ความผิดปกติเกี่ยวกับพฤติกรรมและปัญหาในเด็ก

พฤติกรรมหลายอย่างของเด็กหรือวัยรุ่นเป็นห่วงพ่อแม่หรือผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ความผิดปกติเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือการกระทำของแต่ละบุคคลกลายเป็นความสำคัญทางคลินิกหากพวกเขามักจะทำซ้ำหรือสังเกตอย่างต่อเนื่องและไม่เพียงพอ (ตัวอย่างเช่นละเมิดการเจริญเติบโตทางอารมณ์หรือการทำงานทางสังคมหรือความรู้ความเข้าใจ) ความผิดปกติของพฤติกรรมที่แสดงออกมานั้นสามารถจำแนกได้ว่าเป็นความผิดปกติทางจิต (เช่นก่อให้เกิดความผิดปกติของฝ่ายค้านหรือพฤติกรรมผิดปกติ) ความชุกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความผิดปกติของพฤติกรรมที่ระบุและประเมิน

การสำรวจ

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการประเมินพฤติกรรมหลายขั้นตอน ปัญหาที่พบโดยเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตมักจะหมายถึงฟังก์ชั่นเช่นการรับประทานอาหารถ่ายอุจจาระนอนในขณะที่ในเด็กโตและวัยรุ่นส่วนใหญ่จะชี้ให้เห็นปัญหาในด้านการสื่อสารระหว่างบุคคลและพฤติกรรม (เช่นระดับของกิจกรรม, การไม่เชื่อฟัง การรุกราน)

การระบุการละเมิด การละเมิดพฤติกรรมอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันเป็นตอนเดียว (เช่นการลอบวางเพลิงการต่อสู้ในโรงเรียน) บ่อยขึ้นสัญญาณจะปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ และจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเป็นระยะ ๆ เป็นการดีที่สุดในการประเมินพฤติกรรมของเด็กในบริบทของการพัฒนาจิตใจและจิตใจสุขภาพโดยทั่วไปอารมณ์ (เช่นยากลำบากใจ) และความสัมพันธ์กับพ่อแม่และบุคคลอื่นที่อยู่รอบ ๆ เด็ก

การสังเกตโดยตรงจากความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่ในระหว่างการไปพบแพทย์จะนำเสนอข้อมูลที่มีค่ารวมถึงปฏิกิริยาของพ่อแม่ที่มีต่อการกระทำของเด็ก ข้อสังเกตเหล่านี้ได้รับการเสริมถ้าเป็นไปได้โดยมีข้อมูลจากญาติครูอาจารย์นักการศึกษาและพยาบาลของโรงเรียน

ในการสนทนากับบิดามารดาหรือบุคคลที่ดูแลเด็กคุณสามารถหากิจวัตรประจำวันตามปกติของเด็กได้ ผู้ปกครองถูกถามเพื่อให้ตัวอย่างของเหตุการณ์ที่นำหน้าและปฏิบัติตามพฤติกรรมหรือพฤติกรรมบางอย่างของเด็ก นอกจากนี้พ่อแม่หาการตีความของลักษณะของพฤติกรรมอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งความคาดหวังจากเด็กระดับที่น่าสนใจของผู้ปกครองในการแสดงตนสนับสนุนเด็ก (เช่นสังคมอารมณ์ทางการเงิน) ดำเนินบทบาทของพวกเขาเป็นพ่อแม่และความสัมพันธ์กับส่วนที่เหลือของครอบครัว

การตีความปัญหา บาง "ปัญหา" หมายถึงความคาดหวังที่ไม่เพียงพอของพ่อแม่ (ตัวอย่างเช่นเด็ก 2 ขวบตัวเองจะเก็บของเล่นโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากใคร) บิดามารดาเข้าใจผิดพฤติกรรมบางอย่างที่เป็นลักษณะของอายุที่กำหนดเช่นการละเมิด (ตัวอย่างเช่นพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดของเด็ก 2 ขวบนั่นคือเด็กไม่ยอมปฏิบัติตามกฎหรือข้อกำหนดของผู้ใหญ่)

ประวัติศาสตร์การแพทย์จากเด็กอาจรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีปัจจัยที่เชื่อว่าพวกเขาเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรมเช่นการสัมผัสกับสารพิษและภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือการเจ็บป่วยที่รุนแรงของใครบางคนจากสมาชิกในครอบครัว การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างบิดามารดากับเด็กต่ำ (เช่นพ่อแม่ไม่แยแส) ทำให้เกิดปัญหาในภายหลัง การตอบสนองของพ่อแม่ผู้ปกครองที่มีน้ำใจจะทำให้ปัญหาแย่ลง (ตัวอย่างเช่นพ่อแม่ขี้อายขี้เกียจอย่าก้าวออกไปจากพวกเขาหรือก้าวต่อไปของเด็ก

ในเด็กเล็กปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นจากกลไกของวงจรอุบาทว์เมื่อปฏิกิริยาเชิงลบของผู้ปกครองในพฤติกรรมของเด็กทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบของเด็กซึ่งจะนำไปสู่ปฏิกิริยาเชิงลบอย่างต่อเนื่องจากพ่อแม่ ด้วยกลไกการทำงานนี้เด็ก ๆ มักตอบสนองต่อความเครียดและความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์ด้วยความดื้อรั้นคัดค้านรุนแรงการก้าวร้าวการระคายเคืองและไม่ร้องไห้ ด้วยกลไกพฤติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดของรูปแบบวงกลมแบบปิดผู้ปกครองตอบสนองพฤติกรรมที่ก้าวร้าวและดื้อดึงของเด็กโดยการด่าว่าเขาตะโกนและตบ; หลังจากนั้นเด็กยิ่งกระตุ้นให้บิดามารดากระทำการกระทำที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวกับพ่อแม่และพวกเขาตอบสนองต่อการตอบสนองมากกว่าครั้งแรก

ในเด็กโตและวัยรุ่นปัญหาพฤติกรรมอาจเป็นความปรารถนาที่จะเป็นอิสระจากกฎของผู้ปกครองและการกำกับดูแล ปัญหาดังกล่าวควรแยกออกจากข้อผิดพลาดแบบสุ่มในการตัดสิน

[1], [2], [3]

การรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรมและปัญหาในเด็ก

เมื่อมีการระบุปัญหาและกำหนดสาเหตุของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงต้นเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นอีกต่อไปยิ่งยากที่จะปรับเปลี่ยน

แพทย์ควรโน้มน้าวพ่อแม่ว่าทางร่างกายกับลูกทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ (ตัวอย่างเช่นการละเมิดพฤติกรรมของเขาไม่ใช่อาการเจ็บป่วยทางกาย) หลังจากเปิดเผยความผิดหวังจากพ่อแม่และแสดงให้เห็นถึงความชุกของความผิดปกติทางพฤติกรรมต่างๆแพทย์มักจะสามารถลดความรู้สึกผิดของพ่อแม่และช่วยในการค้นหาแหล่งที่เป็นไปได้ของปัญหาและวิธีการรักษา ด้วยการละเมิดง่ายๆก็มักจะเพียงพอที่จะรู้ผู้ปกครองสงบพวกเขาและยังมีเคล็ดลับเฉพาะบาง ผู้ปกครองควรได้รับการเตือนถึงความสำคัญของการถือครองอย่างน้อย 15-20 นาทีต่อวันในการสื่อสารที่สนุกสนานกับเด็ก นอกจากนี้ควรให้พ่อแม่ควรใช้เวลาอย่างสม่ำเสมอหากไม่มีบุตร อย่างไรก็ตามปัญหาบางอย่างอาจเป็นประโยชน์ในการใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อให้เด็กมีระเบียบวินัยและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเขา

แพทย์สามารถให้คำแนะนำแก่บิดามารดาในการ จำกัด การค้นหาความเป็นอิสระของเด็กรวมทั้งพฤติกรรมการเลียนแบบของเขาซึ่งช่วยให้เราสามารถฟื้นฟูความเคารพซึ่งกันและกันในครอบครัวได้ มีความจำเป็นต้องกำหนดพฤติกรรมที่ต้องการและพฤติกรรมที่ไม่สามารถยอมรับได้อย่างชัดเจนของเด็ก จำเป็นต้องมีการกำหนดกฎและข้อ จำกัด ถาวรพ่อแม่ต้องคอยเฝ้าระวังการปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับค่าชดเชยที่เหมาะสมเมื่อประสบความสำเร็จในการปฏิบัติและผลที่ตามมาในกรณีที่พฤติกรรมไม่เหมาะสม การสนับสนุนกฎเกณฑ์พฤติกรรมที่เหมาะสมเป็นบวกเป็นเครื่องมืออันทรงพลังที่ไม่มีผลเสีย ผู้ปกครองควรพยายามลดความโกรธโดยการยืนยันในการปฏิบัติตามกฎและเพื่อเพิ่มการติดต่อในเชิงบวกกับเด็ก ("สรรเสริญเด็กเมื่อเขาเป็นคนดี")

บทลงโทษที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางพฤติกรรมได้ การกรีดร้องหรือการลงโทษทางร่างกายสามารถควบคุมพฤติกรรมของเด็กได้ในระยะเวลาสั้น ๆ แต่ในท้ายที่สุดอาจลดความรู้สึกของความปลอดภัยและความนับถือตนเองของเด็ก ภัยคุกคามที่จะละทิ้งเด็กหรือส่งเขาไปจะเป็นบาดแผลสำหรับเขา

วิธีที่ดีที่จะส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้ของเด็กเป็นเทคนิคของ "หมดเวลา" ในการที่เด็กมีการนั่งเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพียงอย่างเดียวในสถานที่ที่น่าเบื่อที่มีประชากรเบาบาง (มุมหรือห้องยกเว้นห้องนอนของเด็กที่ไม่มีทีวีและของเล่น แต่ในการที่ ไม่ควรมืดหรือน่ากลัว) "การหมดเวลา" เป็นกระบวนการเรียนรู้สำหรับเด็กซึ่งเหมาะแก่การใช้ความชั่วร้ายเพียงอย่างเดียวหรือจำนวนเล็กน้อยในเวลาเดียวกัน

กลไกการทำงานของวงจรอุบาทว์สามารถขัดจังหวะถ้าพ่อแม่ไม่สนใจการกระทำของเด็กที่ไม่ยุ่งเกี่ยวกับคนอื่น ๆ (เช่นการปฏิเสธที่จะกิน) และกวนใจชั่วคราวหรือแยกเด็กถ้าพฤติกรรมของเขาไม่สามารถปฏิเสธ (tantrums สาธารณะอารมณ์เกรี้ยวกราด)

ถ้าพฤติกรรมไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 3-4 เดือนจำเป็นที่จะต้องตรวจเด็กอีกครั้งด้วยการประเมินปัญหา การประเมินสุขภาพจิตของเขาสามารถแสดงได้

"เวลาออก" - วิธีการ

วิธีการทางวินัยนี้ใช้ดีที่สุดเมื่อเด็กตระหนักว่าพฤติกรรมของเขาผิดหรือยอมรับไม่ได้ ปกติวิธีนี้ไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี คุณควรใช้เทคนิคนี้ในทีมเด็กเช่นในโรงเรียนอนุบาลเนื่องจากอาจทำให้เด็กรู้สึกถูกดูถูก

วิธีนี้ใช้เมื่อเด็กรู้ว่าพฤติกรรมของเขานำไปสู่ "หมดเวลา" แต่ยังไม่สามารถแก้ไขได้

เด็กจะอธิบายสาเหตุของการลงโทษและพวกเขากล่าวว่าควรนั่งบน "เก้าอี้นอกเวลา" หรือถ้าจำเป็นให้พาพวกเขาไปที่นั่นด้วย

เด็กควรนั่งบนเก้าอี้เป็นเวลา 1 นาทีสำหรับปีของชีวิต (สูงสุด 5 นาที)

ถ้าเด็กขึ้นมาจากเก้าอี้ก่อนเวลาครบกำหนดก็จะถูกส่งกลับไปที่สถานที่และเวลาที่ถูกทำเครื่องหมายไว้ ถ้าเด็กโตขึ้นจากเก้าอี้คุณอาจต้องถือมันไว้ (แต่ไม่ใช่บนหัวเข่าของคุณ) ในเวลาเดียวกันอย่าพูดคุยกับเด็กและสายตา

หากเด็กอยู่บนเก้าอี้ แต่ตลอดเวลาไม่สงบลงเวลาจะถูกทำเครื่องหมายอีกครั้ง

เมื่อถึงเวลาหมดอายุบุตรจะถามถึงสาเหตุของการลงโทษหลีกเลี่ยงความโกรธและความระคายเคือง ถ้าเด็กไม่สามารถตั้งชื่อได้เขาก็จะนึกถึงเหตุผลที่ถูกต้องสั้น ๆ

ไม่นานหลังจากที่เด็ก ๆ "หมดเวลา" เด็ก ๆ ควรได้รับการยกย่องว่าเป็นพฤติกรรมที่ดีซึ่งง่ายกว่าที่เด็กจะได้รับในกิจกรรมอื่นนอกเหนือจากที่เขาถูกลงโทษ