดล้อม และสามารถแสดงได้ทั้งในจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและก่อโรค เชื้อที่ก่อโรคได้มากที่สุดคือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส ซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารก เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเด็กไม่เพียงพอ คุณจำเป็นต้องทราบอะไรบ้างเกี่ยวกับแบคทีเรียชนิดนี้ และควรดำเนินการอย่างไรหากทารกมีผลการทดสอบเป็นบวก?

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ เด็กทุกๆ 3 คนจะมีเชื้อ Staphylococcus aureus อยู่บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก โดยทั่วไปแล้วเชื้อ Staphylococcus aureus ถือเป็นพาหะของการติดเชื้อ แต่ภายหลังอาจเข้าสู่ร่างกายและก่อให้เกิดโรคต่างๆ ได้ เช่น ฝี ปอดบวม และแม้แต่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด [ 1 ]

ส่วนใหญ่มักพบแบคทีเรียในเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต จากนั้นเมื่ออายุมากขึ้น ระดับการแพร่เชื้อจะค่อยๆ ลดลง เชื้อโรคแพร่เชื้อส่วนใหญ่จากเยื่อเมือกของโพรงจมูกและต่อมทอนซิล แต่ยังพบตำแหน่งอื่นๆ อีกด้วย [ 2 ]

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียสเป็นสาเหตุของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่มีอยู่มากกว่า 60% ส่วนเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสซาโพรไฟต์และสแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนังพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย [ 3 ]

สาเหตุ ของเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

แบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายของบุคคลใดๆ ได้อย่างง่ายดาย แต่จะมีในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การขยายพันธุ์ของแบคทีเรียจะเริ่มขึ้นเมื่อมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว หรือจากปัจจัยกดดันอื่นๆ [ 4 ]

ทารกจะอ่อนไหวต่อการเจริญเติบโตและการติดเชื้อได้ง่ายที่สุด เด็กเล็กยังไม่มีแอนติบอดีที่จำเป็น และภูมิคุ้มกันของพวกเขายังอ่อนแอและไม่เพียงพอ

เชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกอาจปรากฏ:

• เมื่อได้รับเชื้อจากมารดาของตนเอง เช่น ขณะคลอดบุตรหรือให้นมบุตร
• จากบุคลากรทางการแพทย์ในโรงพยาบาลสูติกรรม โรงพยาบาล คลินิก;
• โดยผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย (พาหะ)
• เมื่อสัมผัสวัตถุที่มีการติดเชื้อ Staphylococcus aureus (ของเล่น จาน ชาม ฯลฯ)

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยทั่วไปได้แก่:

• เด็กที่คลอดก่อนกำหนด;
• ทารกที่กินนมเทียมมาตั้งแต่แรกเกิด;
• ทารกที่อ่อนแอและมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์
• เด็กที่มีความผิดปกติและโรคแต่กำเนิด;
• ทารกที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมน หรือเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวน
• เด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม และมีโภชนาการที่ไม่ดี

กลไกการเกิดโรค

สแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส เป็นแบคทีเรียที่ก่อโรคได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การมีจุลินทรีย์ชนิดนี้ในจุลินทรีย์ที่แข็งแรงของมนุษย์ก็ไม่ถูกแยกออกเช่นกัน

Staphylococcus aureus ได้รับชื่อที่แปลกประหลาดเนื่องจากความสามารถในการสร้างสารสีเฉพาะ ซึ่งเมื่อตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีสีส้มเหลืองอันเป็นเอกลักษณ์ แบคทีเรียชนิดนี้ต้านทานยาได้ สามารถ "อยู่รอด" จากการต้ม การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต และการอบแห้งเป็นเวลานาน สารละลายเกลือเข้มข้นและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียชนิดนี้ ดังนั้นแบคทีเรียชนิดนี้จึงสามารถดำรงชีวิตและขยายพันธุ์ได้ดีในเกือบทุกสภาวะ [ 5 ]

Staphylococcus aureus มีกิจกรรมเอนไซม์ที่เด่นชัดและหลั่ง:

• ไลเปส ซึ่งช่วยสลายไขมัน ช่วยให้แบคทีเรียสามารถเอาชนะชั้นผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย
• โคอะกูเลส ซึ่งช่วยสร้างการป้องกันแบคทีเรียจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน
• เพนิซิลลิเนส ซึ่งช่วยให้แบคทีเรียต้านทานต่อยาเพนิซิลลิน

นอกจากนี้ เชื้อ Staphylococcus aureus ยังขับสารพิษทั้งภายนอกและภายในที่ทำให้เกิดพิษร้ายแรง จุลินทรีย์ชนิดนี้มีความต้านทานต่อยาสูง มีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์บ่อยครั้ง จึงค่อนข้างยากที่จะกำจัด

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสดื้อเมธิซิลลินถือเป็นการกลายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

เชื้อ Staphylococcus aureus ถ่ายทอดสู่ทารกได้อย่างไร?

เด็กสามารถติดเชื้อ Staphylococcus aureus ได้ทุกที่ ไม่ว่าจะที่บ้าน บนถนน จากแม่ของตัวเอง รวมถึงจากอาหารหรือน้ำบางชนิด

เนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้มีความต้านทานสูง จึงมักพบในโรงพยาบาลและคลินิก หากปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่มีอยู่ทั้งหมด จุลินทรีย์ก็อาจกลายพันธุ์ได้จนถึงขั้นต้านทานสารละลายแปรรูปเกือบทุกชนิดได้ [ 6 ]

มีหลายวิธีที่ทราบกันดีว่าเชื้อ Staphylococcus aureus สามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกได้:

• วิธีการสัมผัสในครัวเรือน – เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายการติดเชื้อผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย (ของเล่น ผ้าปูที่นอน ผ้าขนหนู จานชาม ฯลฯ)
• การแพร่กระจายทางอากาศ – เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายแบคทีเรียผ่านอากาศด้วยการไอ จาม เป็นต้น
• เส้นทางอุจจาระ-ปาก – เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายเชื้อโรคผ่านมือที่ไม่ได้ล้าง เต้านมของแม่ (ในระหว่างให้นมบุตร)
• วิธีแนวตั้ง – เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนการติดเชื้อไปสู่ทารกจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในระหว่างการคลอดบุตร (ระหว่างผ่านช่องคลอด)

ทางเลือกในการถ่ายทอดเชื้ออีกทางหนึ่งที่เป็นไปได้ คือ การบริโภคนมแม่ของทารกในกรณีที่แม่เป็นโรคเต้านมอักเสบติดเชื้อ

อาการ ของเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

โดยทั่วไปเชื้อ Staphylococcus aureus ในระยะที่ติดเชื้อจะแสดงอาการดังนี้:

• อุณหภูมิของทารกสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว;
• อาการของโรคจมูกอักเสบชัดเจนเริ่มปรากฏ
• เด็กมีอาการซึม ซึมเซา ไม่ยอมกินอาหาร ร้องไห้
• อาจเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้
• เริ่มมีอาการไอ
• ตาบวมและแดง อาจมีน้ำตาไหลด้วย
• อุจจาระไม่คงตัว (มีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน)
• ทารกน้ำหนักลด (ส่วนใหญ่เกิดจากเบื่ออาหาร)
• สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ถูกรบกวน);
• ผิวหนังจะปกคลุมไปด้วยผื่นและองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงสิว ตุ่มหนอง ตุ่มหนองที่คัน และบริเวณที่ลอก

ระยะฟักตัวของเชื้อ Staphylococcus aureus อาจอยู่ระหว่าง 3 ชั่วโมงถึง 4-5 วัน ในกรณีนี้ จะสามารถระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างชัดเจนหลังจากหว่านเมล็ดเท่านั้น

ระดับเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสีทองในเด็กทารก

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสสามารถพบได้บนผิวหนังและเยื่อเมือกของทารก รวมถึงในลำไส้ โพรงจมูก และต่อมทอนซิล หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ทารกจะต้องเข้ารับการตรวจวิเคราะห์เพื่อระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

การกำหนดจำนวนและปริมาณของเชื้อ Staphylococcus aureus อาจจำเป็นเพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษา หากจำนวนแบคทีเรียอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้และไม่มีอาการทางคลินิก ก็จะไม่ทำการรักษา ตัวอย่างเช่น สามารถตรวจพบเชื้อ Staphylococcus aureus ในโพรงลำไส้ได้ในเกือบทุกกรณี ซึ่งไม่ถือเป็นเหตุผลในการรักษา อย่างไรก็ตาม หากจำนวนแบคทีเรียเกินจำนวนที่กำหนด ก็ต้องมีมาตรการแก้ไข มิฉะนั้น จะมีอาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ตามมา เช่น ลำไส้ใหญ่ติดเชื้อ ปวดท้อง และอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่นๆ

การมีอยู่ของเชื้อ Staphylococcus aureus ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเสมอไป เนื่องจากอาจเป็นพาหะที่ไม่มีอาการ การตรวจเลือดจากโพรงจมูกและเยื่อบุคอหอยพร้อมกำหนดจำนวนจุลินทรีย์ได้ไม่เกิน 10 ³ถือเป็นพาหะปกติที่ไม่ใช่โรค หากเกินกว่านี้ อาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบได้ ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ค่าปกติจะสูงขึ้นเล็กน้อย - สูงถึง10 ⁴

การมีอยู่ของเชื้อ Staphylococcus aureus เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเป็นเหตุผลในการสั่งจ่ายยาได้

ควรกำหนดจำนวนเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสก่อนเริ่มการรักษาและหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น หลังจากนั้น จำเป็นต้องควบคุมจำนวนแบคทีเรียเป็นเวลาสองสามเดือนหลังจากการรักษา [ 7 ]

Staphylococcus aureus ในอุจจาระของทารก

หากสงสัยว่าทารกติดเชื้อ Staphylococcus aureus แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจอุจจาระ โดยตรวจอุจจาระอย่างน้อย 2 ครั้ง เช่น ห่างกัน 1-2 วัน วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ควรส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด โดยควรทำทันทีหลังจากถ่ายอุจจาระ แต่ไม่ควรเกิน 3 ชั่วโมง ช่วงเวลาดังกล่าวส่งผลโดยตรงต่อความแม่นยำของผลการตรวจ

ระดับสูงสุดที่ยอมรับได้ของ Staphylococcus aureus ในอุจจาระคือ10 ³ 10 ⁴

แม้ว่าจำนวนแบคทีเรียจะอยู่ในช่วงปกติ แพทย์จะแนะนำให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรีย เนื่องจากอาจเกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อได้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากจำนวนแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสสีทองเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย ก็แสดงว่าสุขภาพของทารกปกติดี

การแสดงออกของเชื้อ Staphylococcus aureus บนผิวหนังของทารกแรกเกิด

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสสามารถแสดงอาการได้ในทุกอวัยวะและทุกเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ และนี่คือสิ่งที่ทำให้แบคทีเรียชนิดนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อาการทางผิวหนังในเด็กอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส:

• การติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสจะแสดงอาการโดยกระบวนการอักเสบที่ปลายรูขุมขน โดยผิวหนังรอบๆ รูขุมขนจะเปลี่ยนเป็นสีแดง มีตุ่มหนองหรือฝีหนอง ซึ่งเมื่อเปิดออกจะเผยให้เห็นสะเก็ดหรือแผล การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เป็นบริเวณกว้าง โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือศีรษะ
• การติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัสไฮดราเดไนติส (Staphylococcal hidradenitis) คืออาการอักเสบของต่อมเหงื่อที่พบได้แทบทุกส่วนของร่างกาย โดยจะสังเกตเห็นตุ่มหนองและบริเวณที่บวม
• ฝีมักจะเจ็บปวดและอาจส่งผลต่อใบหน้า หลัง และคอ ฝีจะซับซ้อนกว่า โดยบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีสีคล้ำ มีหนองเป็นหนอง และอุณหภูมิอาจสูงขึ้น

แม้ว่าจะตรวจพบอาการทางพยาธิวิทยาข้างต้น ทารกก็จะไม่ได้รับการรักษาจนกว่าจะได้รับผลการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าความผิดปกติของผิวหนังไม่ได้เกิดจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในจมูกของทารก

มักพบเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสจากโพรงจมูก แต่การมีอยู่ของเชื้อไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคเสมอไป เมื่อมีค่าเกินกว่าค่ามาตรฐานที่อนุญาต สัญญาณแรกของการติดเชื้อจะปรากฏ:

• ตกขาวสีขาวหรือสีเหลืองอมเขียว
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีไข้;
• อาการของอาการมึนเมาทั่วไป;
• อาการไม่สบายทั่วไป ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร

ในอนาคต เชื้อ Staphylococcus aureus อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก ภาวะทางพยาธิวิทยาจะรุนแรงขึ้นจากการใช้ยาหดหลอดเลือดจมูกบ่อยครั้งและไม่ได้รับการควบคุม การใช้ยาต้านแบคทีเรียด้วยตนเอง การใช้ยาปฏิชีวนะไม่ครบถ้วนหรือปฏิบัติตามหลักสูตรการรักษาไม่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในทารกสามารถกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปได้ เนื่องจากเชื้อสามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ถูกขัดขวาง ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ มากมาย ในเวลาเดียวกัน แม้จะมีอาการทางผิวหนังเพียงเล็กน้อยในช่วงแรกก็ยังมีอันตรายอยู่ เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษา เสมหะในทารกจะพัฒนาขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น ซึ่งเป็นปฏิกิริยาอักเสบแบบมีหนองในเนื้อเยื่อไขมัน โดยจะก่อให้เกิดกระบวนการเน่าเปื่อยต่อไป [ 8 ]

ในกรณีที่พาหะนำโรคคือแม่ของเด็ก เชื้อ Staphylococcus aureus สามารถแทรกซึมเข้าไปในโพรงลำไส้ของเด็กได้อย่างง่ายดาย (เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตร) กลไกดังกล่าวทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรง ส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกหยุดชะงัก

นอกจากนี้ เชื้อ Staphylococcus aureus สามารถแทรกซึมจากเนื้อเยื่อเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมากขึ้น ซึ่งหมายถึงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตของทารก [ 9 ]

การวินิจฉัย ของเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

มาตรการการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาเชื้อ Staphylococcus aureus หลักๆ แล้วได้แก่การใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา ดังนี้

• การทดสอบโคอะกูเลสที่ยอมรับโดยทั่วไปโดยใช้หลอดทดลอง ซึ่งใช้เวลาทดสอบตั้งแต่ 4 ถึง 24 ชั่วโมง
• ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มของน้ำยางโดยใช้อนุภาคน้ำยางผสมกับแอนติบอดีต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส (หมายถึงโปรตีน A, ปัจจัยการยึดเกาะ และแอนติเจนบนพื้นผิวจำนวนหนึ่ง)

นอกจากนี้การทดสอบต่อไปนี้อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัย:

• การศึกษาทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ (ในกรณีของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส เลือดแสดงให้เห็นว่ามีปริมาณของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น ESR เร็วขึ้น และพบโปรตีน เม็ดเลือดขาว และสแตฟิโลค็อกคัสในปัสสาวะ)
• การปลูกพืชทางชีวภาพบนวัสดุปลูกที่มีธาตุอาหารที่เหมาะสม

การหว่านเมล็ดมีความจำเป็นเพื่อระบุเชื้อก่อโรคและตรวจสอบความไวต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การหว่านเมล็ดในอุจจาระสามารถทำได้ไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากถ่ายอุจจาระ ควรทายาจากช่องปากและโพรงจมูกก่อนรับประทานอาหารและรับประทานยาใดๆ

ในกรณีที่มีรอยโรคบนผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากทำความสะอาดทางกลและรักษาพื้นผิวแผลด้วยสารฆ่าเชื้อ

การวินิจฉัยเครื่องมือเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาการจับกลุ่มจะดำเนินการเพื่อกำหนดพลวัตของพยาธิวิทยาและประเมินประสิทธิผลของการบำบัดที่เลือก การศึกษาจะทำซ้ำอย่างน้อยสองครั้งโดยเว้นระยะห่าง 1-1.5 สัปดาห์ หากระดับแอนติบอดีในเลือดเพิ่มขึ้นและเกิน 1:100 แสดงว่าการติดเชื้อกำลังลุกลาม
• การพิมพ์ฟาจของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ทำให้พลาสมาแข็งตัวช่วยในการกำหนดระดับความไวของจุลินทรีย์ต่อฟาจไวรัสสำหรับการเลือกมาตรการการรักษาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยแยกโรคในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

การรักษา ของเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

หากปริมาณเชื้อ Staphylococcus aureus ในร่างกายของทารกเกินระดับที่ยอมรับได้ ควรให้แพทย์ดูแลพยาธิวิทยาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ นอกจากนี้ ผู้ปกครองสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:

• อาบน้ำเด็กด้วยยาต้มสมุนไพร (สามารถใช้ยาต้มหรือสารสกัดจากดอกคาโมมายล์, เซจ, ดาวเรือง ก็ได้)
• ให้ลูกน้อยของคุณได้รับสารเตรียมการที่ซับซ้อน เช่น Baby Calm หรือ Plantex ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการย่อยอาหาร ปรับปรุงการทำงานของลำไส้ และกระตุ้นการหลั่งเอนไซม์
• เล่นกับลูกบ่อยขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ลูกมีกิจกรรมทางกายมากขึ้น
• ทำกายบริหารเบาๆ และนวดหน้าท้อง

คุณแม่ที่กำลังให้นมลูกควรดูแลสุขอนามัยของตนเองและควบคุมอาหารด้วย โดยควรงดข้าว ถั่วลันเตา กะหล่ำปลี องุ่น และบลูเบอร์รี่ในเมนู โดยคำแนะนำดังกล่าวจะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากพบเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในอุจจาระของทารก

แนวทางพื้นฐานในการรักษาทารกควรเป็นการเสริมสร้างการตอบสนองการป้องกันของร่างกายและทำให้กระบวนการเผาผลาญอาหารมีความเสถียร การให้นมบุตรต้องไม่ถูกขัดขวางเนื่องจากนมแม่เป็นปัจจัยหลักในการสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีให้กับทารก

หากทารกแสดงอาการของกระบวนการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ หรือมีอุณหภูมิสูงขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะ

ยา

เพียงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ยาปฏิชีวนะหลักที่กำหนดให้กับเชื้อ Staphylococcus aureus คือยาประเภทเพนนิซิลลิน ยาเหล่านี้สามารถรักษาการติดเชื้อหนองและหยุดการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้ แต่ในที่สุดเชื้อ Staphylococcus aureus ก็ดื้อยาเพนนิซิลลินและ "เรียนรู้" ที่จะทำลายและทำให้ยาปฏิชีวนะเป็นกลางได้อย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม ยาเพนนิซิลลินบางชนิด – ส่วนใหญ่เป็นรุ่นล่าสุด – ยังคงใช้เพื่อลดการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ยาเหล่านี้ได้แก่ ออกซาซิลลิน อะม็อกซิลลิน เป็นต้น ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอริน – เช่น เซฟาโซลิน เซฟูร็อกซิม ก็มีประสิทธิผลไม่แพ้กัน

ในกรณีที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นจะกำหนดดังนี้:

• แวนโคไมซินถูกกำหนดให้ใช้กับทารกแรกเกิดในอัตรา 15 มก./กก. น้ำหนักต่อวัน และสำหรับทารกอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป ให้ 10 มก./กก. น้ำหนัก 2 ครั้งต่อวัน ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของยาในซีรั่มเลือดอย่างเคร่งครัด การฉีดแวนโคไมซินเข้ากล้ามเนื้อนั้นเจ็บปวดมาก ดังนั้นจึงควรให้ยาทางเส้นเลือดดำ
• ไม่แนะนำให้ใช้คลินดาไมซินในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่สามารถสั่งจ่ายได้ตามข้อบ่งชี้หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว ขนาดยาจะคำนวณเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โคไตรม็อกซาโซนใช้รักษาเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ขนาดยาสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนกำหนดไว้ที่ ¼ เม็ด วันละ 2 ครั้ง หลังจาก 6 เดือน เด็กสามารถให้ยาได้ครึ่งเม็ด วันละ 2 ครั้ง ในเวลาเดียวกัน ระยะเวลาการรักษาคือไม่เกิน 1 สัปดาห์ ผลข้างเคียง: แพ้, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ไม่แนะนำให้ใช้ Doxycycline และ Minocycline ในเด็กเล็ก แต่สามารถปรับขนาดยาได้ตามดุลยพินิจของแพทย์

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกยาตัวใด และจะปรับเปลี่ยนรูปแบบการรักษาตามมาตรฐานหากจำเป็น

ทันทีก่อนที่จะเริ่มการรักษา ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความไวของแบคทีเรียต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เอนเทอโรฟูริลสำหรับสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในเด็กทารก

Enterofuril เป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในระดับหนึ่ง จึงใช้รักษา Staphylococcus aureus ในทารกและเด็กโต ยานี้มีผลการรักษาที่จำเป็นเนื่องจากมีส่วนประกอบออกฤทธิ์ nifuroxidase ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีกิจกรรมในวงกว้าง โดยจะไปขัดขวางการผลิตเอนไซม์ดีไฮโดรจีเนสและป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

เอนเทอโรฟูริลออกฤทธิ์เฉพาะจุดอย่างเคร่งครัด ดังนั้นจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ส่วนใหญ่จึงไม่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ความต้านทานต่อยาแทบจะไม่มีการพัฒนา และไม่มีผลในระบบ [ 10 ]

ยานี้ใช้สำหรับรักษาการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสในเด็ก โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 1 เดือนขึ้นไป โดยทั่วไปแล้วเอนเทอโรฟูริลสามารถทนต่อยาได้ดี และผลข้างเคียงพบได้น้อยมาก โดยแสดงอาการเฉพาะในรูปแบบของการแพ้ยาเท่านั้น

การรักษาเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกด้วยแบคทีเรียโฟจ

การติดเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ลำไส้อักเสบในทารกและทารกแรกเกิด มักต้องใช้แบคทีเรียโฟจในรูปแบบการสวนล้างลำไส้ (ผ่านสายสวนหรือท่อแก๊ส) สองถึงสามครั้งต่อวัน ในปริมาณ 5-10 มิลลิลิตร หากไม่มีอาการอาเจียนและสำรอก สามารถให้แบคทีเรียโฟจรับประทานโดยผสมกับน้ำนมแม่ บางครั้งอาจใช้การรักษาแบบผสมผสาน โดยสลับการให้ยาทางปากและสวนล้างลำไส้ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 5 ถึง 15 วัน

หากพบว่ามีการติดเชื้อซ้ำ ให้ทำซ้ำการใช้แบคทีเรียโฟจ

หากจำเป็นต้องรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนังที่มีตุ่มหนอง จะต้องทาแบคทีเรียโฟจด้วยเครื่องมือทาเป็นประจำทุกวันในตอนเช้าและตอนเย็น โดยจะรักษาผ้าก๊อซด้วยแบคทีเรียโฟจแล้วนำไปวางบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

การป้องกันเชื้อ Staphylococcus aureus นั้นทำได้ง่าย มีหลายวิธี แต่ล้วนมีความสำคัญมากในการดูแลสุขภาพเด็กเล็ก ดังนี้

• การรักษาสุขอนามัยให้ทั้งแม่และลูก;
• การสนับสนุนและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารก
• จำกัดการสื่อสารระหว่างคนแปลกหน้ากับเด็กเล็ก หลีกเลี่ยงการไปสถานที่สาธารณะ
• ดูแลให้คุณแม่ได้รับโภชนาการที่ครบถ้วนและเหมาะสม รวมถึงการจัดเตรียมการให้นมบุตรแก่ทารก
• การดูแลทารกอย่างถูกสุขอนามัย ไม่เพียงแต่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเต้านมแม่ เสื้อผ้า ผ้าปูที่นอน ของเล่น จานชาม และสิ่งของต่างๆ ในบ้านด้วย

เชื้อ Staphylococcus aureus ถือเป็นจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นคุณไม่ควรพยายามกำจัดแบคทีเรียด้วยตัวเองในกรณีใดๆ ทั้งสิ้น เมื่อมีอาการทางพยาธิวิทยาติดเชื้อในระยะเริ่มแรก ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแผลติดเชื้อและความตรงเวลาและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด เชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ภาวะช็อกจากสารพิษติดเชื้อ อาการโคม่า และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคอาจถือว่าดี แต่ความเสียหายทั่วไป เช่น การเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มักจะสิ้นสุดลงด้วยการเสียชีวิตในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี