ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองในหญิงตั้งครรภ์

เยื่อหุ้มรกเป็นชื่อของฟิล์มบางๆ แต่ยืดหยุ่นและแข็งแรงที่ปกป้องไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์และต่อมาคือตัวอ่อน ฟิล์มนี้ก่อตัวขึ้นตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิ จากนั้นเมื่อตัวอ่อนพัฒนาต่อไปโดยมีฉากหลังเป็นพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ ฟิล์มนี้จะเปลี่ยนเป็นรก แต่มีบางสถานการณ์ที่การพัฒนาล้มเหลว ส่งผลให้ไข่ตัวอ่อนแยกออกจากเยื่อหุ้มรก ช่องว่างที่เกิดขึ้นเริ่มเต็มไปด้วยเลือด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยานี้เป็นสิ่งที่แพทย์เรียกว่าภาวะเลือดออกในเยื่อหุ้มรกหลังการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่อันตรายมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียทารกในครรภ์ของผู้หญิงได้

สาเหตุของภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อที่จะระบุความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งจากการตั้งครรภ์ตามปกติ จะต้องมีแหล่งที่มาที่กระตุ้นให้เกิดการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาดังกล่าว จนถึงปัจจุบัน ปัญหานี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ และยังไม่สามารถระบุแหล่งที่มาทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังกล่าวได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีการระบุสาเหตุหลายประการของเลือดออกในร่องหลังการตั้งครรภ์แล้ว

เมื่อวิเคราะห์รายการด้านล่างนี้แล้ว คุณสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองว่าเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะปกป้องตัวเองจากการปรากฏของแหล่งข้อมูลจำนวนหนึ่งหากผู้หญิงใส่ใจร่างกายของเธอมากขึ้นและหันไปใช้ชีวิตแบบมีสุขภาพดี แม้ว่าแหล่งข้อมูลบางส่วนที่ระบุไว้ด้านล่างจะไม่ขึ้นอยู่กับเจตนาและความปรารถนาของเพศที่ยุติธรรมก็ตาม

• พยาธิสภาพแต่กำเนิดในการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงรวมทั้งมดลูก
• ภาวะอวัยวะเพศหญิงไม่พัฒนาเต็มที่หรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะทารก คำศัพท์นี้หมายถึงผู้ใหญ่ที่เป็นเพศที่อ่อนแอและเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ สูตินรีแพทย์จะสังเกตเห็นเกณฑ์หนึ่งหรือมากกว่านั้นที่มักพบในเด็กเล็กหรือวัยรุ่น
• โรคที่ส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่ออาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาหลักของเลือดออกในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ และหากเราพิจารณาว่าการตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิงด้วย ความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น
• การคลอดบุตรด้วยแรงและน้ำหนักที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดภาวะคอรีโอนิกหลุดลอกได้ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่ทราบถึง "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ของตนเองจึงไม่ควรยกของหนัก การละเลยคำแนะนำเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการแท้งบุตร หรือความผิดปกติของทารกในครรภ์
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังคือภาวะอักเสบของชั้นในของมดลูกที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลของการติดเชื้อที่รุกราน
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• โรคติดเชื้อและกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง เมื่อเริ่มมีสัญญาณการติดเชื้อ ควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและรับการบำบัดทางคลินิกเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปสู่ภาวะเรื้อรัง
• การเกิดเลือดออกในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายซึ่งหญิงตั้งครรภ์ต้องทำงาน เช่น การสั่นสะเทือนตลอดเวลา ฝุ่นละอองจำนวนมากในห้อง เสียงดังซ้ำซากไม่หยุดหย่อน
• ความเครียดเรื้อรัง ภาวะอารมณ์ล้นเกิน
• สาเหตุของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากการบาดเจ็บ
• โรคภูมิต้านทานตนเอง โรคดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ล้มเหลวและร่างกายเริ่มสังเคราะห์แอนติบอดีที่เริ่ม "ต่อสู้" ไม่ใช่กับจุลินทรีย์ก่อโรคและปรสิตที่บุกรุกเข้ามา แต่กับโครงสร้างเซลล์ของร่างกายตัวเอง ในกรณีนี้ ตามกฎแล้ว เซลล์ที่ถูกทำลายจะค่อนข้างมีสุขภาพดี
• ช็อกทางจิตใจ
• การมีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายหรือร้ายแรงในประวัติการรักษาทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์
• เนื้องอกมดลูก
• ปัญหาเกี่ยวกับการสร้างเลือดและการแข็งตัวของเลือด
• อาการพิษรุนแรงควรเป็นสาเหตุที่ต้องติดต่อพบผู้เชี่ยวชาญทันที
• นิสัยไม่ดีที่คุณแม่ตั้งครรภ์มักประสบ ได้แก่ ยาเสพติด แอลกอฮอล์ นิโคติน
• น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน

จากนี้เราสามารถสรุปได้ว่ามีหลายสาเหตุที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกหลังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ความน่าจะเป็นที่ภาวะดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้นั้นยังลดลงได้ ซึ่งเป็นไปได้หากผู้หญิงกำจัดปัจจัยกระตุ้นเหล่านั้นออกไป ซึ่งเธอสามารถมีอิทธิพลได้เต็มที่

อาการของเลือดออกหลังคอเรียมในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาคือการสะสมของลิ่มเลือดซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการลอกผนังมดลูกจากเยื่อหุ้มตัวอ่อนในช่องว่างที่เกิดขึ้น โรคนี้เป็นอันตรายมาก เมื่อวินิจฉัยภาวะเลือดออกหลังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเริ่มหยุดกระบวนการนี้ทันที เพราะการปรากฏสัญญาณของพยาธิวิทยานี้บ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร (การยุติการตั้งครรภ์)

อาการของเลือดคั่งในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับระดับความละเลยและความรุนแรงของโรคเป็นส่วนใหญ่ หากผู้หญิงมีอาการผิดปกติทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรง เธออาจไม่สงสัยด้วยซ้ำว่ามีปัญหาดังกล่าว เลือดคั่งในช่องคลอดประเภทนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น ภาพทางคลินิกนี้สังเกตได้เนื่องจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นไม่ไหลออกเนื่องจากวิลลัสของช่องคลอดซึ่งยึดลิ่มเลือดไว้ในพื้นที่จำกัด

ระยะเฉลี่ยของโรคจะมีอาการของตัวเองอยู่แล้ว ซึ่งจะเริ่มทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายตัว ดังนี้

• เธอมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องน้อยและบริเวณบั้นเอว
• มีตกขาวสีน้ำตาลปรากฏออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ

แต่หากตกขาวมีสีน้ำตาล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ต้องรีบกังวล เพียงแต่จะดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเท่านั้น ตกขาวสีน้ำตาลอาจบ่งบอกได้ว่าเลือดคั่งภายในเพิ่งจะเริ่มหายไปเอง

แต่ถ้ามีตกขาวเป็นเลือด คุณต้องรีบแจ้งเหตุ มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงหลายประการ การมีเลือดสีแดงหรือแดงเข้มบ่งบอกว่ามีเลือดออกภายในมดลูกในร่างกายของผู้หญิง และเนื่องจากเลือดไม่หยุดไหล ผู้เชี่ยวชาญจึงสรุปว่าเลือดคั่งกำลังขยายตัวและกระบวนการแยกตัวของเนื้อเยื่อหุ้มมดลูกกำลังดำเนินไป ซึ่งจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากไม่ดำเนินการแก้ไขอย่างเร่งด่วน

อาการของภาวะเลือดออกหลังโพรงจมูกอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์:

• อาการปวดหน่วงๆ ในช่องท้องส่วนล่างอาจกลายเป็นอาการปวดเกร็งได้
• พบว่าความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• มีเลือดออกปริมาณมาก
• มีบางกรณีที่หญิงตั้งครรภ์หมดสติ

ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน ผู้หญิงคนนี้จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ผลที่ตามมาของภาวะเลือดออกในสมองหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่รุนแรงก็ไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป ร่างกายของผู้หญิงสามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ด้วยตัวเอง ผลที่ตามมาของภาวะเลือดออกหลังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะขนาดของเนื้องอกโดยตรง

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือรอยฟกช้ำที่มีปริมาตรมากกว่า 20 มล. รวมไปถึงรอยฟกช้ำที่ปกคลุมพื้นที่ของไข่ที่ได้รับการผสมแล้วหรือตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาแล้วอย่างน้อย 40%

ภาพทางคลินิกนี้ทำให้เกิดการระงับการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ และยังเพิ่มความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของกระบวนการแยกตัวซึ่งมักจะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์

แต่ทันทีที่อาการดังกล่าวปรากฏขึ้น สตรีมีครรภ์ไม่ควรตื่นตระหนก หากสตรีมีครรภ์ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที การบำบัดภาวะเลือดออกในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ก็จะเป็นประโยชน์ แม้ว่าเลือดออกมาก แต่โอกาสที่ผลจะออกมาดีก็ค่อนข้างสูง

หากวินิจฉัยและรักษาอาการทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ผู้หญิงก็สามารถคลอดบุตรเองได้หากไม่มีข้อห้ามอื่นๆ ในประวัติการรักษา อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะได้รับการดูแลทางสูติศาสตร์อย่างประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้ง และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของสูติแพทย์-นรีแพทย์จนถึงเวลาคลอด

แต่ก็มีบางกรณีที่ทราบกันว่ามีเลือดออกและลิ่มเลือดในโพรงมดลูกในระยะก่อนคลอด ซึ่งสูตินรีแพทย์อาจไม่อนุญาตให้หญิงตั้งครรภ์คลอดบุตร โดยกำหนดให้ผ่าตัดคลอดซึ่งจะทำควบคู่ไปกับการเปิดน้ำคร่ำ (การผ่าตัดเปิดถุงน้ำคร่ำ)

ในภาวะเลือดออกหลังมดลูก มักพบการแท้งบุตรเป็นรายกรณี ผลลัพธ์ดังกล่าวมักเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นหากผู้หญิงลงทะเบียนตั้งครรภ์ช้ามาก รวมถึงในกรณีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาทางการแพทย์ไม่ตรงเวลาเมื่อผู้หญิงมีเลือดออกจากมดลูก

[ 1 ], [ 2 ]

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าผู้หญิงคนหนึ่งมีพยาธิสภาพดังกล่าว การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ก็ทำได้ด้วยวิธีเดียวเท่านั้น นั่นก็คือ การตรวจอัลตราซาวนด์

ผู้เชี่ยวชาญสามารถสันนิษฐานการมีอยู่ของโรคนี้ได้จากลักษณะบางประการ:

• ผนังมดลูกด้านหนึ่งหนากว่าด้านอื่น เป็นผลมาจากการมีฮอร์โมนที่มากเกินไปในบริเวณนี้ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโอกาสแท้งบุตรสูง
• การมีลิ่มเลือดในชั้นที่เกิดขึ้นระหว่างผนังของอวัยวะเพศหญิงและเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยตัวบ่งชี้นี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถประเมินระยะเวลาของเลือดออก ความสามารถในการลุกลาม และตำแหน่งได้
• เมื่อตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ จะพบความผิดปกติของรูปร่างมดลูกได้อย่างชัดเจน เนื่องมาจากมีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่หดตัวยื่นออกมาเหนือโครงสร้างอื่น
• รูปร่างของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ก็เปลี่ยนไปด้วย โครงร่างของตัวอ่อนจะแตกต่างจากรูปร่างปกติของตัวอ่อนที่แข็งแรง มีลักษณะเหมือนหยดน้ำที่ยาวขึ้นเล็กน้อยหรือมีรูปร่างเหมือนเรือ

ขนาดของเลือดออกหลังช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

คงไม่ต้องอธิบายว่าทำไมพยาธิวิทยาชนิดนี้จึงอันตราย เพราะผลที่ร้ายแรงที่สุดอาจถึงขั้นสูญเสียลูกได้ ซึ่งหากเลือดออกในช่องคลอดจนแท้งลูกได้ก็อาจแท้งลูกได้

ผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดคั่งในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนใหญ่ หากปริมาณเลือดคั่งในช่องคลอดไม่ถึง 20 มล. แพทย์จะควบคุมอาการของหญิงตั้งครรภ์ได้ และจำเป็นต้องทำการรักษาทางพยาธิวิทยาด้วย แต่เลือดคั่งในช่องคลอดไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวลหรือผลข้างเคียงใดๆ

หากปริมาณเลือดออกมากอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับกรณีที่เลือดคั่งปกคลุมมากกว่า 40% ของพื้นผิวที่แยกจากกันของเยื่อหุ้มมดลูกและผนังมดลูก โอกาสที่ทารกจะเสียทารกก็จะเพิ่มมากขึ้น เมื่อเกิดสถานการณ์ดังกล่าวขึ้น ขนาดของกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของตัวอ่อนจะช้าลง บางครั้งอาจล่าช้ากว่าเกณฑ์ที่ยอมรับได้เป็นเวลาถึง 10 วัน ซึ่งถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ด้วย

แต่ถึงแม้จะรักษาภาวะเลือดออกในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ได้สำเร็จ แต่ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะดังกล่าวกับทารกในครรภ์ก็ยังไม่หมดไป ในสตรีมีครรภ์ที่ประสบปัญหาโรคดังกล่าว แพทย์สูตินรีเวชมักจะสังเกตเห็นการเกิดภาวะรกเกาะต่ำมากขึ้น กล่าวคือ รกจะเริ่ม "แก่" เร็วกว่าปกติมากเมื่อเข้าสู่ช่วงตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ ด้วยเหตุนี้ ทารกในครรภ์จึงได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ส่งผลให้ทารกขาดออกซิเจน และส่งผลให้ทารกเกิดมามีน้ำหนักตัวน้อย

อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสถานการณ์ของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดคั่ง ตำแหน่ง และความทันท่วงทีของการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ระดับของการแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ต่อทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้ในกรณีส่วนใหญ่

[ 3 ]

การรักษาภาวะเลือดออกหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการสมัยใหม่ทั้งหมดลดเหลือเพียงการแก้ปัญหาสองประการ ได้แก่ การขัดขวางการเติบโตของเลือดออก รวมถึงการสลายเลือดออกอย่างรวดเร็ว แต่นอกเหนือไปจากการรักษาทางกายแล้ว สิ่งสำคัญมากสำหรับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จคือผู้หญิงเองต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษา และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

หลังจากวินิจฉัยแล้ว การรักษาภาวะเลือดออกในสมองขณะตั้งครรภ์จะเริ่มด้วยการให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่พลาด ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวและพักผ่อนร่างกายและจิตใจให้เต็มที่ ซึ่งทำได้ยากที่บ้าน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งการรักษาที่บ้านได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น แต่เฉพาะในกรณีที่ภาวะเลือดออกในสมองเป็นอาการไม่รุนแรงเท่านั้น แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา

ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงควรงดงานหนักและงดมีเพศสัมพันธ์ในช่วงการรักษา ข้อกำหนดในช่วงนี้รวมถึงการตรวจสอบอาหารของผู้หญิง ผลิตภัณฑ์อาหารที่อยู่บนโต๊ะของเธอไม่ควรกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูก และควรงดอาหารที่ก่อให้เกิดแก๊สในระบบย่อยอาหาร อาหารที่ห้ามรับประทาน ได้แก่ ถั่ว ถั่วเหลือง ถั่วและพืชตระกูลถั่วชนิดอื่น รวมถึงกาแฟ น้ำอัดลม และชาเข้มข้น ในช่วงนี้ควรทานอาหารเหลวมากขึ้น

มีคำแนะนำว่าสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ควรวางก้อนเนื้อเล็กๆ ไว้ใต้เชิงกรานเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและป้องกันการคั่งค้าง

ในแง่ของการใช้ยา หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน เธอจะได้รับวิตามินอีซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสถานการณ์ด้วยความสมดุลของฮอร์โมน และส่งเสริมการดูดซับเลือดคั่ง

ยานี้รับประทานทางปากโดยรับประทานของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ แคปซูลจะรับประทานทั้งเม็ดขณะรับประทานอาหารหรือทันทีหลังจากรับประทานเสร็จ วันละ 1 แคปซูลก็เพียงพอที่จะให้ผลการรักษา ระยะเวลาของการบำบัดรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

ข้อห้ามในการใช้ยานี้คือบุคคลที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา และควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษหากผลการทดสอบของผู้หญิงแสดงให้เห็นว่าเวลาโปรทรอมบินต่ำ

กรดโฟลิกยังเป็นสิ่งจำเป็นในโปรโตคอลการรักษา เนื่องจากมีความจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ตามปกติและการพัฒนาที่จำเป็นของทารกในครรภ์ ยานี้เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ

ยานี้รับประทานทางปากหลังอาหาร ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำของยาคือ 1-2 มก. วันละ 1-3 ครั้ง ซึ่งเทียบเท่ากับ 1-2 เม็ด ปริมาณยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 4 มก. ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเทียบเท่ากับ 4 เม็ด และ 3 มก. (3 เม็ด ตามลำดับ) ในระหว่างให้นมบุตร ระยะเวลาของการรักษาด้วยกรดโฟลิกโดยปกติคือ 20-30 วัน

ไม่แนะนำให้ใช้กรดโฟลิกหากผู้หญิงมีประวัติการแพ้ โดยเฉพาะกรดโฟลิก สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับยาคลายเครียด เนื่องจากอารมณ์เชิงลบจะทำให้การบรรลุผลสำเร็จช้าลง ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจกำหนดให้ใช้แมกนีเซียมซัลเฟต สารสกัดวาเลอเรียน หรือโนโว-พาสซิท โดยรับประทานครั้งละ 5 มล. วันละ 3 ครั้ง หากไม่มีถ้วยตวง สามารถใช้ช้อนชาแทนได้ ซึ่งมีปริมาณยาพอดี

หากจำเป็นทางการแพทย์ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าได้ หากสตรีมีครรภ์มีอาการซึมมากเกินไป ให้รับประทานยาโดยรับประทาน 1 ใน 4 ของขนาดยาในตอนเช้าและช่วงเที่ยง และรับประทานยาที่เหลืออีกครึ่งหนึ่งในตอนเย็นก่อนเข้านอนทันที

ยาได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ในความเข้มข้นที่ปล่อยออกมา และสามารถเติมลงในเครื่องดื่มได้เช่นกัน หาก Novo-Passit กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของกระบวนการย่อยอาหาร ควรรับประทานร่วมกับอาหาร

ไม่ควรสั่งจ่าย Novo-Passit หากผู้ป่วยมีประวัติอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้

แต่พื้นฐานของการบำบัดด้วยยาคือยาที่ช่วยเพิ่มคุณภาพของการแข็งตัวของเลือด สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถกำหนดให้ใช้กรดทรานซามิก ไดซิโนน วิตามินซีป้องกัน ไวกาโซล แอสโครูติน รูตาสคอร์บิน ยาวิตามินแอสโครูตินรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาป้องกันคือครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 4 สัปดาห์

ข้อห้ามในการรับประทานยา Ascorutin คือ ร่างกายของผู้หญิงจะไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น ซึ่งได้แก่ วิตามิน P และ C นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ยานี้หากผู้หญิงมีประวัติโรคเบาหวาน โรคเกาต์ นิ่วในไต และภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ

เพื่อบรรเทาอาการปวดเกร็ง แพทย์จะแนะนำยาแก้ปวดเกร็ง เช่น ยาเหน็บที่มีส่วนผสมของ Papaverine, Viburcol, Drotaverine และ No-shpa เข้าสู่ขั้นตอนการรักษา

ยาคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่นๆ - No-shpa ยานี้รับประทานทางปากในขนาด 40-80 มก. สองถึงสามครั้งต่อวัน หรือเป็นสารละลาย 2% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ให้ยาช้าๆ) 2-4 มล. ในบางครั้ง แต่สามารถให้ยาเข้าหลอดเลือดแดงได้

ไม่ควรสั่งจ่ายยาดังกล่าวหากหญิงตั้งครรภ์มีความดันลูกตาสูง (ต้อหิน) รวมถึงในกรณีที่แพ้ยาเอง โปรโตคอลสำหรับการรักษาเลือดออกในโพรงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยยาที่ออกแบบมาเพื่อคลายกล้ามเนื้อมดลูก นี่คือ Magne B6 ซึ่งเป็นวิตามินที่รับประทานร่วมกับอาหาร ในการทำเช่นนี้ ให้ใส่เนื้อหาของแอมเพิล 3-4 แอมเพิลลงในน้ำสะอาดครึ่งแก้วที่อุณหภูมิห้อง แบ่งยาจำนวนนี้ออกเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 4 แอมเพิล ข้อห้ามในการแนะนำ Magne B6 ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา ตลอดจนไตวายรุนแรงที่มีค่าการกวาดล้างครีเอตินินน้อยกว่า 30 มล. / นาที นอกจากนี้ยังมีการแนะนำยาที่ใช้ฮอร์โมนเพศหญิงและอนุพันธ์สังเคราะห์ เช่น Utrozhestan หรือ Duphaston

Duphaston รับประทานโดยเริ่มต้นที่ขนาด 40 มก. ครั้งเดียว หลังจากนั้นจึงให้ยา 10 มก. แก่ร่างกายของผู้หญิงทุก ๆ 8 ชั่วโมง กำหนดการใช้ยาตามนี้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นจึงค่อยๆ ลดปริมาณยาที่ได้รับลง

Duphaston มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์มีความไวเกินต่อไดโดรเจสเตอโรนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา รวมถึงในกรณีที่มีโรคตับบางชนิด

นอกจากนี้ยังมีการนำยาที่ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของมดลูกและรกเข้ามาใช้ด้วย เภสัชพลศาสตร์ของยา เช่น คูรันทิลและแอกโตวีจิน ช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้

ยาป้องกันหลอดเลือด Curantil กำหนดให้ใช้ในปริมาณ 0.075 ถึง 0.225 กรัม แบ่งเป็น 3 ถึง 6 ครั้ง เมื่อได้ผลการรักษาแล้ว ปริมาณยาที่ใช้จะลดลงเหลือ 0.025 ถึง 0.050 กรัม ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ Curantil ต่อวันคือ 0.6 กรัม

Curantil มีข้อห้ามใช้หากสตรีมีประวัติการแพ้ยา dipyridamole หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา ตลอดจนภาวะตีบใต้ลิ้นหัวใจ การทำงานของไตและ/หรือหัวใจผิดปกติในระยะสุดท้าย

การเตรียมยาโฮมีโอพาธียังใช้ในการรักษาภาวะเลือดออกในคอรีโทรในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ซูโลเด็กไซด์หรือโวเบนซิม

ซูโลเด็กไซด์สามารถรับประทานทางปากระหว่างมื้ออาหารได้ และยังสามารถให้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางเส้นเลือดได้อีกด้วย ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการเลือดออกผิดปกติ รวมถึงในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา

หลังจากการรักษาด้วยยาเสร็จสิ้น แพทย์ผู้รักษาจะต้องสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อควบคุมอาการ ผลการตรวจจะช่วยให้ประเมินประสิทธิผลของการรักษาได้ และหากจำเป็น สามารถปรับเปลี่ยนหรือยกเลิกการรักษาได้

การป้องกันภาวะเลือดออกหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อวิเคราะห์สาเหตุที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสามารถกระตุ้นพยาธิวิทยาดังกล่าวได้ เราสามารถสรุปได้ว่าการปรากฏของสาเหตุบางประการสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์หากผู้หญิงใส่ใจร่างกายของตนเองมากขึ้นและปรับวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี การป้องกันภาวะเลือดออกหลังมดลูกระหว่างตั้งครรภ์เป็นมาตรการที่ครอบคลุมซึ่งช่วยให้คุณสามารถป้องกันการเกิดโรคหรือลดความเสี่ยงของอาการแสดงของโรคได้

กิจกรรมดังกล่าวรวมถึง:

• กำจัดนิสัยเชิงลบออกจากชีวิตของคุณ: แอลกอฮอล์ ยาเสพติด นิโคติน
• เมื่อเกิดโรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อจากสาเหตุใดๆ จำเป็นต้องทำการรักษาอย่างทันท่วงทีและครบถ้วนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ
• การรักษาโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรพักผ่อนให้มากขึ้นและใช้เวลาบนเตียงมากขึ้น
• ขอแนะนำให้วางปูฟ หมอนข้าง หรือผ้าห่มพับหลายๆ ครั้งไว้ใต้อ่างล้างหน้า
• หลีกเลี่ยงความตกใจทางอารมณ์และจิตใจ และสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
• หลีกเลี่ยงการล้มและรอยฟกช้ำ
• สตรีมีครรภ์ไม่ควรยกของหนัก
• ปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหารของคุณ
• เดินมากขึ้น แต่หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและเหนื่อยล้า
• อย่าช้าในการจดทะเบียนตั้งครรภ์
• หากมีอาการเชิงลบให้ปรึกษาแพทย์ทันที

การพยากรณ์โรคเลือดออกหลังคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

คำตอบของคำถามนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดคั่งเป็นส่วนใหญ่ หากค่าพารามิเตอร์ของเลือดคั่งน้อยกว่า 20 มล. แสดงว่าการพยากรณ์โรคเลือดคั่งในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์นั้นดี พยาธิสภาพอาจหายได้เองหรืออาจต้องมีการรักษาทางการแพทย์เล็กน้อย

หากเลือดออกครอบคลุมมากกว่า 40% ของพื้นผิวที่แยกจากกันของเยื่อบุโพรงมดลูกและผนังมดลูกหรือมีเลือดคั่งมากกว่า 20 มล. โอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตก็จะมากขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ในเชิงบวกในสถานการณ์เช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรแจ้งสูติแพทย์ทันทีเมื่อพบสัญญาณการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระยะแรก ซึ่งเมื่อประเมินภาพทางคลินิกแล้ว แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมและเขียนคำแนะนำที่จำเป็น แนวทางการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นการรับประกันสุขภาพของทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์และทารก

คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรเข้าใจให้ชัดเจนว่าไม่ควรละเลยอาการทางพยาธิวิทยาใดๆ เพราะดูเหมือนว่าความไม่สบายเล็กน้อยอาจกลายเป็นโรคร้ายแรงได้ เช่น เลือดออกหลังมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งหากไม่ได้รับการบำบัดที่เหมาะสมและเพิกเฉยต่ออาการดังกล่าว อาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ หรือพูดง่ายๆ ก็คือ ผู้หญิงอาจแท้งลูกได้ ดังนั้น เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องเอาใจใส่ร่างกายของคุณให้มากขึ้น และหากร่างกายส่งสัญญาณด้วยอาการต่างๆ คุณก็ไม่ควรเพิกเฉยต่อสัญญาณดังกล่าว เพราะการตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงทีและเริ่มการบำบัดจะช่วยให้คุณหยุดเลือดได้อย่างรวดเร็ว ขัดขวางการเติบโตของเลือดคั่ง และนำไปสู่การสลายของเลือดคั่ง หลังจากเข้ารับการบำบัดแล้ว สตรีมีครรภ์ถึง 98% สามารถตั้งครรภ์จนครบกำหนดโดยไม่มีปัญหาใดๆ และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงตรงเวลา