ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

คำถามแรกๆ ของสูตินรีแพทย์เมื่อลงทะเบียนว่าที่คุณแม่ที่คลินิกฝากครรภ์คือค่าความดันโลหิตปกติของผู้ป่วยในชีวิตประจำวันเป็นอย่างไร ผู้ป่วยจัดอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง เนื่องจากความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวบ่งชี้คุณภาพของระยะเวลาดังกล่าว
ความดันโลหิตปกติในระหว่างตั้งครรภ์
นับตั้งแต่ช่วงเวลาของการปฏิสนธิ ร่างกายของผู้หญิงจะต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงอย่างมหาศาล ระบบต่างๆ ที่สำคัญของมารดาต้องรับภาระมากขึ้น และหนึ่งในสัญญาณของการไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็เรียกว่า แรงกดดันในระหว่างตั้งครรภ์
ความดันโลหิตที่ผันผวนอย่างมากอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาทั้งทางร่างกายและจิตใจของมนุษย์ในอนาคตอย่างไม่อาจแก้ไขได้ ความดันโลหิตอาจเปลี่ยนแปลงได้ แต่ค่าตัวเลขควรอยู่ในขอบเขตที่กำหนด คือ ความดันโลหิตซิสโตลิกส่วนบน 90 – 120 ความดันโลหิตไดแอสโตลิกส่วนล่าง 60 – 80 มม.ปรอท ซึ่งถือเป็นความดันโลหิตปกติในระหว่างตั้งครรภ์
ดังนั้นทุกครั้งที่พบแพทย์ แพทย์จะวัดความดันโลหิตและบันทึกลงในบัตรแลก หากพบว่ามีความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ สูตินรีแพทย์จะดำเนินการวัดทันที จะดีมากหากหญิงตั้งครรภ์สามารถควบคุมความดันโลหิตได้เองที่บ้าน ควรแสดงบันทึกของตนเองให้แพทย์ดู
ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่สูตินรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงลงทะเบียนไม่เกิน 12 สัปดาห์ ไตรมาสแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์มีความสำคัญมาก ในช่วงเวลานี้ ร่างกายของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทั้งหมดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดในอนาคต ทารกในครรภ์จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในช่วงไตรมาสแรก อวัยวะทั้งหมดของบุคคลที่จะเกิดในอนาคตจะถูกสร้างใหม่ และหากโปรแกรมล้มเหลวก็จะส่งผลให้เกิดโรคเพิ่มเติม ซึ่งมักจะนำไปสู่ความพิการหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิต
ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์
หากความดันโลหิตของแม่อยู่ในระดับที่สบาย คือ 120/80 มม.ปรอท ทารกในครรภ์ก็จะรู้สึกสบายตัวเช่นกัน หากความดันโลหิตลดลงเหลือ 100/65 มม.ปรอท ย่อมสร้างความเครียดให้กับทั้งแม่และทารกอยู่แล้ว (หากแม่มีความดันโลหิตต่ำและค่าความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ทารกจะรู้สึกตัวและมีพัฒนาการตามปกติ)
อาการความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลเสียอย่างไร?
- ภาวะความดันโลหิตต่ำจะทำให้เลือดไหลเวียนในระบบหัวใจและหลอดเลือดได้น้อยลง เลือดเป็น "พาหนะ" สำหรับออกซิเจนและสารอาหารอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการทำงานของแม่และลูก การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงจะทำให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) การขาดออกซิเจนในเซลล์ของมดลูกส่งผลโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการก่อตัวของทารกในครรภ์และปัญหาต่างๆ ในระหว่างกระบวนการคลอด
- รกเป็นเสมือน “ห้องรับประทานอาหาร” ของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นแหล่งที่อาหารของทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหารและออกซิเจน หากเลือดไหลเวียนไม่ดี รกก็จะทำงานผิดปกติ ทารกในครรภ์อาจหายใจไม่ออก
- หากละเลยปัญหา ภาวะขาดออกซิเจนอาจนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติในช่วงปลายการตั้งครรภ์และภาวะตั้งครรภ์ไม่พร้อม (ภาวะผิดปกติที่ซับซ้อนของการทำงานของร่างกาย)
- ภาวะความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการหมดสติได้ ภาวะนี้ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและส่งผลร้ายแรงต่อผู้หญิง
เหตุผล
ไตรมาสแรก สำหรับช่วงนี้ความดันโลหิตจะลดลงเล็กน้อยถือเป็นเรื่องปกติ สาเหตุของความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง โปรเจสเตอโรนเริ่มถูกผลิตมากขึ้นซึ่งมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก ป้องกันอาการกระตุกและป้องกันการแท้งบุตร แต่ผนังหลอดเลือดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน หลอดเลือดจะขยายตัวเมื่อทำปฏิกิริยากับโปรเจสเตอโรน ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ความดันลดลง ส่งผลให้อวัยวะและระบบต่างๆ ของทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ
ผู้แทนเพศที่ยุติธรรมซึ่งมีประวัติของอาการ dystonia vegetative-vascular ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความไม่เสถียรของหลอดเลือด เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางที่เกิดจากการจำกัดอาหารโดยสมัครใจหรือถูกบังคับ มีแนวโน้มที่จะเกิดความดันโลหิตต่ำได้มากกว่า
ควรหลีกเลี่ยงความขัดแย้งด้วยการชมรายการและภาพยนตร์ที่มี "ความเครียด"
การมีเลือดออกมากหรือการขาดน้ำอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่นกัน
อาการ
ไม่มีอะไรน่าเป็นห่วงในเรื่องความดันโลหิตที่ผันผวนหากแอมพลิจูดไม่เกินเกณฑ์ของค่าปกติ เมื่อตัวเลขอยู่ต่ำกว่าค่าที่ยอมรับได้ อาการความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จะเริ่มปรากฏให้เห็น:
- มีอาการหน้ามืดเป็นพักๆ สังเกตได้
- อาการคลื่นไส้ตอนเช้าจะเริ่มค่อยๆ เกิดขึ้นตลอดทั้งวัน
- อาการมีชีวิตชีวาลดลง ง่วงนอน
- อาการหูอื้อ
- ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
- จะมีอาการรู้สึกขาดอากาศ
- อาการก่อนเป็นลม มีอาการเวียนศีรษะและตาพร่ามัวร่วมด้วย
- ปวดหัว
การวินิจฉัย
ควรมีอุปกรณ์เช่นโทโนมิเตอร์ในครอบครัวใด ๆ ก็ตามเพื่อให้การวินิจฉัยความดันต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องง่าย หากมีประสบการณ์เพียงเล็กน้อย หญิงตั้งครรภ์สามารถวัดได้ด้วยตัวเอง หากผู้ป่วยพบปัญหาในการใช้โทโนมิเตอร์แบบกลไก ควรซื้อแบบอิเล็กทรอนิกส์ ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องมีทักษะพิเศษใด ๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก
การปรับเปลี่ยนที่แตกต่างหลากหลายจะช่วยให้คุณได้อุปกรณ์พกพาขนาดกะทัดรัดหรืออุปกรณ์ที่มีฟังก์ชันหน่วยความจำ ซึ่งมีประสิทธิภาพในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในช่วงเวลาต่างๆ
จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตทุกวัน (เช้าและเย็นในเวลาที่กำหนด) หากรู้สึกไม่สบายหรือสงสัย ควรวัดความดันโลหิตหลายๆ ครั้งต่อวัน การวัดความดันโลหิตที่บ้านจะให้ข้อมูลมากกว่าเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์อยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย ในการรอคิวพบสูตินรีแพทย์ สตรีอาจรู้สึกเหนื่อยล้าหรือประหม่า ซึ่งจะส่งผลต่อผลการวัดทันที
วิธีวัดความดันโลหิตที่ถูกต้อง? ควรวัดความดันโลหิตขณะอยู่ในภาวะสงบ หากหญิงตั้งครรภ์ตื่นเต้น ควรผ่อนคลายและปรับความดันโลหิตให้กลับมาเป็นปกติ
- หาเก้าอี้ที่มีพนักพิงสบายมานั่งโดยพิงพนักไว้ วางมือบนโต๊ะ
- วางปลอกโทโนมิเตอร์ไว้บนแขนเหนือข้อศอก ยึดให้นิ้วสอดเข้าไประหว่างแขนกับปลอกได้
- ขั้นตอนต่อไป ให้ทำตามคำแนะนำตามรุ่นและประเภทของโทโนมิเตอร์
การรักษา
จะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้นได้อย่างไรเมื่อเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ การรักษาความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะใช้การบำบัดแบบไม่ใช้ยา
- กิจวัตรประจำวันด้วยการนอนหลับ 10 ชั่วโมง
- การปรับอาหาร: เบอร์รี่ ผักและผลไม้ น้ำผักและผลไม้ อาหารที่อุดมด้วยวิตามิน โปรตีน แร่ธาตุ และธาตุอาหารอื่นๆ อาหารที่สมดุลและหลากหลาย
- เพิ่มปริมาณเกลือเป็น 7-9 กรัมต่อวัน วิธีนี้จะช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ดื่มน้ำมากขึ้น และกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต แต่อย่าให้มากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม
- กาแฟปริมาณเล็กน้อย
- ชาอุ่นๆ
- อย่าลุกจากเตียงทันทีหลังจากพักผ่อน ควรนอนลงก่อนแล้วค่อยลุกขึ้นนั่งช้าๆ จากนั้นจึงลุกขึ้นช้าๆ
- ฝนตกแบบตรงกันข้ามซึ่งจบลงด้วยสายน้ำเย็นยะเยือก
- การเดินในอากาศบริสุทธิ์และการออกกำลังกายแบบกระชับสัดส่วนมีประสิทธิผลในการรักษาสมรรถภาพทางกายและฟื้นฟูความยืดหยุ่นและความกระชับของหลอดเลือด
- เมื่อพักผ่อนให้วางหมอนสูงไว้ใต้ศีรษะ
- หากเกิดอาการคลื่นไส้ ควรนอนหงายโดยยกขาทั้งสองข้างขึ้นเหนือศีรษะ วิธีนี้จะช่วยให้เลือดไหลจากปลายแขนไปเลี้ยงสมองได้
- คุณไม่ควรนอนหงายเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์หลังๆ ของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตจะกดทับหลอดเลือดบริเวณอวัยวะเพศด้วยมวลที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจของแม่ได้น้อยลง
- การนวดฝังเข็มหลายครั้งมีประโยชน์ในการกระตุ้นการทำงานของอวัยวะต่างๆ
- จะเป็นความคิดที่ดีหากคุณเรียนรู้เทคนิคการหายใจที่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้เลือดของคุณได้รับออกซิเจนมากที่สุด
- หายใจเข้าลึกๆ และหายใจออกอย่างแรง
- กลั้นลมหายใจไว้ 15 วินาที
- ฝึกหายใจ 6 แบบ
- ทำตามขั้นตอนการหายใจ 3 ครั้งต่อวัน
- การออกกำลังกายทุกวันเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ก็เพียงพอที่จะขจัดปัญหานี้ได้
- อะโรมาเทอราพีด้วยน้ำมันหอมระเหยจากโหระพา ลอเรล และโรสแมรี่
หากความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงไปมาก ควรใช้ยา ไม่แนะนำให้ใช้ไดไฮโดรเออร์โกตามีนหรือเอทิเลฟรินในกรณีนี้ เนื่องจากมีผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์
กูทรอน กำหนดโดยแพทย์เท่านั้นหลังจากศึกษาประวัติอย่างละเอียด กำหนดให้รับประทาน 2.5 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็นครั้งที่สาม
Cortineff ยานี้อาจส่งผลเสียต่อระบบต่อมไร้ท่อของหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถประเมินความจำเป็นในการใช้ยาได้ ขนาดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ยานี้รับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำปริมาณมาก 100 ถึง 200 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อวัน
เมื่อไม่นานมานี้ ยาที่มีส่วนผสมของกรดซัคซินิกถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มความดันโลหิต ยาเหล่านี้จะไปกระตุ้นพลังชีวิตและกระตุ้นการทำงานของหัวใจ
เอทิลฟรีน (Effortil) รับประทานยาครั้งละ 5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงหรือจำเป็นต้องได้รับผลอย่างรวดเร็ว ให้ฉีดยา 1% ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 มล. หากจำเป็นทางการแพทย์ ให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง
การรักษาความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านเช่นกัน
- เพิ่มรากขึ้นฉ่ายเข้าไปในอาหารของคุณ โดยควรเป็นผักสด (สลัด)
- สตรอเบอร์รี่ ช่วยกระตุ้นการสร้างฮีโมโกลบินและควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติ
- น้ำซุปหัวหอม ใส่หัวหอมที่ยังไม่ได้ปอกเปลือก (พร้อมเปลือก) ลงในน้ำครึ่งลิตร ต้มประมาณ 15 นาที ดื่ม 100 กรัมตลอดทั้งวัน โดยจิบเป็นจิบเล็กๆ
การป้องกัน
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญในประวัติทางการแพทย์ของหญิงตั้งครรภ์ ก็สามารถรักษาความดันโลหิตปกติได้โดยไม่ต้องพยายามมากนัก
- หากต้องการหยุดอาการเป็นลม ควรทบทวนการรับประทานอาหารของคุณ จำเป็นต้องเน้นผลิตภัณฑ์โปรตีน ปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร รับประทานอาหารให้บ่อยครั้ง แต่ในปริมาณน้อย
- เดินเล่นนานๆในอากาศบริสุทธิ์
- การควบคุมน้ำหนัก
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- แนะนำให้ดื่มชาเขียวตอนเช้า
- ยึดถือตามกิจวัตรประจำวัน: สลับกันพักผ่อนและออกกำลังกาย
- นอนหลับอย่างน้อย 10 ชั่วโมงตอนกลางคืน
- พักผ่อนช่วงกลางวัน 2 ชั่วโมง
- ฝักบัวแบบคอนทราสต์
- ว่ายน้ำในสระว่ายน้ำ
- การตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
- นอกจากนี้ ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพด้วย เนื่องจากความดันโลหิตต่ำอาจเกิดจากโรคต่างๆ ได้ (เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ) ในกรณีนี้ การป้องกันความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์จึงขึ้นอยู่กับการรักษาหรือการบำบัดเสริมสำหรับโรคที่ได้รับการวินิจฉัย
ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการทางพยาธิวิทยาที่น่าตกใจมาก ภาวะความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่าหลอดเลือดมีอาการกระตุก การไหลเวียนของเลือดแคบลง ทำให้เลือดไม่สามารถสูบฉีดได้ในปริมาณที่ต้องการ ส่งผลให้สารอาหารและออกซิเจนไปไม่ถึงระบบและอวัยวะที่สำคัญของแม่และเด็ก ส่งผลให้เกิดพัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ รกลอกตัวก่อนกำหนด และคลอดก่อนกำหนด ผลที่ตามมาต่อร่างกายของแม่ตั้งครรภ์ก็คาดเดาไม่ได้เช่นกัน
หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที ความดันโลหิตสูงอาจแย่ลงและนำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะพิษในระยะหลังที่คุกคามชีวิตทั้งต่อเด็กและมารดา
ความดันโลหิตสูงแม้เพียงครั้งเดียวก็อาจต้องเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาล จำเป็นต้องระบุสาเหตุและดำเนินมาตรการรักษาที่เหมาะสม
โรคร้ายแรงอย่างหนึ่งที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในระยะยาวคือภาวะเกสโตซิส อาการทางคลินิกของโรคนี้คือความดันซิสโตลิกสูง อาการบวม และมีโปรตีนในปัสสาวะ การวินิจฉัยโรคนี้ถือเป็นสัญญาณที่ไม่ดี เนื่องจากหลอดเลือดไม่สามารถผ่านได้ ทำให้ของเหลวแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ ขณะที่โปรตีนเข้าไปในปัสสาวะ และจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไปด้วย จำเป็นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์ฉุกเฉิน มิฉะนั้น จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียม
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุ
ความดันโลหิตสูงผิดปกติมักเกิดขึ้นเมื่อค่าซิสโตลิกเกิน 140 มม.ปรอท แต่ไม่ควรด่วนสรุปเช่นนั้น เพราะหากก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงรู้สึกสบายดีและวัดได้ 90/70 มม.ปรอท ก็แสดงว่าค่า 120/90 มม.ปรอทถือว่าวิกฤตแล้ว
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ มีดังนี้
- ความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนคลอดบุตร
- โรคต่อมไร้ท่อประสาท:
- โรคเบาหวาน
- โรคต่อมไทรอยด์
- ปัญหาต่อมหมวกไต
- โรค dystonia ที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดชนิดความดันโลหิตสูง
- อาการปวดเส้นประสาท:
- โรคสมองอักเสบ
- โรคไขสันหลังอักเสบ
- การบาดเจ็บของไขสันหลังหรือสมอง
- โรคไตและโรคหัวใจ
- พยาธิวิทยาทางพันธุกรรม
- ความเครียดและความกังวลอย่างต่อเนื่อง
- การสูบบุหรี่และการติดสุรา
- น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน
- “แย่” โภชนาการไม่สมดุล
- งานที่นั่งอยู่กับที่
- การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
อาการ
เช่นเดียวกับชีวิตปกติ อาการของโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความคล้ายคลึงกัน
- มีเสียงดังก้องในหู
- อาการปวดศีรษะที่มีระดับความรุนแรงและตำแหน่งแตกต่างกัน
- แมลงวันเริ่มบินไปต่อหน้าต่อตาคุณ และการมองเห็นของคุณก็จะแย่ลง
- อาการเวียนศีรษะ
- การทำงานของต่อมเหงื่อถูกกระตุ้น
- อาการหัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- อาการคลื่นไส้ไม่เพียงแต่ในตอนเช้าเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นตลอดทั้งวันอีกด้วย
- อาการผิวหนังแดง
- อาการปวดท้อง
การวินิจฉัย
ทุกครั้งที่ไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์จะวัดความดันโลหิตของแม่ที่ตั้งครรภ์ด้วยเครื่องวัดความดัน ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่วินิจฉัยความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ซึ่งค่อนข้างง่าย อาการต่างๆ ที่กล่าวมาข้างต้นยังช่วยในการวินิจฉัยได้อีกด้วย
นอกจากนี้ ยังทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง และชีวเคมีของเอนไซม์ในตับ โดยกำหนดให้มีการทดสอบปัสสาวะทางคลินิก
เพื่อไม่ให้พลาดการตรวจพบความดันสูง หญิงตั้งครรภ์ควรซื้อเครื่องวัดความดันมาไว้ใช้เอง โดยวัดความดันทุกวันและบันทึกลงในไดอารี่ จากนั้นควรนำสถิติที่ได้ไปแสดงให้แพทย์ดูในการนัดพบครั้งต่อไป
การรักษา
ประการแรก เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาสำคัญ คุณแม่ตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ให้ทันเวลา ไม่พลาดการตรวจและปรึกษาตามกำหนด การวินิจฉัยและรักษาความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์จะเริ่มเมื่อตรวจพบว่าความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างน้อย 1 ครั้ง
- อันดับแรกคือต้องปรับการรับประทานอาหาร โดยอาหารควรมีวิตามินและธาตุที่จำเป็น หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด ลดปริมาณขนมหวาน อาหารรมควัน อาหารรสเค็มและอาหารที่มีไขมัน หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันโดยสิ้นเชิง
- กิจวัตรประจำวันก็ต้องมีการปรับปรุงเช่นกัน ภาระควรไม่มากจนเกินไป ควรเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์
- การว่ายน้ำและบำบัดน้ำมีประสิทธิผล
- หากการแก้ไขดังกล่าวไม่ได้ผลอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์จะหันไปใช้ยารักษาเพื่อพยายามป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
ในกรณีนี้มักจะมีการสั่งยาดังต่อไปนี้:
นิเฟดิปิน แพทย์จะกำหนดยา ขนาดยา และระยะเวลาในการใช้ให้เฉพาะสตรีมีครรภ์แต่ละคน
การให้ยา Nifedipine ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ยานี้รับประทานครั้งละ 10-30 มก. สามถึงสี่ครั้งต่อวัน แต่ไม่ควรเกิน 120 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 เดือน
เพื่อบรรเทาภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ให้ใช้ยา 10 มก. ใต้ลิ้น ผู้ป่วยควรนอนลงประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง หากมีความจำเป็นทางการแพทย์ สามารถใช้ยาซ้ำได้หลังจากผ่านไป 20-30 นาที หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 20-30 มก.
เมโทโพรลอล ยานี้รับประทานทางปากในขนาด 100 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ให้เพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 200 มก. เมื่อให้เมโทโพรลอลเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดยาคือ 2-5 มก. หากจำเป็น ให้ฉีดซ้ำหลังจาก 5 นาที ขนาดยาสูงสุดต่อวันเมื่อรับประทานทางปากคือ 400 มก. และขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียวคือ 15-20 มก.
ยาชะลอการหลั่ง รับประทานก่อนอาหารพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย ขนาดยา 60 - 120 มก. วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 360 มก.
ไฮดราลาซีน ขนาดเริ่มต้นคือ 10-25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณยา โดยสามารถเพิ่มขนาดยาได้เป็น 100 มก. ครั้งเดียวต่อวัน หรือ 300 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือน โดยค่อยๆ หยุดใช้ยา
การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนี้:
- อาการเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
- บวม,
- อาการคลื่นไส้อาเจียน
- น้ำตาไหลและเหงื่อออก
- ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
ยาไฮดราลาซีนมีข้อห้ามโดยเด็ดขาดกับผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา มีประวัติแผลในกระเพาะอาหาร โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ
ยาที่สูติแพทย์สั่งให้ต้องไม่มีอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน ดังนั้น เพื่อลดความดันโลหิต ในกรณีการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าใช้ยาขับปัสสาวะที่ได้ผลในช่วงเวลาอื่น ยาที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะจะลดระดับการไหลเวียนของเลือดและอาจทำให้ขาดออกซิเจนและสารอาหารในรก ซึ่งจะไปยับยั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์ สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือรกจะเริ่มถูกปฏิเสธ ดังนั้น คุณไม่ควรซื้อยามารับประทานเองในกรณีใดๆ
ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา ผู้คนได้รวบรวมสูตรอาหารของตนเองเพื่อต่อสู้กับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทราบว่าควรรับประทานพร้อมกับความยินยอมของสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแลด้วย การรักษาที่ซับซ้อนมีประสิทธิผลที่สุด
- น้ำแครนเบอร์รี่ ล้างเบอร์รี่ครึ่งแก้วให้สะอาดแล้วคั้นน้ำออก นำเนื้อแครนเบอร์รี่ที่ได้ไปต้มในน้ำร้อนแล้วต้มด้วยไฟอ่อนไม่เกิน 5 นาที กรองเอาน้ำออก ใส่เซโมลิน่า 3 ช้อนชาลงในของเหลวที่ได้ ตั้งไฟอ่อนต่ออีก 10-15 นาที คนตลอดเวลา ใส่น้ำตาล 4 ช้อนโต๊ะ หลังจากเดือดแล้ว ยกออกจากเตา ตีส่วนผสมที่ต้มแล้วในเครื่องปั่น โดยค่อยๆ เติมน้ำแครนเบอร์รี่ลงไป รับประทานยาที่ได้หลายครั้งต่อวัน ครั้งละ 3 ช้อนชา
- ข้าวโพดบด บดข้าวโพดด้วยเครื่องบดกาแฟ ผสมแป้งครึ่งแก้วกับน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 24 ชั่วโมง คนเป็นครั้งคราว รับประทาน “ยา” ก่อนอาหาร ครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ
การป้องกัน
ตำรับยาพื้นบ้านที่กล่าวมาข้างต้นยังสามารถใช้เป็นยาป้องกันความดันโลหิตสูงได้อีกด้วย นอกจากนี้ การป้องกันความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ยังรวมถึงตำรับยาและวิธีอื่นๆ ที่ส่งผลต่อร่างกายอีกด้วย
- การฝังเข็ม:
- แบ่งกระดูกสันหลังส่วนคอออกเป็นสามส่วนเท่า ๆ กันโดยสังเกตจากภาพ ในตำแหน่งเหล่านี้ ให้ถอยห่างจากกระดูกสันหลังในทิศทางต่าง ๆ (แนวนอน) หาคู่จุดสามคู่ สลับกันกดจุดแต่ละคู่ (ด้วยนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้าง) พร้อมกันเป็นเวลา 10 วินาที ทำซ้ำจุดแต่ละคู่สามครั้ง
- ค้นหาจุดเชื่อมต่อระหว่างศีรษะและคอ (จุดที่เชื่อมต่อกัน) ใช้หัวแม่มือของมือขวา (ถ้าคุณถนัดซ้าย ให้ใช้มือซ้าย) ค้นหาจุดที่เจ็บปวด "ที่ส่วนล่าง" ของโพรงท้ายทอย กดจุดนั้นและนับในใจถึงสิบ หยุดการสัมผัส ทำการนวดนี้สองครั้ง
- ค้นหาตำแหน่งโซลาร์เพล็กซัส (จุดศูนย์กลางของการแยก "ปีก" ของหน้าอกตามแนวเส้นกึ่งกลางของช่องท้อง) ประสานนิ้วนาง นิ้วกลาง และนิ้วชี้ของมือทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน แล้วกดที่จุดที่พบพร้อมกัน ค้างไว้ 10 วินาที ปล่อย ทำ 10 ท่าสำหรับการนวดนี้
- รู้สึกวิตกกังวลและประหม่า นวดจุดคลายเครียดที่อยู่ตรงกลางคาง นวดด้วยนิ้วชี้ หมุนเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกา 9 รอบ จากนั้นหมุนทวนเข็มนาฬิกา 9 รอบ
- น้ำยางเบิร์ชซึ่งควรดื่มวันละ 1 แก้วก็มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ดีเช่นกัน
- น้ำบีทรูทคั้นสด รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง รับประทานน้ำครึ่งหรือหนึ่งในสี่แก้ว เก็บไว้ในภาชนะเปิดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
- น้ำฟักทองผสมน้ำผึ้ง บดเนื้อฟักทอง 200 กรัม แล้วต้มด้วยไฟอ่อนจนนิ่ม โยนลงในกระชอนหรือตะแกรง พักไว้ให้เย็น บดให้ละเอียดแล้วเติมน้ำผึ้งเล็กน้อย
ความดันพุ่งสูงในช่วงตั้งครรภ์
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความดันโลหิตจะผันผวนในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตจะต่ำในตอนเช้า แล้วเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดในเวลาอาหารกลางวัน จากนั้นจึงลดลงอีกครั้งในตอนเย็น
อาการความดันโลหิตสูงฉับพลัน:
- ตลอดทั้งวัน เครื่องวัดความดันจะแสดงค่าที่สูงหรือต่ำกว่าปกติหรือปกติ
- อาการวิงเวียนและคลื่นไส้จะถูกแทนที่ด้วยอาการเลือดพุ่งเป็นคลื่นไปที่แขนขาและศีรษะอย่างกะทันหัน
- ร่างกายบางครั้งก็เย็น บางครั้งก็ร้อน
- มันมืดลงต่อหน้าต่อตาคุณ และมี "แมลงวัน" ก็เริ่มบินไปมา
โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและไม่เพียงแต่จะทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้ สำหรับผู้หญิง โรคนี้อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรง
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม โภชนาการที่ไม่สมดุล (บริโภคอาหารที่มีไขมัน รสเค็ม และรสหวานมากเกินไป) การจัดระเบียบชีวิตประจำวันที่ไม่เหมาะสม รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
สาเหตุอื่นๆ ของความดันพุ่งสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้แก่:
- การดื่มน้ำไม่เพียงพอ (ส่งผลต่อความหนาแน่นของเลือด) ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนจึงควรกำหนดปริมาณน้ำที่ร่างกายควรดื่มในแต่ละวัน อย่าให้ไตต้องทำงานหนักหรือรับน้ำมากเกินไป
- การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของหัวใจ
- การบริโภคของเหลวเพิ่มมากขึ้น (ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง บวม และหายใจลำบาก)
- ภาวะของระบบหลอดเลือดรุนแรง
- การเปลี่ยนแปลงสูตรเลือด
- สถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
- เพิ่มกิจกรรมทางกายมากขึ้น
- ความดันภายในกะโหลกศีรษะสูง
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ควรเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์นานๆ
อันตรายอย่างยิ่งคือแรงกดดันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตอย่างรวดเร็วอาจทำให้การคลอดบุตรหยุดลง มีเลือดออกมาก หรืออาจนำไปสู่อาการหัวใจวายได้ ดังนั้น คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์นี้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ แต่การรักษาตัวเองไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด
การวินิจฉัยและการรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของสูติแพทย์-นรีแพทย์
การรักษา
หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตระหว่างวันจากต่ำไปสูงหรือกลับกัน การรักษาความดันที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ในกรณีนี้ จะต้องปรับอาหารและการบริโภคของเหลว กำหนดให้ใช้มัลติวิตามินและยาที่มีฤทธิ์เสริม มัลติวิตามินและยาเหล่านี้ไม่ส่งผลโดยตรงต่อการอ่านค่าโทโนมิเตอร์ แต่ด้วยการให้สารอาหารที่เพียงพอ มัลติวิตามินและยาเหล่านี้จะช่วยรักษาเสถียรภาพการทำงานของร่างกายโดยรวมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบหลอดเลือด
- คุณสามารถสร้างสมดุลการกระโดดได้โดยการนวดจุดฝังเข็ม (การออกกำลังกายอธิบายไว้ข้างต้น)
- การหายใจแบบออกซิไซส์ (การหายใจด้วยกระบังลมสี่ขั้นตอน):
- หายใจเข้าทางจมูกอย่างลึกๆ เติมอากาศให้เต็ม "ท้อง" กล้ามเนื้อก้นจะตึง
- เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณช่องท้องส่วนล่าง หายใจเข้า 3 ครั้ง เพื่อเติมอากาศให้เต็มปอด
- หายใจออกผ่านช่องว่างเล็กๆ ระหว่างริมฝีปากที่บีบแน่น พยายามดึงหน้าท้องของคุณให้อยู่ใต้ซี่โครงขณะหายใจออก
- สุดท้ายให้หายใจออกแรงๆ สามครั้ง โดยปล่อยอากาศออกจากปอดให้มากที่สุด
การชงสมุนไพรจาก Rhodiola rosea โสม และ Eleutherococcus จะช่วยทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติด้วยเช่นกัน
การป้องกัน
วิธีป้องกันความดันสูงในระหว่างตั้งครรภ์ที่ง่ายๆ แต่ทำได้เพียงวิธีเดียว คือ การตรวจติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ลดการออกกำลังกาย และปรับสภาพจิตใจและอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์ให้กลับมาเป็นปกติ
การสลับเวลาพักผ่อนและรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม โภชนาการที่สมดุล การเดินนานๆ ในอากาศบริสุทธิ์ ร่วมกับการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง จะช่วยลดผลกระทบที่เป็นอันตรายจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นต่อร่างกายของผู้หญิงและมนุษย์ในอนาคต และหากจำเป็น สูติแพทย์-นรีแพทย์จะสามารถดำเนินการที่เหมาะสมได้ทันที การตรวจความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณมั่นใจได้เสมอว่าสุขภาพของลูกและตัวคุณเองจะอยู่ในการดูแลที่ดี
[ 14 ]