การยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

แต่น่าเสียดายที่มีสถานการณ์เมื่อการตั้งครรภ์มาโดยไม่ได้วางแผนหรือมีข้อห้ามเฉียบพลันต่อการตั้งครรภ์และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจที่จะหยุดชะงัก อะไรคือวิธีการทำแท้งในสัปดาห์แรก? ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนใด? เราจะบอกทุกเรื่องด้านล่างนี้

[1], [2], [3]

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้งในสัปดาห์แรก

• ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตหรือการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบเม็ดเลือด
• โรคระบบทางเดินหายใจที่รุนแรงหรือรูปแบบวัณโรคเปิด
• ไตวาย, ไต, การขาดไต
• แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคที่ร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคเบาหวานหรือความผิดปกติทางรุนแรงในต่อมไทรอยด์
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• การฝ่าฝืนอย่างรุนแรงในด้านจักษุวิทยา
• HIV, ซิฟิลิส;
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคลมชัก, โรคทางจิตอื่น ๆ (โรคจิตเภท, ภาวะสมองเสื่อม);
• การผ่าตัดล่าสุดที่รุนแรง (รวมถึงการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด) ในเวลาน้อยกว่าหกเดือนที่ผ่านมา;
• การปรากฏตัวของโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ (โรคหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• รูปแบบที่รุนแรงของความเป็นพิษ (คุกคามชีวิตของมารดา);
• อายุ 16 ปี (contraindication สัมพัทธ์)

การสำรวจที่จำเป็นสำหรับการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

• การตรวจทางพยาธิวิทยาสำหรับการติดเชื้อ
• การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสและเอชไอวีและกลุ่มเลือดที่มีลิงชนิดหนึ่ง
• การตรวจทางนรีเวชเพื่อไม่ให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาระยะเวลาที่แน่นอนของการตั้งครรภ์

การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกสามารถทำได้ด้วยวิธีการสามวิธี ได้แก่ ความทะเยอทะยานสุญญากาศยาและวิธีการใช้เครื่องมือ การทำแท้งแต่ละประเภทในสัปดาห์แรกมีข้อดีและข้อเสีย

ดูดสุญญากาศหรือมินิแท้ง

วิธีที่ประหยัดที่สุดในการยกเลิกสตรี ผลิตโดยสูญญากาศดูดทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มสมองผ่านปากมดลูกด้วยปลายบางพิเศษ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีและเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ตามคำร้องขอของผู้ป่วยสามารถใช้ยาสลบได้ หลังจากการสำลักสูญญากาศเป็นที่พึงปรารถนาที่จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง วิธีการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงสัปดาห์แรกสามารถทำได้นานถึง 6 สัปดาห์ที่สูติซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ อย่าให้ความทะเยอทะยานในสุญญากาศถูกแนะนำอย่างเคร่งครัดในคลินิกเฉพาะทางหรือคลินิกผู้ป่วยนอก

ประโยชน์ของการทำแท้งในช่วงสัปดาห์แรกด้วยแรงดูดสูญญากาศ:

• ไม่มีโอกาสเกิดความเสียหายต่อปากมดลูกและโพรงมดลูก
• ความเร็วของขั้นตอน;
• ความเจ็บปวดของกระบวนการ;
• ความน่าจะเป็นขั้นต่ำของกระบวนการอักเสบหลังขั้นตอน

ข้อเสียของการทำแท้งในช่วงสัปดาห์แรกด้วยแรงดูดสูญญากาศ:

• ความเป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ในลักษณะนี้คือ 98%;
• ความเป็นไปได้ที่จะไม่ทำให้ไข่ทารกในครรภ์มีอัตราผลตอบแทนเต็มที่คือ 5% ซึ่งอาจทำให้เกิดผลร้าย
• ความน่าจะเป็นของภาวะมีบุตรยากคือ 5%

หลังจากไม่กี่วันหลังจากการสำลักสูญญากาศควรทำซ้ำอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าการยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้น

วิธีการทำแท้งทางการแพทย์

การทำแท้งยาในช่วงสัปดาห์แรกทำโดยการใช้ยาพิเศษ ได้แก่ mifepristone หรือ mifegin ซึ่งยับยั้งการผลิตฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์ - progesterone ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์เสียชีวิต ถัดไปผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ใช้การเตรียม prostaglandin ซึ่งจะนำไปสู่การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในหลายประเทศ ได้แก่ สหราชอาณาจักรฝรั่งเศสสวีเดนและจีน ในยูเครนการทำแท้งทางการแพทย์เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากเชื่อกันว่ามีภาวะแทรกซ้อนเป็นจำนวนมาก การยุติการตั้งครรภ์ชนิดนี้ควรได้รับการดูแลภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดของแพทย์

ประโยชน์ของการทำแท้งในช่วงสัปดาห์แรกด้วยวิธีการรักษาด้วยยา:

• การขาดการบวมของปากมดลูกและโพรงมดลูก
• ความเรียบง่ายของขั้นตอน
• ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ตามมาจะยังคงอยู่ในระดับเริ่มต้น

ข้อเสียของการทำแท้งในช่วงสัปดาห์แรกด้วยวิธีการรักษาด้วยยา:

• มีโอกาสเกิดเลือดออกสูง
• ความเป็นไปได้ที่จะไม่ทำให้ไข่ทารกในครรภ์ครบถ้วน
• ความรุนแรงของกระบวนการ (มินิจำพวก);
• ความน่าจะเป็นของความล้มเหลวของฮอร์โมน

หลังจากไม่กี่วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาทางการแพทย์ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนดำเนินการอย่างถูกต้อง

วิธีการทำแท้งเป็นเครื่องมือ

วิธีการทำแท้งที่เจ็บปวดที่สุดในช่วงสัปดาห์แรก ใช้ในกรณีที่วิธีการดูดสิวไม่สามารถทำได้อีกต่อไปคือในช่วง 6-12 สัปดาห์การผดุงครรภ์ ด้วยวิธีการนี้ในการยกเลิกปากมดลูกปากมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษแล้วการขูดมดลูกที่สมบูรณ์ของผนังมดลูกจะทำด้วยความช่วยเหลือของ curette ขั้นตอนในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไประยะสั้น แต่มีตัวเลือกสำหรับการใช้ยาชาเฉพาะที่ วิธีการทำแท้งเป็นเครื่องมือดำเนินการอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาลหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องใช้เวลาอีกวันภายใต้การดูแลของแพทย์

ประโยชน์ของการทำแท้งในช่วงสัปดาห์แรกโดยใช้เครื่องมือ:

• เกือบ 100% รับประกันการยุติการตั้งครรภ์
• ความเป็นไปได้น้อยที่สุดของการมีอยู่ของซากของตัวอ่อนในโพรงมดลูก

ข้อเสียของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกของการใช้เครื่องมือ:

• ความเป็นไปได้สูงที่จะมีภาวะแทรกซ้อน (เลือดออกความเสียหายของมดลูกการติดเชื้อ);
• ความเป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากคือ 20%;
• ขั้นตอนเจ็บปวด

หลังจากไม่กี่วันหลังจากที่ใช้เครื่องมือในการยกเลิกสัปดาห์แรกแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนดำเนินการอย่างถูกต้อง

ข้อห้ามในทางการแพทย์สำหรับการหยุดชะงักในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง