การยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

น่าเสียดายที่มีบางสถานการณ์ที่การตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนไว้หรือมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เฉียบพลันแล้วผู้หญิงจึงตัดสินใจทำแท้ง วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกมีอะไรบ้าง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำหัตถการนี้คืออะไร เราจะอธิบายให้คุณทราบทั้งหมดด้านล่าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

• ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือความผิดปกติอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบสร้างเม็ดเลือด
• โรคทางเดินหายใจรุนแรงหรือวัณโรคเปิด;
• ไตวาย, การฟอกไต, ไตไม่มีข้างหนึ่ง;
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือ โรคระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง;
• โรคเบาหวานชนิดรุนแรงหรือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• การมีเนื้องอกมะเร็ง;
• โรคตาที่ร้ายแรง;
• เอชไอวี, ซิฟิลิส;
• โรคลมบ้าหมูรุนแรง โรคทางจิตอื่น ๆ (โรคจิตเภท สมองเสื่อม)
• การผ่าตัดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ (รวมถึงการผ่าตัดคลอด) ไม่เกิน 6 เดือนที่ผ่านมา
• การมีโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ (หัดเยอรมัน, ไซโตเมกะโลไวรัส, ท็อกโซพลาสโมซิส);
• ภาวะพิษรุนแรง (เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อแม่)
• อายุต่ำกว่า 16 ปี (ข้อห้ามใช้)

การตรวจร่างกายที่จำเป็นในการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรก

• การตรวจเซลล์วิทยาเพื่อดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อซิฟิลิสและเชื้อ HIV และหมู่เลือด Rh factor;
• การตรวจทางสูตินรีเวชเพื่อแยกกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อทราบอายุครรภ์ที่แน่นอน

การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกสามารถทำได้ 3 วิธี ได้แก่ การดูดสูญญากาศ การใช้ยา และวิธีการใช้เครื่องมือ การยุติการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกันไป

การดูดสูญญากาศหรือการแท้งบุตรแบบสั้น

วิธียุติการตั้งครรภ์ที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับผู้หญิง ทำได้โดยการดูดไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์และเยื่อหุ้มไข่ผ่านปากมดลูกโดยใช้ปลายพิเศษที่บางมาก ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที และทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ สามารถใช้ยาสลบได้ตามคำขอของผู้ป่วย หลังจากดูดสูญญากาศแล้ว ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง วิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้สามารถทำได้ภายในสัปดาห์แรกจนถึง 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ ขอแนะนำให้ดูดสูญญากาศในคลินิกเฉพาะทางหรือคลินิกนอกสถานที่อย่างเคร่งครัด

ข้อดีของการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ:

• ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อปากมดลูกและโพรงมดลูก;
• ความรวดเร็วของการดำเนินการ;
• ความไม่มีความเจ็บปวดที่สัมพันธ์กันของขั้นตอน
• ความเสี่ยงต่อการอักเสบหลังทำหัตถการน้อยที่สุด

ข้อเสียของการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ:

• โอกาสยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้คือ 98%
• โอกาสที่ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จะหลุดออกมาไม่หมดคือ 5% ซึ่งอาจส่งผลเสียตามมาได้
• โอกาสเกิดภาวะมีบุตรยากคือ 5%

หลังจากการดูดสูญญากาศหลายวัน แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการยุติการตั้งครรภ์ได้เสร็จสมบูรณ์แล้ว

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการแพทย์

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาในสัปดาห์แรกนั้นทำได้โดยการใช้ยาพิเศษ เช่น ไมเฟพริสโทนหรือไมเฟจิน ซึ่งยับยั้งการผลิตฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ นั่นคือ โปรเจสเตอโรน ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ใช้ยาพรอสตาแกลนดิน ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ วิธีการนี้ได้รับอนุญาตในบางประเทศเท่านั้น ได้แก่ สหราชอาณาจักร ฝรั่งเศส สวีเดน และจีน ในยูเครน ห้ามทำแท้งด้วยยา เนื่องจากเชื่อว่ามีภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก การยุติการตั้งครรภ์ประเภทนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์

ข้อดีของการยุติการตั้งครรภ์ภายในสัปดาห์แรกด้วยยา:

• การไม่มีการบาดเจ็บต่อปากมดลูกและโพรงมดลูก
• ความเรียบง่ายของขั้นตอน;
• ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปยังคงอยู่ที่ระดับเริ่มต้น

ข้อเสียของการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกด้วยการใช้ยา:

• เสี่ยงเลือดออกสูง;
• โอกาสที่ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จะปล่อยออกมาไม่หมด
• ความเจ็บปวดที่สัมพันธ์กันของขั้นตอน (การคลอดแบบจิ๋ว)
• ความเป็นไปได้ของความไม่สมดุลของฮอร์โมน

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาไม่กี่วัน แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือ

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกๆ จะใช้เมื่อไม่สามารถใช้วิธีการดูดสูญญากาศได้อีกต่อไป คือ ในช่วงสัปดาห์ที่ 6-12 ของการตั้งครรภ์ วิธีการยุติการตั้งครรภ์นี้จะทำการขยายปากมดลูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ จากนั้นขูดผนังมดลูกออกให้หมดโดยใช้เครื่องขูดมดลูก โดยทั่วไปแล้วจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปในระยะสั้น แต่สามารถใช้การดมยาสลบเฉพาะที่ก็ได้ วิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือจะทำในโรงพยาบาลเท่านั้น หลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อีก 1 วัน

ข้อดีของการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกโดยใช้วิธีเครื่องมือ:

• รับประกันการยุติการตั้งครรภ์สมบูรณ์เกือบ 100%
• ความน่าจะเป็นขั้นต่ำของการมีเศษตัวอ่อนอยู่ในโพรงมดลูก

ข้อเสียของการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกโดยใช้วิธีเครื่องมือ:

• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก, มดลูกเสียหาย, ติดเชื้อ)
• โอกาสมีบุตรยาก 20%
• ความเจ็บปวดของขั้นตอนการดำเนินการ

หลังจากใช้วิธียุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือไปแล้วไม่กี่วันในสัปดาห์แรก แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง

ข้อห้ามทางการแพทย์ในการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง;
• โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง