กิจกรรมทางแรงงานที่มากเกินไป (การมีสมาธิผิดปกติในมดลูก)

แรงงานที่แข็งแกร่งมากเกินไป (มดลูก hyperactivity) - รูปแบบความผิดปกติกิจกรรมทั่วไปซึ่งเป็นที่ประจักษ์การหดตัวที่แข็งแกร่งมากเกินไป (มากกว่า 50 มิลลิเมตรปรอท .. ) หรือเร็วกว่า interlaces หดตัว (มากกว่า 5 การหดตัวในเวลา 10 นาที) และเสียงมดลูกเพิ่มขึ้น (มากกว่า 12 มิลลิเมตรปรอท v.)

ความถี่ของรูปแบบของโรคนี้คือ 0.8%

สาเหตุของการใช้แรงงานที่รุนแรงมากเกินไปไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ ความผิดปกติของกองกำลังบรรพบุรุษนี้ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงที่มีความตื่นเต้นโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นของระบบประสาท (โรคประสาทอ่อน, โรคฮิสทีเรียโรค Graves 'ฯลฯ ) ก็สามารถสันนิษฐานว่าแรงงานที่แข็งแกร่งมากเกินไปอาจขึ้นอยู่กับการละเมิดกฎระเบียบ Cortico-อวัยวะภายในภายใต้แรงกระตุ้นมาจากมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่งที่ให้กำเนิดใน subcortex ที่การศึกษาระดับปริญญาขวาจะไม่ควบคุมโดยสมอง ในกรณีนี้อาจเกิดการสะสมของสารเช่น oxytocin, adrenaline, acetylcholine ซึ่งมีผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกที่หดตัว

มีแรงงานที่รัดกุมมากเกินไปมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตของ uteroplacental และความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซในทารกในครรภ์ การคลอดในกรณีดังกล่าวจะสิ้นสุดลงภายใน 2-3 ชั่วโมงก่อนหน้านี้และพวกเขาจะเรียกว่าใจร้อน

อาการที่เกิดจากแรงงานที่มีความรุนแรงมากเกินไปมักเกิดขึ้นจากการที่แรงงานเริ่มมีอาการฉับพลันและรุนแรง ในเวลาเดียวกันการต่อสู้ที่รุนแรงมากตามมาอย่างต่อเนื่องโดยหยุดชั่วขณะและนำไปสู่การเปิดลำคอมดลูกอย่างรวดเร็ว หญิงที่คลอดกับการเริ่มต้นอย่างกะทันหันและความรุนแรงของแรงงานที่เกิดขึ้นกับการต่อสู้อย่างเข้มข้นและต่อเนื่องเกือบมักจะมาถึงสถานะของความตื่นเต้น

หลังจากการรั่วไหลของน้ำทันทีเริ่มต้นความปั่นป่วนและความพยายามอย่างรวดเร็วและบางครั้งใน 1-2 ครั้งที่ทารกในครรภ์จะเกิดและหลังจากที่มันเป็นหลัง เช่นระหว่างการคลอดบุตรคุกคามความเสี่ยงของมารดาของการปลดก่อนวัยอันควรของรกมักจะมาพร้อมน้ำตาปากมดลูกลึกช่องคลอดที่ cavernosum คลังของคลิตอริส, perineum และอาจทำให้เกิดเลือดออกที่คุกคามสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ในการรับมือกับอาการบาดเจ็บที่มีการคลอดอย่างรวดเร็วในช่วงหลังคลอดมักพบโรค มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของหัวของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดเธอไม่สามารถกำหนดค่าและผ่านการบีบอัดอย่างรวดเร็วและแข็งแกร่งของที่มักจะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บและมีเลือดออกในสมองโดยคลอดทารกแรกเกิดและการตายเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรคที่รุนแรงมากขึ้นได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลภาพและข้อมูลเกี่ยวกับภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้น บางครั้งพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอของเด็กที่เกิดจากการคลอดบุตรในการคลอดบุตรอาจถือได้ว่าเป็นการแสดงออกถึงกิจกรรมทางเพศที่รุนแรงมากเกินไป

เพื่อลบการหดตัวที่แข็งแกร่งมากเกินไปจะมีผลต่อการใช้งานและการถือครอง tocolysis ตัวเอกเบต้า adrenergic (partusisten, brikanil, ritodrine et al.) Partusisten (0.5 มก.) หรือ brikanil เจือจางใน 250 มิลลิลิตรของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และการบริหารงาน ลดลงประมาณ 5-8 หยดต่อนาทีและค่อยๆเพิ่มปริมาณลงจนกว่าจะมีการปรับสภาพแรงงาน หลังจาก 5-10 นาทีหลังจากที่เริ่มต้นของการบริหารทางหลอดเลือดดำของเบต้า agonists แม่ใหม่ตั้งข้อสังเกตการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บปวดลดลงในกิจกรรมมดลูกและหลังจาก 30-40 นาทีคุณสามารถเข้าถึงการเลิกจ้างของแรงงาน

ปฏิกิริยาเพิ่มเติมที่ไม่พึงประสงค์ในการตอบสนองต่อ tocolysis อาจอิศวรการลดลงของความดันโลหิต, อ่อนแอขนาดเล็ก diastolic โดยเฉพาะอย่างยิ่งคลื่นไส้สำหรับการกำจัดของผลข้างเคียงในระบบหัวใจและหลอดเลือดแนะนำที่ได้รับมอบหมาย isoptin (40 มิลลิกรัมรับประทาน) ซึ่งเป็นศัตรูแคลเซียมยังมีส่วนช่วยลดการหดตัว กิจกรรมของ myometrium

ในกรณีที่ไม่มี adrenomimetics เบต้าสำหรับการกำจัดแรงงานสามารถใช้การระงับความรู้สึกที่ไม่มีตัวตนหรือ ftorotanovy การได้รับยาระงับประสาทด้วยไนตรัสออกไซด์ไม่เหมาะเพราะไม่ลดอาการของมดลูก ในการรักษาแรงงานส่วนเกินควรฉีด magnesium sulfate (สารละลาย 25% - 10 มล.) และสารละลาย promedol หรือ omepon (สารละลาย 2% - 1 มล.)

ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์อยู่ข้างเธอตรงข้ามกับตำแหน่งของทารกในครรภ์และคลอดทางด้านข้าง ในช่วงที่สองของการทำงานแนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึก pudendal

หลังจากคลอดแล้วให้ตรวจสอบคลองน่องที่อ่อนเพื่อตรวจหาช่องว่าง ถ้าการคลอดเกิดขึ้นบนท้องถนนหลังจากที่สตรีเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกจะถูกฆ่าเชื้อและบาดทะยักและทารกแรกเกิดจะได้รับ serum tetanus antitetanus

หากมีประวัติการจัดส่งอย่างรวดเร็วในครรภ์การเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะมีขึ้นก่อนเริ่มมีอาการ หากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้สิ้นสุดลงในการจัดส่งอย่างรวดเร็วโดยมีผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับทารกในครรภ์ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดตามแผนในความสนใจของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที

[1], [2], [3], [4]