ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาแห่งความสุขและความวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ สาเหตุหนึ่งของความกังวลมักเกิดจากการวินิจฉัยภาวะ "ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก" สตรีมีครรภ์หลายคนได้ยินเกี่ยวกับภาวะนี้จากแพทย์ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ามันคืออะไร เราจะพยายามตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากแม่ตั้งครรภ์

ระบาดวิทยา

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์สามารถตรวจพบได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ยิ่งภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเร็วเท่าไร ก็ยิ่งส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจและร่างกายของทารกมากขึ้นเท่านั้น

ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่าสตรีมีครรภ์ร้อยละ 10-15 ได้รับการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับต่างๆ

สาเหตุ ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

“ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์” หมายความตามตัวอักษรว่าทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นเรื้อรัง (สังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์) และเฉียบพลัน (เกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดบุตร)

แพทย์ระบุสาเหตุหลายประการของปัญหานี้:

• โรคของสตรีมีครรภ์

หากเลือดของผู้หญิงขาดออกซิเจน ทารกในครรภ์ก็จะขาดออกซิเจนด้วย ความจริงก็คือ ความเสี่ยงของภาวะขาดออกซิเจนในทารกเพิ่มขึ้นในโรคทางระบบบางโรค ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งทำให้ปริมาณฮีโมโกลบินซึ่งเป็นสารโปรตีนที่ช่วยให้ออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกายลดลง โรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เหมาะสม อาการกระตุกจะกระตุ้นให้เลือดไหลเวียนในทารกในอนาคตลดลง การเปลี่ยนแปลงเชิงลบที่คล้ายกันนี้พบได้ในโรคไตอักเสบ โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ และโรคเบาหวาน

• ความมึนเมา นิสัยไม่ดีของหญิงตั้งครรภ์

ในช่องว่างของหลอดลมที่ทำหน้าที่หายใจมีโครงสร้างเฉพาะในรูปแบบของฟองอากาศ ซึ่งเรียกว่าถุงลมปอด มีอยู่หลายพันถุงในปอด ถุงลมปอดแต่ละถุงมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้มีออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดจากอากาศ ภายในพื้นผิวของถุงลมปอดจะมี "สารหล่อลื่น" เฉพาะ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการปลดปล่อยไอแอลกอฮอล์เมื่อหายใจออก ไอเหล่านี้จะเปลี่ยนความหนาแน่นของสารหล่อลื่น ซึ่งส่งผลเสียต่อการถ่ายโอนออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด เป็นผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในผู้หญิงก่อนแล้วจึงเกิดในทารกในครรภ์ ควันบุหรี่ยังทำให้ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงขึ้นอีกด้วย สารที่เป็นตะกรันจะอุดตันถุงลมปอด ทำให้การผลิตสารหล่อลื่นหยุดชะงัก หากหญิงตั้งครรภ์สูบบุหรี่ เลือดของเธอจะมีออกซิเจนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์

• พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

ปัญหาต่างๆ เช่น รกไม่เจริญเติบโต พัฒนาการของสายสะดือไม่ดี หลุดลอกก่อนวัย มดลูกโตเกินปกติ คลอดก่อนกำหนด ฯลฯ มักเป็นสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในทารก บางครั้งควรหาสาเหตุจากตัวทารกเอง เช่น อาจมีความบกพร่องในการพัฒนา หรือมี Rh ไม่เข้ากันระหว่างแม่กับทารกในอนาคต [ 1 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายประการที่ทราบกันดีว่าอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์ได้ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• โรคในสตรีที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ (โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง หอบหืด โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง)
• ความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ (พิษจากการตั้งครรภ์, ครรภ์เป็นพิษ, ตั้งครรภ์หลังกำหนด, น้ำคร่ำมากเกินปกติ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, รกเกาะต่ำ)
• การพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่อง (โรคเม็ดเลือดแดงแตก)
• การตั้งครรภ์แฝด;
• การพันกันของสายสะดือ

นอกจากนี้ ปัจจัยภายนอกบางอย่างยังอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้อีกด้วย เรากำลังพูดถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย การใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ การมึนเมา (พิษ) ในรูปแบบต่างๆ ผู้หญิงที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก็มีความเสี่ยงเช่นกัน [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกนั้นเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะกรดเกิน ตัวบ่งชี้ภาวะธำรงดุลส่วนใหญ่จะถูกรบกวน

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา กระบวนการชดเชยจะเกิดขึ้นในส่วนของร่างกายของเด็ก ระบบหลักต่างๆ จะถูกกระตุ้น อย่างไรก็ตาม หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้น ในไม่ช้ากลไกเหล่านี้ก็จะถูกระงับ และระยะของโรคที่ทำลายล้างก็จะเริ่มต้นขึ้น

ปฏิกิริยาป้องกันและชดเชยในระยะเริ่มต้นของร่างกายประกอบด้วยการกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไต การผลิต catecholamine และส่วนประกอบอื่นๆ ที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งการกระทำดังกล่าวทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น หลอดเลือดส่วนปลายมีโทนมากขึ้น และการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น กระบวนการเหล่านี้ช่วยเพิ่มตัวบ่งชี้ปริมาตร เพิ่มการไหลเวียนในสมอง กระตุ้นสถานะการทำงานของหัวใจ ต่อมหมวกไต และรก ในเวลาเดียวกัน การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของปอดและไต ในระบบย่อยอาหารและชั้นหนังแท้จะช้าลง ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด ซึ่งในระหว่างนั้น หูรูดทวารหนักจะอ่อนแอลง และจะปล่อยขี้เทาลงในน้ำคร่ำด้วย

หากเกิดภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกเป็นเวลานานและรุนแรง การทำงานของต่อมหมวกไตจะลดลงอย่างรวดเร็ว ระดับคอร์ติซอลและคาเทโคลามีนในกระแสเลือดจะลดลง เมื่อการหลั่งฮอร์โมนลดลง อวัยวะสำคัญต่างๆ จะได้รับผลกระทบ อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง ความดันโลหิตลดลง หลอดเลือดดำอุดตัน และเลือดจะสะสมในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล [ 3 ]

อาการ ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

การตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระยะเริ่มแรกของการพัฒนานั้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้เสมอไป เนื่องจากภาวะดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอคือภาวะหัวใจเต้นช้า ซึ่งหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจทารกที่ช้าลง แน่นอนว่าคุณแม่ตั้งครรภ์จะไม่สามารถบันทึกอาการนี้ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นการไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินความคืบหน้าของการตั้งครรภ์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

แต่การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นในการเคลื่อนตัวและการดิ้นของทารกสามารถรู้สึกได้ที่บ้าน หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะรับฟังความรู้สึกของตนเอง บางครั้งการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นบ่อยขึ้น บางครั้งเกิดขึ้นน้อยลง แพทย์เตือนว่า หากทารกลดความเข้มข้นในการเบ่งลงอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 3 ครั้งต่อวัน) คุณควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์โดยเร็วที่สุด เนื่องจากเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเรื้อรัง

ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ในทางตรงกันข้าม ทารกจะกระตือรือร้นมากเกินไป เตะแรงขึ้น และอาการจะเกิดขึ้นบ่อยและยาวนานขึ้น

การสังเกตเห็นภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์นั้นค่อนข้างยาก เนื่องจากทารกยังไม่สามารถ "ช่วย" วินิจฉัยได้ วิธีเดียวที่จะแก้ไขได้คือต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพกับสูตินรีแพทย์เป็นประจำ (ควรทำทุกสัปดาห์)

ขั้นตอน

ระยะของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกจะพิจารณาตามระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ดังนี้

• การชดเชยระยะที่ 1 (ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่พบอาการสม่ำเสมอ)
• ระยะที่ 2 การชดเชยย่อย (ต้องได้รับการรักษา เนื่องจากร่างกายไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้เองอีกต่อไป)
• ระยะที่ 3 ของภาวะสูญเสียการชดเชย (ภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์)

รูปแบบ

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามการดำเนินโรค และแต่ละประเภทก็มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกันออกไป:

• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระยะสั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่นานนัก จึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะ
• โดยทั่วไปจะตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระดับปานกลางในระหว่างการคลอดบุตร
• ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันมีลักษณะอาการทางพยาธิวิทยาที่เพิ่มมากขึ้นหลายวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์
• ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์เรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการตั้งครรภ์มีความซับซ้อนจากพิษร้ายแรง โรคติดเชื้อ และเมื่อมีการไม่เข้ากันของ Rh ระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์

ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และในระหว่างคลอดบุตร ภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานานจะกระตุ้นให้เกิดการสลายไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน ในสภาวะเช่นนี้ ร่างกายจะถูกบังคับให้ลดปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังลำไส้ ผิวหนัง ตับ และไต การไหลเวียนของเลือดที่รวมศูนย์ทำให้มีกรดเมตาบอลิกในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์จะนำไปสู่ความล้มเหลวของกลไกการชดเชยอย่างรวดเร็ว ซึ่งแสดงออกมาในรูปของความอ่อนล้าของระบบซิมพาโทอะดรีนัลและคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นช้าลง และเกิดภาวะหมดแรง

ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกระหว่างการคลอดบุตร เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกและรก ซึ่งสามารถสังเกตได้ในสภาวะต่อไปนี้:

• ภาวะรกหลุดก่อนวัย;
• ภาวะสายสะดือหย่อน;
• ภาวะผิดปกติของรกและทารกในครรภ์
• เพิ่มโทนและการแตกของมดลูก
• ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันในสตรีที่กำลังคลอดบุตร
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการกดทับศีรษะของทารกในระหว่างการคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกทำให้การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป และการบริโภคออกซิเจนก็ลดลงเหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ประการแรก ออกซิเจนที่มีอยู่จะถูกส่งไปยังกระบวนการสำคัญต่างๆ แต่ระบบย่อยอาหาร ปอด ไต และเนื้อเยื่ออื่นๆ อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วผลกระทบจะพบในอวัยวะเหล่านี้

หากเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจนทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท โครงสร้างสมอง และไตเกิดความผิดปกติได้

ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกมีการเจริญเติบโตช้าได้ โดยมักพบว่าทารกเกิดมามีน้ำหนักไม่เพียงพอ และมีอาการผิดปกติทางจิตใจและระบบประสาทต่างๆ

ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงแรกของชีวิตได้

เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ทั้งหมดนี้เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยและพยายามแก้ไขปัญหาให้เร็วที่สุด [ 4 ]

ภาวะขาดออกซิเจนและขาดอากาศหายใจในครรภ์ของทารกแรกเกิด

เมื่อพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด เราหมายถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซที่บกพร่อง: การขาดออกซิเจนและการมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเสริมเข้ามา และการเกิดกรดเมตาโบลิกที่เกิดจากการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาโบลิกที่ถูกออกซิไดซ์ไม่เพียงพอ

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะระยะสุดท้ายที่ตรวจพบในช่วงระยะเวลาปรับตัวหลังจากทารกออกจากครรภ์มารดา

ภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในทารกในครรภ์ โดยการทำงานของบริเวณก้านสมองถูกขัดขวาง ส่งผลให้ระบบหายใจทำงานเร็วขึ้นและน้ำคร่ำถูกดูดออกมา เมื่อกรดในเลือดรุนแรงขึ้น ศูนย์กลางการหายใจจะถูกกดการทำงาน และเมื่อพยาธิสภาพเป็นเวลานาน ระบบประสาทก็จะถูกทำลายจากการขาดออกซิเจนอย่างรวดเร็ว

หากเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด จะต้องมีการช่วยชีวิตฉุกเฉิน [ 5 ]

การวินิจฉัย ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์แบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ดังนี้

• การฟัง (วิธีการฟังเสียงหัวใจ) จะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติที่ชัดเจนของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ (เต้นช้า, เต้นเร็ว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นคลื่น P ที่เปลี่ยนแปลงหรือขยายออกไป ช่วง PQ ที่ขยายออกไป คอมเพล็กซ์ของโพรงหัวใจ คลื่น R ที่แยกออก ส่วน ST เชิงลบหรือแบน ฯลฯ โฟโนคาร์ดิโอแกรมบ่งชี้ถึงแอมพลิจูดที่เปลี่ยนแปลงและระยะเวลาของเสียงหัวใจที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการแยกและการปรากฏตัวของสัญญาณรบกวน คาร์ดิโอโทโคกราฟีช่วยให้เราตรวจพบอาการเริ่มต้นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้าปานกลาง ความโค้งแบบปรับต่ำ ปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อการทดสอบการทำงาน การปรากฏตัวของการชะลอตัวในภายหลัง ซึ่งเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อการหดตัวของมดลูก [ 6 ]

ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการประเมินคาร์ดิโอโทโคแกรมโดยใช้ระบบคะแนน โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจทารกทั้งหมด:

• ตรวจสมดุลกรด-ด่างในเลือด(โดยทำการทดสอบจากส่วนต้นของร่างกายเด็ก)
• สังเกตกิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารก
• ประเมินคุณภาพการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์
• ตรวจสอบคุณภาพและชีวเคมีของน้ำคร่ำ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกจะดำเนินการกับโรคที่มีอาการแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจและหลอดเลือดหยุดทำงาน เสียเลือดเฉียบพลัน เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของพัฒนาการของสมอง ไส้เลื่อนกระบังลม และความผิดปกติของหัวใจหรือระบบปอด [ 7 ]

การรักษา ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

เพื่อให้การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้ผลดีที่สุด จำเป็นต้องมีอิทธิพลโดยตรงกับสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้ของภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น เพื่อรักษาโรคพื้นฐานของหญิงตั้งครรภ์ เพื่อส่งเสริมการส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ เพื่อให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาการเผาผลาญในร่างกายดำเนินไปตามปกติ เพื่อให้บรรลุภารกิจเหล่านี้ จำเป็นต้องปรับการขนส่งออกซิเจนผ่านรก [ 8 ] สามารถทำได้ดังนี้:

• ปรับปรุงความสามารถในการเปิดผ่านของหลอดเลือดระหว่างรก-มดลูก และระหว่างรกกับทารกในครรภ์
• บรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อมดลูก;
• ทำให้ระบบการแข็งตัวของเลือดทำงานได้อย่างมีเสถียรภาพ;
• กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อมดลูกและรก

หากสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก รวมถึงหากตรวจพบปัญหาแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้หญิงนอนพักผ่อน ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะมดลูกตึง และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในอุ้งเชิงกราน

ยา

มาตรการการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจรวมถึงการสั่งจ่ายยากลุ่มต่อไปนี้:

• ยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน:
  • ควบคุมการไหลเวียนโลหิตจากรกสู่มดลูก
  • ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของมดลูกและด้านที่อยู่ติดกันของรก
  • กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญระหว่างรกและมดลูก
  • เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดรกและปรับปรุงโภชนาการ
• ยาขยายหลอดเลือดและยาแก้กระตุก (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin ฯลฯ):
  • ช่วยขจัดภาวะมดลูกสูงเกิน ขยายหลอดเลือดในมดลูก;
  • กระตุ้นการเผาผลาญของรกและการทำงานของฮอร์โมน
• ยาที่ปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด สารกันเลือดแข็ง (Curantil, Trental, Heparin)
• ตัวแทนที่ปรับกระบวนการเผาผลาญและพลังงานในรกให้เหมาะสม (วิตามินบี กรดแอสคอร์บิก วิตามินอี เมทไธโอนีน กลูโคส อิโนซีน โพแทสเซียมโอโรเทต)

โปรจิโนวา	ยาจะถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ได้รับการยืนยันว่ามีภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน โดยจะต้องใช้ขนาดยาที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล และต้องติดตามระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง การใช้ยาที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ผื่นขึ้นตามร่างกาย และน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง
คูรันทิล	กำหนดไว้ที่ 75 มก. ต่อวัน แบ่งเป็นหลายขนาด ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาหารไม่ย่อย อ่อนแรงทั่วไป
เทรนทัล	เทรนทัลหรือเพนท็อกซิฟิลลีนเป็นยาฉีดตามขนาดยาที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และอาการบวมน้ำรอบนอก
อิโนซีน	กำหนดไว้ที่ 0.6-0.8 กรัมต่อวัน โดยอาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นได้ ระยะเวลาการรักษาคือ 1-3 เดือน อาจมีอาการคันและผิวหนังแดงร่วมด้วย และมีกรดยูริกในเลือดสูง
สารละลายกลูโคส 5%	ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดในปริมาณสูงสุด 1,500 มล. ต่อวัน อัตราการฉีดที่เหมาะสมคือ 100 หยดต่อนาที ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้ อาหารไม่ย่อย
วิตามินอี	โทโคฟีรอลรับประทานในรูปแบบแคปซูล วันละ 50 ถึง 300 กรัม แนวทางการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการคันผิวหนัง รู้สึกอ่อนล้า และปวดศีรษะ

วิตามิน

ในกรณีที่มีภาวะพร่องออกซิเจนในมดลูกเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์อาจแนะนำให้สตรีมีครรภ์เปลี่ยนอาหารและรวมอาหารที่มีวิตามินสูงเข้าไว้ในอาหาร ควรใส่ใจวิตามินต่อไปนี้เป็นพิเศษ:

• กรดโฟลิกเป็นวิตามินที่สำคัญมาก โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ กรดโฟลิกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างรก และการขาดกรดโฟลิกจะส่งผลเสียต่อการพัฒนาของท่อประสาทของทารกในครรภ์ และอาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้
• วิตามินบี 6 ยังมีความสำคัญต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ ช่วยให้กระบวนการเผาผลาญอาหารเป็นไปอย่างเพียงพอ ดูดซึมสารอาหารจากอาหาร และช่วยในการพัฒนาระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบภูมิคุ้มกันของทารกผู้หญิงมักเกิดพิษ เมื่อขาดวิตามินบี ₆
• วิตามินอีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและเกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ การขาดโทโคฟีรอลอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรและภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์
• วิตามินดี 3 _ผลิตขึ้นภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต และช่วยปรับปรุงการดูดซึมของฟอสฟอรัสและแคลเซียม
• เบตาแคโรทีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโดยรวมและโภชนาการของทารกในครรภ์ และการขาดเบตาแคโรทีนสามารถนำไปสู่การเกิดโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสั่งจ่ายออกซิเจนบำบัด ซึ่งเป็นขั้นตอนการใช้ออกซิเจนพิเศษเพื่อรักษาสถานะการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

วิธีการส่งออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการสูดออกซิเจน สาระสำคัญของขั้นตอนมีดังนี้ ผู้ป่วยหายใจโดยใช้หน้ากากพิเศษหรือแคนนูลาจมูก สูดออกซิเจนบริสุทธิ์หรือส่วนผสมของก๊าซที่เสริมออกซิเจน ส่วนผสมของส่วนผสมที่สูด ระยะเวลา และความถี่ของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยให้ร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์สามารถชดเชยการขาดออกซิเจนได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะผิดปกติต่างๆ นอกจากนี้ การบำบัดยังช่วยขจัดผลกระทบจากความเครียด ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น และลดอาการแสดงของพิษ

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ชุบสังกะสีด้วยการเตรียมแมกนีเซียม อิเล็กโทรโฟเรซิส การฝังเข็ม และการผ่อนคลายด้วยไฟฟ้า

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

สูตรอาหารพื้นบ้านนั้นเหมาะสมที่จะใช้เป็นวิธีเสริมในการขจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้ได้:

• น้ำยางต้นเบิร์ช (ควรเป็นแบบสด หรือแบบกระป๋องไม่ใส่น้ำตาลก็ได้) 1 ลิตรต่อวัน
• ชาผลฮอว์ธอร์น (100 มล. ก่อนอาหารทุกมื้อ)
• แยมลิงกอนเบอร์รี่ (หนึ่งถ้วยต่อวันหลังอาหาร)

จำเป็นต้องใช้ยาพื้นบ้านด้วยความระมัดระวังหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยคำนึงถึงอาการแพ้ผลิตภัณฑ์ต่างๆ และประเมินความเป็นไปได้ในการเกิดอาการแพ้ หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ในระหว่างการรักษา ควรติดต่อแพทย์ทันที

การรักษาด้วยสมุนไพร

การใช้สมุนไพรในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างเสี่ยง เนื่องจากสมุนไพรส่วนใหญ่มีผลกระทบที่ซับซ้อนและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แพทย์เตือนว่าคุณไม่ควรดื่มชาสมุนไพรหรือยาต้มโดยไม่ได้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ก่อน

ในบรรดายาสมุนไพรสำหรับภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก มีการใช้สมุนไพรจากเหาไม้และต้นเบิร์ชหูดมาเป็นเวลานานแล้ว มีตัวเลือกมากมายในการเตรียมยา ตัวอย่างเช่น เทเหาไม้ดิบแห้ง (1 ช้อนโต๊ะ) ลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน รับประทาน 50 มล. ก่อนอาหาร สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

และนี่คือสูตรอาหารเพิ่มเติมอีกไม่กี่รายการที่ช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังเลือดของทารกในครรภ์:

• นำดอกโคลเวอร์แห้ง 1 ช้อนชาเทลงในน้ำเดือด 200 มล. แช่ไว้ 20 นาทีแล้วกรอง รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5 ครั้ง
• นำผลกุหลาบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะไปต้มในน้ำเดือด 1 ถ้วย แล้วดื่มวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร
• เทดอกแดนดิไลออน 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาไว้ครึ่งชั่วโมง ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร
• เติมลูกโรวันแดงลงในชาและแช่อิ่มอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง

โฮมีโอพาธี

สามารถรักษาแบบโฮมีโอพาธีร่วมกับการบำบัดแบบดั้งเดิมได้ โดยคุณไม่ควรปฏิเสธยาที่แพทย์สั่ง เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง และหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

มีแนวทางบางประการสำหรับการใช้ยาโฮมีโอพาธี และเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด:

• คุณไม่ควรใช้ยาโฮมีโอพาธีและยาแผนปัจจุบันในเวลาเดียวกัน - จะดีกว่าหากเว้นระยะห่างระหว่างยาแต่ละขนาด 1-1.5 ชั่วโมง
• หากคุณวางแผนจะรับประทานยาฮอร์โมน ก็ควรรับประทานโฮมีโอพาธีในช่วงที่เหลือของวัน
• คุณไม่ควรรับประทานยาโฮมีโอพาธีร่วมกับชา กาแฟ หรือสมุนไพร (ควรใช้น้ำเปล่า)

ผู้เชี่ยวชาญด้านโฮมีโอพาธีจะเลือกเม็ดยา ยาหยอด ยาเม็ด และยาโฮมีโอพาธีชนิดอื่นๆ โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะตัวของผู้หญิงแต่ละคนและอาการปวดที่พบ โดยทั่วไปแล้ว การเลือกใช้ยาอย่างถูกต้องไม่เพียงแต่จะช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยบรรเทาอาการของแม่ตั้งครรภ์ได้อีกด้วย เช่น ช่วยขจัดพิษ

ตู้ยาของหญิงตั้งครรภ์ควรมียาโฮมีโอพาธีต่อไปนี้ที่สามารถกำจัดภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกได้:

• โคลชิคัม 6;
• แอนติโมเนียมครูดัม 6;
• อิเปกาควนฮา 6;
• คิวปรัมเมทัลลิก 6.

แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาแต่ละขนาดตามต้องการ สำหรับยาที่ซับซ้อน แพทย์อาจแนะนำให้รับประทาน Nux vomica 6 หรือ Vomicum-heel

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกซึ่งไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดดังกล่าวเป็นการผ่าตัดช่องท้อง โดยให้เด็กออกจากมดลูกผ่านแผลผ่าตัดที่ทำขึ้นเป็นพิเศษ

การผ่าตัดคลอดอาจเป็นการผ่าตัดขั้นต้นหรือขั้นที่สองก็ได้ การผ่าตัดขั้นแรกคือการผ่าตัดที่ดำเนินการตามแผนก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์ เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเจ็บครรภ์ ส่วนการผ่าตัดคลอดขั้นที่สองคือการผ่าตัดระหว่างการเจ็บครรภ์ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างเฉียบพลัน

การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น หากมีข้อบ่งชี้ ในระหว่างการผ่าตัด อาจใช้ยาสลบแบบทั่วไป (ยาสลบแบบสอดท่อช่วยหายใจ) หรือแบบเฉพาะส่วน (ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาเฉพาะที่)

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ สตรีควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับกระบวนการคลอดบุตรล่วงหน้า รักษาโรคทั้งหมด รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี แพทย์ให้คำแนะนำในเรื่องนี้ดังต่อไปนี้:

• เมื่อเตรียมตัวตั้งครรภ์ ควรทานวิตามินรวมตามที่แพทย์กำหนด
• สิ่งสำคัญคือการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมดไว้ในอดีต
• ขอแนะนำให้มีกิจกรรมทางกายระดับปานกลางและเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์

หากเคยตั้งครรภ์แล้ว สามารถใช้เคล็ดลับต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันได้:

• ไปพบแพทย์เพื่อลงทะเบียนกับคลินิกสตรีให้ทันเวลา (ก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์)
• อย่าพลาดการไปพบสูตินรีแพทย์ ตรวจร่างกายเป็นประจำ;
• พักผ่อนให้บ่อยและดี;
• หลีกเลี่ยงความขัดแย้งและความเครียด
• รับประทานอาหารให้สมดุลและหลากหลาย;
• รับประทานวิตามินรวมที่แพทย์รับรอง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายของสูตินรีแพทย์อย่างเคร่งครัด;
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย เดินเยอะๆ;
• ป้องกันการเกิดโรคหวัดและโรคติดเชื้อ

หากผู้หญิงคนหนึ่งป่วยเป็นโรคเรื้อรัง จำเป็นต้องติดตามความคืบหน้า ตรวจร่างกาย และทดสอบต่างๆ อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ฝึกหายใจ โยคะ และว่ายน้ำ

พยากรณ์

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระดับปานกลาง หากตรวจพบได้ทันเวลา จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี และไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• โรคประสาท ความไม่มั่นคงทางจิตใจของเด็ก
• ความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจ ปวดศีรษะบ่อย ระบบประสาทไหลเวียนไม่ปกติ
• ความดันภายในกะโหลกศีรษะสูง;
• ภาวะสมองคั่งน้ำ, โรคลมบ้าหมู;
• ซีสต์ในสมอง;

โรคเส้นประสาทสมอง

ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงมีแนวโน้มว่าจะเกิดผลลบมากที่สุด โดยเด็กอาจพิการหรือเสียชีวิตได้ ส่วนภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกระดับปานกลางมีแนวโน้มว่าจะเกิดผลดีมากกว่า แต่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมเท่านั้น