ลักษณะทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกในช่วงปลายการตั้งครรภ์และในระยะคลอดบุตร

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือการศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่การศึกษาโครงสร้างของกล้ามเนื้อมดลูกและการศึกษาทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของโครงสร้างของมดลูกแสดงให้เห็นว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มดลูกจะมีความยาวเพิ่มขึ้นเป็น 36 ซม. ความกว้างจะอยู่ที่ 25 ซม. และความหนา (เส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้า-ด้านหลัง) ของลำตัวอยู่ที่ 24 ซม.

ชั้นกล้ามเนื้อเรียบที่แข็งแรงซึ่งประกอบเป็นชั้นกลางของมดลูกตามเส้นทางและทิศทางของเส้นใยนั้นประกอบด้วยชั้นต่างๆ สามชั้น ได้แก่ ชั้นนอกและชั้นใน - ตามยาว และชั้นกลาง - วงแหวน ชั้นเดียวกันนี้จะต่อเนื่องเข้าไปในปากมดลูกและบางลงเรื่อยๆ โดยชั้นวงแหวนจะบางเป็นพิเศษ

ได้รับการยืนยันว่าตั้งแต่เดือนที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ลูเมนของคอคอดจะเริ่มขยายตัวขึ้นทีละน้อย โดยมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโพรงรังไข่ และโดยปกติแล้วการขยายตัวนี้จะเสร็จสิ้นในช่วงต้นเดือนที่ 5 และตั้งแต่ช่วงเวลานี้ไปจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ (ในกรณีที่ไม่มีการหดตัว) มดลูกภายในจะสร้างขอบเขตระหว่างช่องรับของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนล่างของมดลูกมีส่วนร่วมด้วย และปากมดลูก ในขณะที่ความยาวของคอคอดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะถึง 7 ซม. กล้ามเนื้อของมดลูกตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ ทั้งในบริเวณลำตัวและบริเวณส่วนล่างของมดลูกจะอยู่ในแผ่นคู่ขนาน และจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อของส่วนล่างจะแตกต่างจากกล้ามเนื้อของร่างกายเพียงเล็กน้อย แม้ว่ากล้ามเนื้อของร่างกายจะหนากว่าก็ตาม เมื่อเริ่มมีการหดตัว ส่วนล่างของมดลูกจะบางลงและยืดออกตามลำดับ บริเวณที่มดลูกยืดตัวจะไปถึงบริเวณที่เยื่อบุช่องท้องติดกับผนังด้านหน้าของอวัยวะมดลูกอย่างแน่นหนา บริเวณนี้จะมีสิ่งที่เรียกว่า "วงแหวนหดตัว" อยู่ แม้ว่าจะยืดตัว แต่กล้ามเนื้อส่วนล่างของมดลูกจะหดตัวอย่างแข็งขันในระหว่างและหลังคลอด เนื้อเยื่อของปากมดลูกจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในระหว่างการตั้งครรภ์ และปากมดลูกเองก็กลายเป็นโพรงมดลูก คอคอดซึ่งเปลี่ยนเป็นส่วนล่างของมดลูกในระหว่างการตั้งครรภ์เป็นส่วนอิสระของมดลูกที่มีขอบเขตทั้งในระดับมหภาคและจุลภาค และมีลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานบางอย่าง ขอบบนของส่วนล่างของมดลูกสอดคล้องกับบริเวณที่เยื่อบุช่องท้องติดกับผนังอย่างแน่นหนา มีความแตกต่างในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญระหว่างคุณสมบัติของเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูกที่ตั้งครรภ์และส่วนล่างของมดลูก เชื่อกันว่าเซลล์กล้ามเนื้อของทั้งสองส่วนนี้เป็นเซลล์ที่มีการแบ่งแยกที่แตกต่างกันสองประเภท ซึ่งถือเป็นการทำงานคู่ขนานกับข้อมูลการศึกษาทางกายวิภาค เซลล์กล้ามเนื้อของส่วนล่างหรืออย่างน้อยบางส่วนมีลักษณะการหดตัวเหมือนเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูก

ได้มีการเปิดเผยความสม่ำเสมอที่น่าสนใจหลายประการ ซึ่งได้รับการยืนยันจากการสังเกตทางคลินิกของผู้เขียนสมัยใหม่ โดยได้แสดงให้เห็นว่าเอ็นกลมมีรูปร่างเป็นแถบสามเหลี่ยมและเป็นชั้นกล้ามเนื้อหนา 5-7 มม. ในสภาวะที่ไม่ตั้งครรภ์ ในขณะที่เอ็นซึ่งกางออกเมื่อเข้าใกล้มดลูก ครอบคลุมพื้นผิวด้านหน้าของลำตัวเกือบทั้งหมด กล่าวคือ เริ่มทันทีใต้จุดต่อของท่อและสิ้นสุดที่จุดที่เยื่อบุช่องท้องออกจากพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก ซึ่งทำหน้าที่เป็นขอบล่างของลำตัวมดลูก มัดกล้ามเนื้อของเอ็นมีทิศทางตามยาวเมื่อเทียบกับเอ็น

หากเราติดตามการกระจายตัวของมัดกล้ามเนื้อผิวเผินที่สุดที่เคลื่อนจากเอ็นไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกต่อไป เราจะเห็นว่ามัดกล้ามเนื้อเหล่านี้เคลื่อนไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก โดยตั้งอยู่ในทิศทางขวางกับแกนยาวของมดลูก บนเส้นกึ่งกลางของมดลูก มัดกล้ามเนื้อของเอ็นทั้งสองข้าง เมื่อมาบรรจบกัน จะโค้งงอลงเป็นส่วนใหญ่และนอนเคียงข้างกัน เป็นผลให้มัดกล้ามเนื้อตรงกลางขนาดใหญ่ก่อตัวขึ้นตามแนวกึ่งกลางของพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก โดยยื่นออกมาเหนือระดับของมัดกล้ามเนื้อตามขวางที่เคลื่อนออกจากเอ็น

ในส่วนรอบนอกของด้านขวาและด้านซ้ายของลำตัวมดลูก ทิศทางหลักของมัดมดลูกจะเคลื่อนจากชั้นนอกของผนังด้านหน้าจากด้านหน้าไปด้านหลัง ตั้งฉากกับแกนของมดลูก ในเวลาเดียวกัน มัดกล้ามเนื้อของลำตัวมดลูก ซึ่งอยู่ใกล้ขอบปากมดลูก จะรักษาทิศทางนี้ไว้อย่างสม่ำเสมอที่สุด โดยมัดกล้ามเนื้อตามขวางจะหนาที่สุด แข็งแรงที่สุด และยาวที่สุด จึงสามารถเคลื่อนเข้าไปในผนังด้านหลังของปากมดลูกได้

มัดกล้ามเนื้อตามขวางกลุ่มเดียวกันนี้สามารถมองเห็นได้บนด้านข้างของมดลูกที่มีความหนาพอสมควร และมีอยู่มากเป็นพิเศษเหนือขอบเขตระหว่างลำตัวและปากมดลูก

ลักษณะเฉพาะของการจัดเรียงมัดกล้ามเนื้อในปากมดลูกคือมวลหลักของมัดกล้ามเนื้อในปากมดลูกเป็นการต่อเนื่องโดยตรงของมัดกล้ามเนื้อของชั้นนอกและชั้นหลอดเลือดของตัวมดลูกและมัดกล้ามเนื้อทั้งหมดซึ่งครอบคลุมความหนาเกือบทั้งหมดของปากมดลูกจะลงตรง จากมัดกล้ามเนื้อนี้มัดกล้ามเนื้อจะเคลื่อนเข้าด้านในทีละมัด ไปทางเยื่อเมือก และจะโค้งงอ เปลี่ยนทิศทางไปในแนวนอนมากขึ้น และจะสังเกตเห็นการเคลื่อนเข้าด้านในของมัดกล้ามเนื้อแต่ละมัดตลอดความยาวของปากมดลูกจากบนลงล่าง มัดกล้ามเนื้อที่โค้งงอจะเข้าใกล้เยื่อเมือกในทิศทางที่ตั้งฉากกับเยื่อเมือกในทุกจุดที่พื้นผิวของเยื่อเมือกหันเข้าหา

เนื่องจากการจัดเรียงมัดกล้ามเนื้อดังกล่าวในระหว่างการคลอดบุตร จึงสังเกตเห็นการเปิดช่องปากมดลูกก่อน และมัดกล้ามเนื้อทำหน้าที่เป็นตัวขยายปากมดลูกที่แท้จริง ในขณะเดียวกัน ในความเห็นของผู้เขียน ชั้นกล้ามเนื้อใต้เยื่อเมือกนั้นอ่อนแอมาก จึงไม่สามารถต่อต้านการยืดของระบบกล้ามเนื้อที่อธิบายไว้ได้เมื่อหดตัว ในกรณีนี้ จะเห็นได้ชัดว่าเหตุใดการเปิดปากมดลูกจึงเกิดขึ้นทีละน้อยจากด้านบน โดยเริ่มจากปากมดลูกด้านใน มัดกล้ามเนื้อด้านบนนั้นสั้นและโค้งน้อยกว่า ผลแรกของการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อนี้เริ่มต้นจากกล้ามเนื้อเหล่านี้ เมื่อปากมดลูกเปิด มัดกล้ามเนื้อด้านล่างที่โค้งงอจะค่อยๆ ยืดออก และหลังจากการยืดออกแล้วเท่านั้น การยืดของกล้ามเนื้อจึงเริ่มต้นขึ้น การยืดของกล้ามเนื้อดังกล่าวเกิดขึ้นตามลำดับ โดยเริ่มจากด้านบนและลงท้ายด้วยส่วนล่างสุด โดยเปิดปากมดลูกด้านนอก ผู้เขียนสรุปได้อย่างสำคัญมากว่าไม่มีการแบ่งส่วนการหดตัวแบบแอ็คทีฟ (ด้านบน) และการยืดแบบพาสซีฟ

เชื่อกันว่าทุกส่วนของมดลูกจะเคลื่อนไหวระหว่างการคลอดบุตร ทั้งในช่วงที่ปากมดลูกเปิดและในช่วงที่ทารกในครรภ์เคลื่อนตัวไปข้างหน้า กล้ามเนื้อส่วนล่างและปากมดลูกจะต้องทำงานมากที่สุด ผลของการทำงานของกล้ามเนื้อจะขึ้นอยู่กับทิศทางของมัดกล้ามเนื้อ ในชั้นนอกของด้านข้างของมดลูก มัดกล้ามเนื้อที่แข็งแรงซึ่งวิ่งขวางกันเป็นชั้นหนาจะทำให้โพรงมดลูกแคบลงในทิศทางขวางกับแกนของมดลูกเมื่อหดตัว และเนื่องจากมัดกล้ามเนื้อที่หนาที่สุดและยาวที่สุดอยู่ที่ระดับของการเปลี่ยนผ่านของร่างกายไปยังปากมดลูก ดังนั้นการทำงานที่แข็งแรงที่สุดของกลุ่มกล้ามเนื้อนี้จึงควรอยู่เหนือปากมดลูกทันที

งานของนักเขียนสมัยใหม่ได้แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อมดลูกเป็นระบบของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่มีหน้าที่ไม่ชัดเจนและมีการจัดระเบียบอย่างซับซ้อน และจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของความไม่เหมือนกันของหน้าที่ของมัน จากตำแหน่งนี้ หลักคำสอนเรื่องความสัมพันธ์ระหว่างสถานะการทำงานของมัดกล้ามเนื้อเรียบกับการวางแนวเชิงพื้นที่ในชั้นที่แยกจากกันจึงมีความน่าสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากชั้นต่างๆ ของไมโอเมทรียมของผู้หญิงแสดงโดยเครือข่ายมัดกล้ามเนื้อสามมิติ เชื่อกันว่าแพทย์สูติศาสตร์ยังคงประเมินสถานะของส่วนล่างและปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรไม่เพียงพอ และทั้งสามชั้นมีกิจกรรมโดยธรรมชาติที่แตกต่างกัน ในขณะเดียวกัน ชั้นในและชั้นกลางก็มีกิจกรรมที่คล้ายคลึงกัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ กิจกรรมโดยธรรมชาติของชั้นในจะสูงกว่าชั้นนอก พบว่าออกซิโทซินมีผลในการเพิ่มกิจกรรมโดยธรรมชาติของมดลูกทั้งสามชั้น ในเวลาเดียวกัน ชั้นในและชั้นกลาง (การทดลองกับหนู) จะหดตัวด้วยความถี่สูงและมีความเข้มข้นน้อยกว่าชั้นนอก ผู้เขียนระบุว่าความแตกต่างระหว่างชั้นในและชั้นกลางนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าชั้นนอกมีต้นกำเนิดจากตัวอ่อนที่แตกต่างกัน จากข้อมูลเหล่านี้ ผู้เขียนเน้นย้ำว่ากิจกรรมของมดลูกที่เกิดขึ้นเอง รวมถึงการหดตัวของมดลูกแบบ Braxton Hicks ก่อนคลอด เริ่มต้นในบริเวณหนึ่งหรือหลายบริเวณของชั้นใน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปยังชั้นอื่นๆ

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับสรีรวิทยาของส่วนล่างของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การศึกษาภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของตัวรับ neurovegetative ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของกล้ามเนื้อมดลูกและผลของการกระตุ้นและการยับยั้งกิจกรรมการหดตัวของมดลูก แสดงให้เห็นว่าคอคอดมีการหนาตัวและยาวขึ้นเรื่อยๆ และหูรูดยังคงเป็นวงแหวนหดตัวที่หนาแน่นมาก อย่างน้อยจนกว่าจะสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ส่วนล่างของมดลูกก่อตัวขึ้นทั้งหมดจากคอคอดที่หนาตัวและหนาขึ้น หูรูดคอคอดส่วนบนจะเริ่มคลายตัวนานก่อนที่หูรูดส่วนล่างจะคลายตัว และนี่เป็นผลมาจากการที่คอคอดค่อยๆ คลายตัวจากบนลงล่าง ในหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกส่วนใหญ่ หูรูดส่วนบนจะคลายตัวอย่างสมบูรณ์ประมาณ 3-4 สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร ในสตรีที่ตั้งครรภ์อีกครั้ง จะสังเกตเห็นอาการนี้เมื่อถึงระยะแรกของการคลอด และศีรษะจะเคลื่อนลงลึกเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานทันทีที่หูรูดส่วนบนผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงระหว่างการคลอดด้วย โดยปากมดลูกจะเรียบขึ้นตามการคลายตัวของหูรูดส่วนล่าง และหากคอคอดหดตัวผิดปกติ ศีรษะจะเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างช้าๆ และปากมดลูกเปิดออกช้า ในกรณีนี้ วงแหวนการหดตัวที่เกิดขึ้น - ภาวะคอแข็งเป็นสาเหตุของการหดตัวผิดปกติของหูรูดส่วนบนหรือส่วนล่าง

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ากล้ามเนื้อมดลูกแบ่งออกเป็น 3 ชั้น ได้แก่ ชั้น ใต้เยื่อเมือกจากมัดตามยาวชั้นกลางจากมัดวงกลม และชั้นใต้เยื่อเมือกจากมัดตามยาว ความคิดเกี่ยวกับทิศทางของมัดกล้ามเนื้อในแต่ละชั้นของกล้ามเนื้อมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงไปบ้างในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังนั้น ผู้เขียนบางคนจึงระบุว่าชั้นกล้ามเนื้อใต้เยื่อเมือก (ชั้นใน) ประกอบด้วยมัดวงกลม (ไม่ใช่ตามยาว) และชั้นกลาง (หลอดเลือด) ประกอบด้วยมัดกล้ามเนื้อที่วิ่งไปในทิศทางต่างๆ ผู้เขียนคนอื่นๆ ไม่พบรูปแบบใดๆ ในทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังมดลูก

การศึกษาการทำงานของไฟฟ้ากล้ามเนื้อของปากมดลูกพบว่ากิจกรรมที่มากที่สุดเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการหดตัว ซึ่งเป็นกิจกรรมพื้นฐาน - ทันทีหลังจากการผ่าตัดน้ำคร่ำและในระยะที่คลอดบุตร สำหรับปากมดลูกที่โตช้าที่สุด กิจกรรมไฟฟ้ากล้ามเนื้อสูงสุดถูกบันทึกไว้หลังจากการผ่าตัดน้ำคร่ำ ในขณะที่ไม่มีการบันทึกการปล่อยไฟฟ้ากล้ามเนื้อในร่างกายของมดลูก เมื่อกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนออกซิโทซิน การปล่อยเหล่านี้จะถูกจัดกลุ่ม ความเข้มข้นของการปล่อยจะเพิ่มขึ้น และจะซิงโครไนซ์กับการเริ่มต้นของการหดตัว อัตราส่วนของการปล่อยจากปากมดลูกและในร่างกายของมดลูกจะมากกว่าในปากมดลูกที่ยังไม่โตเต็มที่และน้อยกว่าในปากมดลูกที่โตเต็มที่ เมื่อการคลอดบุตรดำเนินไป กิจกรรมไฟฟ้ากล้ามเนื้อในร่างกายของมดลูกจะเริ่มเด่นชัด ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรหลังจากการผ่าตัดน้ำคร่ำ กิจกรรมที่มากที่สุดจะถูกบันทึกไว้ในปากมดลูก

มีกลไกที่เป็นไปได้สองประการสำหรับการขยายปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร:

• การหดตัวตามยาวของผนังมดลูกทำให้ความดันภายในมดลูกเพิ่มขึ้น
• แรงตึงในแนวรัศมีเมื่อศีรษะเคลื่อนไปตามปากมดลูก

ก่อนการศึกษานี้ ยังไม่มีวิธีการวัดความดันภายในมดลูกและความตึงในแนวรัศมีแยกกัน ผู้เขียนได้ออกแบบเครื่องแปลงสัญญาณแรงดันไฟฟ้าที่ตอบสนองต่อความดันภายในมดลูกที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย โดยวางหัววัดที่มีเครื่องแปลงสัญญาณดังกล่าว 4 เครื่องไว้ระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์และปากมดลูกของแม่ตามแนวแกนยาวของทารกในครรภ์ เครื่องแปลงสัญญาณความดันภายในมดลูกที่ปลายหัววัดช่วยให้สามารถวัดความดันน้ำคร่ำได้พร้อมกัน ความเป็นไปได้ของความตึงในแนวรัศมีที่ปากมดลูกเปิดระหว่างการคลอดบุตรได้รับการพิสูจน์แล้ว

ลักษณะโครงสร้างทางชีวเคมี ชีวฟิสิกส์ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน และรังสีเอกซ์ของอุปกรณ์หดตัวของมดลูกในช่วงปลายการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

การศึกษาโครงสร้างและฟังก์ชันพื้นฐานหลัก ซึ่งก็คือ เซลล์กล้ามเนื้อมดลูก แสดงให้เห็นว่า เมื่อเปรียบเทียบกับช่วงปลายการตั้งครรภ์ (38-40 สัปดาห์) ในระหว่างการคลอดปกติ เซลล์กล้ามเนื้อจะมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และจะมีเซลล์ "สว่าง" และ "มืด" อยู่ในปริมาณที่เท่ากัน

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์การหายใจ - ซักซิเนตดีไฮโดรจีเนส ไซโตโครมซีออกซิเดส และเนื้อหาทั้งหมดของกรดนิวคลีอิกในไมโตคอนเดรีย ถูกแสดงให้เห็น ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันในระดับสูงในเซลล์ของกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ รวมถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของออร์แกเนลล์เหล่านี้ในการส่งเสริมการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีนในเซลล์

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนสในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมดลูกที่ทำให้เป็นเนื้อเดียวกันระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ ซึ่งพบในการศึกษาของเรา บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเอนไซม์นี้ในกล้ามเนื้อมดลูกและบทบาทของเอนไซม์นี้ระหว่างการคลอดบุตร กิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนสที่เพิ่มขึ้นในไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อมดลูกอาจบ่งชี้ตำแหน่งของการทำงานของเอนไซม์นี้ในระบบการควบคุมกระบวนการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกที่ซับซ้อนระหว่างการคลอดบุตร

เราตรวจติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกลไกหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในแบบจำลองกล้ามเนื้อที่มีกลีเซอรีนและพบว่ากลุ่มเซลล์ที่มีกลีเซอรีนภายใต้อิทธิพลของ ATP จะสร้างความตึงเครียดสูงสุด

เมื่อศึกษาการควบคุมไมโอซินของกล้ามเนื้อเรียบ จะพบว่าการฟอสโฟรีเลชันของห่วงโซ่เบาของไมโอซินของกล้ามเนื้อเรียบเป็นปฏิกิริยาสำคัญที่จำเป็นต่อการพัฒนาความตึงเครียด เส้นใยบางๆ ตามธรรมชาติมีส่วนร่วมในการควบคุมปฏิสัมพันธ์ของแอคโตไมโอซิน การฟอสโฟรีเลชันของไมโอซินเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Ca ²⁺ ในเซลล์ ซึ่งดำเนินการผ่านระบบผู้ส่งสารที่สอง

เพื่อตรวจสอบลักษณะโครงสร้างของเครื่องมือหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในสถานะการทำงานต่างๆ (การตั้งครรภ์ตอนปลาย การคลอดบุตรตามปกติ การคลอดบุตรที่อ่อนแรง การบำบัดกระตุ้นการคลอดบุตร) เราใช้วิธีการวิเคราะห์โครงสร้างด้วยรังสีเอกซ์ ซึ่งให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมากและช่วยให้เราสามารถตัดสินระยะทางระหว่างอะตอมและระหว่างโมเลกุลในสารได้ การศึกษารูปแบบรังสีเอกซ์ของกลุ่มเซลล์กลีเซอรีนที่เตรียมจากกล้ามเนื้อมดลูกระหว่างการคลอดบุตรตามปกติของเราพบว่ามีร่องรอยของส่วนโค้งเมอริเดียนที่อ่อนแรง (เนื่องจากไมโอซินในกล้ามเนื้อเรียบมีปริมาณต่ำอย่างมีนัยสำคัญ) แต่มีสัญญาณที่ชัดเจนของความถี่ที่สอดคล้องกันคือ 5.1 A และการอัดแน่นหรือจุดบนเส้นศูนย์สูตรของส่วนโค้งที่มีความถี่ 9.8 A ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของการวางแนวของโปรตีนเส้นใยในเครื่องมือหดตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งควรเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแรงตึงสูงโดยกลุ่มเซลล์เหล่านี้ภายใต้การกระทำของ ATP และมดลูกโดยรวม - กิจกรรมการหดตัวที่เด่นชัด ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ครบกำหนด ข้อมูลจากมัดเซลล์ที่ถูกกลีเซอรีนบ่งชี้ถึงความสับสนของโปรตีนเส้นใยในเครื่องมือหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กำหนดการไม่มีความตึงเครียดสูงที่พัฒนาขึ้นโดยมัดเซลล์เหล่านี้ภายใต้อิทธิพลของ ATP และกิจกรรมการหดตัวที่เด่นชัดของมดลูกในระยะของการตั้งครรภ์เหล่านี้

จากมุมมองของการปกป้องทารกในครรภ์ในการรักษาภาวะการคลอดที่อ่อนแอ การศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของรกจึงถือเป็นเรื่องพิเศษ การพัฒนาของปัญหารกทำงานไม่เพียงพอควรได้รับทิศทางที่แยกต่างหาก

การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของรกระหว่างการคลอดปกติแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างจุลภาคของรกมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากโครงสร้างในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ครบกำหนด ในเนื้อเยื่อรกที่เป็นเนื้อเดียวกันและไมโตคอนเดรียระหว่างการคลอดปกติ เมื่อเปรียบเทียบกับการตั้งครรภ์ครบกำหนด กิจกรรมของซักซิเนตดีไฮโดรจีเนส ไซโตโครมซีออกซิเดส ครีเอตินฟอสโฟไคเนส และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงที่ระบุในรกจึงสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อมดลูก

การเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดในเลือดสามารถอธิบายได้จากการก่อตัวที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อมดลูกและรกระหว่างการคลอดบุตรที่รุนแรง ด้วยเหตุผลเดียวกัน กิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนสจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งอย่างหลังนี้ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการผลิตเอนไซม์นี้ที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกและรกและการเข้าสู่กระแสเลือด

เมื่อมีกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆ มากมายในโครงสร้างเล็กๆ ของไมโอไซต์ของมดลูกและในส่วนของไมโตคอนเดรียของเซลล์เหล่านี้ โดยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดคือสัญญาณของความไม่เป็นระเบียบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไมโอฟิลาเมนต์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไมโตคอนเดรีย ซึ่งเป็นผลจากการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเอนไซม์ที่ศึกษาและปริมาณกรดนิวคลีอิก

ดังนั้น เซลล์กล้ามเนื้อมดลูกจึงบวมและมีลักษณะ "สว่าง" ช่องว่างระหว่างเซลล์ขยายใหญ่ขึ้นและเต็มไปด้วยมัดเส้นใยคอลลาเจนและวัสดุอสัณฐานที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งมีความหนาแน่นของอิเล็กตรอน-ออปติกที่แตกต่างกัน เยื่อหุ้มหลักที่ใสขึ้นเล็กน้อยจะบวมและแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยในบางพื้นที่ อาการบวมน้ำของซาร์โคพลาซึมจะแสดงออกในบริเวณรอบซาร์โคเล็มมา พร้อมกับการปรากฏตัวของช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวบวมน้ำในบริเวณที่เซลล์กล้ามเนื้อหดตัว ในบริเวณเดียวกันนี้ อาการบวมน้ำ การบวม และความสับสนของไมโอฟิลาเมนต์ที่มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอน-ออปติกสูงกว่าจะเด่นชัดที่สุด

ในไมโอไซต์ส่วนใหญ่ จำนวนออร์แกเนลล์จะลดลง และในไมโอไซต์ที่เหลือ ออร์แกเนลล์จะเกิดการจัดระเบียบผิดปกติ เยื่อหุ้มของซาร์โคพลาสมิก เรติคูลัมแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย เออร์แกสโตพลาสซึมมีเม็ดเล็ก ไรโบโซมที่ไม่คงตัวนั้นพบได้น้อย ไม่พบคอมเพล็กซ์โกลจิในเซลล์ส่วนใหญ่ ไมโตคอนเดรียส่วนใหญ่มีเพียงเศษของคริสตีที่มีรูปร่างพร่ามัวหรือเป็นเม็ดเล็ก ๆ

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงที่เราระบุได้ในโครงสร้างระดับจุลภาคของไมโอไซต์ของมดลูกและในส่วนของไมโตคอนเดรียของเซลล์เหล่านี้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ (พร้อมกับกิจกรรมการคลอดที่อ่อนแอ) ของความสับสนของไมโอฟิลาเมนต์และการหยุดชะงักของโครงสร้างของไมโตคอนเดรีย ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของการฟอสโฟรีเลชันออกซิเดชันที่เกิดขึ้นในคริสตีและอนุภาคพื้นฐานของออร์แกเนลล์เหล่านี้

ในกรณีที่มีกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอ กลุ่มเซลล์กลีเซอรีนของกล้ามเนื้อมดลูกจะเกิดความตึงเครียดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดภายใต้อิทธิพลของ ATP เมื่อเทียบกับกิจกรรมการคลอดบุตรปกติ ภาพเอกซเรย์ของเซลล์เหล่านี้จะคล้ายคลึงกับภาพของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ครบกำหนด การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์ดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงการหยุดชะงักในโครงสร้างของโมเลกุลเองหรือความผิดปกติในการวางแนวซึ่งกันและกันของโมเลกุล

ดังนั้น ความสับสนของโมเลกุลหรือเซลล์เมื่อเทียบกันอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการหดตัวของกล้ามเนื้อและการลดลงของความตึงเครียดที่เกิดจากแบบจำลองของกล้ามเนื้อที่เตรียมโดยการกลีเซอรีน เราพบสิ่งนี้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ครบกำหนดและในกรณีของการหดตัวของมดลูกที่บกพร่องพร้อมกับกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของรกในระหว่างกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกับที่เกิดขึ้นในไมโอไซต์ของมดลูก ซึ่งมีดังนี้: พลาสโมเดียมโทรโฟบลาสต์ เยื่อฐาน และหลอดเลือดฝอยจะแบนลง จำนวนของไมโครวิลลีที่มีลักษณะหนาขึ้นและขยายตัวเป็นรูปกระบองลดลง จำนวนของไมโตคอนเดรียในไซโทพลาสต์ของพลาสโมไดโอโทรโฟบลาสต์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และเมตริกจะเข้มขึ้น ปริมาณของสารอสัณฐานเพิ่มขึ้นในซินซิเชียลโทรโฟบลาสต์ เซลล์แลงเกอร์ฮันส์มีขนาดใหญ่ขึ้น แต่จำนวนของไมโตคอนเดรียในเซลล์เหล่านี้จะลดลง และเมตริกจะชัดเจนขึ้น เยื่อฐานจะหนาขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในองค์ประกอบของเซลล์ทั้งหมด เอนโดพลาสมิกเรติคูลัมจะปรากฏในรูปแบบของเวสิเคิลขนาดเล็กที่ปกคลุมด้วยแกรนูล RPN การตรวจพบวิลลีที่อายุน้อยและการเกิดไฮเปอร์พลาเซียของหลอดเลือดฝอยอาจถือเป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของการพัฒนาปฏิกิริยาชดเชย

ในส่วนของไมโตคอนเดรียของรก ออร์แกเนลล์จะมีขนาดต่างๆ กัน ตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ เช่นเดียวกับในไมโตคอนเดรียของไมโอไซต์ มีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่ยังมีเศษของคริสตีอยู่ และพบการรวมตัวที่เป็นเนื้อเดียวกันน้อยมาก

ดังนั้น จึงเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบแผนทั้งชุดในรก ซึ่งลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานผิดปกติ คือ มีปฏิกิริยาชดเชย-ปรับตัวในระดับมากหรือน้อย

การกำหนดปริมาณเอนไซม์และกรดนิวคลีอิกพบว่าในส่วนที่เป็นเนื้อเดียวกันและในส่วนของไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อมดลูกและเนื้อเยื่อรกที่มีกิจกรรมการคลอดบุตรที่อ่อนแอเมื่อเปรียบเทียบกับปกติ จะมีการลดลงของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนส ซักซิเนตดีไฮโดรจีเนส ไซโตโครมซีออกซิเดส และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมด ซึ่งบ่งชี้ถึงการลดลงของระดับกระบวนการออกซิเดชัน การยับยั้งการหายใจของเนื้อเยื่อ และการสังเคราะห์โปรตีนในกล้ามเนื้อมดลูกและรก

ในเลือดของสตรีที่กำลังคลอดบุตร จะมีการตรวจพบกรดเมตาโบลิกที่เด่นชัด มีการลดลงของปริมาณแคลเซียมและโซเดียมในพลาสมาของเลือด รวมถึงการเพิ่มขึ้นที่เชื่อถือได้ของกิจกรรมของออกซิโทซิเนส ลดลงของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนส และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดลดลง

เมื่อทำการรักษา (การใช้ยากระตุ้นมดลูกสำหรับการคลอดบุตรที่อ่อนแอ) ตามวิธีการที่ได้รับการยอมรับ และการให้ฮอร์โมนออกซิโทซินทางเส้นเลือด โครงสร้างระดับจุลภาคของกล้ามเนื้อมดลูกจะไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

ไมโตไซต์ส่วนใหญ่มีลักษณะ "สีอ่อน" และมีขนาดใหญ่ไม่สม่ำเสมอ ช่องว่างระหว่างเซลล์ยังคงขยายตัวเนื่องจากการขยายตัวของเส้นใยคอลลาเทนและสสารที่ไม่มีรูปร่างชัดเจน ในเซลล์ส่วนใหญ่ โครงร่างที่ไม่ชัดเจนของซาร์โคเล็มมาจะคงอยู่ในเยื่อฐานที่อยู่ติดกันซึ่งมีอาการบวมน้ำและคลายตัว ไมโอฟิลาเมนต์ที่อยู่แบบสุ่มจะแคบลงหรือมีอาการบวมน้ำ เออร์แกสโตพลาซึมจะสลายตัวเป็นเม็ดในบริเวณที่สำคัญ ไมโตไซต์ส่วนใหญ่ไม่มีคอมเพล็กซ์โกลจิ ซึ่งแตกต่างจากไมโตไซต์ของมดลูกในผู้หญิงที่มีอาการเจ็บครรภ์ไม่ได้รับการรักษา ไมโตคอนเดรียในบางกรณีจะแสดงให้เห็นองค์ประกอบของคริสตีที่โตขึ้นเล็กน้อยและอินคลูชันออสมิโอฟิลิกที่แยกจากกัน ขนาดของนิวเคลียสของไมโตไซต์จะโตขึ้นเล็กน้อย และเยื่อหยักของไมโตคอนเดรียจะมีโครงร่างที่ค่อนข้างชัดเจน

เศษส่วนของไมโตคอนเดรียประกอบด้วยออร์แกเนลล์ที่มีโครงสร้างชัดเจน ไม่ชัดเจน และมีรูปร่างของคริสตีที่เสื่อมลงเป็นเม็ดเล็ก ๆ เป็นหลัก ไมโตคอนเดรียที่มีรูปร่างเป็นช่องว่างและไม่มีโครงสร้างภายในพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย

ดังนั้น เมื่อใช้สารกระตุ้นการคลอดเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร ภาพลักษณะเฉพาะของความอ่อนแอของการคลอดบุตรที่ไม่ได้รับการรักษามักจะถูกเก็บรักษาไว้ในโครงสร้างระดับจุลภาคของไมโอไซต์ของมดลูกและเศษส่วนไมโตคอนเดรีย อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความไม่เป็นระเบียบ หลังจากการรักษาที่สังเกตได้ ส่วนที่คงไว้ซึ่งไมโอฟิลาเมนต์ เยื่อหุ้มของซาร์โคพลาสมิก เรติคิวลัม และไมโตคอนเดรียเพียงพอจะถูกตรวจพบบ่อยขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานของเอสโตรเจน และอาจบ่งชี้ถึงการปรับปรุงบางอย่างในกระบวนการออกซิเดชันในนั้น

การศึกษาโครงสร้างเอกซ์เรย์ของกลุ่มเซลล์ไมโอเมทรีที่ถูกกลีเซอรีน (แบบจำลองที่หดตัวได้) ยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงบางอย่างในระดับของการวางแนวของโมเลกุลโปรตีนเส้นใยเมื่อเทียบกับในอาการอ่อนแรงในการคลอดบุตรที่ไม่ได้รับการรักษา

โครงสร้างจุลภาคของรกแสดงให้เห็นการแบนราบของพลาสโมไดโอโทรโฟบลาสต์โดยมีไซโทพลาซึมที่เต็มไปด้วยสารที่ไม่มีโครงสร้างจำนวนมาก ในบางส่วนพบไมโตคอนเดรียเดี่ยวๆ โดยไม่มีคริสตีและมีเมทริกซ์ที่ชัดเจน จำนวนและขนาดของไมโตคอนเดรียในเซลล์แลงเกอร์ฮันส์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และปริมาณของสารที่ไม่มีโครงสร้างในเยื่อฐานลดลง

เศษส่วนไมโตคอนเดรียยังประกอบด้วยออร์แกเนลล์ที่ไม่มีคริสตีเลย และในไมโตคอนเดรียบางส่วน คริสตีจะอยู่ใกล้กับเยื่อหุ้มชั้นใน และเมทริกซ์ของออร์แกเนลล์เหล่านี้มีสิ่งเจือปนที่เป็นออสมิโอฟิลิกหนาแน่น

ดังนั้น ในระหว่างการกระตุ้นการคลอดด้วยยา การเปลี่ยนแปลงของความไม่เป็นระเบียบและการทำงานที่พบในการคลอดอ่อนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาจะยังคงเกิดขึ้นในรก อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างที่พบแม้จะไม่สำคัญเป็นพิเศษ แต่ก็อาจบ่งชี้ถึงการปรับปรุงบางอย่างในปฏิกิริยาชดเชยและการปรับตัวและกระบวนการออกซิเดชันในรก ซึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของเอสโตรเจนที่รวมอยู่ในแผนการรักษาการคลอดอ่อนแรงด้วย

สันนิษฐานได้ว่าปัจจัยเดียวกัน (อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน) เกี่ยวข้องกับแนวโน้มในการปรับปรุงกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันในร่างกายของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ซึ่งเผยให้เห็นเป็นหลักโดยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดในไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อมดลูกและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนสในไมโตคอนเดรียและเนื้อรกที่ทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน ในขณะที่ยังคงภาพของกรดเมตาโบลิกที่เด่นชัดในเลือดของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

การวิเคราะห์เปรียบเทียบผลการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของกล้ามเนื้อมดลูกและเนื้อเยื่อรกแสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นการคลอดโดยการให้ยาออกซิโทซินทางเส้นเลือดดำในสารละลายบัฟเฟอร์ทำให้จำนวนและขนาดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นมากที่สุด โดยพบออร์แกเนลล์โดยเฉพาะไมโตคอนเดรียและซาร์โคพลาสมิกเรติคิวลัมที่มีเปลือกใส นอกจากนี้ ไมโอฟิลาเมนต์ยังตั้งอยู่ในไมโอฟิลาเมนต์ขนานกันมากขึ้น และในบางกรณี พบจำนวนไรโบโซมที่ไม่ตรึงเพิ่มขึ้น และอาจพบโพลีโบโซมแบบ "โรเซตต์" ก็ได้

เศษส่วนไมโตคอนเดรียถูกครอบงำโดยออร์แกเนลล์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นโดยมีคริสตีที่คงอยู่แต่ค่อนข้างจะอยู่ในที่สุ่ม สำหรับโครงสร้างจุลภาคของเนื้อเยื่อรกนั้น ไม่พบการแบนราบของเยื่อฐานและหลอดเลือดฝอย ไซโทพลาซึมประกอบด้วยแกรนูลออสมิฟิลิก ไรโบโซม และพลาสโมไดโอโทรโฟบลาสต์มีโซนที่ไม่มีนิวเคลียสและแบนราบของนิวเคลียส เซลล์แลงเกอร์ฮันส์ประกอบด้วยอุปกรณ์โกลจิที่มีไมโตคอนเดรียจำนวนมากขึ้น เป็นต้น ไรโบโซม คอมเพล็กซ์โกลจิ และไมโตคอนเดรียปรากฏในไซโทพลาซึมของเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดฝอย

ในส่วนของไมโตคอนเดรียของรก ออร์แกเนลล์ที่มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษพบได้น้อยกว่า และในส่วนใหญ่นั้น โครงสร้างของคริสตีจะยังคงอยู่

ในเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันและไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อมดลูกและเนื้อเยื่อรก จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนส ซักซิเนตดีไฮโดรจีเนส ไซโตโครมซีออกซิเนส และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมด ซึ่งบ่งชี้ถึงความสมบูรณ์ของการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูก เซลล์รก และไมโตคอนเดรีย โดยมีภาพของกรดเมตาโบลิกที่ชดเชยแล้วและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนส และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือดของสตรีที่คลอดบุตร ณ เวลานี้

ผลการศึกษาเชิงทดลองที่ดำเนินการยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่า การให้สารละลายบัฟเฟอร์ทางเส้นเลือดแก่สัตว์ แม้จะมีภาวะกรดเกินในเลือดที่ไม่ได้รับการชดเชย ก็ทำให้สมดุลกรด-เบสและอิเล็กโทรไลต์ในเลือดกลับมาเป็นปกติ การทำงานของเอนไซม์การหายใจในไมโตคอนเดรีย และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดในกล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้น และเมื่อใช้ร่วมกับออกซิโทซิน จะทำให้การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่การให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเข้ากล้ามเนื้อ รวมถึงออกซิโทซินทางเส้นเลือดในสารละลายกลูโคส 5% จะไม่ทำให้พารามิเตอร์ที่ศึกษากลับมาเป็นปกติ และการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังพบว่าโซเดียมซักซิเนต ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสารละลายบัฟเฟอร์ จะเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไมโตคอนเดรียซักซิเนตดีไฮโดรจีเนสและไซโตโครมซีออกซิเดส ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพและผลผลิตที่สูงของกรดชนิดนี้ในการรักษาศักยภาพพลังงานของเซลล์ การรวมกรดซัคซินิกในวงจรการเผาผลาญไม่เพียงแต่กระตุ้นพลังงานแต่ยังกระตุ้นกระบวนการพลาสติกด้วย เนื่องจากโครงกระดูกสี่คาร์บอนของกรดนี้ยังใช้สำหรับการสังเคราะห์ระบบเซลล์ออกซิเดชันทุกประเภทบนพื้นฐานของพอร์ฟีริน (ไซโตโครม คาตาเลส เปอร์ออกซิเดส ฯลฯ) กลไกนี้ยังอธิบายการปรับตัวต่อภาวะขาดออกซิเจน - การสร้างไมโตคอนเดรียที่เพิ่มขึ้นเมื่อรับกรดซัคซินิก

การวิเคราะห์เชิงเปรียบเทียบผลการศึกษาโครงสร้างรังสีเอกซ์ของเครื่องมือหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกของสตรีแสดงให้เห็นว่า หลังจากการฉีดยาออกซิโทซินเข้าเส้นเลือดในสารละลายบัฟเฟอร์ พบว่าระดับการสั่งการของโปรตีนเส้นใยเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนที่สุด มีการปรับปรุงระดับการวางแนวของโมเลกุลโปรตีนหดตัว และรูปแบบการเลี้ยวเบนของแบบจำลองกล้ามเนื้อเหล่านี้ใกล้เคียงกับแบบจำลองที่เตรียมจากกล้ามเนื้อมดลูกของสตรีที่มีกิจกรรมการคลอดบุตรตามปกติ

ดังนั้นในระหว่างการบำบัดกระตุ้นการคลอดด้วยการฉีดออกซิโทซินเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายบัฟเฟอร์ เราได้พบว่ามีการสร้างเนื้อเยื่อไมโตคอนเดรีย (คริสตี) และโครงสร้างเนื้อเยื่ออื่นๆ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกและเซลล์รก ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกระบวนการฟอสโฟรีเลชันออกซิเดชันควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน ซึ่งได้รับการยืนยันจากการค้นพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของครีเอตินฟอสโฟไคเนส ซักซิเนตดีไฮโดรจีเนส ไซโตโครม-ซีออกซิเดส และการเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดในเนื้อเดียวกันและไมโตคอนเดรียของกล้ามเนื้อมดลูกและรก และในเครื่องมือหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก - การมีอยู่ของการวางแนวที่ชัดเจนของโมเลกุลโปรตีนเส้นใย ส่งผลให้ความตึงเครียดที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของ ATP โดยมัดเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกที่ถูกกลีเซอรีนเพิ่มขึ้น

ข้อมูลใหม่ที่เราได้รับเกี่ยวกับลักษณะโครงสร้างและการทำงานของเครื่องมือหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและการก่อตัวของเซลล์ย่อยของกล้ามเนื้อมดลูกและเนื้อเยื่อรก ทำให้เราสามารถระบุลักษณะใหม่ที่ไม่เคยรู้มาก่อนเกี่ยวกับการเกิดโรคของอาการอ่อนแรงของการคลอดบุตร และยืนยันวิธีการใหม่ที่ซับซ้อนในการบำบัดกระตุ้นการคลอดบุตรด้วยการให้ฮอร์โมนออกซิโทซินทางเส้นเลือดในสารละลายบัฟเฟอร์ เพื่อแก้ไขกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์ที่บกพร่องจากพยาธิสภาพของการคลอดบุตรนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]