รังไข่หลายรูขุมขนและการตั้งครรภ์

อาการ MFO ที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือการหยุดชะงักของรอบเดือน ซึ่งส่งผลต่อปัญหาในการตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการไม่มีฮอร์โมน luteinizing จะไปรบกวนกระบวนการตกไข่ ทำให้รอบเดือนสลับกัน องค์ประกอบโครงสร้างจำนวนมากในส่วนประกอบทำให้ไม่มีเวลาเจริญเติบโตเต็มที่หรือมีฟอลลิเคิลที่โดดเด่นหลายอันปรากฏขึ้นพร้อมกัน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้ในการรักษาภาวะนี้และฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ซึ่งจะช่วยขจัดความไม่สมดุล วิธีนี้ช่วยให้ฟอลลิเคิลเจริญเติบโตตามปกติและออกจากไข่ในระหว่างการตกไข่ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์สำเร็จ

นั่นคือรังไข่ที่มีหลายรูขุมขนและการตั้งครรภ์นั้นเข้ากันได้ ปัญหาอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร เนื่องมาจากการมีรูขุมขนจำนวนมากกระตุ้นให้มีการผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้เอง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ ผู้หญิงจะได้รับยาโปรเจสเตอโรนและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์

รังไข่หลายรูขุมขนและภาวะมีบุตรยาก

รังไข่มีหน้าที่รับผิดชอบความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิง ฟอลลิเคิลจะเจริญเติบโตเต็มที่และเกิดการตกไข่ การที่อวัยวะต่างๆ ทำงานผิดปกติจะนำไปสู่ปัญหาต่างๆ มากมาย หนึ่งในนั้นคือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แนวคิดเรื่องภาวะมีบุตรยากจะใช้ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเป็นประจำเป็นเวลา 1 ปี

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการมีรูขุมขนหลายรูเป็นเพียงอาการชั่วคราว เนื่องจากสามารถแก้ไขได้ และส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• วงจรการไม่มีการตกไข่
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติในการสังเคราะห์ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง
• ภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย

หลังจากแก้ไขปัจจัยข้างต้นแล้ว ฮอร์โมนก็จะกลับสู่ภาวะปกติ รอบเดือนและการตกไข่จะกลับมาเป็นปกติ ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ หากไม่สามารถกลับมาตกไข่ได้ แสดงว่า MFY ได้กลายเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ ซึ่งการรักษาจะใช้เวลานานและรุนแรงมากขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีที่มี MFY ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระยะเริ่มต้น

โอกาสตั้งครรภ์จากรังไข่ที่มีหลายรูขุมขน

โอกาสตั้งครรภ์เมื่อตรวจพบ MFO เท่ากับผู้หญิงปกติ การมีรูขุมขนหลายชั้นไม่ถือเป็นภาวะมีบุตรยากหรือโรคที่คุกคามชีวิต แต่เป็นเพียงอาการผิดปกติบางประการในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ที่สามารถแก้ไขได้

โดยปกติในระหว่างรอบเดือน ฟอลลิเคิลที่มีไข่จะเจริญเติบโตเต็มที่ในแต่ละรังไข่ จำนวนฟอลลิเคิลดังกล่าวมีตั้งแต่ 4 ถึง 7 ฟอลลิเคิล โดย 1-2 ฟอลลิเคิลจะแตกและเกิดการตกไข่ เมื่อมีฟอลลิเคิลหลายฟอลลิเคิล จำนวนองค์ประกอบโครงสร้างจะอยู่ที่ 8-12 ชิ้น ด้วยเหตุนี้ ฟอลลิเคิลจึงไม่เจริญเติบโตตามปกติและไม่เกิดการตกไข่ ด้วยเหตุนี้ จึงมีความผิดปกติของรอบเดือนและพื้นหลังของฮอร์โมน ทำให้มีการผลิตไข่ที่ไม่สามารถปฏิสนธิได้ ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์

หากไม่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของ MFO ก็จะไม่ได้รับการรักษา ในกรณีนี้ จำนวนฟอลลิเคิลที่เพิ่มขึ้นถือเป็นภาวะปกติ แต่หากไม่มีการตกไข่ภายใน 3-4 รอบ ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และแก้ไขด้วยยา ซึ่งจำเป็นเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและการตั้งครรภ์ตามปกติ

หากเป็นรังไข่ที่มีหลายรูขุมขนจะตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

หากหลังจากแก้ไขความผิดปกติที่เกิดจาก MFY แล้วไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองเป็นเวลานาน แนะนำให้ใช้ IVF หรือวิธีการผสมเทียมอื่นๆ การปฏิสนธิในหลอดแก้วเป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่ดำเนินการนอกร่างกายของผู้หญิง โดยจะนำฟอลลิเคิลจากผู้ป่วยมาผสมพันธุ์และฝังในมดลูก

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• กระตุ้นการตกไข่
• การตกไข่เพิ่มผ่านทางช่องคลอด
• การย้ายตัวอ่อน
• การดูแลรักษาระยะลูเทียล

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นการตกไข่ใน MFO เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการวางแผนการใช้ยาแบบรายบุคคลด้วยขนาดยาที่เลือกไว้อย่างแม่นยำ บ่อยครั้ง การกระตุ้นจะดำเนินการหลายครั้งพร้อมกับการเปลี่ยนยา ซึ่งจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการกระตุ้นเกิน ซึ่งนำไปสู่ภาวะรังไข่เสื่อมถอย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ จะทำ IVF หลังจากกระบวนการเผาผลาญทั้งหมดในร่างกายคงที่แล้ว

ก่อนการผสมเทียม ผู้ป่วยที่มีต่อมเพศจำนวนมากจะต้องตรวจท่อนำไข่ว่าเปิดออกได้หรือไม่ ขั้นตอนนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการกลับมาตกไข่ได้อย่างมาก หากเปิดออกไม่ได้ จะทำ IVF โดยใช้การส่องกล้อง

การตั้งครรภ์แฝด

การตั้งครรภ์แฝดจากรังไข่ที่มีหลายรูขุมขนไม่ใช่เรื่องแปลก ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อมีการตกไข่ 2 ครั้งขึ้นไปในรอบเดือนเดียวกัน และมีรูขุมขนที่โตเต็มที่หลายรูขุมขน ในกรณีนี้ มีโอกาสตั้งครรภ์แฝดสูง

โอกาสในการมีแฝดเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อทำ IVF การปฏิสนธิในหลอดแก้วสามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์แฝดทั้งแบบแยกไข่และแบบไข่ใบเดียว ในกรณีแรกจะเกิดแฝด และในกรณีที่สองจะเกิดแฝด ความถี่ของการเกิดแฝดในผู้หญิงที่มีภาวะ MFO ประมาณ 11% ในกรณี IVF - 35-40%

รังไข่หลายรูขุมขนหลังการคลอดบุตร

สาเหตุประการหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะ MFI หลังคลอดบุตรคือช่วงให้นมบุตร ในระหว่างให้นมบุตร การผลิตฮอร์โมนโปรแลกตินจะเพิ่มขึ้น ทำให้การตกไข่ถูกกดทับ นอกจากนี้ จำนวนองค์ประกอบโครงสร้างที่เพิ่มขึ้นยังอาจเกิดจากความเครียด น้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลงอย่างมาก หรือโรคต่อมไร้ท่อ

การตรวจวินิจฉัยภาวะมีรูขุมขนหลายชั้นทำได้โดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ อาการของโรค MFO มักไม่มาพร้อมกับอาการทางคลินิก เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ ขอแนะนำให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก รักษาการออกกำลังกายแบบปานกลาง และปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชเมื่อเกิดอาการปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานเป็นครั้งแรก