ลักษณะทางกายวิภาควิทยาของเยื่อหุ้มปอดในตอนท้ายของการตั้งครรภ์และระหว่างคลอด

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการศึกษาที่มุ่งสืบสวน myometrium สถาปัตยกรรมและการสอบทางกายวิภาคและการตรวจชิ้นเนื้อของมดลูกของโครงสร้างที่แสดงให้เห็นว่ามดลูกไปยังจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์สำหรับ dlinniku เพิ่มขึ้นถึง 36 เซนติเมตรความกว้างของมันคือ 25 ซม. ความหนา (เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior) ของร่างกายถึง 24 ซม. .

ชั้นที่มีประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อเรียบที่ทำให้ชั้นกลางของมดลูกไปตามทิศทางและทิศทางของเส้นใยจะแสดงโดยสามชั้น: ด้านนอกและด้านในชั้น - ตามยาวและกลาง - ชั้นวงแหวน ชั้นเดียวกันยังคงอยู่ในลำคอค่อยๆผอมบางและชั้นเหมือนแหวนจะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

มันเป็นที่ยอมรับว่าเริ่มต้นจากเดือนที่ 2 ของการกวาดล้างการตั้งครรภ์คอคอดค่อยนำไปใช้การมีส่วนร่วมในการก่อตัวของห้องไข่และการใช้งานนี้เป็นปกติโดยจุดเริ่มต้นของเดือนที่ 5 เสร็จสิ้นแล้วและจากนี้ไปจนถึงวันสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ (ในกรณีที่ไม่มีการหดตัว) ภายใน ลิ้นมังกรรูปแบบเขตแดนระหว่าง plodovmestilischa ซึ่งยังมีส่วนร่วมส่วนของมดลูกที่ต่ำกว่าและลำคอนั้นมีความยาวของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์คอคอดถึง 7 ซม. กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มต้นด้วยเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ทั้งในร่างกายและใน ส่วนล่างของมดลูกเป็นแผ่นขนานและจนถึงสิ้นการตั้งครรภ์กล้ามเนื้อส่วนล่างมีความแตกต่างจากกล้ามเนื้อของร่างกายเล็กน้อยแม้ว่าในช่วงหลังจะหนาขึ้น เมื่อมีการหดตัวส่วนปลายของโพรงมดลูกจะค่อยๆกลายเป็นทินเนอร์และยืดออก บริเวณยืดของมดลูกไปถึงสถานที่ของสิ่งที่แนบมาแน่นของเยื่อบุช่องท้องกับผนังด้านหน้าของอวัยวะ ที่ความสูงของสถานที่แห่งนี้ตั้งอยู่ที่เรียกว่า "หดตัว" แม้จะมีการยืดกล้ามเนื้อส่วนล่างของมดลูกในระหว่างและหลังคลอดจะกระตือรือร้นหดตัว เนื้อเยื่อของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงอย่างมากเธอเองกลายเป็นโพรงร่างกาย คอคอดซึ่งจะเปลี่ยนในระหว่างตั้งครรภ์ในส่วนของมดลูกที่ต่ำกว่าเป็นส่วนที่เป็นอิสระของมดลูกที่มีขอบเขตบางอย่างทั้งโครงสร้างทางจุลภาคและจุลกายวิภาคที่แน่นอนและลักษณะการทำงาน ขอบด้านบนของส่วนล่างของมดลูกสอดคล้องกับสถานที่ที่แนบแน่นของผนังช่องท้องกับผนังของ มีความแตกต่างระหว่างหน้าที่การทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อในร่างกายของมดลูกที่ตั้งครรภ์และส่วนล่าง เป็นที่เชื่อกันว่าเซลล์กล้ามเนื้อของทั้งสองกลุ่มนี้เป็นสองประเภทที่แตกต่างกันและมองเห็นได้ในบางส่วนของข้อมูลการศึกษาทางกายวิภาค เซลล์กล้ามเนื้อของส่วนล่างส่วนอย่างน้อยบางส่วนมีความสามารถหดตัวอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อของร่างกายมดลูก

มีการเปิดเผยข้อมูลที่เป็นประโยชน์หลายอย่างซึ่งพบการยืนยันในข้อสังเกตทางคลินิกของผู้แต่งสมัยใหม่ มันได้รับการแสดงให้เห็นว่าเอ็นรอบมีรูปร่างของเทปสามเหลี่ยมและหมายถึงชั้นกล้ามเนื้อของรัฐ 5-7 มิลลิเมตรความหนาไม่ได้ตั้งครรภ์, มัดแฉเมื่อใกล้มดลูกทำให้พื้นผิวด้านหน้าของร่างกายเกือบสมบูรณ์ม. เอฟเริ่มต้นได้ทันทีด้านล่างสิ่งที่แนบมา ท่อและลงท้ายด้วยสถานที่ที่ใบสั่งออกจากพื้นผิวหน้าของมดลูกและทำหน้าที่เป็นขอบด้านล่างของร่างกายของมดลูก กลุ่มของกล้ามเนื้อมีทิศทางตามยาวตามความสัมพันธ์ของเอ็น

ถ้าเราติดตามการกระจายต่อไปของคานผิวเผินมากที่สุดที่ได้ลดลงจากพวงบนพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกก็จะเห็นได้ว่าคานส่งผ่านไปยังพื้นผิวด้านหน้าของมดลูกถูกจัดเรียงตามขวางกับแกนยาวดังกล่าว ในเส้นกึ่งกลางของมดลูกกล้ามเนื้อมัดของเอ็นและด้านอื่น ๆ เมื่อพบกันโค้งส่วนใหญ่ลงไปและนอนเคียงข้างกัน จากนี้ไปตามแนวกึ่งกลางของพื้นผิวหน้าของมดลูกที่มีขนาดใหญ่เส้นแบ่งกลางปรากฏขึ้นที่คาดการณ์เหนือระดับของการเคลื่อนย้ายข้ามขวางที่ได้ผ่านจากเอ็น

ในส่วนของอุปกรณ์ต่อพ่วงซ้ายและขวาด้านข้างของร่างกายของมดลูกที่ทิศทางหลักของคานที่มาจากชั้นนอกของผนังด้านหน้าของด้านหน้าและด้านหลังตั้งฉากกับแกนของมดลูก ในเวลาเดียวกันกับความมั่นคงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดทนนี้การรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อแนวโน้มของร่างกายมดลูกตั้งอยู่ใกล้กับชายแดนของปากมดลูกที่เป็นที่นี่ที่ข้ามคานหนาที่แข็งแกร่งและมีความยาวมากที่สุดเพื่อให้ได้ไปที่ผนังด้านหลังของปากมดลูก

การขยายกระจุกของกล้ามเนื้อด้านเดียวจะมองเห็นได้บนความหนามากของด้านมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันมีมากเกินกว่าเส้นขอบระหว่างร่างกายและลำคอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อคอเป็นที่มวลหลักของการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อในลำคอเป็นความต่อเนื่องโดยตรงของชั้นนอกของหลอดเลือดมดลูกและการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อของร่างกายและมีความซับซ้อนทั้งการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อซึ่งตรงเกือบหนาทั้งหมดของคอมันไปตรงลง ออกเดินทางจากที่ซับซ้อนนี้การรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อหนึ่งโดยหนึ่งขาเข้าที่มีต่อเยื่อเมือกและพวกเขาทำโค้งเปลี่ยนทิศทางในแนวนอนและการปล่อยของการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อแต่ละบุคคลภายในมีทั่วทุกมุมปากมดลูกจากบนลงล่าง กล้ามเนื้อกระจุกกระจุกใกล้กับเยื่อเมือกในทิศทางที่ตั้งฉากกับมันทุกที่ที่ผิวของมันหันเข้าหา

เนื่องจากการจัดเรียงของคานกล้ามเนื้อในระหว่างการคลอดนี้การเปิดช่องคลอดปากมดลูกจะถูกทำเครื่องหมายไว้เป็นครั้งแรกและคานของกล้ามเนื้อจะทำหน้าที่เป็น dilators ที่แท้จริงของปากมดลูก ในเวลาเดียวกันชั้น submucosal ของกล้ามเนื้อตามที่ผู้เขียนเป็นอ่อนแอเพื่อที่จะไม่สามารถลดการต่อต้านการกระทำแรงดึงของระบบกล้ามเนื้ออธิบาย ในกรณีนี้มันจะกลายเป็นที่ชัดเจนว่าทำไมการเปิดเผยข้อมูลของปากมดลูกเป็นค่อยๆจากด้านบนเริ่มต้นด้วยระบบปฏิบัติการภายใน - คานบนของสั้นและโค้งน้อยกว่าครั้งแรกที่ผลกระทบจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มที่เริ่มต้นด้วยพวกเขาเช่นการขยายปากมดลูกค่อยๆตรงก้มลงคานล่างและหลังจาก ยืดของพวกเขาเริ่มต้นการดำเนินการดึงของพวกเขา การยืดกล้ามเนื้อดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเริ่มจากส่วนบนและลงท้ายด้วยส่วนล่างสุดซึ่งเปิดช่องคลอดออกด้านนอก ผู้เขียนได้ข้อสรุปที่สำคัญมากว่าไม่มีส่วนใดในส่วนที่เป็น passive ที่ใช้งานอยู่ (บน) และแบบยืดหยุ่น

เป็นที่เชื่อกันว่าทุกกิจกรรมของมดลูกในระหว่างแรงงานและการเปิดเผยข้อมูลของปากมดลูกและเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์ของส่วนล่างและปากมดลูกควรจะมีส่วนร่วม; ผลของการกระทำของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับทิศทางของการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อ ในชั้นต่อพ่วงของมดลูกขวางหนาข้ามไปรวมกลุ่มกล้ามเนื้อแข็งแกร่งที่ลดลงของมันแคบโพรงมดลูกในขวางทิศทางกับแกนและเป็นที่หนาและยาวที่สุดการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้ออยู่ในระดับของการย้ายร่างกายเข้าไปในปากมดลูกและดังนั้นผลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของเรื่องนี้ กลุ่มของกล้ามเนื้อต้องอยู่เหนือลำคอ

ผลงานของผู้เขียนสมัยใหม่ได้แสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อมดลูกเป็นระบบที่มีการจัดเรียงอย่างซับซ้อนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่คลุมเครือและมีความจำเป็นที่จะคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการทำงานที่ไม่เหมือนกัน จากตำแหน่งเหล่านี้ความสนใจเป็นพิเศษคือการเรียนการสอนของกล้ามเนื้อเรียบขึ้นอยู่กับสภาพการทำงานของลำแสงจากอวกาศปฐมนิเทศในชั้นเดียวที่พิจารณาว่าแต่ละชั้นมีเครือข่าย myometrium ผู้หญิงมิติของการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อ เป็นที่เชื่อกันว่าแพทย์สูติศาสตร์และจนถึงปัจจุบันไม่สามารถประเมินสภาพของส่วนล่างและปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้และสามชั้นมีลักษณะการคลอดที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ชั้นในและชั้นกลางมีลักษณะคล้ายกัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่กิจกรรมที่เกิดขึ้นเองของชั้นภายในจะสูงกว่าชั้นนอก ผลการศึกษาพบว่า oxytocin มีฤทธิ์ในการเพิ่มสมรรถภาพของมดลูกทั้ง 3 ชั้น ในขณะเดียวกันชั้นชั้นในและชั้นกลาง (การทดลองกับหนู) หดตัวที่มีความถี่สูงและมีความเข้มน้อยกว่าชั้นนอก ความแตกต่างระหว่างชั้นภายในและชั้นกลางจากชั้นนอกเป็นเพราะชั้นนอกมีแหล่งต้นกำเนิดอีกตัวอ่อน บนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้ผู้เขียนเน้นว่ากิจกรรมที่เกิดขึ้นเองมดลูกรวมทั้งประเภทมดลูกฝากครรภ์ Braxton GIAC แรกเริ่มต้นในหนึ่งหรือมากกว่าส่วนของชั้นในและเปลี่ยนไปยังชั้นอื่น ๆ แล้ว

ผลการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับสรีรวิทยาของส่วนล่างของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรการศึกษาของเนื้อเยื่อส่วนที่ช่องคลอดของผู้รับประสาทปากมดลูก, ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของ myometrium และอิทธิพลของการกระตุ้นและปราบปรามของกิจกรรมมดลูกที่ได้รับการแสดงให้เห็นว่าคอคอดผ่านการเจริญเติบโตมากเกินไปความก้าวหน้าและการยืดตัวและกล้ามเนื้อหูรูดของเขายังคงมาก แหวนหดแน่นอย่างน้อยจนถึงสิ้นสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ ส่วนมดลูกต่ำจะเกิดขึ้นอย่างสิ้นเชิงของคอคอดเป็นเวลานานและโอ้อวด บนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด isthmic เริ่มต้นที่จะได้สัมผัสนานก่อนที่จะลดลงและกล้ามเนื้อหูรูดนี้เป็นผลมาจากการใช้งานคอคอดค่อยเป็นค่อยไปจากด้านบนไปทางด้านล่างที่ ในกรณีนี้ส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อหูรูดบน primigravidas จะกลายเป็นที่ผ่อนคลายอย่างเต็มที่สำหรับการประมาณ 3-4 สัปดาห์ก่อนคลอด ใน multiparous นี้จะไม่ได้สังเกตจนกว่าฉันเวทีของแรงงานและหัวลงมาลึกเข้าไปในทางเข้ากระดูกเชิงกรานเร็วที่สุดเท่าที่กล้ามเนื้อหูรูดบนผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างแรงงาน: เรียบปากมดลูกขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดที่ลดลงและการหดตัวที่ผิดปกติคอคอดทำเครื่องหมายความก้าวหน้าช้าของหัวและล่าช้าการเปิดเผยของคอมดลูก ดังนั้นแหวนรัดที่เกิด - สาเหตุ dystocia ปากมดลูกหดตัวที่ผิดปกติในท้องถิ่นบนหรือกล้ามเนื้อหูรูดที่ต่ำกว่า

ในปัจจุบันแบ่ง myometrium ออกเป็น 3 ชั้น: suberosalจากคานตามแนวยาว, กลางของคานวงกลมและsubmucosalจากกลุ่มตามยาว ความคิดของทิศทางของการเคลื่อนไหวของกลุ่มกล้ามเนื้อในแต่ละชั้นของ myometrium มีการเปลี่ยนแปลงบ้างในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังนั้นนักวิจัยบางคนจึงระบุว่ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง (submucosal) มีวงกลม (แทนที่จะเป็นตามยาว) และกลาง (ลำเลียง) - จากลำไส้กล้ามเนื้อซึ่งไปในทิศทางต่างๆ ผู้เขียนอื่น ๆ ไม่พบความสม่ำเสมอในทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อในผนังมดลูก

การศึกษาเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าสถิตของปากมดลูกพบว่ากิจกรรมสูงสุดที่ได้รับการบันทึกไว้ในช่วงที่มีการหดตัวกิจกรรมพื้นฐานทันทีที่เกิดภาวะ amniotomy และเข้าสู่ช่วงที่ใช้งาน ที่คออย่างน้อยที่สุดผู้ใหญ่กิจกรรม electromyographic สูงสุดหลังจาก amniotomy ถูกบันทึกไว้และไม่มีประจุ electromyographic ที่บันทึกไว้ในร่างกายมดลูก เมื่อได้รับการแต่งตั้งจาก oxytocin การปลดปล่อยเหล่านี้จะถูกจัดกลุ่มความเข้มของการเพิ่มขึ้นจะตรงกับการเริ่มหดตัว อัตราส่วนของการปล่อยสารปากมดลูกและร่างกายของมดลูกเป็นมากกว่าหนึ่งสำหรับคอที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและน้อยกว่าหนึ่งสำหรับคอที่เป็นผู้ใหญ่ เมื่อการคลอดไปเรื่อย ๆ กิจกรรมทางไฟฟ้าสถิตของร่างกายมดลูกเริ่มมีอิทธิพลเหนือกว่า ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดหลังจากผ่าตัดท่อปัสสาวะ, ปากมดลูกมีการใช้งานมากที่สุด

นอกจากนี้ยังมีกลไกสองประการในการเปิดปากมดลูกระหว่างการคลอด:

• การหดตัวตามแนวยาวของผนังมดลูกทำให้เกิดความดันในมดลูกมากขึ้น
• ความตึงเครียดในแนวระนาบขณะที่หัวเคลื่อนไปตามปากมดลูก

ก่อนที่จะมีการศึกษาในปัจจุบันไม่มีวิธีการวัดความดันและความเครียดของมดลูกแยกจากกัน ผู้เขียนสร้างตัวแปลงแรงดันไฟฟ้าที่มีปฏิกิริยาน้อยที่สุดกับการเพิ่มขึ้นของความดันมดลูก มีการสอบสวนด้วยตัวแปลงสัญญาณ 4 ตัวดังกล่าวระหว่างหัวของทารกในครรภ์และคอมดลูกของมารดาตามแกนยาวของทารกในครรภ์ ในตอนท้ายของการสอบสวนเครื่องวัดความดันมดลูกทำให้สามารถวัดความดันในครรภ์ได้ในเวลาเดียวกัน ความเป็นไปได้ของความตึงเครียดในรัศมีการเปิดปากมดลูกระหว่างการคลอด

ชีวเคมีชีวฟิสิกส์กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและลักษณะโครงสร้างรังสีเอกซ์ของอุปกรณ์หดตัวของมดลูกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และในครรภ์

การศึกษาสารตั้งต้นโครงสร้างและการทำงานพื้นฐาน - myocytes มดลูกแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ (38-40 สัปดาห์) ระหว่าง myocytes แรงงานปกติที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดที่ "ไฟ" และเซลล์ "มืด" เป็นตัวแทนในจำนวนที่เท่ากัน

เปิดเผยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทางเดินหายใจ - succinate dehydrogenase, cytochrome C oxidase และปริมาณกรดนิวคลีอิกรวมใน mitochondria แสดงให้เห็นระดับสูงของกระบวนการออกซิเดชันลดลงในเซลล์ myometrial ระหว่างแรงงานปกติและการมีส่วนร่วมเป็นไปได้ของอวัยวะเหล่านี้ในการเสริมสร้างการสังเคราะห์โปรตีนของเซลล์

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ creatine phosphokinase ที่พบในการศึกษาของเราในการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันของกล้ามเนื้อมดลูกในระหว่างการทำงานปกติบ่งชี้ว่าเอนไซม์นี้มีอยู่ใน myometrium และบทบาทของมันในระหว่างการทำงาน กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ creatine phosphokinase ใน mitochondria ของกล้ามเนื้อมดลูกสามารถบ่งบอกถึงตำแหน่งของการใช้เอนไซม์นี้ในระบบที่ซับซ้อนในการควบคุมกระบวนการหดตัวของ myometrium ในการคลอดบุตร

เราติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเครื่องมือหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกในแบบจำลองของกล้ามเนื้อกลีเซอรีนและพบว่าคานของเซลล์กลีเซอรีนภายใต้อิทธิพลของเอทีพีจะพัฒนาแรงดันไฟฟ้าสูงสุด

เมื่อศึกษากฎของกล้ามเนื้อเรียบ myosin แสดงให้เห็นว่า phosphorylation ของโซ่แสงของกล้ามเนื้อเรียบ myosin เป็นปฏิกิริยาสำคัญที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาความเครียด เส้นใยบาง ๆ มีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของ actomyosin Phosphorylation ของ myosin เริ่มต้นด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของ Ca ²⁺ภายในเซลล์ซึ่งเป็นสื่อกลางผ่านระบบรอง mediators

ชี้แจงคุณสมบัติของโครงสร้างของอุปกรณ์การหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูกกับรัฐการทำงานของที่แตกต่างกัน (ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์การคลอดปกติความเฉื่อยมดลูกถือบำบัด rodostimuliruyuschih) เราใช้วิธีการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์ที่มีข้อมูลสูงและให้ข้อบ่งชี้ของระยะทางระหว่างอะตอมและโมเลกุลในเรื่อง เราดำเนินการศึกษาของคาน X-ray เซลล์ที่เตรียมจากกล้ามเนื้อของมดลูกในการใช้แรงงานปกติ glycerinated ที่แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของอ่อนแอ (เนื่องจากมีปริมาณต่ำที่สำคัญของ myosin ในกล้ามเนื้อเรียบ) แต่การแสดงออกของโค้งเที่ยงดังต่อไปนี้สอดคล้องกับระยะเวลาของ 5.1 และแมวน้ำหรือจุดบนเส้นศูนย์สูตร โค้งช่วง 9.8 ซึ่งบ่งบอกถึงการดำรงอยู่ของโปรตีนในแนวเส้นใยของเซลล์ myometrial อุปกรณ์หดตัวที่มีสิ่งที่ควรจะเชื่อมโยงกับการพัฒนาของการรวมกลุ่มของเซลล์สูง apryazheniya ภายใต้อิทธิพลของเอทีพีและมดลูกรวม - ทำเครื่องหมายกิจกรรมที่หดตัว ในตอนท้ายของเต็มระยะการรวมกลุ่มข้อมูลการตั้งครรภ์เซลล์ glycerinated บ่งชี้ทิศทางที่สุ่มของโปรตีนเส้นใยในเครื่องหดตัวของเซลล์ myometrium ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เอื้อต่อการขาดแรงดันสูงที่พัฒนาโดยคานของเซลล์เหล่านี้โดยการกระทำของเอทีพีและกิจกรรมมดลูกอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ .

จากมุมมองของการป้องกันทารกในครรภ์ในการรักษาความอ่อนแอของแรงงานเป็นสถานที่พิเศษในการศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของรก ทิศทางที่แยกต่างหากสมควรที่จะพัฒนาปัญหาความไม่เพียงพอของรก

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของรกกับแรงงานปกติแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างพื้นฐานไม่แตกต่างจากที่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ครบกำหนด homogenate และ mitochondria เนื้อเยื่อรกในระหว่างแรงงานปกติเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ครบกำหนดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ succinate dehydrogenase, cytochrome oxidase C, Creatine และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมด ดังนั้น directionality ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในรกสอดคล้องกับผู้ที่อยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก

การเพิ่มขึ้นของปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดในเลือดสามารถอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของการสร้างกล้ามเนื้อในช่องว่างและรกระหว่างช่วงเวลาที่มีการใช้แรงงานอย่างเด่นชัด ด้วยเหตุเดียวกันกิจกรรมของ Creatine phosphokinase จึงเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นกันเนื่องจากการผลิตเอนไซม์นี้เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของมดลูกและรกและการเข้าสู่กระแสเลือด

เมื่อความเฉื่อยมดลูกในโครงสร้างที่ดีของ myocytes มดลูกและเศษส่วนยลของเซลล์เหล่านี้มีจำนวนของการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นในหมู่ที่เป็นสัญญาณของความระส่ำระสายเด่น myofilaments และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน mitochondria ที่กับที่การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในกิจกรรมของเอนไซม์ศึกษาและปริมาณกรดนิวคลีอิก

ดังนั้น myocytes ในโพรงมดลูกขยายตัวพวกเขามีลักษณะ "แสง" ช่องว่างระหว่างเซลล์ได้รับการขยายและเต็มไปด้วยกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนและวัสดุที่เป็นรูปต่างๆไม่เหมือนกันของความหนาแน่นของอิเล็กตรอน - ออปติค เมมเบรนหลักหลายแห่งในบางพื้นที่มีอาการบวมและกระปรี้กระเปร่า มีการบวมของ sarcoplasm ในพื้นที่ใกล้เสี้ยมพร้อมด้วยลักษณะของช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว edematous ในเขตของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในบริเวณเดียวกันอาการบวมบวมและการสับสนของ myofilaments ที่มีความหนาแน่นของอิเล็กตรอน - ออปติคอลที่สูงขึ้นจะเด่นชัดมากที่สุด

ในส่วนของ myocytes จำนวน organelles ได้ลดลงและปรากฏการณ์ disorganization มีเด่นในคนที่ยังมีชีวิตรอด เมมเบรนของ reticulum sarcoplasmic มีการกระจัดกระจายอย่างรวดเร็ว Ergastoplasma เป็น degranulated, ribosome ที่ไม่รู้จักเป็นของหายาก ไม่พบส่วนซับซ้อนของ Golgi ในเซลล์ส่วนใหญ่ mitochondria ส่วนใหญ่มีเพียงซากของ cristae ที่มีรูปร่างเบลอหรือเม็ด

การเปลี่ยนแปลงดังนั้นเราจึงได้มีการระบุไว้ใน ultrastructure ของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกในส่วนยลของเซลล์เหล่านี้บ่งบอกถึงการดำรงอยู่ (เมื่อความอ่อนแอของแรงงาน) myofilaments สับสนและการหยุดชะงักของโครงสร้างของ mitochondria ที่ - สารตั้งต้นของ oxidative phosphorylation ที่เกิดขึ้นในคริสตี้และอนุภาคมูลฐานของอวัยวะเหล่านี้

เมื่อความอ่อนแอของกิจกรรมทางด้านแรงงานกลุ่มของกลีเซอรีนของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกภายใต้อิทธิพลของเอทีพีจะมีความเครียดน้อยกว่าแรงงานปกติ ภาพรังสีเหล่านี้คล้ายกับเซลล์ของกล้ามเนื้อมดลูกในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ระยะเต็ม เช่นการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการเลี้ยวเบนของรังสีเอกซ์อาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของโครงสร้างของโมเลกุลเองหรือความผิดปกติในการจัดวางตัวของโมเลกุลซึ่งกันและกัน

ดังนั้นการสับสนของโมเลกุลหรือเซลล์เมื่อเทียบกับอีกคนหนึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความหดเกร็งของกล้ามเนื้อและความตึงเครียดที่ลดลงจากรูปแบบของกล้ามเนื้อที่เตรียมโดยการกลีเซอรีน นี้ถูกเปิดเผยโดยเราเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ระยะเต็มและในการละเมิดความสามารถในการหดตัวของมดลูกที่มีความอ่อนแอของแรงงาน

อิเลคตรอนศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรกที่อ่อนแอของแรงงานเปิดเผยชนิดเดียวกัน myocytes มดลูกเปลี่ยนแปลงและพวกเขามีดังนี้ - การพัฒนาแฟบ plazmodialnogo เยื่อชั้นใต้ดิน trophoblast และเส้นเลือดฝอย ลดจำนวนของ microvilli ที่มีลักษณะหนาและการขยายตัวของพวกเขา clavate ใน cytoplasm ของ plasmodiotrophoblast จำนวน mitochondria ลดลงอย่างมากซึ่งจะกลายเป็นเมตริกที่เข้มขึ้น ใน syncytiotrophoblast ปริมาณสารอสัณฐานที่เพิ่มขึ้น เซลล์ของ Langerhans เพิ่มขนาด แต่จำนวน mitochondria ลดลงในพวกเขาและตัวชี้วัดจะกลายเป็นพุทธะมากขึ้น เยื่อฐานรากหนาแน่นมาก ในส่วนประกอบเซลล์ทั้งหมดเส้นใยสังเคราะห์ endoplasmic จะถูกนำเสนอในรูปของถุงเล็ก ๆ ที่ปกคลุมด้วยเม็ดเม็ดเล็ก ๆ RPN การตรวจหา villi และ hyperplasia ในเส้นเลือดฝอยอาจถือว่าเป็นสัญญาณลักษณะเฉพาะของการเกิดปฏิกิริยาชดเชย

ในส่วนของ mitochondrial รกของ organelles แตกต่างกันไปในขนาดตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ เช่นเดียวกับ mitochondria ของ myocytes เฉพาะในบางส่วนของพวกเขายังเหลืออยู่ของ crista จะถูกเก็บรักษาไว้และบางครั้งรวมเป็นเนื้อเดียวกัน

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดขึ้นในรสนิยมจึงแตกต่างกันไปซึ่งรวมไปถึงการเลื่อนการทำงานที่ไม่เป็นระเบียบเป็นไปในทางที่ดีขึ้นหรือน้อยกว่าของปฏิกิริยาชดเชยการปรับตัว

การกำหนดกิจกรรมของเอนไซม์และกรดนิวคลีอิกได้แสดงให้เห็นว่าใน homogenates และในส่วนยลของกล้ามเนื้อมดลูกและเนื้อเยื่อรกในความเฉื่อยมดลูกเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานเครื่องหมายลดลงในกิจกรรม Creatine phosphokinase ของ dehydrogenase succinate, cytochrome C oxidase และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมดแสดงให้เห็นในการลด กระบวนการออกซิไดซ์ระดับยับยั้งการหายใจของเซลล์และการสังเคราะห์โปรตีนใน myometrium และรก

เลือดของมารดาจะถูกกำหนดออกเสียงดิสก์เผาผลาญมีลดลงเล็กน้อยในเนื้อหาของแคลเซียมและโซเดียมในเลือดเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ oksitotsinazy กิจกรรมลดกิจกรรม CPK และการลดลงของปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมด

ในระหว่างการรักษา (การใช้ยาควบคุม uterotrophic ในกรณีที่มีจุดอ่อนของกิจกรรมทางด้านแรงงาน) ultrastructure ของ myocytes ในมดลูกจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตามวิธีการที่ได้รับการยอมรับและการฉีดยา oxytocin ทางหลอดเลือดดำ

ส่วนใหญ่ของ myocytes มีลักษณะ "light" และมีขนาดไม่เท่ากัน ช่องว่างภายในเซลล์ยังคงขยายตัวเนื่องจากการขยายตัวของเส้นใยคอลลาเจนและสารอิมัลชัน ในส่วนของเซลล์รูปทรงเลือนของ sarcoma ยังคงอยู่ใน edematous, loosened basal membrane ติดกับมัน ความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดจะลดลงหรือบวม Ergastoplasma ในพื้นที่สำคัญคือ degranulated ซับซ้อน Golgi ในส่วนใหญ่ของ myocytes จะขาด ในทางตรงกันข้ามกับเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกของผู้หญิงที่มีความอ่อนแอได้รับการรักษาของกิจกรรมแรงงานใน mitochondria ในกรณีที่หายากองค์ประกอบที่พบเก็บไว้คริสตี้ hypertrophied ไม่กี่และรวม osmiophilic เดียว ขนาดของนิวเคลียสของ myocytes จะเพิ่มขึ้นบ้างและเยื่อหุ้มป่องมีรูปทรงที่แตกต่างกันมากพอสมควร

ส่วนของ mitochondrial ถูกครอบงำโดยอวัยวะภายในที่มีโครงสร้างการรู้แจ้งไม่ชัด พบว่า mitochondria ที่สูญญากาศมีโครงสร้างภายในไม่ค่อยพบ

ดังนั้นเมื่อมีการใช้เงิน Uterotrophic เพื่อกระตุ้นแรงงานใน ultrastructure ของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกและส่วนยลภาพที่ถูกเก็บไว้ในลักษณะหลักของความอ่อนแอของการใช้แรงงานได้รับการรักษา แต่ท่ามกลางความระส่ำระสายเครื่องหมายหลังการรักษาบิตมากขึ้นมักจะยึดติดกับเพียงพอ myofilaments ช่องปลอดภัยเยื่อของร่างแห sarcoplasmic และ mitochondria ซึ่งอาจเกิดจากการกระทำของสโตรเจนและอาจชี้ไปที่การปรับปรุงบางส่วนในกระบวนการออกซิเดชันในพวกเขา

การศึกษา rentgenostruktury คาน glycerinated เซลล์ myometrial (รูปแบบที่หดตัว) นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงบางอย่างในระดับของการวางแนวของโมเลกุลโปรตีนเส้นใยเมื่อเทียบกับของความเฉื่อยมดลูกได้รับการรักษา

ใน ultrastructure ของรก plattodio - trophoblast plattodio กับ cytoplasm เต็มไปด้วยสารที่ไม่มีโครงสร้าง ในบางส่วนของพวกเขามี mitochondria แยกที่ไม่มี cristae และเมทริกซ์พุทธะ จำนวนและขนาดของ mitochondria ในเซลล์ของ Langerhans เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและปริมาณของวัสดุที่ไม่มีโครงสร้างในเมมเบรนพื้นฐานลดลง

ใน mitochondrial เศษ organelles กับ cristae ยังไม่พบและใน mitochondria บาง cristae ตั้งอยู่ใกล้กับเมมเบรนภายในและเมทริกซ์ของพวกเขามีความหนาแน่น osmiophilic inclusions

ดังนั้นในระหว่างการกระตุ้นยาเสพติดที่เกิดจากการทำงานในรก, การเปลี่ยนแปลงความระส่ำระสายและการทำงานที่เราสังเกตเห็นในจุดอ่อนที่ไม่ได้รักษาของกิจกรรมทางแรงงานยังคงมีอยู่ อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่ระบุแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจบ่งบอกถึงการปรับปรุงบางส่วนในปฏิกิริยาชดเชยปรับหลักสูตรและกระบวนการออกซิเดชันในรกอาจจะยังเกี่ยวข้องกับการกระทำของ estrogens ที่รวมอยู่ในการรักษาความอ่อนแอของระบบการปกครองของการใช้แรงงาน

มันเป็นความเชื่อที่ว่านี้ปัจจัยเดียวกัน (อิทธิพลของฮอร์โมน estrogenic) ที่เชื่อมต่อแนวโน้มที่จะปรับปรุงกระบวนการออกซิเดชันลดลงในร่างกายของมารดาที่เป็นหลักระบุเพิ่มขึ้นบางอย่างในเนื้อหาของจำนวนหุ้นทั้งหมดของกรดนิวคลีอิกเข้าสู่ mitochondria ของกล้ามเนื้อมดลูกและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของครีไคเนสใน mitochondria และ homogenate ของรก ขณะที่ยังคงภาพที่เด่นชัดของการเผาผลาญภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

การวิเคราะห์เปรียบเทียบผลของการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน myocytes มดลูกและเนื้อเยื่อรกแสดงให้เห็นว่าการถือครองหยดทางหลอดเลือดดำ rodostimulyatsii ของอุ้งในสารละลายบัฟเฟอร์นำไปสู่การเพิ่มขึ้นมากที่สุดในจำนวนและขนาดของ myocytes ซึ่งมีการตรวจพบอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง mitochondria และเครือข่าย sarcoplasmic กับเยื่อรูปทรงที่ชัดเจน นอกจากนี้ myofilaments จำหน่ายนั้นขนานและในบางกรณีมีการเพิ่มขึ้นและจำนวนของเมล็ดไรโบโซมลอยและแม้กระทั่ง "ดอกกุหลาบ" polirnbosom

ส่วนของ mitochondrial ถูกครอบงำโดยอวัยวะต่างๆที่มีขนาดเพิ่มขึ้นโดยมีการเก็บรักษา แต่ cristae ค่อนข้างผิดปกติ ส่วนโครงสร้าง ultrastructure ของเนื้อเยื่อรกไม่แสดงความเรียบของเมมเบรนและเส้นเลือดฝอย cytoplasm ประกอบด้วยเม็ด osmisfil, ribosomes และ plasmodiotrophoblast มีเขตนิวเคลียร์ที่ denuclearized และแบน เซลล์ Langerhans ประกอบด้วยกอลไจอุปกรณ์ที่มีจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ mitochondria ในพวกเขาและอื่น ๆ . กรัมในพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยปรากฏไรโบโซม, mitochondria และกอลไจซับซ้อน

ในส่วนของ mitochondrial mitochondrial ของรก organelles ของขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีน้อยร่วมกันและในที่สุดของพวกเขาโครงสร้างของ crista จะยังคงอยู่

Homogenate และ mitochondria ของกล้ามเนื้อของมดลูกและเนื้อเยื่อรกจึงตรวจพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม Creatine phosphokinase ของ succinate dehydrogenase, cytochrome P-oksinazy และรวมปริมาณกรดนิวคลีอิกซึ่งในจุดที่หันไปประโยชน์การทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกเซลล์รกและ mitochondria ของพวกเขากับที่มีอยู่ มันอยู่ในสายเลือดระหว่างภาพการคลอดบุตรการชดเชยดิสก์เผาผลาญและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของครี phosphokinase และปริมาณกรดนิวคลีอิกทั้งหมด

ผลจากการศึกษาทดลองยังได้แสดงให้เห็นว่าการบริหารทางหลอดเลือดดำกับสัตว์ Buffer solution ถึงแม้ไม่ได้รับการชดเชยดิสก์เผาผลาญนำไปสู่การฟื้นฟูของกรดเบสและความสมดุลของอิเล็กโทรไลในเลือดกิจกรรมของเอนไซม์ทางเดินหายใจยลและปริมาณกรดนิวคลีอิกรวมใน myometrium และมีอุ้งอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้น ความรุนแรงของการหดตัวของปีกมดลูกในขณะที่การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของฮอร์โมนสโตรเจนเช่นเดียวกับทางหลอดเลือดดำ - อุ้งบน วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% ไม่นำไปสู่การฟื้นฟูของพารามิเตอร์ศึกษาและออกเสียงเพิ่มขึ้นในการหดตัวของ myometrium นอกจากนี้ยังพบว่าโซเดียม succinate ส่วนหนึ่งของสารละลายบัฟเฟอร์ที่เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ยล dehydrogenase succinate และ cytochrome oxidase C ซึ่งเป็นที่เห็นได้ชัดเนื่องจากการที่มีประสิทธิภาพสูงและผลผลิตของกรดในการบำรุงรักษาของกำลังการผลิตพลังงานของเซลล์ รวมของวงจรการเผาผลาญกรดซัป็พลังงานไม่เพียง แต่ยังกระบวนการพลาสติกเพราะสี่โครงกระดูกของกรดที่ใช้สำหรับการสังเคราะห์ของทุกประเภทของระบบเซลล์ออกซิเดชันบนพื้นฐานของ porphyrin (ไซโตโครม, catalase, peroxidase ฯลฯ พี) กลไกดังกล่าวได้อธิบายถึงการปรับตัวเพื่อการขาดออกซิเจน - ฟื้นฟูการขยายยลที่แผนกต้อนรับของกรดซัค

การวิเคราะห์เปรียบเทียบผลของโครงสร้าง X-ray ของกล้ามเนื้อมดลูกหญิงอุปกรณ์หดตัวแสดงให้เห็นว่าหลังจากที่การบริหารทางหลอดเลือดดำของอุ้งในสารละลายบัฟเฟอร์ตั้งข้อสังเกตเพิ่มขึ้นแตกต่างกันมากที่สุดในระดับของการสั่งซื้อของโปรตีนเส้นใย, การปรับปรุงระดับของการวางแนวของโมเลกุลของโปรตีนที่หดตัวและการประมาณของรูปแบบการเลี้ยวเบนของแบบจำลองของกล้ามเนื้อเหล่านี้ให้กับผู้ที่เตรียมจากกล้ามเนื้อ มดลูกของผู้หญิงที่มีแรงงานปกติ

ดังนั้นในช่วง rodostimuliruyuschih บำบัดน้ำหยดทางหลอดเลือดดำของอุ้งในสารละลายบัฟเฟอร์ที่เราพบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของเยื่อฟื้นฟูซ่อมแซม (ริสตี) mitochondria และโครงสร้างเมมเบรนอื่น ๆ ใน myocytes ของมดลูกและเซลล์ของรกซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มความเข้มของ oxidative phosphorylation พร้อมกับอัตราการเกิดออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้น - ลดกระบวนการ นี่คือคำยืนยันจากการค้นพบของกิจกรรม phosphokinase เพิ่มขึ้น Creatine ของเรา succinate dehydrogenase, cytochrome c เดและเพิ่มปริมาณกรดทั้งหมดนิวคลีอิกใน homogenate และ mitochondria ของ myometrium และรกและอุปกรณ์หดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูก - การดำรงอยู่ของแนวโมเลกุลเด่นชัดของเส้นใยโปรตีนที่เพิ่มความตึงเครียดที่พัฒนาโดย ของเอทีพีคานเซลล์ myometrial glycerinated

เราได้รับจำนวนของข้อมูลใหม่ในลักษณะโครงสร้างและการทำงานของอุปกรณ์การหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูกและ subcellular โครงสร้างของ myometrium และเนื้อเยื่อรกได้รับอนุญาตให้สร้างใหม่ด้านที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ของการเกิดโรคของความเฉื่อยมดลูกและแสดงให้เห็นถึงวิธีการแบบบูรณาการใหม่ rodostimuliruyuschih บำบัดบริหารทางหลอดเลือดดำของอุ้งในสารละลายบัฟเฟอร์รบกวนการแก้ไขตามนี้ การจัดส่งทางพยาธิวิทยากระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

[1], [2], [3], [4]