กิจกรรมด้านแรงงานสัมพันธ์

ภายใต้แรงงาน discoordination เข้าใจการขาดการประสานงานของการหดตัวของมดลูกระหว่างหน่วยงานต่างๆที่: ที่เหมาะสมและครึ่งซ้ายด้านบนด้านล่าง (ร่างกาย) และหน่วยงานที่ต่ำกว่าของมดลูก, มดลูกระหว่างหน่วยงานทั้งหมด

สาเหตุของคำย่อที่ไม่ใช้ร่วมกันสามารถ:

• ความผิดปกติของมดลูก (bicorneous, อานรูป, เยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ );
• dystocia ของปากมดลูก (ความแข็ง, การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการผ่าตัด, atresia ปากมดลูก, เนื้องอกในปากมดลูก, ฯลฯ );
• ความไม่ลงรอยกันทางคลินิก
• กระเพาะปัสสาวะในครรภ์แบน;
• การฝ่าฝืน innervation;
• แผลจากบริเวณที่มีข้อ จำกัด ของมดลูกเนื่องจากกระบวนการอักเสบอักเสบและเนื้องอก (myoma ของมดลูก)

เป็นผลให้ความสามารถของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในการรับรู้การระคายเคืองอาจลดลงในพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงหรือกล้ามเนื้อเปลี่ยนสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อแรงกระตุ้นที่ได้รับจากการหดตัวตามปกติ การจัดการที่ไม่เหมาะสมของแรงงานคือการใส่ยาชาที่ไม่เพียงพอการเหนี่ยวนำให้ร่างกายขาดความพร้อมในการคลอดบุตรการบำเพ็ญ

ความถี่ของการคลายเครียดของแรงงานประมาณ 1-3%

ในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ควรแยกแยะประเภทของแรงงานที่ไม่ได้รับการประสานงานดังต่อไปนี้:

• discoordination (การละเมิดการประสานงานของการหดตัวระหว่างหน่วยงานที่แตกต่างกันของมดลูก);
• hypertonicity ของส่วนล่าง (ผกผันลาด);
• หงุดหงิดหงุดหงิด (tetany มดลูกหรือ fibrillation);
• dystocia วงกลม (แหวนหด)

ผู้เขียนบางรายแยกแยะความรุนแรงสามระดับของกิจกรรมทางแรงงานที่ไม่ปรองดอง

อาการของแรงงานที่ไม่ได้รับการประสานงานนั้นมีลักษณะของการหดตัวผิดปกติบ่อยครั้งบางครั้งปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องลดลง เมื่อมีอาการปากมดลูกพบว่ามดลูกมีความตึงเครียดที่ไม่เท่ากันในแผนกต่างๆอันเป็นผลมาจากการหดตัวที่ไม่ลงรอยกัน บ่อยครั้งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูกการเปิดช้าและบางครั้งการขาดหลังมักมีอาการบวมของปากมดลูก เมื่อการคลายเครียดของแรงงานมักจะสังเกตการคลอดก่อนกำหนดของน้ำคร่ำ, กระเพาะปัสสาวะในครรภ์แบน ส่วนที่เป็นของทารกในครรภ์ยังคงเคลื่อนที่เป็นเวลานานหรือกดลงไปที่ทางเข้าอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก ในอนาคตความเหนื่อยล้าของมารดาและการหดจะหยุดลง กระบวนการของการทำงานช้าลงหรือหยุดลง ในช่วงเวลาที่ต่อเนื่องพบความผิดปกติของการสึกกร่อนของรกและความล่าช้าในส่วนต่างๆในโพรงมดลูกที่ทำให้เลือดไหลเวียนได้

การคลายความคลาดเคลื่อนของแรงงานการไหลเวียนโลหิตของมดลูกจะถูกล่วงละเมิดซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของแรงงานขึ้นอยู่กับคลินิกที่ได้รับการอธิบายไว้ว่าเป็นแรงงานที่ยืดเยื้อไม่มีประสิทธิภาพในการหดตัวความล่าช้าในการเปิดปากมดลูก วัตถุประสงค์ส่วนใหญ่คือการลงทะเบียนของกิจกรรมหดตัวของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของการบันทึกภาพหลายช่องหรือการบันทึกความดันมดลูก

มีการตรวจหาสาเหตุของการหดตัวของส่วนต่างๆของมดลูก การหดตัวของความเข้มที่แตกต่างกันระยะเวลา การไล่ระดับสีที่สามขึ้นไปจะหักและโดยปกติจะไม่มีส่วนที่เด่นชัดด้านล่าง เส้นกราฟ tokografic ในช่วง discoordination ใช้รูปร่างผิดในระหว่างการเพิ่มขึ้นของความดันหรือลดลงหรือตลอดการแข่งขัน การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในโทนสีเข้มของการหดตัวเป็นเวลานาน "จุดสุดยอด" เพิ่มขึ้นอีกต่อไปและลดลงสั้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะเวลารวมของการหดตัวที่รวมความดันต่ำหมายเลขมดลูกควรได้รับการยกย่องว่าเป็น discoordination สำแดง

การคลอดของแรงงานจะสังเกตเห็นได้ในระยะแรกของการคลอดก่อนที่จะเปิดปากมดลูกขึ้น 5-6 ซม.

ความคลาดเคลื่อนของแรงงานควรจะแตกต่างกันไปก่อนจากความอ่อนแอความไม่ลงรอยกันทางคลินิกในการเชื่อมต่อกับกลยุทธ์ที่แตกต่างกันในการรักษาสภาพเหล่านี้

ในสภาพเช่นนี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของแรงงานการเปิดปากมดลูกการแทรกและการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของทารกในครรภ์และสภาพของตัวเองเป็นสิ่งจำเป็น ผลดีมีการชันสูตรพลิกศพของกระเพาะปัสสาวะ ความผิดพลาดขั้นต้นคือการบริหาร oxytetics สำหรับการรักษาความไม่ลงรอยกัน (!)

สำหรับแรงงานรักษา discoordination ขอแนะนำให้ถือจิตบำบัดใช้การบำบัดโรค zlektroanalgezii ของยาแก้ปวด (promedol 20-40mg) antispasmodics (2-4 มล. 2% shpy แก้ปัญหา 2 มิลลิลิตรของการแก้ปัญหา 2% ของไฮโดรคลอไร papaverine 5 มล. Baralgina et al.) ตัวแทนเบต้าลอกเลียนแบบ (0.5 มิลลิกรัม brikanila partusistena หรือเจือจางใน 250 มิลลิลิตรของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ), ยานอนหลับ (seduksena 10 มิลลิกรัม)

การเริ่มใช้ยาแก้ไข้ควรเริ่มต้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และทำเป็นประจำทุกๆ 2-3 ชั่วโมงในช่วงคลอดทั้งหมด ควรใช้สารละลาย folliculin ในน้ำมัน 0.1% (20-30,000 หน่วย) สารละลาย sinzstrola 2% ในน้ำมัน (10-20 มิลลิกรัม) ภายใน 3 ชั่วโมงหลังคลอด (ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน)

เพื่อเพิ่มการก่อตัวของ prostaglandins ภายในร่างกาย linetol (30 มล.) หรือ arachidene จะถูกใช้ใน 20 หยด 2-3 ครั้งตลอดช่วงคลอด

หากมารดาเหนื่อยควรได้รับการพักรักษาตัวในทางการแพทย์เป็นเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงแสดงให้เห็นว่าการหายใจไม่ออกเป็นระยะ ๆ ของ 60% ของออกซิเจนที่ชุ่มชื้น

หากแรงงาน discoordination ไม่สามารถได้รับการปฏิบัติอย่างอนุรักษ์นิยมมักจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัญญาณของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์มดลูกช่องว่างแห้งเป็นเวลานานประวัติศาสตร์สูติกรรมซับซ้อนควรทันทีก่อให้เกิดคำถามของการส่งมอบการผ่าตัดโดยซีซาร์ส่วน

[1], [2]