กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็ก: ความสม่ำเสมอของการสร้าง

การพัฒนาของระบบประสาทสัมผัสของเด็กเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งและน่าทึ่งที่สุดของปรากฏการณ์การพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ตั้งแต่ข้อจำกัดด้านการเคลื่อนไหวที่เห็นได้ชัดและความไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ไปจนถึงระดับสูงสุดของเทคโนโลยีการกีฬา ดนตรี และการสร้างสรรค์ทางศิลปะ ด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหว บุคคลสามารถใช้อิทธิพลที่เปลี่ยนแปลงธรรมชาติ เทคโนโลยี และวัฒนธรรมได้ แต่ในขณะเดียวกัน กิจกรรมการเคลื่อนไหวเองก็เป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลังที่สุดสำหรับการพัฒนาของแต่ละบุคคล

ในช่วงที่อยู่ในครรภ์ซึ่งดูเหมือนว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวจะไม่มีความสำคัญเป็นพิเศษ รีเฟล็กซ์การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ ในปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นลักษณะทางสรีรวิทยาพื้นฐานอย่างหนึ่งที่ช่วยให้ทารกในครรภ์พัฒนาและคลอดบุตรได้ตามปกติ ดังนั้น การระคายเคืองของตัวรับพรอปริโอและตัวรับของผิวหนังจึงช่วยให้เกิดตำแหน่งเฉพาะในมดลูกได้ทันเวลา ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีปริมาตรน้อยที่สุดและมีความกดดันภายในผนังมดลูกน้อยที่สุด ด้วยเหตุนี้ การตั้งครรภ์จึงดำเนินไปจนครบกำหนดโดยมีขนาดทารกในครรภ์ค่อนข้างใหญ่ รีเฟล็กซ์การเคลื่อนไหวแบบเขาวงกตของทารกในครรภ์มีส่วนช่วยรักษาตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตรในอนาคตอย่างเคร่งครัด นั่นคือ การอยู่ในท่าศีรษะ การหายใจและการกลืนในครรภ์ช่วยในการกลืนน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของโภชนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นปัจจัยในการสร้างความสามารถในการสร้างเอนไซม์ของเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหาร และช่วยให้เกิดการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำ ในที่สุด รีเฟล็กซ์การเคลื่อนไหวหลายอย่างที่เกิดขึ้นในครรภ์จะช่วยเหลือทั้งทารกในครรภ์และแม่ได้เป็นอย่างดีในช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับพวกเขา นั่นคือ การคลอดบุตร การหมุนตัวแบบรีเฟล็กซ์ของศีรษะ ร่างกาย การดันส่วนล่างของมดลูกด้วยขา ทั้งหมดนี้แน่นอนว่ามีส่วนช่วยให้การคลอดบุตรประสบความสำเร็จ ทันทีหลังคลอด กล้ามเนื้อที่งอแขนขาจะมีความตึงตัวสูง ซึ่งมีความสำคัญมากในการรักษาความร้อนที่เพียงพอ กระตุ้นการทำงานของศูนย์การหายใจและหลอดเลือด ในช่วงวัยต่อๆ มา กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็ก ร่วมกับประสาทสัมผัส ผลรวมของความประทับใจภายนอกและอารมณ์ทั้งหมด ประกอบขึ้นเป็นคอมเพล็กซ์การกระตุ้นทั่วไป ซึ่งภายใต้อิทธิพลของการพัฒนาต่อไปของระบบประสาทส่วนกลาง และเหนือสิ่งอื่นใด สมองก็จะเกิดขึ้น ในที่สุด กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเด็กเป็นตัวกระตุ้นโดยตรงของการเจริญเติบโตและการทำให้โครงกระดูกสุกงอม โดยบูรณาการการเผาผลาญในเซลล์เข้ากับการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เด็กมีสมรรถภาพทางกายที่สูงและประหยัดการทำงานทางสรีรวิทยาทั้งหมดได้สูงสุด นี่คือกุญแจสำคัญสู่สุขภาพและอายุยืนยาวของมนุษย์ ตามที่ศาสตราจารย์ I. A. Arshavsky ผู้เชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยาแห่งวัยชั้นนำของรัสเซียได้กล่าวไว้

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่การสร้างปฏิกิริยาตอบสนองและความสามารถของระบบการเคลื่อนไหวต่างๆ ในช่วงวัยเด็กจะต้องดำเนินไปโดยสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเจริญเติบโตของโครงสร้างและการเชื่อมต่อของระบบประสาทบางส่วน ดังนั้น สเปกตรัมการเคลื่อนไหวของเด็กจึงบ่งบอกถึงระดับพัฒนาการทางระบบประสาทได้อย่างชัดเจน ในช่วงปีแรกๆ ทักษะการเคลื่อนไหวของเด็กอาจเป็นหนึ่งในเกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับอายุทางชีววิทยา ความล่าช้าของระบบการเคลื่อนไหวและการพัฒนาทางระบบประสาท และโดยเฉพาะอย่างยิ่งพลวัตย้อนกลับของระบบการเคลื่อนไหวมักบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของความผิดปกติทางโภชนาการที่รุนแรง การเผาผลาญ หรือโรคเรื้อรังในตัวเด็ก ดังนั้น บันทึกผลการตรวจร่างกายเด็กที่แข็งแรงหรือป่วยของกุมารแพทย์แต่ละคนควรมีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของระบบการเคลื่อนไหว

ความสำคัญของกิจกรรมการเคลื่อนไหวเพื่อการพัฒนาสุขภาพและสมรรถภาพทางกายอธิบายถึงความใส่ใจอย่างยิ่งที่หน่วยงานด้านสาธารณสุขและรัฐบาลมอบให้กับการพัฒนาพลศึกษาและกีฬาของเด็ก

รูปแบบการตอบสนองของมอเตอร์ที่ดั้งเดิมที่สุดคือการหดตัวของกล้ามเนื้อเมื่อมีการกระตุ้นด้วยกลไก ในทารกในครรภ์ การหดตัวดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 ถึง 6 ของการพัฒนาของมดลูก ในไม่ช้า ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 การก่อตัวของส่วนโค้งสะท้อนของไขสันหลังจะเริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ การหดตัวของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองผิวหนังแล้ว ผิวหนังของบริเวณรอบปากจะกลายเป็นโซนสะท้อนดังกล่าวเร็วที่สุด และภายในสัปดาห์ที่ 11 ถึง 12 ของการพัฒนาของมดลูก รีเฟล็กซ์ของมอเตอร์จะถูกกระตุ้นจากพื้นผิวเกือบทั้งหมดของผิวหนัง ความซับซ้อนเพิ่มเติมของการควบคุมกิจกรรมมอเตอร์รวมถึงการก่อตัวขององค์ประกอบที่อยู่เหนือไขสันหลัง เช่น การก่อตัวใต้เปลือกสมองต่างๆ และเปลือกสมอง NA Bernstein เรียกระดับของการจัดระเบียบการเคลื่อนไหวตามระดับกระดูกสันหลังว่าระดับ rubrospinal การพัฒนาและการรวมฟังก์ชันของนิวเคลียสสีแดงช่วยให้ควบคุมโทนของกล้ามเนื้อและทักษะการเคลื่อนไหวของลำตัวได้ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ โครงสร้างใต้เปลือกสมองหลายส่วนของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวจะก่อตัวขึ้น โดยบูรณาการการทำงานของระบบนอกพีระมิด ตามที่ N.A. Bernstein กล่าวไว้ ระดับนี้เรียกว่าทาลามิ-พัลลิดัล คลังแสงการเคลื่อนไหวทั้งหมดของทารกในครรภ์และทารกในช่วง 3-5 เดือนแรกของชีวิตสามารถอธิบายได้ด้วยทักษะการเคลื่อนไหวของระดับนี้ ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาตอบสนองพื้นฐานทั้งหมด ปฏิกิริยาตอบสนองทางท่าทางที่พัฒนาขึ้น และการเคลื่อนไหวที่สับสนหรือเป็นธรรมชาติของทารกแรกเกิด

ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาคือการรวมเอาสไตรเอตัมที่มีการเชื่อมต่อต่างๆ รวมถึงเปลือกสมอง เข้ามาควบคุม ในขั้นตอนนี้ การสร้างระบบพีระมิดจะเริ่มขึ้น ระดับการเคลื่อนไหวนี้เรียกว่าพีระมิด-สไตรเอตัม การเคลื่อนไหวในระดับนี้รวมถึงการเคลื่อนไหวตามเจตนาหลักๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงปีแรกถึงปีที่สองของชีวิต ซึ่งรวมถึงการหยิบจับ พลิกตัว คลาน และวิ่ง การพัฒนาการเคลื่อนไหวเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี

ระดับการเคลื่อนไหวสูงสุดและยิ่งไปกว่านั้นยังมีอยู่ในมนุษย์เกือบทั้งหมด เรียกโดย N.A. Bernstein ว่าระดับการกระทำของวัตถุ ซึ่งเป็นระดับของเปลือกสมองโดยแท้ เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งในเปลือกสมอง จะเรียกว่า parietal-premotor การพัฒนาระดับการเคลื่อนไหวนี้ในเด็กสามารถติดตามได้โดยการสังเกตการพัฒนาการเคลื่อนไหวของนิ้วตั้งแต่การหยิบนิ้วครั้งแรกเมื่ออายุ 10-11 เดือน ไปจนถึงการพัฒนาของเด็กและผู้ใหญ่ในการเขียน การวาดภาพ การถัก การเล่นไวโอลิน เทคนิคการผ่าตัด และศิลปะอันยิ่งใหญ่อื่นๆ ของมนุษย์

การพัฒนากิจกรรมการเคลื่อนไหวไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการสร้างการเชื่อมโยงการควบคุมที่สอดคล้องกันเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการทำซ้ำของการกระทำ เช่น การเรียนรู้หรือการฝึกการเคลื่อนไหว การฝึกการเคลื่อนไหวด้วยตนเองของเด็กยังเป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลังสำหรับการพัฒนาการควบคุมการเคลื่อนไหวของระบบประสาทอีกด้วย ระดับการเคลื่อนไหวของเด็กขึ้นอยู่กับอะไร สามารถระบุเหตุผลได้หลายประการ

สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต การเคลื่อนไหวถือเป็นองค์ประกอบตามธรรมชาติของการกระตุ้นอารมณ์ โดยทั่วไปแล้ว การเคลื่อนไหวจะสะท้อนถึงอารมณ์เชิงลบและเป็นสัญญาณให้พ่อแม่รู้ว่าจำเป็นต้องตอบสนองความต้องการของเขาด้วยการขจัดความหิว ความกระหาย ผ้าอ้อมเปียกหรือใส่ไม่ถูกที่ และอาจรวมถึงความเจ็บปวดด้วย การกระจายกิจกรรมการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมส่วนใหญ่สะท้อนถึงการก่อตัวของการนอนหลับและการตื่นนอน หากทารกแรกเกิดมีกิจกรรมการเคลื่อนไหวค่อนข้างต่ำ การกระจายตัวในระหว่างวันและที่เกี่ยวข้องกับการตื่นนอนและการนอนหลับจะค่อนข้างสม่ำเสมอ ตั้งแต่อายุ 2-3 เดือนขึ้นไป กิจกรรมการเคลื่อนไหวจะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป และการกระจายตัวจะแตกต่างกันมาก โดยมีสมาธิสูงสุดในช่วงเวลาที่ตื่นนอน นักสรีรวิทยาบางคนเชื่อว่ามีกิจกรรมการเคลื่อนไหวขั้นต่ำในแต่ละวัน และหากเด็กไม่สามารถเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหวได้ในช่วงตื่นนอน การนอนหลับของเขาจะกระสับกระส่ายและมีการเคลื่อนไหวมาก หากเรากำหนดลักษณะอัตราส่วนการเคลื่อนไหวของเด็กในช่วงตื่นและช่วงหลับในเชิงปริมาณ ใน 4 เดือนแรก อัตราส่วนจะอยู่ที่ 1:1 ใน 4 เดือนที่สองของปีแรก อัตราส่วนจะอยู่ที่ 1.7:1 และในเดือนสุดท้ายของปีแรก อัตราส่วนจะอยู่ที่ 3.3:1 ในขณะเดียวกัน กิจกรรมการเคลื่อนไหวโดยรวมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในช่วงปีแรกของชีวิต จะสังเกตเห็นจุดสูงสุดของกิจกรรมการเคลื่อนไหวหลายจุด ซึ่งเกิดขึ้นในเดือนที่ 3-4 เดือนที่ 7-8 และเดือนที่ 11-12 ของปีแรก การเกิดขึ้นของจุดสูงสุดเหล่านี้อธิบายได้จากการสร้างความสามารถใหม่ของทรงกลมแห่งประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว จุดสูงสุดแรกคือความตื่นเต้นและความสุขเมื่อได้รับประสบการณ์การสื่อสารครั้งแรกกับผู้ใหญ่ จุดสูงสุดที่สองคือการสร้างการมองเห็นแบบสองตาและการกระตุ้นการคลาน (การควบคุมพื้นที่) จุดสูงสุดที่สามคือการเริ่มต้นของการเดิน หลักการของการเชื่อมต่อประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวนี้ยังคงรักษาไว้ในเวลาต่อมา

ความคล่องตัวโดยทั่วไปของเด็กนั้นส่วนใหญ่กำหนดโดยลักษณะทางร่างกาย ระดับความมีชีวิตชีวาหรืออารมณ์ เราต้องสังเกตเด็กที่ขี้เกียจและอยู่นิ่งตั้งแต่วันแรกของชีวิต และกลุ่มเด็กสมาธิสั้นที่มีความสามารถในการกระตุ้นประสาทเพิ่มขึ้น (เด็กที่เคลื่อนไหวมากเกินไป เด็กที่เคลื่อนไหวมากเกินไป) ก็มีจำนวนมากเช่นกัน รูปแบบที่รุนแรงอาจเกิดจากโรคต่างๆ โรคเฉียบพลันและเรื้อรังหลายชนิดในเด็กส่งผลต่อกิจกรรมการเคลื่อนไหว มักจะอยู่ในสองระยะ ระยะแรกจะเพิ่มความวิตกกังวลและการเคลื่อนไหว ระยะต่อมาจะลดลง

ทักษะการเคลื่อนไหวและการตอบสนองของช่วงครรภ์

แพทย์จะต้องมีความคุ้นเคยกับทักษะการเคลื่อนไหวและการตอบสนองของทารกในครรภ์ เนื่องจากเมื่อทารกที่ยังไม่โตหรือคลอดก่อนกำหนดเกิด จะต้องมีการสร้างเงื่อนไขพิเศษสำหรับการดูแลและสังเกต

การบีบตัวของหัวใจทารกในครรภ์อาจเป็นปฏิกิริยาทางมอเตอร์แรกของพัฒนาการในครรภ์ปกติ เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 3 เมื่อทารกมีความยาวโดยรวมประมาณ 4 มม. ปฏิกิริยาทางสัมผัสที่ไวต่อความรู้สึกจะเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6-8 หลังจากนั้นจะค่อย ๆ ก่อตัวเป็นบริเวณที่มีความไวต่อความรู้สึกสัมผัสสูงเป็นพิเศษ ซึ่งจะเป็นบริเวณรอบปาก โดยเฉพาะริมฝีปาก ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 จากนั้นจึงเป็นผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ ต้นขา ฝ่ามือ และฝ่าเท้า

การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของทารกในครรภ์คล้ายหนอนจะสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ส่วนการเปิดปากเนื่องจากขากรรไกรล่างลดลงจะสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14

ในเวลาเดียวกัน จะเริ่มสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของระบบหายใจ การหายใจปกติจะเกิดขึ้นในภายหลังมาก - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 ถึง 27 ปฏิกิริยาการเคลื่อนไหวทั่วไปต่ออาการสั่น การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในตำแหน่งของร่างกายหญิงตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ถึง 13 การเคลื่อนไหวการกลืนพร้อมกับการกลืนน้ำคร่ำสามารถสังเกตได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึง 22 ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ถึง 20 จะเริ่มสังเกตเห็นการดูดนิ้วในรูปถ่ายและฟิล์ม แต่การเคลื่อนไหวการดูดจะชัดเจนขึ้นในสัปดาห์ที่ 25 ถึง 27 ในช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์หรือทารกที่ยังไม่โตเต็มวัยอาจจาม ไอ สะอึก และร้องเสียงเบาๆ ได้ นอกจากนี้ หลังจากเดือนที่ 5 ถึง 6 ของการพัฒนามดลูก ตำแหน่งภายในมดลูกจะคงอยู่ได้ดีเป็นพิเศษ และเกิดการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนเพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะอยู่ในท่าที่ถูกต้องและคงที่ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ถึง 17 หญิงตั้งครรภ์จะเริ่มรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกเป็นรายบุคคล หลังจากสัปดาห์ที่ 28 ถึง 30 ทารกจะตอบสนองต่อเสียงแหลมที่ไม่คาดคิด แต่เมื่อทำซ้ำหลายครั้ง ทารกจะคุ้นชินและหยุดตอบสนอง

พัฒนาการด้านทักษะการเคลื่อนไหวและการตอบสนองของเด็กหลังคลอด

กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกแรกเกิดประกอบด้วยส่วนประกอบหลักดังต่อไปนี้: การรักษาโทนของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติที่วุ่นวาย และปฏิกิริยาตอบสนองแบบไม่ปรับสภาพหรือภาวะอัตโนมัติ

กล้ามเนื้องอแขนขาที่ตึงขึ้นในทารกแรกเกิดมักเกิดจากแรงโน้มถ่วง (การระคายเคืองของ proprioceptor) และแรงกระตุ้นมหาศาลจากผิวหนังที่บอบบาง (อุณหภูมิและความชื้นของอากาศ แรงดันทางกล) ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรง แขนจะงอที่ข้อศอก และสะโพกและเข่าจะถูกดึงขึ้นมาที่หน้าท้อง การพยายามเหยียดแขนขาให้ตรงต้องพบกับแรงต้าน

การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติที่วุ่นวาย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการเคลื่อนไหวแบบกระตุกคล้ายเอทีโทซิส มีลักษณะเป็นจังหวะที่ค่อนข้างช้า ไม่สมมาตรแต่เป็นแบบสองข้าง เชื่อมโยงกับข้อต่อขนาดใหญ่ มักมีการเงยศีรษะไปด้านหลังและเหยียดลำตัว การเคลื่อนไหวเหล่านี้ไม่ใช่การเคลื่อนไหวโดยสัญชาตญาณ และตามความเห็นของนักสรีรวิทยาส่วนใหญ่ การเคลื่อนไหวเหล่านี้สะท้อนถึงสภาวะการทำงานของศูนย์ใต้เปลือกสมองซึ่งเป็น "การชาร์จไฟใหม่" การศึกษาโครงสร้างของการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติทำให้สามารถค้นพบองค์ประกอบที่คล้ายกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง เช่น การก้าว การปีน การคลาน การว่ายน้ำ บางคนเชื่อว่าสามารถพัฒนาและรวมการเคลื่อนไหวพื้นฐานเหล่านี้ไว้เป็นพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้การเคลื่อนไหวในช่วงแรก โดยเฉพาะการว่ายน้ำได้ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติของทารกแรกเกิดเป็นปรากฏการณ์ปกติและจำเป็นสำหรับเขา ซึ่งสะท้อนถึงสภาวะสุขภาพของเขา IA Arshavsky กล่าวถึงผลเชิงบวกของการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติต่อการหายใจ การไหลเวียนโลหิต และการสร้างความร้อน การเคลื่อนไหวตามธรรมชาติอาจเป็นเครื่องมือหลักในการเคลื่อนไหวตามความตั้งใจในภายหลัง

รีเฟล็กซ์ของทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท คือ รีเฟล็กซ์อัตโนมัติตลอดชีวิตที่คงที่ รีเฟล็กซ์พื้นฐานชั่วคราวที่สะท้อนถึงสภาวะเฉพาะเจาะจงของระดับพัฒนาการของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหว และหายไปในภายหลัง และรีเฟล็กซ์หรือรีเฟล็กซ์อัตโนมัติที่เพิ่งเกิดขึ้น จึงไม่สามารถตรวจพบได้ทันทีหลังคลอดเสมอไป

กลุ่มรีเฟล็กซ์แรก ได้แก่ รีเฟล็กซ์กระจกตา รีเฟล็กซ์เยื่อบุตา รีเฟล็กซ์คอหอย รีเฟล็กซ์การกลืน รีเฟล็กซ์เอ็นบริเวณปลายแขนปลายขา และรีเฟล็กซ์เบ้าตา-เปลือกตา หรือรีเฟล็กซ์ขนตา

กลุ่มที่ 2 ประกอบด้วยรีเฟล็กซ์ ดังนี้

• การตอบสนองอัตโนมัติแบบแบ่งส่วนของกระดูกสันหลัง - รีเฟล็กซ์คว้า, รีเฟล็กซ์โมโร, การสนับสนุน, รีเฟล็กซ์อัตโนมัติ, การคลาน, รีเฟล็กซ์พรสวรรค์, รีเฟล็กซ์เปเรซ
• การทำงานของกล้ามเนื้ออัตโนมัติแบบแบ่งส่วนของช่องปาก ได้แก่ การดูด การค้นหา การงวง และการตอบสนองทางฝ่ามือ-ช่องปาก
• รีเฟล็กซ์ท่าทางในระบบไมอีโลเอนเซฟาลิก - รีเฟล็กซ์โทนิคแบบเขาวงกต รีเฟล็กซ์โทนิคส่วนคอแบบไม่สมมาตร รีเฟล็กซ์โทนิคส่วนคอแบบสมมาตร

กลุ่มที่ 3 ประกอบด้วยการปรับอัตโนมัติของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ การปรับรีเฟล็กซ์แบบเขาวงกต การปรับรีเฟล็กซ์แบบง่ายของกระดูกสันหลังส่วนคอและลำตัว การปรับรีเฟล็กซ์แบบต่อเนื่องของกระดูกสันหลังส่วนคอและลำตัว

ตลอดทั้งปีกิจกรรมของรีเฟล็กซ์ของกลุ่มที่สองจะค่อยๆ หายไป รีเฟล็กซ์เหล่านี้จะปรากฏในเด็กไม่เกิน 3-5 เดือน ในเวลาเดียวกัน ตั้งแต่เดือนที่ 2 ของชีวิต การสร้างรีเฟล็กซ์ของกลุ่มที่สามก็จะเริ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของกิจกรรมรีเฟล็กซ์นั้นสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของการควบคุมทักษะการเคลื่อนไหวแบบลายและเปลือกสมอง การพัฒนาเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของกลุ่มกล้ามเนื้อกะโหลกศีรษะ จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของร่างกาย ดังนั้นการหายไปของความตึงตัวทางสรีรวิทยาและการเกิดขึ้นของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจครั้งแรกจึงเกิดขึ้นที่แขนขาส่วนบนก่อน

ผลของการพัฒนาการเคลื่อนไหวในปีแรกของชีวิตคือการเกิดขึ้นของการจับสิ่งของด้วยนิ้ว การจัดการกับสิ่งของและการเคลื่อนไหวในอวกาศ (การคลาน การไถลก้น และการเดิน) หลังจากปีแรกการเคลื่อนไหวทุกประเภทจะดีขึ้น การพัฒนาขั้นสุดท้ายของการเดินด้วยขาที่เหยียดตรงอย่างเต็มที่พร้อมกับการจัดการแขนจะเกิดขึ้นในวัย 3-5 ปีเท่านั้น เทคนิคการวิ่ง การกระโดด และการเล่นกีฬาต่างๆ จะดีขึ้นต่อไปอีก การพัฒนาการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์แบบต้องอาศัยการทำซ้ำและการฝึกฝนอย่างต่อเนื่อง ซึ่งในวัยเด็กตอนต้นและวัยก่อนเข้าเรียนจะเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวที่ไม่หยุดนิ่งตามธรรมชาติของเด็ก การเคลื่อนไหวนี้ยังจำเป็นต่อการเจริญเติบโตทางกายภาพ ระบบประสาท และการทำงานของเด็กโดยทั่วไป รวมถึงโภชนาการและการแลกเปลี่ยนก๊าซธรรมชาติที่เหมาะสม

ระยะเวลาเฉลี่ยและขอบเขตที่เป็นไปได้ของพัฒนาการการเคลื่อนไหวในเด็กอายุ 1 ปี

การเคลื่อนไหวหรือทักษะ	ระยะเวลาเฉลี่ย	การจำกัดเวลา
รอยยิ้ม	5 สัปดาห์	3-8 สัปดาห์
เสียงอ้อแอ้	7»	4-11 »
การถือหัว	3 เดือน	2-4 เดือน
การเคลื่อนไหวตามทิศทางของด้ามจับ	4 »	2.5-5.5 >»
การพลิกกลับ	5 »	3.5-6.5 »
การนั่ง	6 »	4.8-8.0 »
คลาน	7»	5-9»
การยึดติดโดยสมัครใจ	8»	5.75-10.25 นิ้ว
การลุกขึ้น	9"	6-11 »
ขั้นตอนพร้อมการสนับสนุน	9.5 »	6.5-12.5 นิ้ว
ยืนอย่างอิสระ	10.5"	8-13»
การเดินอย่างอิสระ	11.75 นิ้ว	9-14»

การพัฒนาการคว้าจับ

ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต ทารกจะปรับตัวให้ชินกับการจับสิ่งของด้วยปากได้ดีขึ้น เมื่อสัมผัสผิวหน้าด้วยสิ่งของใดๆ ทารกจะหันศีรษะและยืดริมฝีปากออกจนใช้ริมฝีปากจับสิ่งของนั้นและเริ่มดูด การสัมผัสและรับรู้สิ่งของด้วยปากเป็นช่วงเวลาสำคัญของกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวของทารกในช่วงเดือนแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีรีเฟล็กซ์การจับที่พัฒนาขึ้น ทารกแรกเกิดจึงสามารถจับสิ่งของหรือของเล่นที่วางอยู่ในมือได้อย่างมั่นคง รีเฟล็กซ์นี้ไม่เกี่ยวข้องกับการจับในภายหลัง

การเคลื่อนไหวมือแบบแยกส่วนครั้งแรกจะปรากฏในเดือนที่ 2 ถึงต้นเดือนที่ 3 ของชีวิต โดยจะขยับมือเข้ามาใกล้ดวงตาและจมูก จากนั้นจึงค่อยยกมือขึ้นเหนือใบหน้าและมองดู

เมื่ออายุได้ 3-3 เดือนครึ่ง ทารกจะเริ่มรู้สึกถึงมือ นิ้วมือ ผ้าห่ม และขอบผ้าอ้อม

การกระตุ้นปฏิกิริยาการหยิบจับคือความสนใจในของเล่นและความปรารถนาที่จะเป็นเจ้าของ เมื่ออายุได้ 3 เดือน เมื่อเห็นของเล่นก็จะรู้สึกมีความสุขและตื่นเต้นทั่วร่างกาย บางครั้งอาจมีการกระตุ้นการเคลื่อนไหวทั้งร่างกายก็ได้ เมื่ออายุได้ 12-13 สัปดาห์ เด็กจะเริ่มเอื้อมมือไปหยิบของเล่น และบางครั้งเมื่อเอื้อมมือไปหยิบของเล่น เขาจะกำมือแน่นและผลักของเล่นด้วยกำปั้นโดยไม่จับ เมื่อหยิบของเล่นขึ้นมา เขาจะถือของเล่นไว้นาน ๆ ดึงเข้าปากแล้วจึงโยนทิ้ง

ตั้งแต่เดือนที่ 5 ของชีวิตเป็นต้นไป การเอื้อมมือออกไปและหยิบจับสิ่งของจะเริ่มคล้ายกับการเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันของผู้ใหญ่ โดยมีลักษณะหลายอย่างที่บ่งบอกถึงความไม่สมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวร่างกาย ประการแรกคือมีการเคลื่อนไหวที่ไม่สมเหตุสมผลเกิดขึ้นบ่อยครั้ง การเคลื่อนไหวในการหยิบจับในช่วงนี้มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวคู่ขนานของมือที่สอง ซึ่งทำให้เราสามารถพูดถึงการจับด้วยมือทั้งสองข้างได้ ในที่สุด ในระหว่างการหยิบจับ การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นทั้งที่ขาและลำตัว และมักจะเปิดปาก มือที่หยิบจับทำการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นและค้นหามากมาย การจับจะทำโดยใช้ฝ่ามือเท่านั้น กล่าวคือ งอนิ้วเพื่อกดของเล่นลงบนฝ่ามือ ต่อมา ปฏิสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อและตัววิเคราะห์ภาพจะดีขึ้น ซึ่งภายใน 7-8 เดือน จะทำให้การเคลื่อนไหวของมือในการหยิบจับมีความแม่นยำมากขึ้น

เมื่ออายุ 9-10 เดือน พฤติกรรมการจับแบบกรรไกรจะเริ่มขึ้น โดยหุบนิ้วหัวแม่มือและนิ้ว II-III ลงไปตลอดความยาว

ตั้งแต่อายุ 12-13 เดือน การเคลื่อนไหวแบบคีมจะเริ่มขึ้นโดยใช้ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลาง ตลอดช่วงวัยเด็ก การเคลื่อนไหวแบบไร้เหตุผลต่างๆ ที่เกี่ยวข้องจะค่อยๆ หายไป การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมากที่สุดคือการเคลื่อนไหวของมือที่สอง การฝึกเป็นเวลานานเท่านั้นที่ทำให้การเคลื่อนไหวดังกล่าวหายไป ในคนส่วนใหญ่ การเคลื่อนไหวมือที่สองจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 20 ปีเท่านั้น การจับและหยิบของด้วยมือขวาที่ชัดเจนและต่อเนื่องจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 ปี

[ 1 ], [ 2 ]

การเคลื่อนที่ในอวกาศ

A. Peiper ระบุรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นตามลำดับสี่แบบ ได้แก่ การคลานด้วยท้อง การคลานด้วยสี่ขา การไถลด้วยก้น และการเดินในแนวตั้ง ผู้เขียนรายอื่นนับรูปแบบการเคลื่อนไหวได้มากกว่า เนื่องมาจากการพัฒนารูปแบบการเคลื่อนไหวแต่ละแบบมีความเฉพาะตัวมาก โดยสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกายของเด็ก (ความสามารถในการกระตุ้น การเคลื่อนไหว) ประสบการณ์การเคลื่อนไหวส่วนบุคคล ประสบการณ์การเคลื่อนไหวร่วมกันของเพื่อนในคอกกั้นเด็กหรือในห้องเดียวกัน และเงื่อนไขการกระตุ้นการเรียนรู้การเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนกลาง ได้แก่ การคลานด้วยสี่ขาและการไถลด้วยก้น ขั้นตอนเริ่มต้นและขั้นตอนสุดท้ายค่อนข้างคล้ายคลึงกันในเด็กทุกคน

พัฒนาการของการเคลื่อนไหวร่างกายในระยะเริ่มต้นคือการพลิกตัวจากหลังไปท้อง ทารกแรกเกิดสามารถพลิกตัวจากหลังไปด้านข้างได้ด้วยความช่วยเหลือของแรงโน้มถ่วงและการเคลื่อนไหวร่างกายตามธรรมชาติ พัฒนาการของการพลิกตัวต่อไปเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของปฏิกิริยาปรับสมดุลของสมองส่วนกลาง ไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ระยะการยืดกระดูกสันหลังจะเริ่มต้นขึ้น ทารกจะหันศีรษะไปด้านข้างและด้านหลัง ไหล่ที่อยู่ด้านที่หันศีรษะด้านหลังจะยกขึ้น กระดูกสันหลังทั้งหมดจะค่อยๆ เกี่ยวข้องกับการพลิกตัว เมื่อพัฒนาการก้าวหน้าขึ้น แขนและขาที่อยู่ด้านขม่อมจะยกขึ้นและเคลื่อนไปทางด้านขากรรไกร ไหล่จะหมุนก่อน จากนั้นจึงหมุนกระดูกเชิงกราน และเด็กจะนอนตะแคง การเคลื่อนไหวร่างกายอัตโนมัติดังกล่าวจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นตั้งแต่อายุ 3 1/2-4 เดือน โดยปกติจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากภาวะกล้ามเนื้องอแขนขาส่วนล่างตึงลง การเคลื่อนไหวร่างกายอัตโนมัตินี้จะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุ 6-7 เดือน หลังจากนั้น พัฒนาการของการพลิกตัวตามความสมัครใจก็จะเกิดขึ้น

ตำแหน่งเริ่มต้นที่ดีที่สุดสำหรับพัฒนาการในการคลานคือการนอนคว่ำโดยให้ไหล่แนบกับพื้นและเงยศีรษะขึ้นพร้อมจ้องมองไปข้างหน้า หากเด็กสนใจของเล่นที่อยู่ใกล้ๆ มาก ก็อาจเกิดความพยายามที่จะคลานไปข้างหน้าได้ เป็นไปได้ว่าเด็กอาจต้องการคว้าสิ่งของนั้นไม่เพียงแต่ด้วยมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปากด้วย หากเด็กไม่สามารถคว้าของเล่นได้โดยการยืดแขนไปข้างหน้า ร่างกายจะค่อยๆ ดึงขึ้นด้วยแขนและเหวี่ยงแขนไปข้างหน้าอีกครั้ง การที่แขนไม่สลับกันในการเหวี่ยง ทำให้การเคลื่อนไหวขาที่ผิดปกติในตอนแรกมักจะส่งผลให้เด็กพลิกตัวไปด้านข้างหรือคลานถอยหลัง

เมื่ออายุได้ 7-8 เดือน เด็กจะสามารถคลานได้ค่อนข้างสมบูรณ์โดยเคลื่อนไหวแขนและขาไขว้กัน หลังจากนั้นไม่นาน ท้องจะยกขึ้น จากนั้นเด็กจะชอบเคลื่อนไหวในอวกาศโดยใช้ท่าสี่ขาโดยเฉพาะ การเลื่อนตัวบนก้นโดยซุกขาไว้ใต้พื้นจะเกิดขึ้นในกรณีที่พื้นสนามเรียบลื่นเป็นพิเศษ ซึ่งไม่ใช่ลักษณะปกติของเด็กทุกคน

การเดินจะเริ่มเมื่อเด็กยืนอยู่ในเปลหรือคอกกั้นเด็กและก้าวโดยให้ขาพาดไปด้านหลังเปลหรือสิ่งกีดขวาง ซึ่งจะสังเกตได้เมื่ออายุประมาณ 8-9 เดือน ต่อมาเด็กจะก้าวโดยใช้มือทั้งสองข้างประคองไว้ มือข้างเดียว และในที่สุดเมื่ออายุประมาณ 1 ขวบก็จะเริ่มก้าวเดินเองได้เป็นครั้งแรก มีการอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในจังหวะการเดิน เด็กบางคนสามารถวิ่งได้เมื่ออายุ 10-11 เดือน ในขณะที่เด็กบางคนเริ่มเดินเมื่ออายุประมาณ 1 ขวบครึ่ง การเดินตามวัยจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้นอีกหลายปี เด็กอายุ 1 ขวบจะเดินโดยให้ขาทั้งสองข้างแยกออกจากกัน เท้าทั้งสองข้างจะงอไปด้านข้าง ขาทั้งสองข้างจะงอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า กระดูกสันหลังจะงอไปข้างหน้าในส่วนบน และงอไปข้างหลังในส่วนที่เหลือ แขนทั้งสองข้างจะเหยียดไปข้างหน้าเพื่อลดระยะทาง จากนั้นจึงทรงตัวเพื่อรักษาสมดุลหรือโค้งงอและกดไว้ที่หน้าอกเพื่อประกันในกรณีที่ล้ม เมื่ออายุ 1 ปีครึ่ง ขาจะตรงขึ้นและเด็กจะเดินได้แทบไม่ต้องงอตัวเลย ลักษณะพื้นฐานและโครงสร้างพื้นฐานของการเดินจะดีขึ้นจนถึงอายุ 10 ปี เมื่ออายุ 4 ปี โครงสร้างของแต่ละขั้นบันไดจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น แม้ว่าระบบของขั้นบันไดจะยังคงไม่สม่ำเสมอและไม่มั่นคงก็ตาม กระบวนการเดินจะไม่เป็นระบบอัตโนมัติ เมื่ออายุ 4 ถึง 7 ปี ขั้นบันไดจะค่อยๆ ดีขึ้น แต่ความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วในการเดินและความยาวของขั้นบันไดอาจหายไปจนถึงอายุ 7 ปี เมื่ออายุ 8 ถึง 10 ปี ตัวบ่งชี้โครงสร้างของขั้นบันไดและการเดินจะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่