นอนในเด็ก

การนอนหลับของเด็กเป็นองค์ประกอบที่เป็นธรรมชาติของกิจกรรมทางสรีรวิทยาของเขาเพื่อให้มั่นใจว่าจังหวะปกติของกระบวนการของกิจกรรมทางประสาทสูงขึ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารการพัฒนาทางกายภาพการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโต

ความฝันที่จะมาแทนที่การปลุกครั้งนี้กลายเป็นคำมั่นสัญญาหรือเงื่อนไขเพื่อให้มั่นใจว่ากิจกรรมที่สำคัญตามปกติของเด็กในความตื่นตัวในเวลาต่อมา ดังนั้นจึงเป็นไปตามที่การจัดอย่างไม่เพียงพอความตื่นตัวหรือความเจ็บป่วยของเด็กอาจนำไปสู่การละเมิดประโยชน์และประสิทธิผลของการนอนหลับและการรบกวนการนอนหลับทำให้เด็กไม่เพียงพอกิจกรรมในช่วงตื่นตัว ทั้งสองสามารถเป็นเหตุผลสำหรับความล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนา neuropsychic และร่างกายของเด็กและมีการเก็บรักษาเป็นเวลานานนำไปสู่การปรากฏตัวของโรค ดังนั้นการติดตามการนอนหลับของเด็กลักษณะการนอนหลับการนอนหลับในเวลากลางคืนและการตื่นนอนเป็นส่วนสำคัญในการสังเกตการณ์โดยรวมของเด็ก ความผิดปกติของการนอนหลับสามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสอบในเชิงลึกของเด็ก

ในเด็กแรกเกิดการนอนหลับมีลักษณะที่เรียกว่า polyphasic character นั่นคือมันเกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงกลางวันและกลางคืน ดังนั้นในระหว่างวันที่ทารกแรกเกิดนอนหลับ 4 ถึง 11 ครั้งและความแตกต่างที่แท้จริงของวันและคืนในช่วงเวลาของการนอนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงการนอนหลับแบบ polyphasic เป็น monophasic โดยมีองค์ประกอบ polyphasic ที่ซ่อนไว้เฉพาะในเด็กโตและผู้ใหญ่

ความโดดเดี่ยวที่เด่นชัดของการนอนหลับตอนกลางคืนเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนแรกและหลังจากนั้นก็จะมีเสถียรภาพ โดยทั่วไปการนอนหลับจะลดลงตามอายุ

ต้องการนอนในเด็กเล็ก, h

อายุ	รวมต่อวัน	ตอนกลางคืน	ในตอนบ่าย
1 สัปดาห์	16.5	8.5	8
1 เดือน	15.5	8.5	7
3 เดือน	15	9.5	5.5
6 เดือน	14.25	11	3.25
9 เดือน	14	11.25	2.75
12 เดือน	13.75	11.25	2.5
18 เดือน	13.5	11.25	2.25
2 ปี	13.25	11	2.25
3 ปี	12	10.5	1.5
4 ปี	11.5	11.5	-
5 ปี	11	11	-
6 ปี	10.75	10.75	-
7 ปี	10.5	10.5	-
8 ปี	10.25	10.25	-
9 ปี	10	10	-
10 ปี	9.75	9.75	-
อายุ 11 ปี	9.5	9.5	-
12 ปี	9.25	9.25	-
อายุ 13 ปี	9.25	9.25	-
อายุ 14 ปี	9	9	-
อายุ 15 ปี	8.75	8.75	-
อายุ 16 ปี	8.5	8.5	-
อายุ 17 ปี	8.25	8.25	-
อายุ 18 ปี	8.25	8.25	-

การลดลงของระยะเวลาในการนอนหลับของเด็กโดยรวมลดลงเป็นหลักเนื่องจากเวลานอนหลับระหว่างเวลา แล้วในตอนท้ายของปีแรกของชีวิตเด็กนอนหลับในวันที่ไม่บ่อย 1 -2 ครั้ง ตั้งแต่ 1 ปี 1 / 2-2 ระยะเวลาการนอนหลับของวันนั้นประมาณ 2 1/2 ชั่วโมงและประมาณหนึ่งชั่วโมงจะหลับไป หลังจาก 4 ปีเด็กทุกคนไม่สามารถช่วยการนอนหลับได้ในเวลากลางวัน ที่นี่ความแตกต่างของแต่ละบุคคลในความจำเป็นในการนอนหลับมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามควรให้นอนหลับตอนกลางวันสำหรับเด็กทุกคนที่อายุ 5-6 ปี

นอนหลับสบาย ๆ ในช่วงเวลาปกติช่วงสั้น ๆ ของการเปลี่ยนจากการตื่นนอนหลับและในทางกลับกัน (ไม่เกิน 30 นาที) เป็นหลักฐานเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กโหมดปกติของชีวิตและบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีในครอบครัว

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ไม่ชอบการนอนกรนของเด็กทาง Electrophysiological

• การหายตัวไปของกิจกรรมบน EEG และการแทนที่ด้วยกิจกรรมที่มีความหน่วงต่ำในความถี่ผสม
• ลักษณะของการเคลื่อนไหวช้าของดวงตาบน electrooculogram;
• การลดลงของกล้ามเนื้อใน electromyogram;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยทั่วไป (electromyogram) - myoclonus ที่ถูกสะกดจิต

มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพของการนอนหลับ:

1. การนอนหลับแบบดั้งเดิม, ระยะของการนอนหลับช้า (FMS);
2. การนอนหลับที่ผิดปกติ, การนอนหลับเร็ว (FBS) หรือ REM

เป็นที่เชื่อกันว่า 3 กลุ่มของเซลล์ประสาทมีส่วนร่วมในการควบคุมของวงจรของการนอนหลับ

ระบบ aminergic (serotonergic + noradrenergic) หรือเซลล์ REM-off

ระบบโครเมี่ยลเรติเชียลหรือเซลล์ REM-on

แยกขั้นตอนและขั้นตอนที่โดดเด่นที่สุดโดยลักษณะเฉพาะของพวกเขา encephalographic:

• ฉันเวที - งีบหลับที่มีการหายตัวไปอย่างช้า ๆ ของจังหวะ;
• ขั้นตอน II - การปรากฏตัวของเฉพาะในช่วงนี้ของกิจกรรม encephalographic - spindles ของการนอนหลับกับการชะลอตัวของชีพจรลดการหายใจการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ;
• III และ IV ขั้นตอน - ขั้นตอนของการนอนหลับลึกลักษณะการปรากฏตัวของความกว้าง 8 สูงกิจกรรมเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นหัวใจ

[7], [8], [9]

ระยะของการนอนหลับพักผ่อนอย่างรวดเร็วในเด็ก

ระยะของการนอนหลับเร็วเป็นลักษณะที่รวดเร็ว desynchronized EEG ซึ่งเป็นลักษณะของการตื่นตัวรุนแรงแม้ว่าเด็กอยู่ในสถานะของการนอนหลับลึก ในขั้นตอนนี้ได้มีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วตา, เสียงต่ำของกล้ามเนื้อโครงร่างและความไม่แน่นอนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง - จังหวะกิจกรรมการเต้นของหัวใจได้ถึงระยะสั้นหายใจ asystole จังหวะดันโลหิตลดลง ในช่วงการนอนหลับที่รวดเร็วกิจกรรมจิตที่ใช้งานอยู่จะถูกทำเครื่องหมายด้วยเช่นกัน - ฝันที่สดใส

ในทุกขั้นตอนอายุการนอนหลับจะถูกจัดเป็นช่วง ๆ นั่นคือขั้นตอนต่อเนื่องของการนอนหลับช้า ๆ จะสิ้นสุดลงในช่วงของการนอนหลับที่รวดเร็ว มีการสังเกตการณ์ในช่วงกลางคืนอย่างเต็มรูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและระยะเวลาของการนอนหลับลึกสามารถตรวจสอบได้ด้วยลักษณะเช่นจำนวนการเคลื่อนไหวในความฝัน เด็กปีแรกของชีวิตเป็นมากกว่าที่เด็กโต (80 เมื่อเทียบกับ 60) แต่ความอุดมสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวที่ไม่รบกวนการนอนหลับอยู่ในความฝันน้องและมักจะนำไปสู่การตื่นนอนของเด็กที่มีอายุมากกว่า

ระยะของการนอนหลับที่รวดเร็วเป็นลักษณะของกล้ามเนื้อ myoclonus - กระตุกอย่างรวดเร็วขนาดเล็กของคานกล้ามเนื้อแต่ละรายและกลุ่มที่มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในข้อต่อเล็ก ๆ เช่นการกระตุกของนิ้วมือและกล้ามเนื้อใบหน้า ในขั้นตอนของการนอนหลับช้า myoclonus น้อยกว่ามาก

ระยะแรกของ FBS จะสังเกตเห็นได้ใน 70-100 นาทีจากการเริ่มต้นของการนอนหลับ ภาพ EEG ในขั้นตอนนี้มีลักษณะคล้ายคลึงกับที่สังเกตได้ในขั้นตอนแรกของ FMS แต่มักจะเกิดคลื่นเหมือนฟันเลื่อย

ขั้นตอนของการนอนหลับช้าและรวดเร็วสลับกันตลอดช่วงเวลาการนอนหลับทั้งหมดในช่วงเวลา 90-120 นาที เมื่ออายุ 2-3 ปีระยะเวลาของการนอนหลับหนึ่งรอบคือประมาณ 60 นาทีและตอนแรกของ FBS จะสังเกตได้ 1 ชั่วโมงหลังจากที่เด็กหลับไป โดย 4-5 ปีวงจรสามารถมีอายุการใช้งานได้ถึง 90 นาทีและในช่วงระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดจะมีการบันทึกประมาณ 7 รอบซึ่งเกือบจะเหมือนกันกับของผู้ใหญ่

ระยะของการนอนหลับช้าในเด็ก

ระยะของการนอนหลับช้ามีความสำคัญในโครงสร้างโดยรวมของการนอนหลับหลังจาก 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่มีระยะเวลาน้อยมาก ในเด็กแรกเกิดที่มีครรภ์ปกติ FBS FMS และการนอนหลับที่ไม่แตกต่างกัน FBS สามารถรับรู้ได้จากการเคลื่อนไหวของการดูดการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ต่อเนื่องเกือบตลอดเวลาการสั่นสะเทือนและแม้แต่องค์ประกอบของการเดินหายใจไม่สม่ำเสมอสอดคล้องกับการกระพริบของกล้ามเนื้อ FMS เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่น้อยที่สุดและมีกล้ามเนื้อที่สูงขึ้น