ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

การตั้งครรภ์เป็นทั้งความสุขและความกังวลเกี่ยวกับสภาพและพัฒนาการของทารกในอนาคตอย่างต่อเนื่อง สาเหตุหนึ่งที่น่ากังวลมักเกิดจากการวินิจฉัย "ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก" สตรีมีครรภ์จำนวนมากได้ยินเกี่ยวกับอาการนี้จากแพทย์ แต่ไม่ใช่ทุกคนจะเข้าใจว่ามันหมายถึงอะไร เราจะพยายามเปิดหัวข้อนี้โดยตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดของสตรีมีครรภ์

ระบาดวิทยา

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถตรวจพบได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ยิ่งการขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเร็วเท่าไรก็ยิ่งส่งผลต่อสภาพจิตใจและร่างกายของทารกมากขึ้นเท่านั้น

ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า 10-15% ของหญิงตั้งครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น

สาเหตุ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

"ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก" คำนี้หมายถึงทารกในอนาคตมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะนี้อาจเป็นโรคเรื้อรัง (สังเกตได้ระหว่างตั้งครรภ์) และเฉียบพลัน (ระหว่างคลอด)

แพทย์แยกแยะสาเหตุหลายประการสำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• โรคในสตรีมีครรภ์

หากขาดออกซิเจนในเลือดของผู้หญิง ทารกในครรภ์ก็จะขาดออกซิเจนด้วย ความจริงก็คือโรคทางระบบบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในครรภ์ถือเป็นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งจะช่วยลดปริมาณฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นสารโปรตีนที่ช่วยให้ออกซิเจนแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โรคอื่น ๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดเลือดการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เหมาะสม การหดเกร็งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในทารกในอนาคต การเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่คล้ายกันนี้พบได้ใน pyelonephritis, โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ, โรคเบาหวาน

• ความมึนเมานิสัยไม่ดีในสตรีมีครรภ์

ในรูของหลอดลมทางเดินหายใจมีโครงสร้างเฉพาะในรูปแบบของฟองซึ่งเรียกว่าถุงลม: ในปอดสามารถนับได้มากกว่าหนึ่งพัน ถุงลมแต่ละถุงมีเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่กว้างขวาง ซึ่งทำให้ออกซิเจนจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือด ภายในพื้นผิวถุงมี "สารหล่อลื่น" ที่เฉพาะเจาะจง การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการปล่อยไอแอลกอฮอล์เมื่อหายใจออก: ไอระเหยเหล่านี้เปลี่ยนความหนาแน่นของน้ำมันหล่อลื่นซึ่งส่งผลเสียต่อการถ่ายโอนออกซิเจนเข้าสู่เลือด เป็นผลให้ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเป็นอันดับแรกในผู้หญิงและจากนั้นในทารกในครรภ์ ควันบุหรี่ยังทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้น: สารที่ค้างอยู่จะอุดตันถุงลมซึ่งขัดขวางการผลิตสารหล่อลื่น หากสตรีมีครรภ์สูบบุหรี่ เลือดของเธอจะมีออกซิเจนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการของมดลูกตามปกติของทารก

• ความผิดปกติก่อนคลอด

ปัญหาต่างๆ เช่น การด้อยพัฒนาของรก การพัฒนาของสายสะดือผิดปกติ การหลุดออกก่อนกำหนด ภาวะมดลูกโตเกินวัย การตั้งครรภ์เกินกำหนด ฯลฯ ล้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ บางครั้งควรค้นหาสาเหตุในทารกในครรภ์เอง ตัวอย่างเช่น อาจมีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ หรือมี Rh ที่เข้ากันไม่ได้ระหว่างแม่กับลูกในอนาคต[1]

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• โรคในสตรีที่พัฒนาก่อนการตั้งครรภ์ (โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคไต, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืดในหลอดลม, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง);
• ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ (toxicosis, eclampsia, การตั้งครรภ์มากเกินไป, polyuria, gestosis, รกไม่เพียงพอ);
• การพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่อง (โรค hemolytic);
• การเกิดหลายครั้ง
• การพันกันของสายสะดือ

นอกจากนี้ปัจจัยภายนอกบางประการยังสามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้ เรากำลังพูดถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ ความมึนเมาประเภทต่างๆ (พิษ) ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน[2]

กลไกการเกิดโรค

จุดพื้นฐานในการเกิดโรคของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกคือการขาดออกซิเจนซึ่งในทางกลับกันจะกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะความเป็นกรด ตัวชี้วัดสภาวะสมดุลส่วนใหญ่ถูกรบกวน

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาพยาธิวิทยามีกระบวนการชดเชยในส่วนของร่างกายเด็กระบบหลักถูกเปิดใช้งาน อย่างไรก็ตามหากสถานการณ์ไม่ดีขึ้นกลไกเหล่านี้จะหดหู่ในไม่ช้าระยะของความผิดปกติแบบทำลายล้างก็เริ่มขึ้น

การตอบสนองในการป้องกันและการชดเชยของร่างกายในระยะเริ่มต้นประกอบด้วยการกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไต, การผลิต catecholamines และส่วนประกอบ vasoactive อื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น, ผลกระทบที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, เสียงหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น, การกระจายการไหลเวียนของเลือด กระบวนการเหล่านี้ช่วยเพิ่มปริมาตรนาที เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง กระตุ้นสภาวะการทำงานของหัวใจ ต่อมหมวกไต รก ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดช้าลงในเนื้อเยื่อปอดและไตในระบบย่อยอาหารและผิวหนังชั้นหนังแท้: สิ่งนี้ทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะขาดเลือดซึ่งเพิ่มโอกาสที่กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักจะอ่อนลงซึ่งมาพร้อมกับการปล่อยของ มีโคเนียมเข้าไปในน้ำคร่ำ

เมื่อภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานและรุนแรงจะทำให้การทำงานของต่อมหมวกไตลดลงอย่างรวดเร็วระดับคอร์ติซอลและคาเทโคลามีนในกระแสเลือดจะลดลง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหลั่งฮอร์โมนที่หดหู่อวัยวะสำคัญต้องทนทุกข์ทรมานอัตราการเต้นของหัวใจลดลงความดันโลหิตลดลงภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำเกิดขึ้นและเลือดสะสมอยู่ในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล[3]

อาการ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

ไม่สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้เสมอไปในระยะแรกของการก่อตัวเนื่องจากพยาธิสภาพมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างกะทันหัน

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าทารกขาดออกซิเจนคือภาวะหัวใจเต้นช้า ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกช้าลง แน่นอนว่าคุณแม่ในอนาคตจะไม่สามารถแก้ไขอาการนี้ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้น การไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินระยะการตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

แต่คุณยังสัมผัสได้ถึงการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของการเคลื่อนไหวและความสั่นสะเทือนของทารกที่บ้านอีกด้วย สตรีมีครรภ์ทุกคนรับฟังความรู้สึกของตนเอง บางครั้งเคลื่อนไหวบ่อยขึ้น บางครั้งน้อยลง ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เตือน: หากทารกลดความรุนแรงของการเคลื่อนไหวลงอย่างรวดเร็ว - น้อยกว่าสามตอนต่อวัน - จำเป็นต้องไปพบสูติแพทย์ - นรีแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากสิ่งนี้บ่งชี้ว่าอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังได้

ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ในทางกลับกัน ทารกจะกระตือรือร้นมากเกินไป แรงผลักดันของเขาแข็งแกร่งขึ้น และอาการต่างๆ จะบ่อยขึ้นและนานขึ้น

ค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็นภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกยังไม่สามารถ "ช่วย" ในการวินิจฉัยได้ ทางออกเดียวคือต้องไปตรวจสุขภาพเป็นประจำกับนรีแพทย์ (ทุกสัปดาห์จะดีที่สุด)

ขั้นตอน

ขั้นตอนของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกถูกกำหนดตามระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต:

• การชดเชยระยะที่ 1 (ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและตรวจไม่พบอาการสม่ำเสมอ)
• การชดเชยย่อยระยะที่ 2 (ต้องได้รับการรักษาเนื่องจากร่างกายไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป)
• การชดเชยขั้นที่ 3 (การขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อเด็กในอนาคต)

รูปแบบ

ตามหลักสูตรการขาดออกซิเจนในมดลูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทและแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน:

• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระยะสั้นจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและคงอยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ จึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เป็นพิเศษ
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระดับปานกลางถึงรุนแรงมักตรวจพบในระหว่างการคลอด
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มขึ้นเมื่อไม่กี่วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรังเกิดขึ้นในกระบวนการที่ซับซ้อนของกระบวนการตั้งครรภ์กับพื้นหลังของภาวะโลหิตเป็นพิษอย่างรุนแรงโรคติดเชื้อรวมถึงความไม่ลงรอยกันใน Rh ระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และระหว่างการคลอดบุตร การขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะกระตุ้นไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน ในสภาวะเช่นนี้ ร่างกายจะถูกบังคับให้ส่งออกซิเจนไปยังลำไส้ ผิวหนัง ตับ และไตช้าลง การรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดกรดในการเผาผลาญเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงนำไปสู่ความล้มเหลวของกลไกการชดเชยอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการลดลงของอุปกรณ์ sympatho-adrenal และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง การล่มสลายเกิดขึ้น

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในแรงงานเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของมดลูกซึ่งสามารถสังเกตได้ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• อาการห้อยยานของสายสะดือ;
• ความผิดปกติของรกและทารกในครรภ์;
• เพิ่มเสียงมดลูกและการแตกของมดลูก;
• ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในสตรีที่คลอดบุตร
• การไหลเวียนโลหิตรบกวนเนื่องจากการกดศีรษะของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกทำให้การปรับเปลี่ยนการทำงานของอวัยวะและระบบของร่างกายเกิดขึ้นเองและปริมาณการใช้ออกซิเจนจะลดลงเหลือน้อยที่สุด ประการแรก ออกซิเจนที่มีอยู่จะถูกกระจายไปยังกระบวนการสำคัญที่สำคัญ แต่ระบบย่อยอาหาร ปอด ไต และเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วจะพบผลที่ตามมาในอวัยวะเหล่านี้

หากภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนอาจกลายเป็นระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทโครงสร้างสมองไตที่ไม่ถูกต้อง

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจทำให้เด็กชะลอการเจริญเติบโตได้: บ่อยครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ เด็ก ๆ เกิดมามีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ โดยมีความผิดปกติทางจิตและประสาทต่างๆ

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ หรืออาจถึงแก่ชีวิตได้ใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตของทารก

เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ทั้งหมดนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและพยายามแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด[4]

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

เมื่อพูดถึงภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดพวกเขาหมายถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่อง: การขาดออกซิเจนเสริมด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปและการพัฒนาของภาวะกรดในเมตาบอลิซึมเนื่องจากการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกซิไดซ์ต่ำ

ภาวะขาดอากาศหายใจหมายถึงภาวะระยะสุดท้ายที่ตรวจพบในช่วงการปรับตัวโดยเทียบกับพื้นหลังของการออกจากครรภ์ของมารดา

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิตผิดปกติในทารกในครรภ์: การทำงานของส่วนก้านสมองบกพร่อง นำไปสู่กิจกรรมการหายใจก่อนวัยอันควรและความทะเยอทะยานของน้ำคร่ำ เมื่อภาวะความเป็นกรดแย่ลงศูนย์ทางเดินหายใจจะหดหู่และในพยาธิวิทยาที่ยืดเยื้อจะมีความเสียหายต่อโครงสร้างของระบบประสาทอย่างรวดเร็ว

หากทารกแรกเกิดเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ จะมีการดำเนินมาตรการช่วยชีวิตฉุกเฉิน[5]

การวินิจฉัย ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อระบุภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกแบ่งออกเป็นขั้นตอนเหล่านี้:

• การฟัง (การตรวจคนไข้) ช่วยในการตรวจจับความผิดปกติที่ชัดเจนในอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (จังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้า รวดเร็ว และไม่สม่ำเสมอ)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็น P ที่เปลี่ยนแปลงหรือยืดเยื้อ, ช่วง PQ ที่ยืดเยื้อ, ventricular complex, split R, ส่วน ST ที่เป็นลบหรือแบน ฯลฯ การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของแอมพลิจูดและระยะเวลาของเสียงหัวใจที่เพิ่มขึ้น โดยการแยกและลักษณะของเสียงพึมพำ. Cardiotocography ช่วยในการตรวจจับอาการเริ่มต้นซึ่งแสดงออกมาเป็นอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าปานกลาง, ประเภทเส้นโค้งที่มีการมอดูเลตต่ำ, การตอบสนองที่ไม่ดีต่อการทดสอบการทำงาน, การปรากฏตัวของการชะลอตัวล่าช้าซึ่งเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการหดตัวของมดลูก[6]

ในระหว่างการคลอดบุตร การตรวจคาร์ดิโอโตโคแกรมจะถูกให้คะแนนโดยระบบการให้คะแนน โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกทั้งหมด:

• ตรวจสอบความสมดุลของกรดเบสในเลือด (ทำการทดสอบจากส่วนหน้าของร่างกายทารก)
• สังเกตการเคลื่อนไหวของทารก
• ประเมินคุณภาพการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจด้วยอัลตราซาวนด์
• กำหนดคุณภาพและชีวเคมีของน้ำคร่ำ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะขาดอากาศหายใจดำเนินการด้วยโรคที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าทางหัวใจและทางเดินหายใจ, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, ตกเลือดในกะโหลกศีรษะ, ข้อบกพร่องในการพัฒนาสมอง, ไส้เลื่อนกระบังลม, ความผิดปกติของหัวใจหรือปอด[7]

การรักษา ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในมดลูก

เพื่อให้การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกมีประสิทธิผลอย่างมากจำเป็นต้องส่งผลโดยตรงต่อสาเหตุที่น่าจะเป็นของสภาพทางพยาธิวิทยา - ตัวอย่างเช่นในการรักษาโรคเริ่มแรกของหญิงตั้งครรภ์เพื่อส่งเสริมปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอให้กับทารกในครรภ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาการเผาผลาญในร่างกายเป็นปกติ เพื่อให้งานเหล่านี้สำเร็จ จำเป็นต้องแก้ไขการขนส่งออกซิเจนผ่านรก[8]ซึ่งสามารถทำได้ด้วยวิธีเหล่านี้:

• ปรับปรุงความแจ้งของมดลูกรกและหลอดเลือด fetoplacental;
• เพื่อบรรเทากล้ามเนื้อมดลูก
• รักษาเสถียรภาพการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด
• กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อมดลูกและรก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกตลอดจนในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยปัญหาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้หญิงได้นอนพักบนเตียงซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกราน

ยา

มาตรการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจรวมถึงการบริหารยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาที่มีเอสโตรเจน:
  • ควบคุมการไหลเวียนของรกและมดลูก
  • มีส่วนช่วยในการขยายหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของมดลูกและด้านที่อยู่ติดกันของรก
  • เปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญของรกและมดลูก
  • เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดรก ปรับปรุงถ้วยรางวัล
• ยาขยายหลอดเลือดและยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (Eupyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin ฯลฯ):
  • มีส่วนช่วยในการกำจัดภาวะไขมันในเลือดสูง, ขยายหลอดเลือดมดลูก;
  • กระตุ้นการเผาผลาญของรกและการทำงานของฮอร์โมน
• ยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด, สารกันเลือดแข็ง (Kurantil, Trental, Heparin)
• สารที่เพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการเผาผลาญและพลังงานในรก (วิตามินบี, กรดแอสคอร์บิก, วิตามินอี, เมไทโอนีน, กลูโคส, อิโนซีน, โพแทสเซียมออโรเตต)

โปรจิโนวา	ยานี้ถูกกำหนดเฉพาะเมื่อได้รับการยืนยันการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่ปรับเป็นรายบุคคลและอยู่ภายใต้การตรวจสอบระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง การรับประทานยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจร่วมด้วย ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ผื่นตามร่างกาย น้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง
คูรันติล	กำหนดไว้ 75 มก. ต่อวัน ในหลายขนาด ระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการอาหารไม่ย่อย, ความอ่อนแอทั่วไป
เทรนทัล	Trental หรือ Pentoxifylline บริหารโดยการฉีดในปริมาณที่ปรับเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง
อิโนซีน	ได้รับการแต่งตั้งที่ 0.6-0.8 กรัมต่อวันโดยอาจมีการเพิ่มขนาดยาทีละน้อย หลักสูตรการบริหาร - 1-3 เดือน การรักษาอาจมีอาการคันและแดงของผิวหนังทำให้ระดับกรดยูริกเพิ่มขึ้น
สารละลายกลูโคส 5%	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดในปริมาณมากถึง 1,500 มล. ต่อวัน อัตราการบริหารที่เหมาะสมคือ 100 หยดต่อนาที ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้ อาการอาหารไม่ย่อย
วิตามินอี	โทโคฟีรอลนำมารับประทานในรูปแคปซูลตั้งแต่ 50 ถึง 300 กรัมต่อวัน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ คันผิวหนัง เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ

วิตามิน

ในกรณีที่มดลูกขาดออกซิเจนเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์อาจแนะนำให้ผู้หญิงเปลี่ยนอาหาร รวมถึงอาหารที่อุดมด้วยวิตามินในอาหารด้วย ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิตามินดังกล่าว:

• กรดโฟลิกเป็นวิตามินที่สำคัญมาก โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีส่วนร่วมในการก่อตัวของรกและการขาดมันส่งผลเสียต่อการพัฒนาท่อประสาทของทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้
• วิตามินกลุ่ม B ยังรับผิดชอบในการพัฒนามดลูกของเด็กตามปกติเพื่อให้แน่ใจว่ากระบวนการเผาผลาญที่เพียงพอการดูดซึมสารอาหารจากอาหารมีส่วนทำให้เกิดระบบประสาทต่อมไร้ท่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบภูมิคุ้มกันของทารก เมื่อขาดวิตามิน_{บี 6}ในผู้หญิงมักทำให้เกิดพิษ
• วิตามินอีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ การขาดโทโคฟีรอลสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้
• วิตามิน_D3ผลิตภายใต้อิทธิพลของแสงอัลตราไวโอเลตและช่วยเพิ่มการดูดซึมของฟอสฟอรัสและแคลเซียม
• เบต้าแคโรทีนมีส่วนร่วมในการพัฒนาโดยทั่วไปและโภชนาการของทารกในครรภ์และการขาดสารนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยในการก่อตัวของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

กายภาพบำบัด

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายการบำบัดด้วยออกซิเจน - ขั้นตอนการใช้ออกซิเจนแบบพิเศษเพื่อรักษาสถานะการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการส่งออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดถือเป็นการสูดดมออกซิเจน สาระสำคัญของขั้นตอนมีดังนี้: ผู้ป่วยหายใจโดยใช้หน้ากากพิเศษหรือ cannula จมูกสูดดมออกซิเจนบริสุทธิ์หรือส่วนผสมของก๊าซที่อุดมด้วยออกซิเจน องค์ประกอบของสารผสมที่สูดดม ระยะเวลา และความถี่ของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์เติมเต็มการขาดออกซิเจนซึ่งลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยา เหนือสิ่งอื่นใดการรักษาช่วยขจัดผลกระทบของความเครียดปรับปรุงการนอนหลับลดอาการของพิษ

นอกจากนี้แพทย์อาจกำหนดให้มีการชุบสังกะสีด้วยการเตรียมแมกนีเซียม อิเล็กโตรโฟรีซิส การฝังเข็ม และการผ่อนคลายด้วยไฟฟ้า

การรักษาพื้นบ้าน

สูตรอาหารพื้นบ้านมีความเหมาะสมเป็นวิธีการเสริมในการกำจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเล็กน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากสามารถใช้วิธีการรักษาที่มีอยู่ได้:

• น้ำเบิร์ช (ควรสด แต่สามารถบรรจุกระป๋องโดยไม่มีน้ำตาล) 1 ลิตรต่อวัน
• ชาผลไม้ฮอว์ธอร์น (100 มล. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ)
• ผลไม้แช่อิ่ม lingonberry (วันละหนึ่งถ้วยหลังอาหาร)

ใช้ การรักษาพื้นบ้าน ควรใช้อย่างระมัดระวังโดยปรึกษากับแพทย์ก่อนหน้านี้โดยคำนึงถึงการแพ้ผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ และประเมินโอกาสที่จะเกิดอาการแพ้ ในกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการรักษาควรปรึกษาแพทย์ทันที

การบำบัดด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรในการตั้งครรภ์ค่อนข้างเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงเนื่องจากพืชสมุนไพรส่วนใหญ่มีฤทธิ์ที่ซับซ้อนและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แพทย์เตือนว่าคุณไม่ควรดื่มยาสมุนไพรและยาต้มโดยไม่ปรึกษานรีแพทย์ก่อน

ในบรรดาสมุนไพรสำหรับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกนั้นมีการใช้มอคริก้าและเบิร์ชที่กระปมกระเปามานานแล้ว การเตรียมยามีหลากหลายรูปแบบ ตัวอย่างเช่น: เทวัตถุดิบ mochrytsa แบบแห้งลงในกระติกน้ำร้อน (1 ช้อนโต๊ะล.) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วเก็บไว้ข้ามคืน รับประทานก่อนอาหาร 50 มล. มากถึงสี่ครั้งต่อวัน

และสูตรอาหารอีกสองสามอย่างที่ช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเลือดให้กับทารกในครรภ์:

• 1 ช้อนชา ทุ่งหญ้าโคลเวอร์ดอกไม้แห้งเทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลา 20 นาทีกรอง ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. มากถึงห้าครั้งต่อวัน
• 1 ช้อนโต๊ะ สะโพกกุหลาบแห้งชงในน้ำเดือดหนึ่งถ้วยดื่มวันละสามครั้งหลังอาหาร
• 1 ช้อนชา ดอกแดนดิไลอันเทน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ใต้ฝาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละสามครั้งก่อนมื้ออาหาร
• เพิ่มผลโรวันเบอร์รี่สีแดงลงในชาและผลไม้แช่อิ่ม อย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อวัน

โฮมีโอพาธีย์

การรักษา Homeopathic สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดแบบดั้งเดิมได้: คุณไม่ควรปฏิเสธยาที่แพทย์สั่งจ่ายเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตและสุขภาพได้

มีคำแนะนำบางประการสำหรับการใช้ยาชีวจิต และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องเอาใจใส่อย่างระมัดระวัง:

• ไม่ควรรับประทานยาชีวจิตและยาแผนโบราณในเวลาเดียวกัน - จะดีกว่าถ้าผ่านไป 1-1.5 ชั่วโมงระหว่างการบริโภค
• หากต้องรับประทานยาฮอร์โมนควรใช้โฮมีโอพาธีย์ในช่วงครึ่งหลังของวัน
• อย่าดื่มยาชีวจิตด้วยชากาแฟการชงสมุนไพร (เหมาะสมที่สุด - น้ำเปล่า)

เม็ด ยาหยอด ยาเม็ด และยาชีวจิตอื่นๆ ได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิต ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้หญิงและสัญญาณความเจ็บปวดที่ตรวจพบ ตามกฎแล้วยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสมไม่เพียงช่วยปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการของมารดาในอนาคตด้วยเช่นกำจัดพิษ

ในตู้ยาของหญิงตั้งครรภ์ควรมีการแก้ไขชีวจิตที่สามารถกำจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้:

• โคลชิคัม 6;
• พลวงดิบ 6;
• อิเปคากวน 6;
• ทองแดง 6.

มีการกำหนดปริมาณเป็นรายบุคคล แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ Nux Vomica 6 หรือ Vomikum-Heel จากการเตรียมการที่ซับซ้อน

การผ่าตัดรักษา

กรณีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกที่ไม่สามารถรักษาได้ กรณีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด การแทรกแซงคือการผ่าตัดโพรงโดยที่ทารกออกจากมดลูกผ่านแผลที่ทำขึ้นเป็นพิเศษ

การผ่าตัดคลอดอาจเป็นระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาก็ได้ กล่าวกันว่าการผ่าตัดคลอดเบื้องต้นจะดำเนินการเมื่อได้รับการผ่าตัดเป็นประจำก่อนที่จะเริ่มการคลอด เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการคลอด การผ่าตัดคลอดทุติยภูมิจะดำเนินการในระหว่างการคลอดในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันของทารกในครรภ์

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น หากมีการระบุ ในระหว่างการผ่าตัด อาจใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป (ใส่ท่อช่วยหายใจ) หรือเฉพาะส่วน (แก้ปวดหรือไขสันหลัง)

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับกระบวนการตั้งครรภ์รักษาโรคทั้งหมดกินให้ถูกต้องและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แพทย์ให้คำแนะนำต่อไปนี้ในเรื่องนี้:

• ในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์คุณควรเตรียมวิตามินรวมที่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
• สิ่งสำคัญคือต้องทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดไว้เบื้องหลัง
• แนะนำให้ออกกำลังกายในระดับปานกลางและออกกำลังกายกลางแจ้ง

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้ว คุณสามารถใช้เคล็ดลับเหล่านี้เพื่อป้องกันได้:

• ไปพบแพทย์ทันเวลาเพื่อลงทะเบียนในจอ LCD (จนถึงสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์)
• อย่าพลาดการไปพบแพทย์นรีแพทย์ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• ใช้เวลาวันหยุดพักผ่อนบ่อยครั้งและมีคุณภาพ
• หลีกเลี่ยงความขัดแย้ง หลีกเลี่ยงความเครียด
• อาหารที่ครบถ้วนและหลากหลาย
• ทานยาวิตามินรวมที่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ของคุณ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายของนรีแพทย์
• หลีกเลี่ยงภาวะขาดออกซิเจน, เดินเล่นเป็นเวลานาน;
• ป้องกันการเกิดหวัดและโรคติดเชื้อ

หากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังจำเป็นต้องติดตามหลักสูตรอย่างต่อเนื่องเข้ารับการตรวจและทำแบบทดสอบ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ฝึกหายใจ โยคะ ว่ายน้ำ

พยากรณ์

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกปานกลางที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้:

• โรคประสาท, ความไม่มั่นคงของสภาพจิตใจของเด็ก;
• ความล้าหลังทางร่างกายและจิตใจ, ปวดหัวบ่อย, ดีสโทเนียทางระบบประสาท;
• ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
• hydrocephalus, โรคลมบ้าหมู;
• ซีสต์ในสมอง;

ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงมีการพยากรณ์โรคเชิงลบมากที่สุด: เด็กอาจพิการหรือเสียชีวิตได้ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับปานกลางและรุนแรงปานกลางมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอเท่านั้น